El problema de la transformacion de lepra tuberculoide em lepromatosa

RESUMEN

El autor senãla que en sus 25 años de experiencia, en los cuales ha vigilado más de 500 enfermos tuberculoides, no ha visto ningún caso de lepra tuberculoide típica (desde el punto de vista clínico, histológico, bacteriologico y sobre todo de immunología francamente positiva) transformarse en lepromatoso típico. Confirma así lo que ya había sugerido hace 20 años (en 1936), que la lepra tuberculoide y la lepromatosa (que entonces se la denominaba cutánea) debían considerarse como formas o tipos independientes. Los casos de reacctión tuberculoide de immunología francamente positiva tienen en lo que respecta a transformación lepromatosa, el mismo pronóstico benigno que las lesiones tuberculoides figuradas o tórpidas. No interessa por ello la cantidade e intensidad de las lesiones, el factor esencial es el estado de la immunología. Considera que los casos tuberculoides en reacción de immunologia débilmente positiva o negativa son los infaliblemente condenados) a transformarse en lepromatosos, y que en esa transformación influirían varios factores que debilitan al organismo y otros que hoy desconocemos; pero el más importante para el autor sería la insuficiencia y sobre todo la falta de tratamiento antileproso