Parent-pediatrician communication about complementary and alternative medicine use for children.

Anonymous self-report surveys of a convenience sample of caregivers accompanying children to the pediatrician for acute or well visits at 4 pediatric practices in the Washington, DC area from July through November 1998 were evaluated. Three hundred seventy-eight (85%) of 443 caregivers approached participated. The 348 surveys completed by parents (92%) were analyzed. As previously reported, in this sample 21% of parents used complementary and alternative medicine (CAM) for their child. Overall, 53% of parents expressed the desire to discuss CAM with their pediatrician, increasing to 75% (p<0.001) among those who used CAM themselves and 81% (p<0.01) among those who used CAM for their child. Among parents who used CAM for their child, 36% had discussed it with their pediatrician. Factors associated with increased disclosure to the pediatrician were CAM use in children younger than 6 years (p<0.05), "bioenergetic" CAM use (p<0.02), and parent CAM non-use (p<0.05). Despite parents' significant interest in discussion about CAM, few factors were associated with adequate parent-pediatrician communication.

Grupo terapêutico intergeracional com idosos demenciados: percepções de crianças e cuidadores / Intergenerational group therapy with elderly dementiated: children's and caregivers perceptions / La terapia de grupo intergeracional con ancianos con demencia: las percepciones de los niños y los cuidadores

Objetivou-se neste estudo evidenciar as percepções de crianças e cuidadores participantes de grupo terapêutico intergeracional sobre os idosos dementados membros do grupo e identificar suas considerações a respeito de participar deste grupo. Tratou-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, utilizando-se de questionários distintos para as crianças e os cuidadores, tendo sido sua aplicação realizada em grupo num mesmo momento. Encontrou-se que, de modo geral, a experiência de participar de um grupo intergeracional com idosos dementados, tanto para os cuidadores quanto para as crianças, foi percebida como positiva. Identificou-se que os cuidadores e crianças participantes do grupo apresentaram atitudes positivas frente aos idosos demenciados, pois relataram estar felizes com esta convivência, seja no grupo ou em família.

The objective of this study was to evidence the perceptions of children and caregivers participating in the intergenerational therapeutic group on the dementiated elderly members of the group and to identify their considerations regarding their participation in this group. It was a qualitative, exploratory and descriptive research, using different questionnaires for children and caregivers, and their application was carried out in a group at the same time. It was found that, in general, the experience of participating in an intergenerational group with demented elderly, both for caregivers and for children, was perceived as positive. It was identified that the caregivers and children participating in the group presented positive attitudes towards the demented elderly, as they reported being happy with this coexistence, either in the group or in the family.

Se objetivó en este estudio evidenciar las percepciones de niños y cuidadores participantes de grupo terapéutico intergeneracional sobre los ancianos con demencia miembros del grupo e identificar sus consideraciones acerca de participar de este grupo. Se trató de investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, utilizando cuestionarios distintos para los niños y los cuidadores, siendo su aplicación realizada en grupo en un mismo momento. Se encontró que, de modo general, la experiencia de participar de un grupo intergeneracional con ancianos dementados, tanto para los cuidadores como para los niños, fue percibida como positiva. Se identificó que los cuidadores y niños participantes en el grupo presentaron actitudes positivas frente a los ancianos despedenciados, pues relataron estar felices con esta convivencia, sea en el grupo o en familia.

Lo visible y lo menos visible en el padecimiento de un trastorno conversivo en niños y adolescentes. Un estudio cualitativo sobre los modelos explicativos de la enfermedad que ofrecen los cuidadores de niños y adolescentes con trastorno conversivo / The Visible and Less Visible in the Suffering of a Conversion Disorder in Children and Adolescents. A Qualitative Study of Illness Explanatory Models Presented to Caregivers of Children and Adolescents with Conversion Disorder

