RESUMO
Introduction: The National Health Policy, 2017, suggests pluralism in health care with the integrated delivery of AYUSH and allopathic care at public facilities. Information on unit cost of outpatient visits for both types of care at public facilities is useful to guide the policies on health-care delivery. Methods: The costs in 2019-20 were estimated for each type of care at allopathic urban primary health center (UPHC) and AYUSH facilities using top-down methodology and adding out-of-pocket expenditures (OOPE) incurred to reflect true costs. Data from national health survey, annual government budgets, and reports were used. Results: The average cost of an outpatient visit for allopathic care was â¹325 at a UPHC and â¹189 in a homeopathic dispensary and â¹692 in an Ayurvedic dispensary. While OOPE per visit at UPHC was â¹177, no OOPE was incurred at AYUSH facilities. The government expenditure per visit for allopathic care at UPHC at â¹148 was the lowest compared to any type of AYUSH care. The cost per facility for allopathic UPHC was higher than both Ayurvedic and homeopathic dispensaries. Unani dispensaries were least cost-effective, both in terms of cost per visit and cost per facility. Conclusion: Costs per visit at a facility are impacted by footfalls. For Ayurveda, despite lower facility costs as compared to UPHC, per visit costs were higher due to low utilization. Improving evidence-based utilization of AYUSH care is critical for the success of the government policy of mainstreaming AYUSH care at low cost.
RESUMO
Homeopathy is one among the popular medical systems in India. Over the years, the government has been attempting to mainstream homeopathy in the public health system, nevertheless, most service providers are in the private sector. Therefore, increase of quality and availability to all population classes by means of public-private partnerships is seen as a viable policy option. In Delhi, 90% of homeopathic services providers belong to the private sector, including charity trusts. Most of them provide services to the low-income population in urban slams. In 2003, Delhi government launched a program involving the private sector to provide homeopathic services in underserved city areas. This project funded private agencies to run homeopathic clinics. This paper provides an overview on this program, addressing in particular the lessons taught by six case studies represented by non-governmental organizations (NGOs). It also discusses expectations of private providers and concludes with specific recommendations for wider participation of the private sector.
La homeopatía es uno de los sistemas médicos populares en India. El gobierno intenta hace varios años difundir la homeopatía en el sistema público de salud, sin embargo, la mayoría de los prestadores de servicios pertenece al sector privado. Por ese motivo, se considera que la formación de sociedades público-privadas podría representar una política viable para mejorar la calidad y el acceso de todas las clases de la población. En Delhi, 90% de los prestadores de servicios homeopáticos pertenecen al sector privado, incluyendo fundaciones filantrópicas. La mayoría atiende a la población de bajos recursos en villas miseria urbanas. En 2003, el gobierno de Delhi lanzó un programa involucrando al sector privado en la prestación de servicios homeopáticos en áreas asistencialmente poco cubiertas. Este proyecto financió entidades privadas que operasen consultorios homeopáticos. Este artículo presenta un panorama de este programa, con atención especial para las lecciones aprendidas a partir de seis estudios de caso representados por organizaciones no gubernamentales (ONGs). También discute las expectativas de los prestadores privados y concluye con recomendaciones específicas para la participación más amplia del sector privado.
A homeopatia é um dos sistemas médicos populares na Índia. Ao longo do tempo, o governo tem tentado difundir a homeopatia no sistema público de saúde, no entanto, a maioria dos prestadores do serviço pertence ao setor privado. Portanto, considera-se que uma política viável para melhorar a qualidade e a disponibilidade para todas as classes da população consistiria em parcerias entre os setores público e privado. Em Delhi, 90% dos prestadores de serviços homeopáticos pertencem ao setor privado, incluindo fundações filantrópicas. A maioria deles atende a população de baixa renda em favelas urbanas. Em 2003, o governo de Delhi lançou um programa envolvendo o setor privado na prestação de serviços homeopáticos em áreas urbanas pouco cobertas por assistência médica. Esse projetou financiou entidades privadas para desenvolverem ambulatórios homeopáticos. Este artigo apresenta um panorama desse programa, focando em particular as lições que ensinam seis casos de estudo representados por organizações não governamentais (ONGs). Também discute as expectativas dos prestadores privados e conclui com recomendações específicas para uma participação mais ampla do setor privado.
