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1.
Recurso na Internet em Português | LIS | ID: lis-48575

RESUMO

Foi sancionada, nesta terça-feira (4) a Lei nº 14.289, que obriga o sigilo sobre a condição de pessoas infectadas pelo vírus HIV e hepatites crônicas. A medida também abrange pessoas com hanseníase ou tuberculose. O sigilo é obrigatório no âmbito dos serviços de saúde, estabelecimentos de ensino, locais de trabalho, administração pública, segurança pública, processos judiciais e mídias escrita e audiovisual. O texto foi publicado no Diário Oficial da União.


Assuntos
HIV , Hepatite , Tuberculose , Hanseníase , Confidencialidade/normas
2.
Acta Trop ; 224: 106126, 2021 Dec.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34537185

RESUMO

Laboratory diagnosis of leishmaniasis shows variable efficacy in detecting infected mammalian hosts and there is a need to identify suitable antigens to improve the accuracy of diagnostic tests. In the present study, a L. infantum hypothetical protein called LiHyQ was evaluated for the diagnosis of tegumentary (TL) and visceral (VL) leishmaniasis using canine and human samples. A collection of dog sera (n=155) were tested and contained samples from asymptomatic (n=20) and symptomatic (n=25) VL animals, from healthy dogs living in endemic (n=25) or non-endemic (n=25) areas of disease, from Leish-Tec® vaccinated dogs (n=20) or from dogs infected with Ehrlichia canis (n=15), Babesia canis (n=10) and Trypanosoma cruzi (n=15). Sensitivity (Se), Specificity (Sp), Positive Predictive Value (PPV) and Negative Predictive Value (NPV) of 100% were observed for rLiHyQ with these samples, whereas the Se, Sp, PPV and NPV values with L. infantum Soluble Leishmania Antigen (SLA) preparation were 60.0%, 99.0%, 96.0% and 86.0%, respectively. A collection of human sera (n=305) were tested and contained samples from TL (n=50) and VL (n=40) patients, from VL/HIV co-infected patients (n=35), from patients infected with HIV alone (n=30), Chagas Disease (n=30), malaria (n=10), tuberculosis (n=10), paracoccidioidomycosis (n=15), leprosy (n=30) or aspergillosis (n=15); and from healthy subjects (n=40). Se, Sp, PPV and NPV values of 100% were observed for rLiHyQ with these samples, whereas the Se, Sp, PPV and NPV values with SLA were 58.0%, 76.0%, 50.0% and 82.0%, respectively. The antibody reactivity against the protein was compared with commercial kits, and the kappa index varied from 0.95 to 1.00 for rLiHyQ, and of 0.55 to 0.82 for the kits. In addition, the serological follow-up of treated patients showed a significant reduction in rLiHyQ-specific IgG antibody levels. All canine and human samples were tested at the same time using the same reagents, in order to reduce experimental variation and interference in data interpretation. In conclusion, our preliminary data suggest a diagnostic and prognostic role for rLiHyQ against leishmaniasis.


Assuntos
Coinfecção , Doenças do Cão , Infecções por HIV , Leishmania infantum , Leishmaniose Visceral , Leishmaniose , Animais , Anticorpos Antiprotozoários , Antígenos de Protozoários , Coinfecção/diagnóstico , Coinfecção/veterinária , Doenças do Cão/diagnóstico , Cães , HIV , Humanos , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Leishmaniose Visceral/veterinária , Prognóstico , Sensibilidade e Especificidade , Testes Sorológicos
3.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 24(1/2): 12-18, jun. 2020. graf.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1129948

RESUMO

El aumento de las infecciones por micobacterias ambientales u oportunistas (MAO) coincide mundialmente con el declive de la infección tuberculosa e incremento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El presente trabajo es un estudio retrospectivo realizado en el Laboratorio Nacional de Referencia-Investigaciones de Tuberculosis/Micobacterias/Lepra (LNRI-TB/Lepra/Micobacterias), del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK), La Habana, Cuba, durante el período enero 2014-diciembre 2018. El objetivo de nuestro estudio fue conocer la variabilidad de especies aisladas para establecer un referente actualizado sobre las infecciones causadas por estas. En este trabajo se clasificaron-identificaron 413 cepas procedentes de pacientes sintomáticos; 162 (39.22%) eran aislamientos de pacientes con VIH/sida atendidos en nuestro Hospital Nacional de Referencia a Atención al paciente VIH/sida (IPK), y el resto (n = 251 [60.77%]), procedentes de pacientes inmunocompetentes, incluyendo aislamientos recibidos de los Centros Provinciales de Higiene, Epidemiología, y Microbiología (CPHEM). Las muestras fueron analizadas con las técnicas convencionales establecidas: las pulmonares fueron descontaminadas por el método de Petroff modificado; las extrapulmonares, por el método del ácido sulfúrico al 4%; el cultivo se realizó en medio de Löwenstein-Jensen modificado. Posteriormente se realizó la clasificación-identificación de especies según el esquema fenotípico-bioquímico establecido. Las especies con mayor porcentaje de aislamiento pertenecieron a los Grupos III y IV, complejo Mycobacterium avium-intracellulare (34.14%) y complejo M. fortuitum (20.82%), respectivamente. Estos resultados permitirán conocer la prevalencia de estas especies en nuestro país, reafirmando la importancia diagnóstica de estos microorganismos para aplicar tratamiento específico, sobre todo en pacientes con factores de riesgo, en quienes es más probable la diseminación de la infección.


