Homeopatia e racionalidade médica / Homeopathy and medical rationality

A prática racional e integral da homeopatia exige que o profissional médico explique a doença do paciente e ao mesmo tempo o compreenda, sendo portanto necessária a individualização do doente com sua(s) doença(s). Por outro lado, a terapêutica homeopática também tem sido historicamente empregada na prática médica, em diferentes situações e com resolutividade, em casos com parcial similitude e uso de um ou mais medicamentos homeopáticos. A homeopatia tem evoluído ao longo do tempo, com realização de pesquisas clínicas que se valem de métodos clínicos validados à avaliação da efetividade e eficácia da homeopatia e que, em certa medida, levam em consideração as peculiaridades do método terapêutico homeopático, com sua exigência de abordagem individualizada do paciente. Entre a terapêutica homeopática e a alopática há muitas compatibilidades e, a distingui-las, a aplicação de dois princípios de base: O princípio dos semelhantes e o dos contrários. A avaliação clínica da homeopatia que considera os seres humanos semelhantes entre si pode seguir razoavelmente o modelo adotado nos estudos clínicos clássicos, enquanto na perspectiva da unicidade do ser humano são requeridos novos modelos de pesquisa que considerem a competência do médico, a variabilidade humana e a confiabilidade das fontes informativas da matéria médica homeopática.

The rational and integral practice of homeopathy requires that the medical professional explain the patient's disease and at the same time understand it, therefore, it is necessary to individualize the patient with his/her disease(s). On the other hand, homeopathic therapy has also been historically used in medical practice, in different situations and with resolution, in cases with partial similarity and use of one or more homeopathic medicines. Homeopathy has evolved over time, with clinical research carried out using validated clinical methods to assess the effectiveness and efficacy of homeopathy and which, to a certain extent, take into account the peculiarities of the homeopathic therapeutic method, with its requirement of individualized patient approach. There are many compatibilities between homeopathic and allopathic therapy and, to distinguish them, the application of two basic principles: the principle of similars and the principle of opposites. The clinical evaluation of homeopathy that considers human beings similar to each other can reasonably follow the model adopted in classic clinical studies, while in the perspective of the uniqueness of the human being, new research models are required that consider the competence of the physician, human variability and the reliability of homeopathic materia medica information sources.

Em busca de consensos em homeopatia: perspectivas em 2023 / In search of consensus in homeopathy: perspectives in 2023

Consenso também pode ser entendido como anuência, aprovação, licença, concessão e acordo. A comunidade de praticantes da clínica da similitude sempre apresentou uma generosa variedade metodológica em seus procedimentos. Muitas das discussões concentraram-se em aspectos considerados filosóficos encontrados nos textos canônicos da homeopatia, enquanto outras enfocaram os aspectos terapêuticos dos procedimentos clínicos. Diante deste quadro entendemos que se tornou necessário construir um processo dialógico entre os médicos. O desejo é encontrar bases corroborativas que nos permita estabelecer limites e alcances para definir o estado da arte. Nesta procura por consensos mínimos a partir da coleta de informações obtidas através de um formulário, adotou-se a escala de Likert com quatro alternativas para resposta às afirmações contidas em cada questão. Os resultados, junto com dados demográficos da comunidade homeopática brasileira encontram-se representados neste artigo. Esperamos aumentar a representatividade destes acordos durante uma nova consulta nas atividades que serão realizadas na Cidade de São Paulo durante o 36º Congresso Brasileiro de Homeopatia.

Consensus can also be understood as consent, approval, license, concession, and agreement. The similitude clinic's community of practitioners has always displayed generous methodological variety in its procedures. Many of the discussions focused on aspects considered philosophical found in canonical homeopathy texts, while others focused on the therapeutic aspects of clinical procedures. Faced with this situation, we understand that it has become necessary to build a dialogic process between physicians. The desire is to find corroborative bases that allow us to establish limits and scope to define the state of the art. In this search for minimum consensus from the collection of information obtained through a form, the Likert scale was adopted with four alternatives to answer the statements contained in each question. The results, along with demographic data of the Brazilian homeopathic community are represented in this article. We hope to increase the representativeness of these agreements during a new consultation in the activities that will be carried out in São Paulo, during the 36th Brazilian Congress of Homeopathy.

