Alternativas terapéuticas para el manejo de la COVID-19 / Therapeutic alternatives for the management of COVID-19

Introducción: La COVID-19 es una pandemia causada por el Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2); no existe hasta el momento tratamiento específico completamente eficaz para esta enfermedad, pero el mundo está trabajando incesantemente para buscar una cura. Objetivo: Describir las alternativas terapéuticas de la COVID-19, según los mecanismos fisiopatológicos descritos hasta el momento. Material y Método: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 31 referencias bibliográficas. Se revisaron artículos, en idioma inglés y español, en revistas nacionales e internacionales en bases de datos como Pubmed/Medline, y Elsevier. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. Desarrollo: La aparición de la COVID-19 ha causado revuelo internacional por la necesidad de encontrar tratamientos efectivos. Debido a que es una enfermedad frecuentemente autolimitada, se vuelve difícil probar si una estrategia terapéutica es eficaz o la enfermedad ha seguido su curso. Las fases del ciclo de vida viral del SARS-COV proporcionan los objetivos potenciales para la terapia con medicamentos, como son: los inhibidores de la fusión de membrana de la envoltura viral, inhibidores de la proteasa similar a la 3-quimotripsina, inhibidores de la ARN polimerasa dependiente de ARN viral, inhibidores de la entrada y endocitosis y otros medicamentos con alguna función inmunomuduladora. Conclusiones: La pandemia actual representa un desafío para la comunidad médica internacional. Aunque no hay tratamiento específico recomendado, se utilizan diversos medicamentos con cierta efectividad como la hidroxicloroquina, azitromicina, kaletra y el remdesivir con sus respectivas combinaciones(AU)

Introduction: COVID-19 is a pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), so far there is no fully effective specific treatment for this disease, but worldwide effort is incessant in the search for a cure. Objective: To describe the therapeutic alternatives for COVID-19 according to the pathophysiological mechanisms described up until now. Material and Method: A bibliographic review was made from a total of 31 bibliographic references. Articles, in English and Spanish, from national and international journals were searched over on-line databases such as Pubmed/Medline and Elsevier. The quality, reliability and validity of the selected articles were analyzed to carry out an adequate review. Development: The appearance of COVID-19 has caused an international stir due to the need to find effective treatments. Because it is a frequently self-limited disease, it becomes difficult to prove whether a therapeutic strategy is effective or the disease has run its course. The SARS-CoV viral life cycle phases provide potential targets for drug therapy, such as: viral envelope membrane fusion inhibitors, 3-chymotrypsin-like protease inhibitors, virus RNA-dependent RNA polymerase, endocytosis and entry inhibitors, and other medications with some immunomodulatory function. Conclusions: The current pandemic represents a challenge for the international medical community. Although there is no specific recommended treatment, various drugs are used with some effectiveness such as hydroxychloroquine, azithromycin, kaletra and remdesivir with their respective combinations(AU)

Além das curvas de crescimento: investigando o atendimento pediátrico e as práticas de puericultura na formação em residências médicas / Beyond growth curves: investigating service pediatric care and childcare practices in training in medical residencies

Este Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) investiga a prática da puericultura e o atendimento pediátrico por residentes, com foco no aprendizado, confiança e atualizações dos profissionais, proporcionados pelos programas de residência médica. Os resultados revelam que a atualização é crucial para garantir a qualidade do atendimento, considerando as constantes evoluções na área pediátrica. Aspectos como crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, vacinação, diário alimentar e dinâmica familiar são fundamentais na consulta de puericultura e a conscientização sobre a importância da vacinação também é relevante. Promover programas de residência médica com formação teórica sólida e baseada em evidências científicas é essencial para o desenvolvimento de profissionais preparados para uma prática pediátrica de excelência, beneficiando diretamente a saúde das crianças e adolescentes atendidos. Palavras-chave: Medicina baseada em evidências. Puericultura. Hospitais de Ensino. Pediatria. Residência médica.

Certificados de qualidade para matrizes homeopáticas / Quality certificates for homeopathic matrices

Background: To produce homeopathic medicines, pharmacies need raw materials (mother tinctures and diluted-agitated solutions, named ?matrices?), provided by insumes suppliers. The ?matrices? are ultra high dilutions and can not be tested against Analysis Reports. Aims: to propose alternatives to the matrices Analysis Report; to contribute to the quality of homeopathic medicines and treatment. Method: search of information present in the documentation provided from 2 national and 3 European suppliers in order to develop criteria. Discussion: the needed concepts for compliance with the orders throughout their production process were presented. The control of information involved in the process allows to trace the production of matrices, providing an indication of the quality with which they were obtained. Each supplier gives different approach to issuing a document, calling it Certificate of Conformity Protocol Preparation, Manufacturing Certificate or Quality Certificate. Summarizing, it is a supplier's declaration, which involves the quality control of raw materials, packaging materials and of the process used, but not a report that enables customers to repeat the analysis. A model was proposed for a Certificate of Quality, with the minimum information needed to indicate to the pharmacies that there is a control of the process. This certificate shall contain statements about the process. Conclusion: Quality Certificate seems to be the best document to ensure the pharmacy that the matrix(AU)

