Características clínicas y resultados en pacientes de lepra multibacilares (MB) tratados con 12 meses de MDT-MBR OMS: análisis retrospectivo de 750 pacientes de una clínica para lepra en un hospital especializado del norte de la india / No disponible

RESUMEN

Antecedentes La pauta de 12 meses de multiterapia (MDT) pauta multibacilar (MBR) fue implantada en la India en 1998, pero todavía adolece de información fiable sobre su posible eficacia. Objetivo: Evaluar la eficacia de la MDT MBR de 12 meses en apcientes multibacilares (MB) en nuestro centro. Metodología: Es un estudio retrospectivo que analiza las historias clínicas de 1210 pacientes registrados en la clínica para lepra de nuestra institución desde 1999 hasta 2010. Se observó un elevado Índice Bacteriano (IB) ≥ 3+, en 313 pacientes en el momento del registro. Cuatrocientos un pacientes experimentaron leproreacciones (54,9%9. ENL recurrente sólo se detectó en 14 pacientes incluso 5 años después de haber recibido el alta. La correlación clínico-histológica se examinó en 361 (49,5%) de los pacientes. Durante el periodo de seguimiento desde 9 meses a 10 años, casi todos los pacientes presentaron una aclaración evidente de sus lesiones cutáneas, incluyendo la mejoría histopatológica. Solo recidivaron 13 (1.7%). Conclusiones: Todos los pacientes respondieron sin problemas a la pauta MDT-MBR de 12 meses sin efectos adversos destacables. El índice total de recidivas fue de sólo 1,7%. Por tanto, la recomendación de la MDT MBR de 12 meses para todos los pacientes MB es robusta y práctica (AU)

ABSTRACT

Backgorund Shortened (12 months) multidrug multibacillary regimen (MDT MBR) was implemented in India in 1998, however there is yet a paucity of crucial data on its long term outcome. Objetive. To assess the efficacy of 12 months MDT MBR in multibacillary (MB) patients at our centre. Design:This eas a retrospective study undertaken analyzing the clinic records of 1210 patients registered at the leprosy clinic of our institute form 1999-2010. Results. 730 MB patients were treated with 12 months MDT MBR over this period. High bacillary index (BI) ≥ 3+, was observed in 313 patients at the time of registration. Four hundred and one (54,9%) patients experienced lepra reactions. Recurrent ENL was observed in only 14 patients which manifested even after 5 years of stopping treatment. Clinico-histological correlation was noted in 361 (49,5%) patients. During follow up period ranging from 9 months to 19 years, nearly all patients had clearance of skin lesions including histopathological/bacteriological improvement. Only 13 (1.7%9 patients relapsed. Conclusions: all patients responded well with 12 months MDT MBR without significant side effects. The overall relapse rate was only 1.7%. Thus, the recommendation for 12 months MDT MBR for all MB patients is robust and operationally practical, a decision which seems logical (AU)