Da relação imunobiológica entre tuberculose e lepra. VI - Inversão da reação de Mitsuda com o BCG oral em indivíduos reiteradamente negativos lepromina durante vários anos / The immunobiological relation between tuberculosis and leprosy. VI - Reversal of the Mitsuda reaction with oral BCG in individuals repeatedly lepromin negative...for several years

RESUMO

Êste estudo concerne 63 crianças de 2 a 12 anos de idade, filhos de doentes de lepra, das quais 61 isolados em ambiente fechado desde o primeiro dia de vida e 2 que tiveram contato os dois primeiros anos. Todas eram negativasà lepromina, sendo que a maioria havia sofrido mais de duas provas com intervalos anuais. Seis casos com 1 prova, vinte e três com 2, dez com 3, dezessete com 4, seis com 5 e uma com 6. A reação de Mantoux até‚ 1/10 era igualmente negativa no grupo inteiro. O BCG foi administrado por via oral, em 4 doses de 0,20 grs. com intervalos semanais, totalizando 0,80 grs de vacina em 21 dias. Três dias depois de terminada a vacinação procedeu-se um teste leprom¡nico, o qual na leitura clássica de 30 dias mostrou que 51 casos já  estavam positivos, ao Mitsuda com a seguinte intensidade 6 casos com +-, 34 com + e 11 com ++. Um segundo teste leprom¡nico foi realizado 30 dias depois do primeiro, mas as crianças que responderam com +- e nas 12 que apesar da vacinação permaneceram negativas. Os casos de +- sofreram todos uma intensificação da reação de Mitsuda, passando a +. Dos 12 negativos, 9 se positivaram com +. Três continuaram completamente negativos. Dessa forma, computando os resultados anteriores, a inversão de Mitsuda … custa do BCG, somente em poucos casos se acompanha da reação precoce de Fernandez (3 vezes em 66 reações de Mitsuda, positivas). O presente estudo, além de confirmar plenamente mais uma vez a ação positivante do BCG oral sobre a reação de Mitsuda, vem mostrar que essas ação se exerce também em organismos que por vários anos eram reiteradamente negativos à lepromina, incluindo-se entre estes, dois casos que haviam tido contato leprótico nos dois primeiros anos de vida.