Complementary and alternative medicine in patients with inflammatory bowel disease: A survey performed in a tertiary center in Chile.

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the type and prevalence of complementary and alternative medicine (CAM) use in patients with inflammatory bowel disease (IBD) who are treated at our center. DESIGN: Observational, cross-sectional questionnaire-based study that included patients from the IBD program of our center. SETTING: Tertiary clinical center in Santiago, Chile. MAIN OUTCOME MEASURES: Types of CAM being used by patients with IBD. RESULTS: A total of 200 patients were included, 68% ulcerative colitis, 29% Crohn's disease, and 3% non-classifiable IBD. Overall, 25% of the patients reported current use of CAM, 30% reported using in it the past, and 45% indicated that they had never used it before. The use of CAM was recommended in 20% of the patients by other healthcare professionals and in 10% of the patients by the gastroenterologist. Forty-nine percent of the patients informed the gastroenterologist that they were using CAM. Overall, 86% of the patients did not modify the conventional medical treatment (CMT). None of the patients who were using curcumin, homeopathic medicine, acupuncture or biomagnetism modified the CMT. CONCLUSIONS: The type of CAM being used plays an important role when the patient makes the decision to inform the gastroenterologist. Other healthcare professionals play an important role in providing the advice to start CAM. Gastroenterologists must be aware of the high prevalence of CAM use in IBD patients, actively ask about CAM use and guide the patients who want to use CAM in a responsible and safe manner.

Estudio de los Valores de Hemograma en Niños con Caries Temprana de la Infancia Severa / Study of Hemogram Values in Children with Severe Early Childhood Caries

RESUMEN: La caries temprana de la infancia severa (CTI-S) es una enfermedad crónica que afecta a niños menores de 6 años, produce dolor, infección y destrucción de los tejidos dentales. El dolor que experimentan los niños con CTI-S puede llevar a hábitos alimenticios alterados que pueden causar deficiencias nutricionales. El objetivo fue evaluar los valores de hemograma en niños con CTI-S y compararlos con los valores normales de referencia para la edad. Se realizó un estudio retrospectivo observacional. Se analizaron las fichas y hemogramas de 47 niños con CTI-S, clasificados como ASA 1, atendidos bajo anestesia general en el Hospital de la Fuerza Aérea de Chile. Se tomaron en cuenta los valores del hemograma en relación a: Hematocrito, Hemoglobina y VCM. Se realizaron test descriptivos para las variables en estudio y se utilizó el testt para comparar los valores de hemograma con los valores normales de referencia. Se encontró una disminución de los valores de hematocrito en 4 pacientes (8,5 %) y una disminución del valor de VCM en 17 pacientes (36,7 %). Se encontraron diferencias significativas al comparar los promedios obtenidos en relación a hematocrito, VCM y hemoglobina en niños con CTI-S con el promedio de referencia (p <0,001). De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio, podemos concluir que los niños con caries temprana de la infancia severa, tienen alteraciones en los valores promedio de hemograma en relación a hematocrito, hemoglobina y VCM.

ABSTRACT: Severe early childhood caries (S-ECC) is a multifactorial chronic disease that affects children under 6 years of age, produces pain, infection and destruction of the dental tissues. The pain experienced by children with SECC may lead to altered eating habits that may cause nutritional deficiencies. The aim of this study was to evaluate the hemogram values in children with severe early childhood caries, and compare them with age population reference values. An observational retrospective study was carried out. We analyzed the medical records and their respective hemograms of 47 children with S-ECC, classified as ASA1, attended at the Chilean Air Force Hospital under general anesthesia. The hemogram values were taken into account in relation to: hematocrit, hemoglobin and mean corpuscular volume (MCV). Descriptive tests were carried out for the variables under study and the t-test was used to compare the hemogram values with the normal reference values. A decrease in hematocrit values was found in 4 patients (8.5 %) and a decrease in the value of MCV in 17 patients (36.7 %). Significant differences were found when comparing the averages obtained in relation to hematocrit, hemoglobin and MCV in children with S-ECC with the reference average (p <0.001). According to the results obtained, in this study, we can conclude that children with severe early childhood caries, have alterations in the average of hemogram values in relation to hematocrit, hemoglobin and MCV.