The increase in infections by environmental or opportunistic mycobacteria (MAO) coincides worldwide with the decline in tuberculosis infection and an increase in infection by the human immunodeficiency virus (HIV). The present work is a retrospective study carried out at the National Reference Laboratory-Tuberculosis/Mycobacterial/Leprosy Research (LNRI-TB / Leprosy / Mycobacteria), of the Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine (IPK), La Habana, Cuba, during the period January 2014-December 2018. The objective of our study was to know the variability of isolated species to establish an updated reference on the infections caused by MAO. In this study, 413 strains from symptomatic patients were classified and identified; 162 (39.22%) were isolates from patients with HIV/AIDS treated at our National Hospital of Reference for Attention to HIV/AIDS patients (IPK), and the remaining (n=251 [60.77%]), from immunocompetent patients, including isolates received from the Provincial Centers of Hygiene, Epidemiology, and Microbiology (CPHEM). The samples were analyzed with the established conventional techniques: the lung samples were decontaminated by the modified Petroff method; the extrapulmonary, by the 4% sulfuric acid method; the culture was carried out in modified Löwenstein-Jensen medium. Subsequently, the classification-identification of species was carried out according to the established phenotypic-biochemical scheme. The species with the highest percentage of isolation belonged to Groups III and IV, Mycobacterium avium-intracellulare complex (34.14%), and M. fortuitum complex (20.82%), respectively. These results will allow us to know the prevalence of these species in our country, emphasizing the diagnostic importance of these microorganisms and thus apply a specific treatment, especially in patients with risk factors, in whom the spread of the infection is more likely


Assuntos
Tuberculose , Complexo Mycobacterium avium , Fatores de Risco , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Mycobacterium , Mycobacterium avium
4.
Palmas; [S.n]; 2020. 15 p.
Não convencional em Português | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-TO | ID: biblio-1140431

RESUMO

Apresenta o informe epidemiológico do Tocantins dando alusão aos Número de Casos de Beribéri, Doenças Crônicas, Taxa de óbitos por acidente de transporte terrestre, Acidentes de Trânsito, Coberturas das Vacinas, casos confirmados de meningites por etiologia, Hanseníase, tuberculose, doenças diarreica aguda, Toxoplasmose Gestacional e Congênita, HIV/AIDS, hepatites virais no ano de 2020.


It presents the epidemiological report of Tocantins alluding to the Number of Beriberi Cases, Chronic Diseases, Death rate due to land transport accidents, Traffic Accidents, Vaccine Coverage, confirmed cases of meningitis by etiology, Hansen's disease, tuberculosis, acute diarrheal diseases, Gestational and Congenital Toxoplasmosis, HIV / AIDS, viral hepatitis in 2020.


Presenta el informe epidemiológico de Tocantins referido al Número de Casos de Beriberi, Enfermedades Crónicas, Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre, Accidentes de tráfico, Cobertura de vacunas, Casos confirmados de meningitis por etiología, Enfermedad de Hansen, Tuberculosis, Enfermedades diarreicas agudas Toxoplasmosis gestacional y congénita, VIH / SIDA, hepatitis viral en 2020.


Il présente le rapport épidémiologique de Tocantins faisant allusion au nombre de cas de béribéri, aux maladies chroniques, au taux de mortalité dû aux accidents de transport terrestre, aux accidents de la circulation, à la couverture vaccinale, aux cas confirmés de méningite par étiologie, à la maladie de Hansen, à la tuberculose, aux maladies diarrhéiques aiguës, Toxoplasmose gestationnelle et congénitale, VIH / SIDA, hépatite virale en 2020.


