Hemoaglutinación de Meddlebrook-Dubos en la enfermedad de Hansen

RESUMEN

Se han practicado un total de 175 pruebas de hemoaglutinación según la técnica de Meddlebrook-Dubos en enfermos hansenianos, empleando el antígeno del Instituto Pasteur de Paris que contiene las fracciones St y Pt de la tuberculina purificada IP-48; 10 enfermos eran del tipo tuberculoide, 16 del grupo incaracterístico y 112 del tipo lepromatoso. A 37 enfermos de este último tipo de les repitió el test a 31 después de 3 años, a 4 después de 2 y a 2 después de uno. De los 149 tests practicados en lepromatosos, 14 dieron el título de 1/1024; 28 de 1/512; 35 de 1/256; 36 de 1/128; 13 de 1/64; 11 de 1/32; 3 de 1/16; 4 de 1/8; 2 de /2, y 3 de 0/. De los 16 tests practicados en incaracterísticos resultaran 1 de 1/256; 1 de 1/128; 3 de1/64; 1 de 1/38; 4 de 1/8; 1 de 1/4; 3 de 1/2 y 2 de 0/. De los 10 tests practicados en tuberculoides, resultaran 1 de 1/128; 1 de 1/64; 1 de 1/32; 1 de 1/16; 2 de 1/8; 1 de 1/2 y 3 de 0/. De los 37 casos lepromatosos a los cuales se les repitió el tests 21 disminuyeron de título; 10 lo mantuvieron igual y 6 aumentaron, aunque también estos últimos tuviesen casi todos mejoría clínica o bacteriológica. Por lo general, los resultados obtenidos concuerdan con los ya expuestos por otros investigadores y se confirma una vez más el gran interés del test por la relación que hay entre la lepra y la tuberculosis, se reconoce su utilidad comom complemento en los controles terapéuticos, mientras no puede servir para el diagnóstico de la enfermedade de Hansen y sólo puede, con unas excepciones, ser útil en la diferenciación de tipo. Basándonos en el concepto general de que la produción de las aglutininas circulantes en la sangre depende de los fatores 1º la cuantía bacilar y 2º las capacidades antigénicas humorales del enfermo, hallamos que en el juego de estos dos factores hay la explicación de que se encuertan generalmente títulos bajos en los casos incaracterísticos y tuberculoides (pobreza de bacilos) y algo menos bajos en los enfermos en período tuberculoide reaccional (aumento de bacilos) y también el motivo por cual unos casos muy lepromatosos presentan títulos bajos (disminución de los poderes inmunitarios, como hemos observado en un caso grave con eritrodermia generalizada con infiltraciones y pústulas llenas de bacilos de Hansen y en unos casos de nefrosis amiloidea).