Factores pronósticos y sobrevida a mediano plazo de una cohorte de pacientes con cáncer pulmonar atendidos en la red de salud de la Universidad Católica: Período 2007-2011 / Prognostic factors and short-term survival of a cohort of adult patients with lung cancer treated in a network of health, 2007-2011

Lung cancer is the leading cause of death from malignancy worldwide. In Chile the magnitude of the problem and the diagnosis-associated survival are unknown. Methods: We examined a cohort of 202 adult patients with lung cancer histologically confirmed in a single health network between January 2007 and December 2011. We accessed to medical records and images files of patients, recording the clinical, histological, imaging and staging data. Patients were followed until December 2013 to assess survival. Results: The mean age of the cohort was 68.1 ± 11.5 years, 53% were male and 86% had a smoking history. 82.2% of the cases were symptomatic at diagnosis, been cough the symptom most frequently reported. The predominant histological subtype was adenocarcinoma (42%), followed by squamous cell carcinoma (26.2%). In women, adenocarcinoma was the leading histology variety (56.4%), and in males it was adenocarcinoma (37%) and squamous cell carcinoma (33.3%). The majority of the patients were diagnosed at advanced stages of the disease. The 36-month survival rate was 46.1%. The mean survival according to clinical stage was 70.7 month in stage I, 60.3 in stage II, 47.1 in IIIA, 12.3 in IIIB and 11.7 month in stage IV. According to histological variety, the mean survival was 36.6 month in adenocarcinoma, 33.8 in squamous cell carcinoma, 20.9 in large-cell carcinoma, 11.9 in small-cell carcinoma and 19.6 month in undifferentiated non small-cell carcinoma. There were no significant differences in survival by age or gender. Conclusion: The most common histological type was adenocarcinoma and short-term survival was related to the clinical staging and histological variants.

El cáncer pulmonar es la principal causa de muerte por neoplasia a nivel mundial. En Chile se desconoce la magnitud del problema y la sobrevida asociada al diagnóstico. Material y Métodos: Se examinó una cohorte de 202 pacientes adultos con cáncer pulmonar confirmados histopatológicamente en una red de salud entre Enero de 2007 y Diciembre de 2011. Se accedió a las fichas clínicas y archivos de imágenes de los pacientes, registrando las variables clínicas, histológicas, imagenológicas y la etapificación clínica. Se siguió prospectivamente a los pacientes hasta Diciembre de 2013 para determinar sobrevida. Resultados: La edad promedio de la cohorte fue de 68,1 ± 11,5 años, 53% eran varones y 86% tenía historia de tabaquismo. El 82,2% de los casos presentaron síntomas al momento del diagnóstico, siendo la tos el más frecuente. La variedad histológica preponderante fue el adenocarcinoma (42%), seguido del carcinoma escamoso (26,2%). En las mujeres la mayoría de los tumores correspondieron a adenocarcinomas (56,4% del total) y en varones predominaron el adenocarcinoma (37%) y el carcinoma escamoso (33,3%). La mayoría de los pacientes se diagnosticaron en estadios avanzados de la enfermedad. La sobrevida global a los 36 meses fue 46,1%. La sobrevida media por estadio clínico fue de 70,7 meses en el estadio I, 60,3 meses en estadio II, 47,1 meses en IIIA, 12,3 meses en IIIB y 11,7 meses en IV Según histología, la sobrevida media en meses fue de 36,6 en adenocarcinoma, 33,8 en carcinoma escamoso, 20,9 en células grandes, 11,9 en células pequeñas y 19,6 en tumor no células pequeñas indiferenciado. No hubo diferencias significativas en la sobrevida por edad y género. Conclusión: La variedad histológica más frecuente es el adenocarcinoma y la sobrevida está relacionada a la etapificación clínica y variedad histológica.

Utilización de pacientes con muerte encefálica como donante multiórgano: perspectivas en un Centro de Urgencia del Area Metropolitana / Utilization of patients with brain death as organ donors: perspectives in an Emergency Center of Area Metropolitana

Un gran porcentaje de individuos con muerte encefálica y que son candidatos a donantes multiórganos están relacionados con trauma. La Unidad de Emergencia del área occidente tiene una población asignada de alrededor de 700.000 individuos y es centro de derivación inicial de todos los pacientes traumatizados. Se analizó un período de 6 meses durante el cual hubo 532 ingresos por trauma de diversa naturaleza. El grupo estuvo constituido por 430 hombres y 102 mujeres, siendo el traumatismo encefalocraneano el diagnóstico solo o asociado, lo más frecuente, 30 por ciento. Hubo 42 individuos con TEC grave, de los cuales 22 eran menores de 65 años. De este grupo total, 11 individuos evolucionaron hacia la muerte encefálica clínica y que se documentó con ausencia de actividad eléctrica cerebral en 5 de ellos. Sólo se obtuvo donación efectiva en 2 de ellos. El Servicio de Urgencia del área occidente recibe sobre 20 potenciales donantes al año, la mayoría de los cuales podrían ser efectivos si le solicitara la donación oportuna, los familiares aceptaran y se trasladaran a la Unidad de Cuidados Intensivos en coordinación con el grupo extractor. En la actualidad el porcentaje de donación efectiva no supera al 20 por ciento semestral