O emprêgo da D-cycloserina no tratamento da lepra (resultados preliminares)

RESUMO

Os AA. apresentaram o relatório minuscioso de vinta doentes tratados pela D-cycloserina, novo antibiótico extra¡do do Streptomyces orquidaceus. Os casos eram na maioria lepromatosos avançados sem tratamento anterior ou lepromatosos reativados sulfono-resistentes. As doses usadas não ultrapassaram de 4 a 6 comprimidos de 250 mg diariamente. Os casos foram sendo incluídos no grupo experimental de tal forma que os mais antigos estão com 11 meses de tratamento e os mais recentes com apenas um mês. Em quatro casos associou-se ao medicamento estudado a sulfona e em um associou-se Tb1. Os resultados clínicos observados precoces e evidentes. A melhoria foi discreta a acentuada, não tendo havido nenhum caso de branqueamento até o presente. Não se observou também, até agora, piora ou indícios de resistência ao tratamento. Os resultados baciloscópicos foram favoráveis, tendo sido registrados alterações qualitativas e quantitativas. Nenhum caso pode, no entanto, ser, considerado negativo, no sentido rigoroso de palavras. Os resultados histoppatológicos, si bem que discretos, falam a favor da ação do novo antibiótico na lepra. A tolerância medicamentosa pode ser considerada boa, não tendo sido observadas alterações sangu¡neas ou renais, os fenômenos de intolerância para o lado da esfera do sistema nervoso central foram leves e fàcilmente contornáveis. Os clássicos fenômenos reacionais, tipo eritema nodoso ou polimorfo foram raramente, observados e em apenas um caso teve duração de um pouco mais de um mês. Foram observadas reações focais, de bom prognóstico, coincidindo em geral com o início do tratamento. A ação do medicamento parece se fazer sentir diretamente sôbre o bacilo de Hansen e julgam os AA. ser de grande interêsse a associação com as sulfonas, sôbretudo se considerarmos os mecanismos diversos de ação...