Infecções cervicais profundas: classificação em níveis de gravidade / Deep neck infections - classification in levels of severity

Introdução: As infecções dos espaços cervicais constituem quadros graves e que apresentam elevada mortalidade quando evoluem com complicações. Objetivo: Estabelecer um protocolo de graduação dos abscessos cervicais e organizar uma sequência para o atendimento desses pacientes. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo de 150 pacientes portadores de abscesso cervical no qual se avaliou a impressão clínica, estado geral, condição respiratória, estado loco-regional, antibióticos utilizados e comorbidades. Após, organizou-se a classificação em níveis de gravidade. Resultados: A idade média foi de 31 anos e em 37% dos casos a origem era dentária. Na avaliação loco - regional em 67% o acometimento se estendia até nível I e II. Conforme a gravidade, os pacientes foram classificados da seguinte maneira: Grau I (46%), II (36%), III (15%) e IV (3%). Somente antibioticoterapia foi utilizada em 27% dos casos. A associação com cirurgia ocorreu em 73% Conclusão: A padronização da conduta terapêutica e a sua classificação em gravidade é fundamental para a sistematização do atendimento e diminuição da morbi-mortalidade.

Introduction: The cervical spaces infections compose severe pictures and result in a high degree of mortality when they evolve with complications. Objective: To set up a graduation protocol of the cervical abscesses and organize a sequence to treat these patients. Method: We carried out a retrospective study of 150 patients with cervical abscess in which we evaluated the clinical impression, general state, respiratory state, locoregional state, antibiotics used and comorbidity. Then we organized a classification with severity levels. Results: The mean age was of 31 years old and in 37% of the cases the origin was dental. In the locoregional evaluation in 67% the affection expanded up to level I and II. According to the severity, the patients were classified as follows: Level I (46%), II (36%), III (15%) and IV (3%). Only antibiotic therapy was used in 27% of the cases. The association with surgery occurred in 73% Conclusion: The therapeutic procedure standardization and its classification in severity is essential for the service systematization and reduction of morbimortality.

Conium maculatum na terapia de histiocitoma em Canis familiaris / Conium maculatum in the treatment of histiocytoma in canis familiaris

O histiocitoma maligno e uma neiplasia de tecidos moles, possivelmente com origem em histiocitos. Um caso de histiocitoma maligno na palpebra e pescoco de um Canis familiaris, femea, de 4 anos, e descrito. Feito o tratamento quimioterapico e cirurgico, sem bons resultados, foi realizado tratamento homeopatico com Conium maculatum C12 durante 60 dias, havendo regressao total das massas tumorais. A utilizacao da terapia homeopatica em casos de tumores malignos e discutida e apresentada como alternativa medicamentosa(AU)

Ferimentos penetrantes cervicais: analise prospectiva de 53 casos / Penetrating trauma of the neck: prospective study in 53 cases

Os ferimentos penetrantes da regiao cervical apresentam, ainda nos dias atuais, controversias em relacao a como eles devem ser tratados nos casos em que sua existencia nas estruturas contidas nesse segmento anatomico e duvidosa. A demora na adocao da conduta de exploracao cirurgica pode acarretar sequelas graves na eventualidade de ter ocorrido lesoes esofagicas e/ou traqueais, pois a infeccao, propagando-se pelo mediastino, certamente causara o obito. Este trabalho teve por objetivo identificar e analisar os varios parametros que pudessem sugerir o tratamento mais indicado para pacientes com ferimentos penetrantes da regiao cervical. O estudo foi prospectivo, nao randomizado, e compreendeu 53 vitimas de ferimentos penetrantes da regiao cervical atendidas no Servico de Cirurgia e Emergencia do Hospital das Cinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, no periodo de outubro de 1990 a setembro de 1993...

Semiología del cuello / Semiology of neck

El cuelo del neonato no suele verse cuando se encuentra en decúbito dorsal. Para poder observarlo se debe aplicar una mano detrás de la porción superior de la espalda y se deja caer suavemente la cabeza para que el cuello se extienda. Las venas cervicales distendidas suelen significar una masa en el toráx o neumomediastino. Si hay una masa en la porción inferior del músculo esternocleidomastoideo con limitación del movimiento del cuello, puede producirse tortícolis. Las pequeñas masas quísticas en la porción superior del esternocleidomastoideo pueden ser quistes de las hendiduras branquial