Uso de nosódios na prática clínica: resultados de uma enquete / Use of nosodes in homeopathic clinical practice: a survey

Os nosódios são preparações homeopáticas de materiais orgânicos derivados de produtos inativos de doenças, culturas de microrganismos (bactérias, vírus e fungos, por exemplo) ou parasitas, material infectado ou com alterações patológicas ou produtos de decomposição animal ou humana feitos seguros através do procedimento farmacotécnico homeopático. Os nosódios têm papel importante na prática clínica. São frequentemente indicados como medicamentos usuais, intercorrentes, antimiasmáticos, agudos, etc., de acordo com a percepção individual de cada profissional. Assim, há variações no uso clínico desses medicamentos, que pode estar influenciado pelo conhecimento, experiência, proficiência e noções preconcebidas dos profissionais. A presente pesquisa objetivou investigar o uso real dos nosódios na prática clínica homeopática. (AU)

Nosodes are homeopathic preparations of organic materials derived from inactivated disease products, cultures of microorganisms (e.g., bacteria, fungi and viruses) or parasites, infected or pathologically changed material or decomposition products from humans or animals, rendered safe during the homeopathic manufacturing process. In homeopathic clinical practice, nosodes have an important and indispensable part. They are frequently indicated as common, intercurrent, anti-miasmatic, or acute remedies, etc., depending on the physician’s perception. But there are variations in their clinical use, which might be influenced by the background knowledge, experience, expertise and preconceived notions of practitioners. The present survey sought to find the actual use made of nosodes in homeopathic clinical practice. (AU)

La homeopatía no es efecto placebo: comprobación de las evidencias científicas en homeopatía / Homeopathy is not Placebo Effect: Proof of Scientific Evidence for Homeopathy

La Homeopatía ha sido una práctica médica de renombre mundial durante más de dos siglos, desarrollando actividades asistenciales, docentes y de investigación en varias instituciones de salud y escuelas de medicina. Emplea un enfoque clínico basado en principios científicos heterodoxos y complementarios (principio de similitud terapéutica, experimentación patogénica homeopática, uso de medicamentos individualizados y dosis dinamizadas), con el objetivo de despertar una respuesta curativa del organismo frente a sus propios trastornos o enfermedades. Partiendo de premisas diferentes a las empleadas por la práctica médica convencional, la Homeopatía suele ser objeto de críticas infundadas y generalizadas por parte de individuos que niegan sistemáticamente los supuestos homeopáticos y cualquier evidencia científica que los demuestre porque tienen una postura pseudoescéptica y pseudocientífica que impide un análisis correcto y desprejuiciado. Son "pseudoescépticos" disfrazados de "pseudocientíficos". Ilustrar a médicos, investigadores, profesionales de la salud y al público en general, desmitificando las posturas dogmáticas culturalmente arraigadas y las falacias pseudoescépticas de que "no hay evidencia científica en la Homeopatía" y "la Homeopatía es un efecto placebo", en 2017, la Cámara Técnica de Homeopatía del Consejo Regional de Medicina del Estado de São Paulo (CT-Homeopatía, Cremesp) elaboró el "Dossier Especial: Evidencia Científica en Homeopatía", disponible en tres ediciones independientes (en línea en portugués e inglés; impresa en portugués) en la Revista de Homeopatía (São Paulo). En 2023, el dossier fue publicado en español en la revista La Homeopatía de México, en una edición conmemorativa del 90 aniversario de la revista. Abarcando nueve revisiones narrativas sobre las diversas líneas de investigación en Homeopatía, que contienen cientos de artículos científicos que describen estudios experimentales y clínicos, el dossier destacó el estado del arte de la ciencia homeopática. Demostrando y ampliando esta evidencia científica, el presente trabajo ("La Homeopatía no es Efecto Placebo": Comprobación de las Evidencias Científicas en Homeopatía) pretende esclarecer los conocimientos en el área en trece capítulos. Además de dilucidar en detalle las premisas epistemológicas del modelo homeopático, el trabajo describe, en un continuo de información, datos y referencias bibliográficas, los diversos aspectos de la investigación básica y clínica que avalan la práctica y el tratamiento homeopático. Discutiendo diversos temas relacionados con la investigación en Homeopatía, el libro aborda desde la "epidemiología clínica homeopática" hasta las "estrategias pseudoescépticas y pseudocientíficas utilizadas en los ataques a la Homeopatía", pasando por el "fundamento farmacológico del principio de similitud", "estudios experimentales en modelos biológicos", "ensayos clínicos controlados aleatorizados", "revisiones sistemáticas, metaanálisis e informes globales" y "estudios observacionales", entre otros. Como hemos reiterado a lo largo del libro, a pesar de las dificultades y limitaciones en el desarrollo de la investigación en Homeopatía, tanto por aspectos metodológicos como por la ausencia de apoyo institucional y financiero, el conjunto de estudios experimentales y clínicos descritos es una prueba irrefutable de que "existen evidencias científicas en Homeopatía" y "la Homeopatía no es efecto placebo", contrariamente al prejuicio falsamente difundido. Actuando como terapia integradora y complementaria a otras especialidades, la Homeopatía puede agregar eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad a la práctica médica, reduciendo las manifestaciones sintomáticas y la predisposición a la enfermedad, con bajo costo y mínimos eventos adversos.