RESUMEN Antecedentes: El trastorno conversivo es un reto para los clínicos por los vacíos conceptuales en lo que respecta a la patogenia y cómo confluyen otras entidades psiquiátricas y la falta de aproximaciones a las vivencias tanto de pacientes como de familiares con la enfermedad. Objetivo: Describir los modelos explicativos (ME) que utilizan los cuidadores de niños y adolescentes con trastorno conversivo que consultan al Hospital Pediátrico de La Misericordia. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con una muestra por conveniencia de 10 casos atendidos entre mayo de 2014 y abril de 2015. La herramienta usada fue una entrevista en profundidad con padres y/o cuidadores. Resultados: Los cuidadores tienen diversas creencias en torno al origen de los síntomas, y consideran principalmente enfermedad, factores mágicos místicos y factores psicosociales. Se explican los síntomas en cada caso de varias maneras, y no se encontró una relación directa entre estas creencias, el patrón de síntomas y los comportamientos de búsqueda de ayuda. La presentación sintomática es polimorfa y genera interferencia principalmente en la actividad escolar de los pacientes. La atención médica se percibe como pertinente y la atención psiquiátrica, como insuficiente. Entre los itinerarios terapéuticos, se describen consultas con diversos agentes, además de la atención médica, incluidas medicinas alternativas y enfoques mágico-religiosos. Conclusiones: Los ME en trastorno conversivo son variados, pero incluyen con frecuencia elementos mágico-religiosos y factores psicosociales. Las creencias subyacentes no se relacionan directamente con la búsqueda de ayuda u otras variables.

ABSTRACT Background: Conversion disorder is a challenge for clinicians due to the conceptual gaps as regards its pathogenesis, the way in which it converges with other psychiatric disorders, and the lack of approaches to the experiences of both patients and family members with the disease. Objective: To describe Explanatory Models (EM) offered to caregivers of paediatric patients with conversion disorder who attended the Hospital de la Misericordia. Methods: A qualitative study was conducted with a convenience sample of 10 patients who attended the Hospital de La Misericordia, ¿Bogotá? between May 2014 and April 2015. The tool used was an in-depth interview applied to parents and/or caregivers. Results: Caregivers have different beliefs about the origin of the symptoms, especially considering sickness, magical-mystical factors, and psychosocial factors. The symptoms are explained in each case in various ways and there is no direct relationship between these beliefs, the pattern of symptoms, and help-seeking behaviours. Symptomatic presentation is polymorphous and mainly interferes in the patient's school activities. The medical care is perceived as relevant, and psychiatric care as insufficient. Among the therapeutic routes, consultations with various agents are described, including medical care, alternative medicine, and magical-religious approaches. Conclusions: EMs in conversion disorder are varied, but often include magical-religious elements and psychosocial factors. The underlying beliefs are not directly related to help-seeking behaviours or other variables.

Dementia: treating patients and caregivers with complementary and alternative medicine--results of a clinical expert conference using the World Café method.

BACKGROUND: In Germany the number of inhabitants with dementia is expected to increase from 1.2 million at present to 2.3 million in 2050. Our aim was to investigate which treatments complementary and alternative medicine (CAM) experts consider to be of therapeutic use in developing treatment strategies and hypotheses for further clinical studies. METHODS: In a participatory group workshop the 'World Café' method was used. As questions we asked: 1) 'Based on your clinical experience, which CAM therapies are effective in the treatment of patients with dementia? 2) Based on your clinical experience, which CAM therapies are effective in the treatment of lay and professional caregivers of patients with dementia?, and 3) How should a CAM treatment program look like?' Further Delphi rounds were used to reach consensus and summarize the results. RESULTS: The 2-day workshop took place in January 2012 in Berlin. A total of 17 experts participated. The most important subject in the treatment was the need to understand patients' biographies in order to individualize the therapy. Therapy itself consists of the therapeutic relationship, nonmedical therapies such as sports, massage, music and arts therapy as well as medical treatment such as herbal or homeopathic medicines. With regard to caregivers the most important aim is to prevent or reduce psychological distress, e.g., by mind-body programs. Instead of single treatments, more general elements such as understanding the patients' biographies, therapeutic relationships, individualizing, networking, and self-care emerged as main results. DISCUSSION: An integrative treatment program should connect outpatient and inpatient care as well as all experts. CAM training courses should be offered to doctors, nurses, and caregivers. Future clinical studies should focus on complex intervention programs integrating these key elements.

Condutas terapêuticas de atenção às famílias da população infantojuvenil atendida nos centros de atenção psicossocial infantojuvenis (CAPSI) do estado de São Paulo / Therapeutic interventions for children's and adolescents's families assisted in psychosocial care centres from São Paulo state

