Tratamiento de la lepra en reacción

RESUMEN

Se consideran los avances en cuanto a la etiopatogenia del eritema nudoso leproso, es decir la formación de complejos inmunológicos y al posible mecanismo de acción de la talidomida en el control del mismo, que sería predominantemente inmunológico, estabilizando en parte las membranas lisosomales. Se efectua una síntesis del tratamiento de la lepra lepromatosa en reacción, considerando en ella el eritema nudoso lepromatoso, eritema polimorfo, lepromatización agudo y fenómeno de Lucio; poniendo énfasis en los tipos de actividad biológica atribuidos a la talidomida, los anovulatorios aconsejados en casos necesarios y sus contraindicaciones. En cuanto a la clofazimina se mencionan sus acciones terapéuticas, desventajas, efectos en el embarazo, recién naciso y lactancia; su toxicidad y contraindicaciones. Respecto de los corticosteroides se hace especial referencia a su utilización de iridociclitis, neuritis y orquiepidimitis. Por último se aborda el tratamiento de la lepra tuberculoide y dimorfa en reacción.