Homeopathy is not placebo effect: proof of scientific evidence for homeopathy

Homeopathy has been a medical practice recognized worldwide for more than two centuries, performing care, teaching and research activities in several health institutions and medical schools. It employs a clinical approach based on heterodox and complementary scientific principles (principle of therapeutic similitude, homeopathic pathogenetic experimentation, use of individualized medicines and dynamized or potentiated doses), with the aim of awakening a curative response in the body against its own disorders and/or diseases. Based on different premises from those used by conventional medical practice, homeopathy is often the target of unfounded and widespread criticism from individuals who systematically deny homeopathic assumptions and any scientific evidence that proves them due to their pseudoskeptical and pseudoscientific stance, which prevents a correct and bias-free analysis. In order to enlighten doctors, researchers, health professionals and the general public, demystifying culturally rooted dogmatic positions and the pseudoskeptical fallacies that "there is no scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is placebo effect", the Technical Chamber of Homeopathy of the Regional Council of Medicine of the State of São Paulo (TC-Homeopathy, Cremesp) prepared the "Special Dossier: Scientific Evidence for Homeopathy" in 2017, made available in three independent editions (online in Portuguese and English; printed in Portuguese) in the Revista de Homeopatia (São Paulo). Then, the dossier was published in Spanish in the La Homeopatía de México journal in 2023 in an edition commemorating the journal's 90th anniversary. Encompassing nine narrative reviews on the various lines of homeopathy research and containing hundreds of scientific articles describing experimental and clinical studies, the Dossier highlighted the state of the art of homeopathic science. Proving and expanding this scientific evidence in 13 chapters, the current work aims to update and clarify knowledge in the area. In addition to elucidating the epistemological premises of the homeopathic model in detail, the work describes the various aspects of basic and clinical research which endorse homeopathic practice and treatment in a continuum of information, data and bibliographic references. The work discusses various topics related to research in homeopathy, covering everything from "homeopathic clinical epidemiology" to "pseudoskeptic and pseudoscientific strategies used in attacks on homeopathy", including "pharmacological basis of the principle of similitude", "experimental studies in biological models", "randomized controlled clinical trials", "systematic reviews, meta-analyses and global reports" and "observational studies", among others. In view of the fact that it becomes fruitless and tiring to describe and analyze all the studies and experiments from the different research lines, we suggest and systematize in the different chapters for those who want to delve deeper into the areas of interest, bibliographical surveys of existing literature through the different databases. As we reiterate throughout the work, despite the difficulties and limitations that exist in developing research in homeopathy due to both methodological aspects and the lack of institutional and financial support, the set of experimental and clinical studies described is indisputable proof that "there is scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is not placebo effect", contrary to falsely disseminated prejudice. However, new studies must continue to be developed to improve clinical practice and elucidate peculiar aspects of the homeopathic paradigm. Acting as an integrative and complementary therapy to other specialties, homeopathy can add efficacy, effectiveness, efficiency and safety to medical practice, acting in a curative and preventive manner, reducing symptomatic manifestations and the predisposition to falling ill, with low cost and minimal adverse events, helping doctors to fulfill their "highest and only mission, which is to make sick people healthy, which is called healing" (Samuel Hahnemann, Organon of Medicine, § 1).

