RESUMEN
O estudo, de caráter descritivo, envolveu 61 casos de hanseníase notificados no Programa de Controle daHanseníase na 14ª Regional de Saúde do Paraná, e teve como objetivo descrever as características clínicas eoperacionais e a distribuição segundo gênero e grau de alfabetização dos casos notificados no ano de 2002. Asinformações foram buscadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação durante o mês de maio de2004. Para análise da realidade utilizaram-se as variáveis sexo, escolaridade, modo de entrada dos casos,classificação operacional, forma clínica, avaliação de incapacidades físicas no diagnóstico, exame de contatos,baciloscopia, percentual e coeficiente de detecção de casos diagnosticados por município e evolução clínica.Observou-se a predominância de analfabetos entre as mulheres (37,5%), e a maioria dos casos foi classificadacomo multibacilar; entretanto o percentual de pessoas com incapacidades físicas foi de 14,7%. Houve aindafalhas na classificação das variáveis e baixa freqüência de realização do exame clínico dos contatos (45,9%), e opercentual de cura entre os casos novos diagnosticados foi muito pequeno (18,0%). Conclui-se que osmunicípios precisam empregar esforços para realizar o diagnóstico, classificação, tratamento eacompanhamento dos casos conforme recomendação do Ministério da Saúde, considerando-se que adescentralização do programa ocorreu recentemente.
This was a descriptive study involving 61 cases of Hansens disease notified in the Program of Control ofHansens disease in the 14th Regional of Health of Paraná The purpose was to describe the clinical andoperational characteristics and the distribution of the cases notified in 2002 according to gender and degree ofliteracy. Data was obtained from the National Surveillance Diseases System - SINAN during the month of May of2004. For analysis of the reality the variables used were: gender, education, way the cases were admitted,operational classification, clinical form, evaluation of physical incapacities in the diagnosis, exam of contacts,bacilloscopy, percentile and coefficient of detection of cases diagnosed by municipal district, and clinicalevolution. The predominance of illiteracy was observed among the women (37.5%), and the majority of caseswere classified as multibacillary; however the percentile of people with physical incapacities was of 14.7%. Therewere errors in the classification of the variables, low frequency of clinical exams of the contacts (45.9%), and thepercentile of cure among the diagnosed new cases was very low (18.0%). It was concluded that the municipaldistricts need to make efforts on the accomplishment of diagnosis, classification, treatment and attendance of thecases according to the recommendations of Ministry of Health, being considered that the decentralization of theprogram occurred recently.
El estudio, de carácter descriptivo, envolvió 61 casos de enfermedad de Hansen notificados en el Programa deControl de la enfermedad de Hansen en la 14ª Regional de Salud de Paraná, y tuvo como objetivo describir lascaracterísticas clínicas y operacionales y la distribución según el género y grado de alfabetización de los casosnotificados en el año de 2002. Las informaciones fueron buscadas en el Sistema de Información de Agravios deNotificación durante el mes de mayo de 2004. Para análisis da realidad se utilizaron las variables sexo,escolaridad, modo de entrada de los casos, clasificación operacional, forma clínica, evaluación de incapacidadesfísicas en el diagnóstico, examen de contactos, baciloscopia, porcentual y coeficiente de detección de casosdiagnosticados por municipio y evolución clínica. Se observó la predominancia de analfabetos entre las mujeres(37,5%), y la mayoría de los casos fue clasificada como multibacilar; sin embargo el porcentual de personas conincapacidades físicas fue de 14,7%. Hubo aun fallas en la clasificación de las variables y baja frecuencia derealización del examen clínico de los contactos (45,9%), y el porcentual de cura entre los casos nuevosdiagnosticados fue muy pequeño (18,0%). Se concluye que los municipios necesitan emplear esfuerzos pararealizar el diagnóstico, clasificación, tratamiento y acompañamiento de los casos conforme recomendación delMinisterio de la Salud, considerándose que la descentralización del programa ocurrió recientemente.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Política , Epidemiología , LepraRESUMEN
Leprosy, an endemic contagious/infectious disease, is still a public health problem in most States of Brazil, despite an important decrease in the prevalence rate in recent years. The current study aims to analyze the prospects for the elimination of leprosy in the State of Paraná, based on detection and prevalence rates for the years 2000 to 2005, in addition to data on gender, age, clinical form, operational classification, and number of skin lesions. Data were obtained from the Reportable Diseases Information System (SINAN) and the Tabnet software. Leprosy detection and prevalence rates in Paraná remained unaltered during the study period. The leprosy detection rates were high or very high in the majority of the health districts in the State. In terms of prevalence, eight health districts had reached the goal of eliminating the disease. In conclusion, the State of Paraná is close to reaching the goal of eliminating leprosy. Based on the study results, actions are recommended to eliminate the disease as a public health problem.