Assuntos
Humanos , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Estatísticas de Saúde , Relatório Anual , Tuberculose , Toxoplasmose , Doença Crônica/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Disenteria , Doenças Preveníveis por Vacina , Hanseníase , Meningite
5.
Fontilles, Rev. leprol ; 31(1): 15-20, ene.-abr. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163765

RESUMO

La lepra, enfermedad milenaria y estigmatizante, sigue estando vigente en nuestros días. Aunque en nuestro país no constituye un problema de salud, a nivel de país ni de provincia, se notifican casos todos los años. La población masculina se ve afectada en mayor cuantía que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad infecciosa, crónica que afecta a la piel y los nervios periféricos, a la mucosa de las vías respiratorias superiores y también a los ojos, además de algunas otras estructuras. Ocurre en personas de cualquier edad, y es causada por el Mycobacterium leprae. A pesar de ser producida por una micobacteria como la Tuberculosis, no contamos con la evidencia de que la misma se comporte de forma oportunista en los casos VIH. Pensar en ella ante la presencia de lesiones de piel con pérdida de sensibilidad, permite el diagnostico precoz, esto reviste gran importancia ya que cura al enfermo, interrumpe la cadena de transmisión y evita las discapacidades. Presentamos los dos únicos casos diagnosticados en nuestra provincia de coinfección VIH/Lepra en los últimos 20 años. Ambos del sexo masculino, los cuales presentaron lesiones en piel después de sus diagnósticos de VIH y al ser estudiados se les diagnóstico lepra y se impuso tratamiento. Logrando la curación del primer caso y encontrándose en estos momentos en observación el segundo caso con evolución satisfactoria de sus lesiones en piel. Los pacientes con diagnóstico de VIH no escapan a la posibilidad de contraer lepra, ante lesiones en piel tanto los pacientes como los médicos deben pensar en ella. Con tratamiento se cura, un enfermo en tratamiento no contagia y las incapacidades se pueden prevenir


Leprosy, a millennial and stigmatizing disease continues is still active in our days. Although it no longer constitutes a problem of health at country or department level, are cases are notified every year. The male population is more affected that the female population. It is an infectious and chronic illness that affects skin and outlying nerves, the mucous of the upper respiratory tract and also the eyes, besides some other structures. It can appear in people of any age and is caused by Mycobacterium leprae. In spite of being caused by mycobacteria like Tuberculosis, we don’t have evidence that leprosy behaves in an opportunist manner in the HIV affected individuals. In the presence of skin lesions with loss of sensibility one should think of leprosy and this can lead to an early diagnosis and treatment, interrupting the transmission chain and avoiding disabilities. We present the only two cases diagnosed in our department of co infection HIV/Leprosy in the last 20 years. Both are males, presenting lesions in skin after their diagnoses of HIV and finally being diagnosed leprosy and treatment was implemented. The first case is cured and in observation and the second case presents a satisfactory evolution of his skin lesions. The patients diagnosed of HIV can contract leprosy, therefore in a case with skin lesions and HIV clinicians should consider leprosy. With treatment the patient can be cured, rendered non-infectious and kept free of disabilities


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hanseníase/complicações , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Infecções por HIV/complicações , HIV/isolamento & purificação , Coinfecção/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Hanseníase Dimorfa/complicações , Hanseníase/transmissão
6.
Infectio ; 20(4): 272-275, jul.-dic. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-953973

RESUMO

Abstract: Diffuse lepromatous leprosy (DLL) is a severe clinical outcome of lepromatous leprosy (LL). The aetiologic cause is believed to be different from Mycobacterium leprae. A new species, Mycobacterium lepromatosis, was identified from a group of Mexican patients with DLL, and severe leprosy reactional state type 3 (Lucio's phenomenon). However, a total sequencing of its genome is necessary to prove the existence of this new species. This is a report on a non-typical Colombian case of leprosy - HIV coinfection, associated with an immune reconstitution inflammatory syndrome clinically compatible with a leprosy reaction type 3 or Lucio's phenomenon.


Resumen: La lepra difusa (LLD) es una variedad de la lepra lepromatosa (LL), frecuente enMéxico. El agente etiológico se cree que es diferente a Mycobacterium leprae y se considerauna especie nueva denominada Mycobacterium lepromatosis, hecho que no se ha comprobado.El reporte de este caso se realiza para dar a conocer el cuadro clínico atípico que presentóuna paciente colombiana con coinfección VIH---LL variedad difusa (LLD), asociado a síndromede reconstitución inmunológica, compatible clínicamente con una leprorreacción tipo 3 o fenó-meno de Lucio.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Hanseníase Virchowiana , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune , Coinfecção , Mycobacterium leprae , Infecções por HIV , HIV , Genoma , Esocidae , Hanseníase , Mycobacterium
8.
São Paulo; s.n; 2015. 190 p. tab, graf.
Tese em Português | SES-SP, LILACS, SES-SP, SESSP-CTDPROD, SES-SP, SESSP-ACVSES, SESSP-TESESESSP, SES-SP | ID: biblio-1083390