Percepções de acadêmicos de farmácia sobre a homeopatia / Perceptions of undergraduate pharmacy students on homeopathy

A homeopatia define princípios que buscam interpretar os seres vivos como um todo, envolve a arte da análise de sinais e sintomas patológicos e da manipulação de medicamentos específicos para o restabelecimento da saúde integral dos seres vivos. Existe uma resolução específica do Conselho Federal de Farmácia (2005) que estabelece os requisitos mínimos para que o profissional farmacêutico possa atuar como responsável técnico em homeopatia. Com o intuito de compreender o entendimento dos graduandos em farmácia que já cursaram ou cursarão a disciplina de homeopatia oferecida pelo curso de farmácia no Centro Universitário Luterano de Ji- Paraná (CEULJI/ULBRA), buscou-se avaliar por meio de um questionário o entendimento sobre algumas definições e conceitos relacionados à homeopatia e ao universo das práticas integrativas. Do total de participantes (n=120) um número considerável (96%) declarou conhecer a homeopatia, sendo que aproximados 30% obtiveram informações prévias de pessoas próximas, menos da metade dosparticipantes conseguiram caracterizá-la ou defini-la de maneira correta como instrumento terapêutico e alguns a confundiram com terapia floral (28,8%). Dos que declararam já terem se tratado com homeopatia, 81% o fizeram sem prescrição médica e grande parte não sabia da existência da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Sistema Único de Saúde (SUS). Concluiu-se que há necessidade de intervenção didática sobre o tema para maior esclarecimento sobre as definições e conceitos relacionados à prática da homeopatia e das terapias integrativas, para os futuros profissionais farmacêuticos. (AU)

Homeopathy establishes principles to understand living beings as wholes; this art involves the analysis of pathological signs and symptoms, and the manipulation of specific drugs to induce integral recovery of health in living beings. A resolution by the Brazilian Federal Council of Pharmacy (2005) establishes the minimum requirements for pharmacists to assume the task of preparing homeopathic medicines. To understand the ideas of undergraduate pharmacy students at Lutheran University Center of Ji-Paraná, Brazil (Centro Universitário Luterano de Ji,-Paraná (CEULJI/ULBRA), a questionnaire was applied to assess their understanding relative to some definitions and concepts used in homeopathy and integrative medicine as a whole. Out of the full sample (n = 120), a considerable proportion of participants (96%) declared to know what homeopathy is, and 30% had obtained this information from people close to them. less than half of the participants were able to characterize or define homeopathy correctly as a therapeutic tool, while some mistook it for Bach flower therapy (28.8%). Among the participants who reported having used homeopathy, 81% did it without a medical prescription, and a considerable part of them was unaware of the existence of the National Policy for Integrative and Complementary Practices (PNPIC) of the Unified Health System (SUS). We conclude that didactic interventions on this subject are needed looking to a better explanation about the definitions and concepts related to the practice of the homeopathy and the integrative therapies, for those future pharmacists. (AU)

Homeopatia não é efeito placebo: comprovação das evidências científicas da homeopatia / Homeopathy is not a placebo effect: proof of scientific evidence for homeopathy

