[Life-threatening hyponatremia provoked by alternative treatment. An occurrence in a patient with chronic lymphocytic leukemia with no indication for treatment]. / Livstruende hyponatriaemi udløst af alternativ behandling. Et tilfaelde hos en patient med ikkebehandlingskraevende kronisk lymfatisk leukaemi.

Alternative medicine is a heterogeneous group of treatments which has become increasingly popular in cancer patients in the Western world in recent years. We describe a 77-year-old female with chronic lymphocytic leukemia, who developed severe hyponatremia during treatment with alternative medicine given by a general practitioner over a 3-year-period. From a hematological point of view, there was no need for this expensive treatment as the disease was stable with a normal hemoglobin and thrombocyte count and no B-symptoms. The case illustrates a need for better control of the alternative practitioners and for the adverse reactions to their treatments by the National Health Service.

Hiponatremia inducida por el uso de dosis bajas de ciclofosfamida endovenosa en pacientes hospitalizados en el Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Noviembre 2012-Abril 2013 / Hyponatremia induced by the use of low-dose intravenous cyclophosphamide in patients hospitalized in the Service of Rheumatology at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins, November 2012-April 2013

Objetivo: Determinar la frecuencia de hiponatremia secundaria al uso de dosis bajas de Ciclofosfamida (CFA) EV (<20mg/kg). Además conocer la sintomatología asociada a la presencia de esta complicación. Métodos: Estudio de tipo observacional, prospectivo, descriptivo. Incluye pacientes hospitalizados en el Servicio de Reumatología, con indicación de pulso de CFA, administrado a una dosis de 500-1000mg/m2 ASC y/o dosis corregida de acuerdo a la función renal -No mayor a 20mg/kg-. Solución hidratante Cloruro de Sodio 9 por mil, un total de 1000cc EV en 6 horas. El dosaje de sodio sérico (Na) se realizara el día de su infusión y a las 12-24 horas posteriores. Resultados: De 29 pacientes, con un total de 35 infusiones de Ciclofosfamida. A una dosis entre 300 a 1200mg. Se excluyen dos (el primero por un valor previo de Na<135, y el segundo por no contar con Na postinfusión). 06 de ellos recibieron 02 pulsos de CFA. El 85 por ciento son mujeres, con una edad 41.14 (15-69) años. La principal indicación para recibir pulso de CFA, fue pacientes con diagnóstico de LES, la mayoría de ellos con compromiso Renal. El Na preinfusión fue 139.12 (135-142) mmol/L, el Na postinfusión fue 136.55 (123-142.8) mmol/L. Descenso promedio de Na: 2.57 mmol/L. Se presentan 08 (24.26 por ciento) episodios de hiponatremia posterior a la Infusión de CFA, la mayoría fueron leves (62.5 por ciento), pero aquellos con Hiponatremia moderada (3/8), fueron sintomáticos. Conclusión: La presencia de Hiponatremia es un evento relativamente frecuente, aunque la mayoría de veces es leve y asintomática.