Asunto(s)
Enfermedades Endémicas/prevención & control , Lepra/prevención & control , Brasil/epidemiología , Notificación de Enfermedades , Femenino , Humanos , Lepra/epidemiología , Masculino , PrevalenciaRESUMEN
A hanseníase, moléstia infecto-contagiosa endêmica, constitui ainda problema de saúde pública na maioria dos estados brasileiros, embora, nos últimos anos, venha apresentando queda importante em seu coeficiente de prevalência. Este estudo tem por objetivo analisar a perspectiva de eliminação da hanseníase no Estado do Paraná por meio dos coeficientes de detecção e de prevalência, nos anos de 2000 a 2005, além do sexo, idade, forma clínica, classificação operacional e número de lesões de pele. A fonte de informações foi o banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e o programa Tabnet. Os coeficientes de detecção e de prevalência da hanseníase no Paraná permaneceram sem alteração no período de estudo. Verificou-se, no Paraná, segundo as Regionais de Saúde, que o coeficiente de detecção da hanseníase foi, em sua maioria, alto ou muito alto. Quanto à prevalência, oito Regionais de Saúde alcançaram a meta de eliminação. Conclui-se que o Estado do Paraná está próximo de alcançar a meta de eliminação da hanseníase. Recomenda-se o fortalecimento das ações para que a eliminação da doença como um problema de saúde pública seja uma realidade.
Leprosy, an endemic contagious/infectious disease, is still a public health problem in most States of Brazil, despite an important decrease in the prevalence rate in recent years. The current study aims to analyze the prospects for the elimination of leprosy in the State of Paraná, based on detection and prevalence rates for the years 2000 to 2005, in addition to data on gender, age, clinical form, operational classification, and number of skin lesions. Data were obtained from the Reportable Diseases Information System (SINAN) and the Tabnet software. Leprosy detection and prevalence rates in Paraná remained unaltered during the study period. The leprosy detection rates were high or very high in the majority of the health districts in the State. In terms of prevalence, eight health districts had reached the goal of eliminating the disease. In conclusion, the State of Paraná is close to reaching the goal of eliminating leprosy. Based on the study results, actions are recommended to eliminate the disease as a public health problem.
Asunto(s)
Control de Enfermedades Transmisibles/métodos , Evaluación de Resultados de Acciones Preventivas , Política de Salud , Planes y Programas de Salud , Lepra/epidemiología , Lepra/prevención & control , Vigilancia de la Población , Regionalización , Brasil , Epidemiología Descriptiva , Sistemas de Información , PrevalenciaRESUMEN
The main problems caused by leprosy are physical incapacities. This study evaluated the level of patients' incapacity in treatment and in discharge in 11 municipal districts of the14th Regional of Health of Paraná, at the same time it promoted discussion and qualified nursing professionals of local teams. It was verified that 79.8 percent of the population evaluated presented some degree of incapacity and that some of the professionals ignored the evaluation technique. The percentage of patients with incapacity levels I and II was high, fact that corroborates the late diagnosis of cases. The need of a permanent self-care process associated to polichemotherapy and continuous evaluation of new and old cases in order to avoid the illness physical incapacities is highlighted.
Os principais problemas decorrentes da hanseníase são as incapacidades físicas. O presente estudo avaliou o grau de incapacidade dos pacientes em tratamento e em alta, em 11 municípios da 14ª Regional de Saúde do Paraná, ao mesmo tempo em que promoveu discussão e capacitou os profissionais de enfermagem das equipes locais. Verificou-se que 79,8 por cento da população avaliada apresentava algum grau de incapacidade e que parte dos profissionais desconhecia a técnica de avaliação. Foi grande a porcentagem de pacientes com grau de incapacidade I e II, fato que corrobora o diagnóstico tardio dos casos. Destaca-se a necessidade de permanente processo de autocuidado, associado à poliquimioterapia e avaliação contínua dos casos novos e antigos para evitar as incapacidades físicas conseqüentes do agravo.
Los principales problemas originados de la lepra son las inhabilidades. El actual estudio evaluó el grado de incapacidad de los pacientes en tratamiento y los que ya habían sido curados en 11 ciudades de la 14ª Regional de la Salud de Paraná, Brasil. Al mismo tiempo, promovió discusión y capacitación de los profesionales de enfermería de los equipos locales. Fue verificado que el 79,8 por ciento de la población evaluada presentó cierto grado de incapacidad y que los profesionales no conocían la técnica de evaluación. Era alto el porcentaje de pacientes con grado de incapacidad I e II, hecho que comprueba la diagnosis retrasada de los casos. Se destaca la necesidad de un proceso permanente de autocuidado, asociado a la poliquimioterapia y la evaluación continua de los casos nuevos y viejos para prevenir las inhabilidades consiguientes de la enfermedad.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Evaluación de la Discapacidad , Personas con Discapacidad/estadística & datos numéricos , Educación en Enfermería , Lepra/epidemiología , Lepra/fisiopatología , Enfermeras y Enfermeros , Enseñanza/métodos , BrasilRESUMEN
The main problems caused by leprosy are physical incapacities. This study evaluated the level of patients' incapacity in treatment and in discharge in 11 municipal districts of the 14th Regional of Health of Paraná, at the same time it promoted discussion and qualified nursing professionals of local teams. It was verified that 79.8% of the population evaluated presented some degree of incapacity and that some of the professionals ignored the evaluation technique. The percentage of patients with incapacity levels I and II was high, fact that corroborates the late diagnosis of cases. The need of a permanent self-care process associated to polichemotherapy and continuous evaluation of new and old cases in order to avoid the illness physical incapacities is highlighted.