A homeopatia é uma prática médica reconhecida mundialmente há mais de dois séculos, desenvolvendo atividades de assistência, ensino e pesquisa em diversas instituições de saúde e faculdades de medicina. Emprega uma abordagem clínica baseada em princípios científicos heterodoxos e complementares (princípio da similitude terapêutica, experimentação patogenética homeopática, uso de doses dinamizadas e medicamentos individualizados), com o objetivo de despertar uma resposta curativa do organismo contra seus próprios distúrbios ou doenças. Baseando-se em premissas distintas das empregadas pela prática médica convencional, a homeopatia é muitas vezes alvo de críticas infundadas e generalizadas por parte de indivíduos que, sistematicamente, negam os pressupostos homeopáticos e quaisquer evidências científicas que os comprovem, em vista de uma postura pseudocética e pseudocientífica que impede uma análise correta e isenta de preconceitos. Para elucidar médicos, pesquisadores, profissionais de saúde e o público em geral, desmistificando posturas dogmáticas culturalmente arraigadas e as falácias pseudocéticas de que "não existem evidências científicas em homeopatia" e "homeopatia é efeito placebo", em 2017, a Câmara Técnica de Homeopatia do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CT-Homeopatia, Cremesp) elaborou o "Dossiê Especial: Evidências Científicas em Homeopatia", disponibilizado em três edições independentes (online em português e inglês; impressa em português) na Revista de Homeopatia (São Paulo). Em 2023, o dossiê foi publicado em espanhol na revista La Homeopatía de México, em edição de livre acesso comemorativa do 90° aniversário do periódico. Englobando nove revisões narrativas sobre as diversas linhas da pesquisa em homeopatia, contendo centenas de artigos científicos que descrevem estudos experimentais e clínicos, o dossiê destacou o estado da arte da ciência homeopática. Comprovando e ampliando essas evidências científicas, o atual compêndio visa atualizar e esclarecer o conhecimento na área em treze capítulos. Além de elucidar, em detalhes, as premissas epistemológicas do modelo homeopático, a obra descreve, num continuum de informações, dados e referências bibliográficas, os diversos aspectos da pesquisa básica e clínica que endossam a prática e o tratamento homeopático. Discorrendo sobre temas diversos relacionados à pesquisa em homeopatia, o relatório aborda desde a "epidemiologia clínica homeopática" até as "estratégias pseudocéticas e pseudocientíficas usadas em ataques à homeopatia", passando por "fundamentação farmacológica do princípio da similitude", "estudos experimentais em modelos biológicos", "ensaios clínicos controlados randomizados", "revisões sistemáticas, metanálises e relatórios globais" e "estudos observacionais", dentre outros. Em vista de que se torna infrutífero e cansativo descrever a analisar todos os estudos e experimentos das diversas linhas de pesquisa, sugerimos e sistematizamos nos diversos capítulos, aos que queiram se aprofundar nas áreas de interesse, levantamentos bibliográficos da literatura existente através dos distintos bancos ou bases de dados. Como reiteramos ao longo da obra, apesar das dificuldades e limitações existentes no desenvolvimento de pesquisas em homeopatia, tanto pelos aspectos metodológicos quanto pela ausência de apoio institucional e financeiro, o conjunto de estudos experimentais e clínicos descritos é prova inconteste de que "existem evidências científicas em homeopatia" e "homeopatia não é efeito placebo", ao contrário do preconceito falsamente disseminado. No entanto, novos estudos devem continuar a ser desenvolvidos, para aprimorar a prática clínica e elucidar aspectos singulares ao paradigma homeopático. Atuando como terapêutica integrativa e complementar às demais especialidades, a homeopatia pode acrescentar eficácia, efetividade, eficiência e segurança à prática médica, atuando de forma curativa e preventiva, diminuindo as manifestações sintomáticas e a predisposição ao adoecer, com baixo custo e eventos adversos mínimos.

Homeopathy is a medical practice recognized worldwide for more than two centuries, developing assistance, teaching and research activities in several health institutions and medical schools. It employs a clinical approach based on heterodox and complementary scientific principles (principle of therapeutic similitude, homeopathic pathogenetic experimentation, use of dynamized doses and individualized medicines), with the aim of awakening a curative response of the organism against its own disorders or diseases. Based on assumptions that are different from those employed by conventional medical practice, homeopathy is often the target of unfounded and generalized criticism by individuals who systematically deny homeopathic assumptions and any scientific evidence that proves them, in view of a pseudosceptical and pseudoscientific stance that prevents a correct analysis free of prejudice. To elucidate doctors, researchers, health professionals and the general public, demystifying culturally rooted dogmatic positions and the pseudoskeptical fallacies that "there isn't scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is a placebo effect", in 2017, the Technical Chamber of Homeopathy of the Regional Council of Medicine of the State of São Paulo (CT-Homeopathy, Cremesp) prepared the "Special Dossier: Scientific Evidence for Homeopathy", available in three independent editions (online in Portuguese and English; printed in Portuguese) in the Revista de Homeopatia ( São Paulo). In 2023, the dossier was published in Spanish in the journal La Homeopatía de México, in an open access edition commemorating the journal's 90th anniversary. Encompassing nine narrative reviews on the various lines of research in homeopathy, containing hundreds of scientific articles describing experimental and clinical studies, the dossier highlighted the state of the art of homeopathic science. Proving and expanding this scientific evidence, the current compendium aims to update and clarify knowledge in the area in thirteen chapters. In addition to elucidating, in details, the epistemological premises of the homeopathic model, the work describes the various aspects of basic and clinical research that endorse homeopathic practice and treatment, in a continuum of information, data and bibliographical references. Discussing various topics related to research in homeopathy, the report covers everything from "homeopathic clinical epidemiology" to "pseudosceptic and pseudoscientific strategies used in attacks on homeopathy", passing through "pharmacological foundations of the principle of similarity", "experimental studies in biological models", "randomized controlled trials", "systematic reviews, meta-analyses and global reports" and "observational studies", among others. In view of the fact that it becomes fruitless and tiring to describe and analyze all the studies and experiments of the different lines of research, we suggest and systematize in the chapters, to those who want to deepen in the areas of interest, bibliographical surveys of the existing literature through the different databases. As we reiterate throughout the work, despite the difficulties and limitations existing in the development of research in homeopathy, both due to methodological aspects and the lack of institutional and financial support, the set of experimental and clinical studies described is undisputed proof that "there is scientific evidence for homeopathy" and "homeopathy is not a placebo effect", contrary to falsely disseminated prejudice. However, new studies must continue to be developed to improve clinical practice and elucidate unique aspects of the homeopathic paradigm. Acting as an integrative and complementary therapy to other specialties, homeopathy can add efficacy, effectiveness, efficiency and safety to medical practice, acting in a curative and preventive way, reducing symptomatic manifestations and predisposition to illness, with low cost and minimal adverse events.