RESUMO

Objetivo: Buscou-se identificar, mediante uso do Observatório de Saúde.... Método: Foram selecionados pacientes internados no Instituto de Infectologia Emílio Ribas (IIER), notificados pela vigilância epidemiológica no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Realizou-se estudo transversal descritivo exploratório, de janeiro a dezembro de 2008, utilizando-se dados secundários do prontuário médico, associados à reinternação, óbito e alteração de CD4, considerando antecedentes de abuso de álcool e/ou drogas, hepatopatias, uso de antiprotease ou outros medicamentos metabolizados no fígado, hepatite, quantidade de medicamentos e os medicamentos metabolizados no fígado. Resultados: A casuística foi composta por 82 pacientes,... Conclusões: Identificou-se fatores como antecedentes de abuso de álcool e drogas associados a reinternações, alteração do CD4 e aos óbitos, os antecedentes de hepatopatias e uso de antiproteases ou outros medicamentos metabolizados no fígado associados a reinternações e a alteração do CD4. O escore proposto é de fácil aplicação, podendo contribuir na identificação de pacientes com maior risco utilizando-se de variáveis clínico-epidemiológicas e laboratoriais e adoção de uma rotina de monitoramento dos registros hospitalares para identificar a incidência de reinternações e suas causas, estabelecendo um protocolo de alta hospitalar com agendamento prévio em unidade especializada próxima à residência.


Background and objective: Through the use of Health Observatory, we sought.... An exploratory descriptive cross-sectional study was conducted from January to December 2008 using secondary data from medical records associated with re-hospitalization, death and CD4 change, considering history of alcohol and/or drug abuse, liver disease, use of anti-proteinase or other drugs metabolized in the liver, hepatitis, quantity of drugs and drugs metabolized in the liver. Results: The sample was composed of 82 patients... Conclusions: We identified factors such as alcohol and drug abuse background associated to re-hospitalizations, CD4 changes and deaths, history of liver disease and use of protease inhibitor or other drugs metabolized in the liver. The proposed score is easy to apply and may help identify patients at higher risk using epidemiological and laboratory and clinical variables and also the adoption of a monitoring routine of hospital records to identify the incidence of re-hospitalizations and their causes establishing a protocol for hospital discharge with prior appointment at the health facility closest to the patient’s home.


Assuntos
Humanos , HIV , Coinfecção , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas , Interações Medicamentosas , Tuberculose
9.
Infectio ; 18(4): 135-142, sep.-dic. 2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: lil-734991

RESUMO

Antecedentes: Las infecciones por micobacterias no tuberculosas (MNT) se describen en los últimos años con mayor frecuencia, especialmente en pacientes con inmunosupresión y en pacientes tratados por procedimientos estéticos. Las MNT incluyen especies del género Mycobacterium , diferentes del complejo Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae . Objetivo: Describir las características demográficas y clínicas de pacientes hospitalizados con infecciones por MNT. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: De 187 pacientes con infección por micobacterias documentadas por cultivo, 17 (9,1%) tuvieron infección por MNT. Edad promedio de 38,4 ± 19,2 años. El 58,82% fueron hombres. Las principales comorbilidades fueron VIH/sida (41,17%), diabetes mellitus (23,53%), enfermedad renal crónica (17,64%), terapia inmunosupresora (17,64%) y neoplasias (17,64%). En los coinfectados con VIH el recuento de CD4 fue <50 en 85,71%. Las especies más frecuentes fueron complejo M. avium (CMA) 35,29%, M. abscessus (17,65%) y M. chelonae (11,76%). Las formas de infección fueron: diseminada (35,29%), pulmonar (23,53%), piel y tejidos blandos (17,64%) y gastrointestinal (11,76%). Estancia promedio de 22,1 días; un 23,53% requirió atención en UCI. La mortalidad general fue 23,53%. Conclusión: Las infecciones por MNT causan una serie de condiciones patológicas, los pacientes inmunocomprometidos son la población de mayor riesgo y las formas diseminada y pulmonar,las más frecuentes. La sospecha temprana así como la toma de muestras adecuadas y el uso de métodos diagnósticos apropiados son indispensables para su diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado.


