Hanseníase indiferenciada: importância na localizaçäo geográfica dos focos mantenedores da endemia no período 1960-1974, no Estado de Säo Paulo / Indiferentiate leprosy: importance in geographic localization of the foci maintainers of the endemic disease in the period 1960-1974, in the Säo Paulo State

RESUMO

Nos anos de 1963 a 1977 foram descobertos, no Estado de Säo Paulo, 6664 pacientes de hanseníase indiferenciada, pouco mais de 25% do total de casos, de todas as formas, registrados no período, Destes casos indiferenciados, 3761 foram identificados como pacientes nascidos e infectados em municípios do Estado de Säo Paulo. Tendo em vista o tempo relatado de doença e o provável tempo de incubaçäo, os casos foram redistribuidos aos municípios onde a infecçäo provavelmente se processara, em distribuiçäo anual. Mapeou-se assim os possíveis focos geográficos e sua importância numérica na manutençäo da endemia no período, Esta distribuiçäo evidenciou correlaçäo com a populaçäo geral do município. Tendo em conta o número de casos abertos, existente na metade do período, procurou-se relacioná-los com os casos possivelmente infectados nesses municípios. Aventou-se assim a hipótese de um indicador de produçäo, para o período, denominado de índice de difusäo presumida (I.D.P.). Segundo este indicador foi possível distribuir os municípios em funçäo da capacidade formadora de casos indiferenciados autoctones, relacionaram-se os focos detectados com os tradicionais apontados nos censos e levantamentos processados a partir de 1820. Salientou-se a importância da Regional de Campinas (DRS-5) com a principal formadora de casos novos no Estado, no período, Verificou-se, nas condiçöes propostas, que em 129 (22,0%) dos municípios näo houve nenhum caso indiferenciado no período, em 342 (59,9%) ocorreram menos de 10 casos; em 100 (17,5%) 10 ou mais casos. De acordo com o índice aventado, nos municípios de menor populaçäo os casos abertos foram mais efetivos na produçäo de casos secundários