Atenção, dispensação e prescrição farmacêuticas em homeopatia

O Uso Racional de Medicamentos foi definido pela Organização Mundial da Saúde como um objetivo a ser atingido devido aos dados alarmantes de complicações geradas pelo uso indevido dos medicamentos. No nosso país, fatores como a automedicação, dificuldade de acesso ao serviço de saúde, baixa adesão ao tratamento medicamentoso e falta de orientação do paciente são obstáculos para a sua efetiva implementação. Este trabalho fez um levantamento sobre a avaliação dos clientes da Farmácia Albion sobre a Homeopatia, o motivo pela escolha desse tipo de tratamento, a dispensação e a atenção farmacêuticas, a automedicação, bem como buscou avaliar a percepção dos clientes quanto à prescrição farmacêutica, aceitação e utilização desse serviço. Com isso, busco também aprimorar o atendimento farmacêutico, contribuindo com um melhor entendimento da dispensação farmacêutica, tornando o atendimento mais racionalizado, mantendo a qualidade da assistência farmacêutica e reforçando o papel do farmacêutico como profissional de saúde. Os resultados mostraram que a maioria dos usuários de medicamentos homeopáticos são mulheres acima dos 41 anos. A maior parte das pessoas entrevistadas não procurou a homeopatia em decorrência de um conhecimento prévio dessa prática terapêutica, sendo a principal motivação a falência do tratamento alopático anterior, principalmente no controle de processos alérgicos. A maioria buscou a homeopatia através da indicação de familiares, amigos, colegas que tiveram uma experiência positiva com essa prática terapêutica e a recomendaram. A pesquisa mostrou que ainda há dúvidas referentes ao armazenamento dos medicamentos homeopáticos. Grande parte dos entrevistados 8 já solicitava atenção farmacêutica, recorrendo com certa frequência a essa prática, porém a dispensação orientada por farmacêutico ainda se mostrou pequena. Diante das informações levantadas observou-se que na homeopatia também há uma tendência à automedicação. Muitos entrevistados afirmaram repetir o medicamento em algum momento, sem o conhecimento do médico prescritor. A quantidade que assumiu realizar a automedicação foi ainda alta, mostrando que essa prática é ainda muito comum e que pode ser segura se orientada por um farmacêutico. Ainda não se realiza consulta farmacêutica com prescrição na Farmácia Albion, porem teria uma boa aceitação a oferta gratuita desse serviço por parte de seus clientes. Ao analisar o conteúdo das entrevistas, pude evidenciar que a pesquisa atingiu os objetivos que foram delineados. Espera-se que no futuro as farmácias qualifiquem a sua equipe de profissionais com a disponibilização de mais farmacêuticos, garantindo, assim, uma atenção farmacêutica com enfoque no uso racional de medicamentos. Esta experiência foi extremamente gratificante e enriquecedora. Através dela pude perceber e vislumbrar novos caminhos. O caminho não será fácil, mas é possível. A implantação e a valorização da prescrição farmacêutica só vêm contribuir para a qualificação e humanização dos serviços de saúde. (AU)

Análise das ações da atenção farmacêutica praticada pelas farmácias homeopáticas privadas localizadas na Zona Norte do município do Rio de Janeiro / Analysis of the pharmaceutical care activities practiced by private homeopathic pharmacies located in Rio de Janeiro North Zone