Introdução: Para produzir medicamentos homeopáticos as farmácias necessitam de matérias primas (tinturas-mãe e matrizes), fornecidas por laboratório de insumos. As matrizes são soluções ultra diluídas e não podem ser testadas segundo Laudos de Análise.Int J High Dilution Res 2011; 10(36):224-225Proceedings of the XXV GIRI Symposium and VIII CBFH; 2011 Sep 04-07; Foz do Iguaçu (Brazil)225Objetivos: propor alternativas para o Laudo de Análises de matrizes; contribuir para a qualidade dos medicamentos e do tratamento homeopático. Método: pesquisa de informações provenientes da documentação de 2 fornecedores nacionais e 3 europeus para desenvolvimento de critérios. Discussão: foram abordados conceitos necessários para o atendimento do pedido ao longo de todo o processo. O controle das informações envolvidas no processo possibilita rastrear a produção das matrizes, fornecendo um indicativo da qualidade com que estas foram obtidas. Cada fornecedor dá enfoque diferente para o documento que emite, chamando de Certificado de Conformidade, Protocolo de Preparo, Certificado de Manufatura ou Certificado de Qualidade. Em resumo, é uma declaração do fornecedor, que envolve o controle de qualidade de matérias primas, do material de embalagem e do processo utilizado, mas não de um laudo que possibilita ao cliente refazer a análise. Foi proposto um modelo de Certificado de Qualidade, com as informações mínimas necessárias que indiquem à farmácia que há um controle de processo. Neste certificado devem constar declarações sobre o processo. Conclusão: o Certificado de Qualidade parece ser o melhor documento para assegurar à farmácia que a matriz adquirida apresenta características compatíveis com a manipulação de um medicamento homeopático de qualidade.(AU)

Análise do trabalho de qualificação de fornecedores de insumos farmacêuticos da Unidade Farmanguinhos / Analysis of the work of qualification of suppliers of pharmaceutical ingredients Unit Farmanguinhos

Considerando a estreita relação entre a lógica econômica e as necessidades da área de saúde, o estudo em questão interliga o trabalho de Qualificação de Fornecedores de Insumos Farmacêuticos com o desempenho produtivo das Indústrias Farmacêuticas no contexto do Complexo Industrial da Saúde. Como objetivo evidencia o inter-relacionamento de ordem administrativa, técnica e operacional, frente o desempenho articulado entre os Procedimentos internos adotados por Farmanguinhos, seus processos de Aquisição, Validação, Manufatura e Inovação de Medicamentos, e a Qualidade e Especificidade dos Insumos Farmacêuticos adquiridos, demonstrando dentro desta ambiência, o impacto promovido pelo Trabalho de Qualificação de Fornecedores, em conformidade com os requisitos de qualidade visando às Boas Práticas de Fabricação. Como referencial teórico e regulatório, fundamenta além do contexto econômico, político e institucional capitalista associado à produção de bens e serviços do Complexo Industrial da Saúde, a representatividade da Indústria Farmacêutica frente à balança comercial nacional e desenvolvimento econômico, a conexão de conformidades entre os trabalhos de Validação e as Boas Práticas de Fabricação, bem como a interdependência entre a especificidade dos insumos farmacêuticos, seus processos de aquisição pelo setor público e os trabalhos de qualificação de fornecedores, tudo no âmbito da cadeia de produção de medicamentos. O impacto destes fundamentos frente à dinâmica administrativa, técnica e operacional produtiva de Farmanguinhos é evidenciado por informações oriundas de pesquisa exploratória, documental e de campo, empregada na metodologia de intervenção. Na análise de campo foram evidenciados procedimentos adotados por Farmanguinhos, relacionados com a aquisição pela administração pública e com a qualificação de fornecedores de insumos farmacêuticos, apresentando diagnóstico dos índices de reprovações das matérias-primas e medicamentos manufaturados...

Considering the relation between the economic logic and the necessities of the health area, the study in subject establishes connection the Raw Pharmaceutical Suppliers Qualification’s Work with the productive performance of the Pharmaceutical Industries in the context of the Health Industrial Complex. As objective it evidences the Inter-relationship of administrative, operational and technique orders, front of the articulated performance of the internal Procedures adopted by Farmanguinhos, its processes of Acquisition, Validation, Manufacture and Innovation of Medicines, and the Quality Specified Raw Pharmaceutical acquired, demonstrating inside of this environment, the impact promoted for the Suppliers Qualification’s Work, in compliance with the Good Manufacturing Practices quality requirements. As regulatory and theoretician referential, it bases beyond the economic, politician and institutional capitalist context associated with the production of goods and services of the Health Industrial Complex, the representation of the Pharmaceutical Industry front to the national trade balance and economic development, the connection of conformity between the Validation’s work and the Good Manufacturing Practices, as well as the interdependence enters the specificity of the Raw Pharmaceutical, its public acquisition processes and the supplier qualification works, everything in the scope of the chain of medicine production. The impact of these bases front to the Farmanguinhos administrative, productive and operational technique dynamics is evidenced by deriving information of exploratory research, documentary and of field, used in the intervention methodology. In the field analysis procedures adopted for Farmanguinhos had been evidenced, related with the acquisition for the public administration and with the Raw Pharmaceutical Suppliers Qualification’s Work presenting diagnostics of the raw materials and manufactured medicines disapprove index...

Por la defensa del derecho a la salud y a la vida / By the defense of the right to health and to life

El presente documento realizado por IME, brinda información respecto a su objetivo y visión de esa Institución, y promueven el uso de medicamentos como base fundamental para la defensa del derecho a la salud y a la vida del pueblo boliviano, proclamada en los derechos humanos. Presenta como se selecciona los medicamentos, calidad de los mismos, porqué de medicamentos esenciales y relación de importación de los medicamentos