Background: Nontuberculous mycobacteria (NTM) infections has been described more frequently in recent years, especially in immunosuppression conditions and after cosmetic surgical procedures. The NTM include species of the genus Mycobacterium , other than Mycobacterium tuberculosis complex and Mycobacterium leprae. Objective: To describe the demographic and clinical characteristics of Colombian in-patientswith NTM infections. Methodology: A retrospective descriptive study. Results: In 187 patients with culture- confirmed mycobacterial infection, 17 (9,1%) had NTM.The mean age was 38,4 ± 19,2 and 58,82% were men. Major comorbidities were: HIV/AIDS(41,1%), diabetes mellitus (23,5%), chronic renal disease (17,6%), immunosuppressive therapy(17,6%) and neoplasms (17,6%). In patients co-infected with HIV, CD4 count was <50 in 85,7%.The most frequent species were M. avium complex (MAC) in 35,2%, M. abscessus in 17,6% and M. chelonae in 11,7%. Infections were disseminated (35,2%), pulmonary (23,5%), skin and soft tissue (17,6%) and in gastrointestinal system (11,7%). The average hospital stay was 22,1 day sand 23,5% required intensive care unit. Overall mortality was 23,5%. Conclusion: MNT infections cause a number of pathological conditions, being more frequent in immunocompromised patients. The disseminated and pulmonary forms were the most common. Early clinical suspicion and appropriate samples and diagnostic assays, are crucial for early diagnosis and treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas , HIV , Imunossupressão , Colômbia , Hospitais , Infecções , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas , Neoplasias
10.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 21(1): 40-44, Nov.2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-790940

RESUMO

Las infecciones provocadas por micobacterias atípicas, micobacterias no tuberculosas y más recientemente denominadas micobacterias ambientales u oportunistas, en los últimos tiempos desempeñan un papel preponderante en el diagnóstico clínico. Estas especies se relacionan generalmente con estados de inmuno depresión del paciente. En este trabajo se estudiaron 136 cepas aisladas de pacientes con sintomatología específica tanto pulmonar como extrapulmonar, incluidos aquellos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), éstas fueron estudiadas e identificadas en el Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias, durante el período de enero de 2011 a diciembre de 2012. Es importante destacar que el 72.79% de los aislamientos eran procedentes de pacientes VIH positivos. El total de las cepas aisladas fue analizado según la clasificación establecida por Runyon; los grupos encontrados con mayor frecuencia fueron el III y el IV; por especie, las de mayor porcentaje de aislamiento fueron las del complejo Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium malmoense, Mycobacterium fortuitum y Mycobacterium chelonae, respectivamente. Estos estudios son de gran importancia diagnóstica en los laboratorios de micobacteriología, pues de esta forma se puede llegar a conocer cuáles son las especies micobacterianas predominantes en la población,y lograr establecer una vigilancia sobre este tipo de infecciones, particularmente en pacientes inmunodeficientes, los que pueden ser origen de una peligrosa diseminación de la enfermedad...


Assuntos
Humanos , HIV , Micobactérias não Tuberculosas , Infecções Oportunistas , Infecções , Complexo Mycobacterium avium
11.
Parasitol Int ; 63(3): 550-6, 2014 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24603288

RESUMO

Human Immunodeficiency Virus (HIV) and intestinal parasitic infections are among the main health problems in developing countries like Ethiopia. Particularly, co-infections of these diseases would worsen the progression of HIV to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). The purpose of this study was to determine the magnitude and risk factors for intestinal parasites in relation to HIV infection and immune status. The study was conducted in (1) HIV positive on antiretroviral therapy (ART) and (2) ART naïve HIV positive patients, and (3) HIV-negative individuals, at All African Leprosy and Tuberculosis (TB) Eradication and Rehabilitation Training Center (ALERT) hospital in Addis Ababa, Ethiopia. Study participants were interviewed using structured questionnaires to obtain socio-demographic characteristics and assess risk factors associated with intestinal parasitic infection. Intestinal parasites were identified from fecal samples by direct wet mount, formol ether concentration, and modified Ziehl-Neelsen staining techniques. The immune status was assessed by measuring whole blood CD4 T-cell count. The overall magnitude of intestinal parasite was 35.08%. This proportion was different among study groups with 39.2% (69/176), 38.83% (40/103) and 27.14% (38/140) in ART naïve HIV positives patients, in HIV negatives, and in HIV positive on ART patients respectively. HIV positive patients on ART had significantly lower magnitude of intestinal parasitic infection compared to HIV negative individuals. Intestinal helminths were significantly lower in HIV positive on ART and ART naïve patients than HIV negatives. Low monthly income, and being married, divorced or widowed were among the socio-demographic characteristics associated with intestinal parasitic infection. No association was observed between the magnitude of intestinal parasites and CD4 T-cell count. However, Cryptosporidium parvum, and Isospora belli were exclusively identified in individuals with CD4 T-cell count of ≤ 350 cells/mm(3). Regular provision of mass preventive chemotherapy and extended health education will curb the burden of intestinal parasitic infection in the community. Emphasis should also be given to laboratory diagnosis and identification of opportunistic intestinal parasites in patients with lower CD4-Tcell count.


