Resumen ejecutivo del documento de consenso para la formación y el desarrollo de la ecografía clínica en Medicina Interna: recomendaciones desde el Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna (GTECO-SEMI) / Executive summary of the consensus document for the training and development of clinical ultrasound in internal medicine: Recommendations from the Clinical Ultrasound Working Group of the Spanish Society of Internal Medicine (GTECO-SEMI)

Introducción Dada la creciente adopción de la ecografía clínica en medicina, es fundamental estandarizar su aplicación, su formación y su investigación. Objetivos y métodos El propósito de este documento es proporcionar recomendaciones de consenso para responder cuestiones sobre la práctica y el funcionamiento de las unidades de ecografía clínica. Participaron 19 expertos y responsables de unidades avanzadas de ecografía clínica. Se utilizó un método de consenso Delphi modificado. Resultados Se consideraron un total de 137 declaraciones de consenso, basadas en la evidencia y en la opinión experta. Las declaraciones fueron distribuidas en 10 áreas. Un total de 99 recomendaciones alcanzaron consenso. Conclusiones Este consenso define los aspectos más importantes de la ecografía clínica en el ámbito de la Medicina Interna, con el objetivo de homogeneizar y promover este avance asistencial en sus diferentes vertientes. El documento ha sido elaborado por el Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica y avalado por la Sociedad Española de Medicina Interna. (AU)

Introduction Given the increasing adoption of clinical ultrasound in medicine, it is essential to standardize its application, training, and research. Objectives and methods The purpose of this document is to provide consensus recommendations to address questions about the practice and operation of clinical ultrasound units. Nineteen experts and leaders from advanced clinical ultrasound units participated. A modified Delphi consensus method was used. Results A total of 137 consensus statements, based on evidence and expert opinion, were considered. The statements were distributed across 10 areas, and 99 recommendations achieved consensus. Conclusions This consensus defines the most important aspects of clinical ultrasound in the field of internal medicine, with the aim of standardizing and promoting this healthcare advancement in its various aspects. The document has been prepared by the Clinical Ultrasound Working Group and endorsed by the Spanish Society of Internal Medicine. (AU)

Citation patterns in tropical medicine journals.

Selections of most important journals in the field of tropical medicine have previously been identified with the help of resources such as bibliographical and citation databases. This article uses ISI's Journal Citation Reports (JSR) for 2002 to analyse the citation characteristics of the Tropical Medicine category. According to these data, this small but diverse group of 12 journals bestows some 40% more citations than it receives. Its six typical core journals tend to cite one another heavily, but they also refer a lot to multidisciplinary science and general medicine journals, and to infectious diseases and parasitology journals. Looking at the sources from which JCR's tropical medicine journals derive their citations, it is clear that in this reverse direction, the specialty's literature is still more concentrated. Apart from the typical core, this JCR category also contains a number of journals with more idiosyncratic citing patterns, focused on specialties such as paediatrics, a single disease (leprosy) and a representative of Latin American and Francophone biomedical science each. Implications of concentrated citedness and language biases are discussed briefly. This paper features a selection of bibliometric parameters relating to the tropical medicine journals and lists of the 80 journals most citing and cited by them.

Factores determinantes en el retardo diagnóstico de la enfermedad de hansen / Factors influencing diagnosis delay in hansen's disease

Se realizó un estudio para identificar las causas del retardo en el diagnóstico de pacientes con enfermedad de Hansen y mostrar aspectos relacionados con la actitud del paciente y el médico ante la enfermedad. 36 pacientes con retardo diagnóstico de Lepra en control de la consulta de Dermatología Sanitaria del Estado Carabobo, Hospital Rafael González Plaza. La enfermedad predominó en hombres (66,1 por ciento), con bajo nivel de instrucción, que ocupan oficios de baja remuneración y se desenvuelven en niveles urbanos de pobreza. La forma clínica predominante fue la LL y la BL. Sólo 5 (13,9 por ciento) presentaron discapacidad grado 2. El tiempo promedio de retardo fue 5.6 años, siendo en promedio mayor para las formas paucibacilares (6,6 años). La mayoría de los pacientes (86,1 por ciento) acudieron tardiamente al médico, argumentando subestimación de los signos clínicos y buscando asistencia médica en un promedio de 3.2 años desde el inicio de sus síntomas. El conocimiento del personal médico sobre la enfermedad se ubicó en 70,9 por ciento (DS 13,6 por ciento); Conclusiones: Las formas clínicas con más retardo en el diagnóstico son las paucibacilares. De los factores identificados en el retardo diagnóstico de la lepra se determinó: 1.-Subestimación de las manifestaciones clínicas por parte de los pacientes. 2.- Subestimación de la enfermedad por el médico, aunque se observó un nivel aceptable de conocimiento sobre la enfermedad