Assuntos
Análise Custo-Benefício , Cobertura de Serviços Públicos de Saúde , Organizações , Parcerias Público-Privadas , ÍndiaRESUMO
Homeopathy is one among the popular medical systems in India. Over the years, the government has been attempting to mainstream homeopathy in the public health system, nevertheless, most service providers are in the private sector. Therefore, increase of quality and availability to all population classes by means of public-private partnerships is seen as a viable policy option. In Delhi, 90% of homeopathic services providers belong to the private sector, including charity trusts. Most of them provide services to the low-income population in urban slams. In 2003, Delhi government launched a program involving the private sector to provide homeopathic services in underserved city areas. This project funded private agencies to run homeopathic clinics. This paper provides an overview on this program, addressing in particular the lessons taught by six case studies represented by non-governmental organizations (NGOs). It also discusses expectations of private providers and concludes with specific recommendations for wider participation of the private sector.(AU)
La homeopatía es uno de los sistemas médicos populares en India. El gobierno intenta hace varios años difundir la homeopatía en el sistema público de salud, sin embargo, la mayoría de los prestadores de servicios pertenece al sector privado. Por ese motivo, se considera que la formación de sociedades público-privadas podría representar una política viable para mejorar la calidad y el acceso de todas las clases de la población. En Delhi, 90% de los prestadores de servicios homeopáticos pertenecen al sector privado, incluyendo fundaciones filantrópicas. La mayoría atiende a la población de bajos recursos en villas miseria urbanas. En 2003, el gobierno de Delhi lanzó un programa involucrando al sector privado en la prestación de servicios homeopáticos en áreas asistencialmente poco cubiertas. Este proyecto financió entidades privadas que operasen consultorios homeopáticos. Este artículo presenta un panorama de este programa, con atención especial para las lecciones aprendidas a partir de seis estudios de caso representados por organizaciones no gubernamentales (ONGs). También discute las expectativas de los prestadores privados y concluye con recomendaciones específicas para la participación más amplia del sector privado.(AU)
A homeopatia é um dos sistemas médicos populares na Índia. Ao longo do tempo, o governo tem tentado difundir a homeopatia no sistema público de saúde, no entanto, a maioria dos prestadores do serviço pertence ao setor privado. Portanto, considera-se que uma política viável para melhorar a qualidade e a disponibilidade para todas as classes da população consistiria em parcerias entre os setores público e privado. Em Delhi, 90% dos prestadores de serviços homeopáticos pertencem ao setor privado, incluindo fundações filantrópicas. A maioria deles atende a população de baixa renda em favelas urbanas. Em 2003, o governo de Delhi lançou um programa envolvendo o setor privado na prestação de serviços homeopáticos em áreas urbanas pouco cobertas por assistência médica. Esse projetou financiou entidades privadas para desenvolverem ambulatórios homeopáticos. Este artigo apresenta um panorama desse programa, focando em particular as lições que ensinam seis casos de estudo representados por organizações não governamentais (ONGs). Também discute as expectativas dos prestadores privados e conclui com recomendações específicas para uma participação mais ampla do setor privado(AU)
Assuntos
Parcerias Público-Privadas , Organizações , Terapêutica Homeopática , Análise Custo-Benefício , ÍndiaRESUMO
Homeopathy is one among the popular medical systems in India. Over the years, the government has been attempting to mainstream homeopathy in the public health system, nevertheless, most service providers are in the private sector. Therefore, increase of quality and availability to all population classes by means of public-private partnerships is seen as a viable policy option. In Delhi, 90% of homeopathic services providers belong to the private sector, including charity trusts. Most of them provide services to the low-income population in urban slams. In 2003, Delhi government launched a program involving the private sector to provide homeopathic services in underserved city areas. This project funded private agencies to run homeopathic clinics. This paper provides an overview on this program, addressing in particular the lessons taught by six case studies represented by non-governmental organizations (NGOs). It also discusses expectations of private providers and concludes with specific recommendations for wider participation of the private sector.(AU)
La homeopatía es uno de los sistemas médicos populares en India. El gobierno intenta hace varios años difundir la homeopatía en el sistema público de salud, sin embargo, la mayoría de los prestadores de servicios pertenece al sector privado. Por ese motivo, se considera que la formación de sociedades público-privadas podría representar una política viable para mejorar la calidad y el acceso de todas las clases de la población. En Delhi, 90% de los prestadores de servicios homeopáticos pertenecen al sector privado, incluyendo fundaciones filantrópicas. La mayoría atiende a la población de bajos recursos en villas miseria urbanas. En 2003, el gobierno de Delhi lanzó un programa involucrando al sector privado en la prestación de servicios homeopáticos en áreas asistencialmente poco cubiertas. Este proyecto financió entidades privadas que operasen consultorios homeopáticos. Este artículo presenta un panorama de este programa, con atención especial para las lecciones aprendidas a partir de seis estudios de caso representados por organizaciones no gubernamentales (ONGs). También discute las expectativas de los prestadores privados y concluye con recomendaciones específicas para la participación más amplia del sector privado.(AU)
A homeopatia é um dos sistemas médicos populares na Índia. Ao longo do tempo, o governo tem tentado difundir a homeopatia no sistema público de saúde, no entanto, a maioria dos prestadores do serviço pertence ao setor privado. Portanto, considera-se que uma política viável para melhorar a qualidade e a disponibilidade para todas as classes da população consistiria em parcerias entre os setores público e privado. Em Delhi, 90% dos prestadores de serviços homeopáticos pertencem ao setor privado, incluindo fundações filantrópicas. A maioria deles atende a população de baixa renda em favelas urbanas. Em 2003, o governo de Delhi lançou um programa envolvendo o setor privado na prestação de serviços homeopáticos em áreas urbanas pouco cobertas por assistência médica. Esse projetou financiou entidades privadas para desenvolverem ambulatórios homeopáticos. Este artigo apresenta um panorama desse programa, focando em particular as lições que ensinam seis casos de estudo representados por organizações não governamentais (ONGs). Também discute as expectativas dos prestadores privados e conclui com recomendações específicas para uma participação mais ampla do setor privado(AU)