Assuntos
Coinfecção , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/epidemiologia , Helmintíase/epidemiologia , Enteropatias Parasitárias/complicações , Enteropatias Parasitárias/epidemiologia , Infecções por Protozoários/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Animais , Contagem de Linfócito CD4 , Coinfecção/epidemiologia , Coinfecção/imunologia , Estudos Transversais , Etiópia/epidemiologia , Fezes/parasitologia , Feminino , HIV , Infecções por HIV/imunologia , Infecções por HIV/virologia , Helmintíase/complicações , Helmintíase/imunologia , Helmintíase/parasitologia , Helmintos/isolamento & purificação , Hospitais/estatística & dados numéricos , Humanos , Enteropatias Parasitárias/imunologia , Enteropatias Parasitárias/parasitologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Infecções por Protozoários/complicações , Infecções por Protozoários/imunologia , Infecções por Protozoários/parasitologia , Fatores de Risco , Adulto Jovem
14.
São Paulo; EMS. NCTVC; 03 dez. 2013. Vídeo (33:03 min.).(Insight - Gerando Novas Ideias).
Monografia em Português | SMS-SP, SMS-SP, CEP-Producao, SMS-SP, CGP-Producao, SMS-SP, EMS-Producao, SMS-SP, SMS-SP | ID: sms-7790

RESUMO

Nesta edição do programa do Insight - Gerando Novas Ideias do dia 03 de dezembro recebeu a psicóloga e membro relator do CEP - SMS, Cristina Abbate e o médico infectologista Luiz Carlos Pereira Júnior, diretor do Instituto Emílio Ribas e coordenador do estudo internacional START - Estratégias para Início do Tratamento Antirretroviral. Este resultado levantou uma nova questão, usada como base no projeto: o tratamento da Aids com antirretrovirais era iniciado tardiamente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Portador Sadio/diagnóstico , Portador Sadio/terapia , Portador Sadio/transmissão , HIV , Intervenção Médica Precoce , Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle
15.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23254750

RESUMO

BACKGROUND: From the moment scientists identified Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS), social responses of fear, denial, stigma, and discrimination have accompanied the epidemic. AIMS: To assess the rate of disclosure of HIV serostatus, reactions by the HIV/AIDS patients and their spouse, and discrimination faced by the patients. METHODS: The present cross-sectional study was conducted at Antiretroviral Therapy (ART) center of a rural tertiary care hospital, situated in Marathawada region of Maharashtra state from November 2008 to October 2010. Totally, 801 HIV-positive patients coming to ART center for treatment were included after ensuring confidentiality and taking informed consent. A preformed questionnaire was used to enquire about reaction after diagnosis, disclosure, and discrimination faced by the patients. The data analyzed using descriptive statistics and Chi-square test. RESULTS: The most common immediate reaction by the HIV patients after getting diagnosed as seropositive was fear (593, 74.03%) followed by depression (385, 48.06%) and suicidal thoughts (98, 12.25%). Out of 801 patients, 769 (96%) had spouse and of these maximum number of patients (653, 84.92%) had disclosed HIV status to their spouses. Most common immediate reaction by spouse after disclosure was crime (324, 42.13%) followed by horror (294, 38.23%) and anger (237, 36.29%). Maximum number of patients were discriminated by friends (120, 71.01%) followed by discrimination at workplace (49, 67.12%), by neighbors (32, 56.14%), and by relatives (53, 43.80%). CONCLUSION: Male positives were granted greater acceptance, care, and support by their spouses. More percentage of females discriminated by neighbors, relatives, and friends and at workplace which might be due to factors like customs, morals, and taboos.


Assuntos
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/psicologia , Infecções por HIV/psicologia , Soropositividade para HIV/psicologia , Adulto , Estudos Transversais , Feminino , HIV/isolamento & purificação , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Humanos , Índia , Masculino , Saúde da População Rural , Autorrevelação , Parceiros Sexuais/psicologia , Estigma Social , Cônjuges/psicologia , Atenção Terciária à Saúde , Adulto Jovem
16.
Rio de Janeiro; s.n; 2013. xii,124 p. ilus, graf, tab, mapas.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-746869

RESUMO

Introdução: Na última década, diversas publicações sobre a associação entre o início de terapia antirretroviral e o desenvolvimento de reação reversa foram publicadas. [...] Objetivo: Avaliar a influência da infecção pelo HIV na epidemiologia, apresentação clínica e mecanismos imunopatológicos envolvidos na reação tipo 1. Material e método: Estudo I: Estudo de série de casos, onde foi realizada uma descrição das características clínicas e epidemiológicas de todos os pacientes coinfectados pelo HIV/ M. leprae no momento do diagnóstico de hanseníase no ASA entre 1989 e 2011. Uma análise multivariada dos fatores associados à presença de reação reversa foi realizada. Os dados foram coletados pelo banco de registros dos pacientes no ASA e complementados por revisão de prontuários. Mapas temáticos sobre a distribuição geográfica dos pacientes foram construídos através do programa ArcMap. Estudo II: estudo de coorte retrospectiva, onde foram incluídos todos os pacientes borderline tuberculoide , maiores de 15 anos de idade e atendidos no ASA entre 1997 a 2008. Os pacientes foram comparados de acordo com a sorologia para infecção pelo HIV. Os dados foram coletados através de revisão de prontuários. A densidade de incidência de reação reversa foi calculada para cada grupo. Os fatores de risco para reação reversa foram avaliados através de análise multivariada por regressão de Poisson. Comparou- se as características clínicas da reação. Em soro de pacientes com reação reversa, foi avaliada a expressão de citocinas por Luminex e de proteína C reativa por ELISA. A detecção de IgM anti-PGL1 no diagnóstico de hanseníase foi avaliada através de ELISA.