The complexity of homeopathic treatment delegates to the Pharmacist the need and the responsibility of pharmaceutical care. This paper had the objective of verifying the practices of pharmaceutical care in homeopathy. The study was conducted in homeopathic pharmacies situated in Rio de Janeiro North Zone, during March and April, 2011, where 15 pharmacists were interviewed, with the help of a semi-open questionary self-administered. For the survey were investigated variables related to pharmaceutical: sex, age, nature of the institution where he graduated, having completed post-graduate and working ties. Information professionals for the pharmaceutical care were collected in 14 questions grouped into three areas: attitudes, perceptions and satisfaction. Attending the ethical aspects, the study was submitted to and approved by the Ethics Committee of University Estácio de Sá. The results demonstrated that 33% of the pharmacists have less than 5 years of professional practice, and 53% are specialists graduated by the Hahnemann?s Institutite of Brasil. All Pharmacists claim to orient patients, mostly during dispensation and through phone contacts. Most pharmacists oriented patients passively and actively. The elderly were pointed as the ones, who most often sought orientation. During dispensation of homeopathic drugs, all patients elicit some orientation. 67% of the pharmacies keep material for pharmaceutical guidance to the patients, usually leaflets. The verbal and written orientation was predominanted on homeopathic pharmacist. Posology and instructions of use for the pharmaceutical form dispensed were described as the most common doubts of the patients. Of all pharmacists interviewed, 67% pointed to self-medication practices in the pharmacy. The questions which measure the position and perception of the pharmacists related to pharmaceutical assistance scored over 3. The question which scored higher was related to the patient trust regarding the pharmacist guidance. We concluded that there was a mobilization on the pharmacists side to overcome obstacles and focus on the patient through the practices of pharmaceutical care.(AU)

A complexidade existente no tratamento homeopático é o que remete ao farmacêutico a responsabilidade e a necessidade de ações de atenção farmacêutica. Este trabalho teve como objetivo verificar a prática de ações de atenção farmacêutica em homeopatia. O estudo foi realizado em farmácias homeopáticas situadas na Zona Norte do Rio de Janeiro no período de março a abril de 2011, onde 15 farmacêuticos foram entrevistados, com o auxílio de um questionário semi-aberto auto-aplicável. Para a pesquisa foram investigadas variáveis relativas aos farmacêuticos: sexo, idade, natureza da instituição em que graduou, ter cursado pós-graduação e vínculo de trabalho. As informações dos profissionais relativas à atenção farmacêutica foram coletadas em 14 perguntas agrupadas em três domínios: atitudes, percepção e satisfação. Atendendo aos aspectos éticos, o estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estácio de Sá. Os resultados mostraram que 33% dos farmacêuticos tem menos de 5 anos de experiência profissional e 53% foram formados como especialistas em homeopatia pelo Instituto Hahnemaniano do Brasil. Todos os farmacêuticos afirmaram realizar orientação farmacêutica junto aos pacientes, principalmente durante a dispensação e pelo telefone. A maioria dos farmacêuticos orientaram os pacientes de forma ativa e passiva. Os idosos foram apontados como os que mais procuram orientação farmacêutica. Durante a dispensação do medicamento homeopático, todos os pacientes solicitaram alguma orientação. 67% das farmácias disponibilizam material para orientação farmacêutica ao paciente, sendo na maioria das vezes um folheto. A orientação escrita e verbal foi a predominante segundo os farmacêuticos entrevistados. A posologia e a maneira de administrar a forma farmacêutica dispensada foram descritas como as dúvidas mais freqüentes dos pacientes. Dos entrevistados 67% referiram a prática de automedicação nas farmácias. As questões que medem atitude e percepção dos farmacêuticos com relação a atenção farmacêutica obtiveram escores acima de 3. A questão que apresentou o escore mais alto estava relacionada à confiança do paciente em relação às orientações do farmacêutico. Os farmacêuticos mostraram-se motivados a superar os empecilhos focando no paciente através das práticas de atenção farmacêutica.(AU)

Norma oficial mexicana para la práctica de la homeopatía. Una peligrosa decisión para la profesión médico homeopática / Mexican official standard for the practice of homeopathy

A lo largo de la historia de México, la Homeopatía ha logrado construir un modelo de atención médica con características e identidad propia que forma parte de la medicina mexicana, y que desde su institucionalización está regulada por las leyes, los reglamentos y las normas que son aplicables a la profesión médica. No obstante lo anterior, existe un movimiento para crear una Norma Oficial Mexicana para la Práctica de la Homeopatía, olvidándose de que el médico homeópata está facultado para ejercer a través de su título y cédula profesional. En este artículo se hace una serie de planteamientos que tienen la intención de aportar elementos que lleven a un análisis reflexivo y serio en torno a los beneficios y las desventajas de una norma oficial mexicana, y evitar que se tomen decisiones que posteriormente afecten al médico homeópata en México. (AU)

