RESUMO
As estratégias de controle da hanseníase no mundo vêm sofrendo mudanças na última década, com finalidade de alcançar a meta de eliminação da doença recomendada pela Organização Mundial da Saúde. Atualmente, países mais endêmicos ainda encontram dificuldades de atingir essa meta. O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de eliminação realizadas em Duque de Caxias, município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, com alta endemicidade, e analisar os principais indicadores epidemiológicos e operacionais da doença e sua tendência evolutiva nos últimos 14 anos, a partir do banco de dados oficial de notificação: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Estratégias como descentralização do atendimento ao paciente e campanhas localizadas foram associadas ao aumento da detecção de casos mais precoces, e à redução da taxa de prevalência e do tempo de permanência dos pacientes no registro ativo. Um incremento na taxa de detecção anual pode estar relacionado à existência de prevalência oculta ou de indivíduos com infecção assintomática. Novas estratégias complementares necessitam ser formuladas para o alcance da eliminação da doença no município.
Various strategies for eliminating leprosy as a public health problem have evolved in the last 20 years. In some countries, especially highly endemic ones, the WHO target rate for leprosy elimination fell far short. The current study aimed to analyze the impact of different strategies for reducing leprosy prevalence in Duque de Caxias, a highly endemic municipality in Rio de Janeiro State, Brazil. The study observed the evolution of traditional operational indicators for the disease and their trends in the last 14 years. The indicators were calculated using the National Communicable Diseases Database (SINAN). Strategies that focused on decentralization of patient care and/or localized campaigns were associated with earlier case detection, reduction in prevalence, and shorter patient time in the active registry. An increase in the annual detection rate could be related to the existence of hidden prevalence or individuals with asymptomatic infection. New complementary strategies are needed to eliminate the disease in Duque de Caxias.
Assuntos
Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Doenças Endêmicas/prevenção & controle , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Política , Estudo de Avaliação , Indicadores Básicos de Saúde , Sistemas Locais de Saúde , Prevalência , Estratégias de Saúde NacionaisAssuntos
Altruísmo , Artrodese , Benin , Cirurgia Plástica , Criança , Estudo de Avaliação , Fatores de Tempo , Hanseníase/cirurgia , Hanseníase/complicações , Missões Médicas , Paralisia/cirurgia , SeguimentosAssuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Criança , Cabelo/microbiologia , DNA Bacteriano/análise , Estudo de Avaliação , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/microbiologia , Mucosa Nasal , Mucosa Nasal/microbiologia , Mycobacterium leprae/genética , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia da podometria na prevençäo do mal perfurante plantar em pacientes hansenianos. Foram avaliados 13 pacientes hansenianos com comprometimento da sensibilidade táctil e dolorosa da planta do pé e 17 pacientes normais. Todos os pacientes foram submetidos à avaliaçäo estática através do podômetro. O sistema utilizado foi o podômetro comercial Midcapteur, constituído de uma plataforma para aquisiçäo dos dados analógos, capaz de registrar as pressöes segmentares aplicadas nos pés. Estes dados säo lidos num computador IBM/PC 386 compatível, que registra o mapeamento gráfico das pressöes desenvolvidas assim como calcula a distribuiçäo desta mesma pressäo nos 4 quadrantes do pé. Estes dados obtidos através da podometria estática foram comparados com a avaliaçäo clínica da sensibilidade táctil e dolorosa dos pés, nos pacientes hansenianos. Os resultados mostraram que o podômetro é bom método para se avaliar os pés com deficiência de sensibilidade em hanseníase e também como um método de avaliaçäo que ajuda na prevençäo do desenvolvimento do mal perfurante plantar: foi sensível na identificaçäo dos pontos de hiperpressäo nas áreas anestésicas e em regiöes anômalas, das assimetrias e na correlaçäo entre a presença de úlceras e hiperpressäo
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hanseníase/fisiopatologia , Pé/fisiopatologia , Pressão , Idoso de 80 Anos ou mais , Manometria , Estudo de Avaliação , Úlcera do Pé/fisiopatologiaAssuntos
Dados de Sequência Molecular , Especificidade da Espécie , Estudo de Avaliação , Hanseníase/diagnóstico , Mycobacterium leprae/genética , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Primers do DNA/genética , RNA Bacteriano/genética , /genética , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Sequência de BasesAssuntos
Anticorpos Antibacterianos/sangue , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/estatística & dados numéricos , Estudo de Avaliação , Hanseníase Virchowiana/diagnóstico , Hanseníase Virchowiana/imunologia , Imunofluorescência/estatística & dados numéricos , Mycobacterium leprae/imunologia , Sensibilidade e Especificidade , Testes Sorológicos , Testes de Aglutinação/estatística & dados numéricosAssuntos
Humanos , Biópsia , DNA Bacteriano/análise , Estudo de Avaliação , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/microbiologia , Mycobacterium leprae/genética , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase , Research Support, Non-U.S. Gov't , Sensibilidade e Especificidade , Sequência de Bases , Sequências Reguladoras de Ácido NucleicoAssuntos
Animais , Camundongos , Camundongos Nus , DNA Bacteriano/genética , DNA Bacteriano/isolamento & purificação , Estudo de Avaliação , Fixadores , Hanseníase/diagnóstico , Mycobacterium leprae/genética , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase/estatística & dados numéricos , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Sensibilidade e EspecificidadeAssuntos
Anticorpos Antibacterianos/sangue , Antígenos de Bactérias/imunologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Escarro/microbiologia , Especificidade de Anticorpos , Estudo de Avaliação , Estudos de Casos e Controles , Hanseníase/imunologia , Imunoglobulinas/análise , Imunoglobulinas/classificação , Mycobacterium tuberculosis/imunologia , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Pneumopatias/imunologia , Sensibilidade e Especificidade , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/imunologia , Tuberculose Pulmonar/microbiologia , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
A comparison of intradermal response to injection of Dharmendra type of coded antigens, prepared from different species of Mycobacteria by Prof. G.P. Talwar has been made over 3 weeks period. The results are reported.
Assuntos
Humanos , Antígenos de Bactérias/administração & dosagem , Antígenos de Bactérias/imunologia , Estudo de Avaliação , Hanseníase/imunologia , Hanseníase/microbiologia , Mycobacterium leprae/imunologia , Mycobacterium phlei/imunologia , Mycobacterium/imunologia , Testes IntradérmicosRESUMO
As a first step, two groups of 34 leprosy patients with perforating ulcers were included in this...
Assuntos
Adolescente , Antagonistas do Ácido Fólico/uso terapêutico , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Doenças do Pé/tratamento farmacológico , Estudo de Avaliação , Hanseníase/tratamento farmacológico , Trimetoprima/uso terapêutico , Úlcera/tratamento farmacológico , Penicilinas/uso terapêutico , Pirimidinas/uso terapêutico , Sulfametoxazol/uso terapêutico , Tetraciclina/uso terapêuticoRESUMO
A series of drugs that had been found active against Mycobacterium leprae in mice by the continous method of drug administration was tested by the kinetic method. Vadrine and vyomivin were found inactive. Cephaloridine, streptovaricin, and rifampin gave bactericidal-type results. In a second experiment, rifampin was found to have distinct bactericidal effect when given for only 2 days. The plasma levels of rifampin that were associated with bactericidal effect in mice were in the range reported for man receiving acceptable dosages of rifampin. Cephaloridine and, especially, rifampin merit further investigation in clinical trials in leprosy patients, either as single drugs or in combination with other active drugs. The combination of rifampin and dapsone (DDS) or acedapsone (DADDS) appear to provide the advantages of tboth drugs.