Os Centros de Atenção Psicossociais Infantojuvenis (CAPSi) são elementos estratégicos da atenção pública em saúde mental ofertado para população infantojuvenil com sofrimento psíquico intenso e persistente. São articulados numa rede de atenção que extrapola o campo da saúde e interage com os recursos do território de determinada comunidade para promover inclusão social de crianças e adolescentes e conta para tanto também com a co-responsabilização das famílias, escolas e outros setores sociais. No rol de suas condutas terapêuticas há espaço reservado para o atendimento de familiares quando essa medida for necessária para aquela dirigida à clientela em foco. OBJETIVO: identificar condutas terapêuticas oferecidas às famílias de crianças e adolescentes atendidos nos CAPSi. MÉTODO: estudo transversal em crianças e adolescentes provenientes dos prontuários ativos, selecionados aleatoriamente, de 19 CAPSi do Estado de São Paulo no período de setembro de 2008 a fevereiro de 2009. A análise descritiva foi apresentada por meio de tabelas de número e porcentagem. RESULTADOS: a mãe se revelou a principal cuidadora dessa população fora dos serviços. Contudo, há de se destacar a importante ausência de registros de atendimento ou propostas realizadas às famílias. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a principal conduta indicada para as famílias são os atendimentos grupais, as famílias têm sido pouco privilegiadas nas condutas terapêuticas dentro dos projetos terapêuticos da população atendida. As falhas de registro nos prontuários pesquisados podem ser uma limitação do estudo. As ações são preponderantemente institucionais e as ofertas extramuros são raríssimas.

A relação de ajuda não-diretiva junto ao cuidador de um idoso incapacitado / Non-directive support to caregivers of incapacitated elderly / La relación de ayuda no-directiva junto al cuidador de un anciano incapacitado

O Brasil está na posição de um país estruturalmente envelhecido frente ao aumento da expectativa de vida de sua população. No ano de 2007, mais de 7% da população tinha idade de 60 anos ou mais, devido à melhoria na qualidade de vida e a diminuição da taxa de natalidade. O objetivo desse estudo foi analisar a interação de um profissional com um cuidador de uma pessoa idosa, com base na teoria da relação de ajuda não-diretiva. Para isso, foi gravado o processo interativo entre o profissional e o participante, posteriormente transcrito na íntegra, literalmente, e analisado conforme as teorias da relação de ajuda não-diretiva e da relação interpessoal em enfermagem. Os resultados mostraram que o processo interativo estabelecido proporcionou, ao participante, um momento de reflexão sobre a sua vivência na função que assumiu de cuidador, e, mostrou também, os benefícios trazidos pela relação de ajuda não-diretiva na medida em que possibilitou, ao participante, uma maior compreensão e consciência do momento em que vive, trazendo a ampliação da congruência entre seus sentimentos e pensamentos. Mostrou, finalmente, a contribuição que a relação de ajuda não-diretiva pode ter nas propostas de acolhimento das novas diretrizes do Sistema Único de Saúde.

The increase in life expectancy in Brazil sets it as a structurally old country. In the year 2007, more than 7% of the population was aged 60 years or more, due to an improve in quality of life and decrease in the birth rate. The study aimed to analyze the interaction of a professional with a caregiver of an elderly, based on the non-directive support relationship theory. The interactive process between professional and participant was recorded, subsequently fully transcribed, literally, and analyzed according to the theories of non-directive support relationship and interpersonal relationship in nursing. Results showed that the interactive process established afforded the participant a moment of thought about the experiences this person had in the role of caregiver, and also showed the benefits brought by the non-directive support relationship. The relationship enabled, for the participant, a better understanding and conscience of the moment they live, increasing the congruence between feelings and thoughts. Finally, it showed the contribution the non-directive support relationship can have on the proposals of welcoming, of the Single Health System new guidelines.

El Brasil está en la posición de un país estructuralmente envejecido, debido al aumento de la expectativa de vida de su población. En el año de 2007, más de 7% de la población tenía 60 años de edad o más, debido a la mejoría en la calidad de vida y disminución de la tasa de natalidad. El objetivo del estudio fue analizar la interacción de un profesional con un cuidador de un anciano, con base en la teoría de la relación de ayuda no-directiva. Para esto, fue grabado el proceso interactivo entre profesional y participante, posteriormente transcripto en su totalidad, literalmente, y analizado conforme las teorías de relación de ayuda no-directiva y de relación interpersonal en enfermería. Los resultados mostraron que el proceso interactivo establecido proporcionó al participante un momento de reflexión acerca de su vivencia en la función de cuidador. Mostró también los beneficios traídos por la relación de ayuda no-directiva, ya que posibilitó al participante una mayor comprensión y consciencia del momento que vive, ampliando la congruencia entre sus sentimientos y pensamientos. Finalmente demostró la contribución que la relación de ayuda no-directiva puede tener en las propuestas de acogimiento de las nuevas directrices del Sistema Único de Salud.