Resultados: Estudo I: Houve um aumento no número de pacientes diagnosticados com hanseníase e HIV nos últimos anos, em um centro de referência. A maioria dos pacientes apresentava a forma paucibacilar da hanseníase e o uso de TARV foi único fator associado ao desenvolvimento de reação. A maioria dos pacientes eram moradores da região metropolitana e da região norte da cidade do Rio de Janeiro. Estudo II: A incidência de reação reversa foi significantemente maior entre pacientes coinfectados pelo HIV. A presença de BAAR nas lesões cutâneas, a infecção pelo HIV e o teste de Mitsuda negativo foram fatores de risco para a reação reversa. Uma maior proporção de pacientes coinfectados apresentou lesões cutâneas ulceradas, porém todos os pacientes responderam bem ao tratamento para reação com prednisona. Houve uma maior frequência de citocinas de perfil Th1 em pacientes sem HIV e de perfil Th2 em pacientes coinfectados na reação reversa. Nenhum paciente coinfectado apresentou positividade no exame de ELISA anti- PGL1. Conclusões: A maioria dos pacientes coinfectados foi proveniente de regiões com grande densidade populacional. A reação reversa é mais frequente em pacientes coinfectados. A infecção pelo HIV, o teste de Mitsuda negativo e a presença de BAAR em lesões cutâneas são fatores de risco para reação reversa. A reação reversa não parece ser mais grave em indivíduos coinfectados pelo HIV.


Introduction: In the last decade, Leprosy and HIV coinfection gained the attention of thescientific community due to the relation of type 1 reaction and the initiation of antiretroviraltherapy. [...] Objective: To evaluate the interaction of the HIV infection with the epidemiological, clinicaland immune pathological features of type 1 reaction.Subjects and Methods: Study I: A case series description of the geographical distributionand demographic characteristics of HIV/ M. leprae co-infected patients at the moment ofleprosy diagnosis in a Brazilian Leprosy referral center from 1989 - 2011. A multivariateanalysis was performed in order to establish clinical factors associated with type 1 reaction.Study II: We have conducted a retrospective longitudinal study of all BT leprosy patients older than 15 years of age attended at the FIOCRUZ Clinic from 1st January 1997 to 31th December 2008. Data retrieved from patients chart were compared according to the status of HIVinfection. The incidence rate of type 1 reaction and recurrent reaction was calculated. Riskfactors for type 1 reaction were evaluated by multivariate Poison regression model. In serumsamples from patients under type 1 reaction before prednisone treatment, cytokine levels wereanalyzed by Luminex and reactive C protein levels by ELISA. The presence of IgM antiPGL1was determinate by ELISA at leprosy diagnosis.


Results: Study I: There were an increasing number of patients diagnosed with leprosy andHIV over the last years at a referral center. Most patients presented paucibacillary leprosyclinical form and the use of ART was the only independent factor associated with type 1reaction. The majority of the patients were living in the metropolitan region and in the northsubarea of Rio de Janeiro city. Study II: The incidence per 100 person-years of type 1reaction was significantly greater in the HIV positive group. The presence of AFB in the skinlesion, a negative lepromin test and HIV infection were independent risk factors for type 1reaction. A greater proportion of coinfected patients presented ulcerated skin lesion, howeverall patients had a favorable evolution after treatment with corticosteroid. There was a greaterfrequency of type 1 cytokines among HIV negative patients and type 2 cytokines among HIVpositive patients. No coinfected patients responded for the detection of anti- PGL1.Conclusions: Patients living with both HIV and leprosy are likely to live in regionscharacterized by a high density impoverished population. The incidence rate of type 1 isgreater in HIV coinfected individuals under TARV. The HIV infection, a lepromin negativetest and the presence of AFB in the skin lesion are risk factor for type 1 reaction. Type 1reaction did not seem to be more severe in this group of individuals.


Assuntos
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , HIV , Hanseníase/classificação , Hanseníase/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Tuberculose
18.
Expert Rev Anti Infect Ther ; 9(6): 701-10, 2011 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-21692674

RESUMO

An increase in leprosy among HIV patients, similar to that observed in patients with TB, was expected approximately 20 years ago. Studies conducted in the 1990s together with those reported recently seemed to indicate that a coinfection with HIV did not alter the incidence and the clinical spectrum of leprosy and that each disease progressed as a single infection. By contrast, in countries with a high seroprevalence of HIV, TB was noted to increase. Explanations may be provided by the differences in the incubation time, the biology and toxicity of Mycobacterium leprae and Mycobacterium tuberculosis. After the introduction of HAART the leprosy-HIV coinfection manifested itself as an immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS), typically as paucibacillary leprosy with type 1 leprosy reaction. The incidence of leprosy in HIV-infected patients has never been properly investigated. IRIS-leprosy is probably underestimated and recent data showed that the incidence of leprosy in HIV patients under HAART was higher than previously thought.


Assuntos
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/efeitos adversos , Infecções por HIV/virologia , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/patologia , Hanseníase/microbiologia , Tuberculose/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Comorbidade , HIV/fisiologia , Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/imunologia , Infecções por HIV/patologia , Humanos , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/diagnóstico , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/tratamento farmacológico , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/epidemiologia , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/imunologia , Incidência , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/tratamento farmacológico , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/imunologia , Hanseníase/patologia , Mycobacterium leprae/fisiologia , Mycobacterium tuberculosis/fisiologia , Especificidade da Espécie , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/tratamento farmacológico , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/imunologia , Tuberculose/patologia
19.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-21220877

RESUMO

BACKGROUND: The current adult prevalence of HIV in India is 0.34%. HIV infected persons should have adequate knowledge about the modes of transmission of infection. This is essential for reducing the risk of secondary infection, preventing coinfection from other viruses such as hepatitis B and for protecting the uninfected. Identification of the correlates of poor knowledge among HIV positive subjects will aid in planning effective measures to improve their health knowledge about HIV. AIMS: To explore HIV related knowledge among HIV positive subjects and to determine the correlates of their knowledge. METHODS: The study was conducted between November 2005 and May 2007. Two hundred HIV positive subjects attending a tertiary care hospital and three non-governmental organizations in Puducherry, South India, were recruited for the study. They were interviewed using a pre-tested structured questionnaire regarding their knowledge about HIV and were divided into those with HIV knowledge score > 90% and those with score ≤ 90%. The data were analyzed using Chi-square test and logistic regression. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals were also calculated. RESULTS: The median knowledge score was 90%. Knowledge on the modes of HIV transmission was better than that on the modes by which it does not spread. Subjects who had received counseling (OR: 16.78), studied above class 10 (OR: 4.13), and those with duration of more than 1 year since diagnosis (OR: 3.12) had better HIV knowledge score (>90%). Persons counseled by HIV positive peers had a better knowledge. CONCLUSION: This study revealed the importance of counseling in improving the HIV related knowledge among HIV positive individuals. It also highlights the beneficial effect of peer counseling.


Assuntos
Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/epidemiologia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Atitude Frente a Saúde , Intervalos de Confiança , Escolaridade , Feminino , HIV/isolamento & purificação , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/virologia , Soropositividade para HIV , Humanos , Incidência , Índia/epidemiologia , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Razão de Chances , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Distribuição por Sexo , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20061728

RESUMO

BACKGROUND AND AIMS: It is necessary to know the baseline knowledge, attitude, and practices about human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome among young people and the changes in these with intervention to guide prevention efforts. METHODS: A cross-sectional pre- and post-survey with health education as a method of intervention was carried out in four different randomly selected schools and junior colleges among the Class IX-XII students of both sex. Instrument developed by the World Health Organization (WHO)/UNAIDS in their best practice recommendations was used for data collection. RESULTS: Knowledge about all correct methods was present in 61.23% of the respondents. Knowledge of at least two methods of prevention was present in 70.31% of the respondents. Misconceptions about prevention were that good diet (33.42%), avoiding mosquito bite (49.71%) and avoiding public toilets (65.14%) could help in the prevention. With intervention, there was an improvement in the knowledge. However, the proportion of students with misconceptions did not come down. Correct knowledge about two methods of prevention also did not reach the WHO recommendation of 90%. CONCLUSION: It is very difficult to change the attitude and practices by a single health educational intervention and an ongoing behavior change communication is recommended.


Assuntos
Infecções por HIV/prevenção & controle , HIV , Vigilância da População , Comportamento Sexual/estatística & dados numéricos , Estudantes/estatística & dados numéricos , Universidades/estatística & dados numéricos , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Adolescente , Estudos Transversais , Feminino , Infecções por HIV/epidemiologia , Humanos , Masculino , Projetos Piloto , Vigilância da População/métodos
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