Throughout its history in our country, homeopathy has built a model of health care with some characteristics and own identity as a part of Mexican medicine, and since its institutionalization is regulated by the laws, rules and standards applicable to the medical profession. Nevertheless, there is a movement to create a Mexican Official Standard for the Practice of Homeopathy, forgetting that the homeopathic physician is authorized to practice through its title and license. The central idea of this article is to provide elements, that lead to a serious and thoughtful analysis on the benefits and disadvantages of a mexican official standard and avoid decisions that affect the mexican homeopathic doctor to be taken. (AU)

Cuidados farmacêuticos: uma visao homeopatica

Existem desafios para ampliar a participação do farmacêutico no sistema de saúde como, por exemplo, a harmonização de conceitos relacionados às “opções de serviços farmacêuticos”. Dentro deste cenário, se manifesta a necessidade de buscar racionalidade no uso de medicamentos homeopáticos. A solução desse problema passaria por um melhor controle da farmacoterapia, com oferecimento de alternativas que ofereçam uma melhor relação custo-benefício, considerem cada paciente como um indivíduo, evitem o aparecimento de problemas fármaco-terapêuticos e proponham sua resolução com o objetivo de otimizar os tratamentos farmacológicos. Motivado pelos fatores descritos e para atender essa demanda social, foi desenvolvida a prática dos cuidados farmacêuticos, difundidos no Brasil. Esse modelo foi criado para prevenir e resolver os problemas fármaco-terapêuticos caracterizando-se, principalmente, por ser centrado no paciente e não no medicamento. Os serviços farmacêuticos podem contribuir decisivamente para a compreensão e para a adesão do usuário ao tratamento medicamentoso, aumentando sua efetividade, e incrementando a racionalidade no seu uso, contribuindo para a consolidação de diretrizes de conduta profissional e para a padronização de processos de trabalho, possibilitando a melhoria dos resultados e da formação profissional. (AU)

There are challenges to enlarge the participation of the pharmacist in the health system, for example, harmonization of concepts related to "pharmaceutical services options." Within this scenario, manifests the need to seek rational use of homeopathic medicines. The solution to this problem for better control of pharmacotherapy with offering alternatives that offer better value for money, consider each patient as an individual, to avoid the emergence of drug-therapy problems and propose a resolution in order to optimize Pharmacological treatments. Motivated by the above factors and to meet this social demand, it developed the practice of pharmaceutical care, widespread in Brazil. This model was created to prevent and resolve drug-therapy problems characterizing it is mainly because it is patient-centered and not the medicine. Pharmaceutical services can contribute significantly to the understanding and the user adherence to drug treatment, increasing its effectiveness, and increasing rationality in their use, contributing to the consolidation of professional conduct guidelines and standardization of work processes, enabling improved results and vocational training. (AU)

Integralidade no cuidado nas medicinas naturais: a resposta dos usuários ao medicamento homeopático / Integrality in the natural medicines care: the answer from the users to the homeophatical treatment

Inicialmente, este trabalho tece algumas considerações a respeito de apontamentos conceituais teórico-práticos da Homeopatia e fala da construção social da demanda para tal prática, tendo em vista responder ao mal estar difuso que inquieta nossos usuários. A realização de estudos como este ù que busquem compreender as terapêuticas que incluem as práticas integrativas e complementares no SUS, tal com a Homeopatia, a partir do entendimento sobre sua utilização tanto pelos praticantes como pelos usuários ù pode contribuir para a pesquisa social sobre essas práticas, visando sua efetiva institucionalização no sistema público de saúde no país. O objetivo deste trabalho foi buscar compreender qual o entendimento de pacientes e de médicos sobre a resposta ao tratamento homeopático, a partir de suas narrativas, visando identificar a existência de relação com os sentidos da integralidade do cuidado. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de natureza qualitativa, adotando como informantes-chaves o paciente e o profissional homeopata, e utilizando o prontuário como fonte de informação secundária, com a finalidade de complementar as informações. Como campo de investigação, foram escolhidos três tipos de atendimentos distintos: dois tipos de atendimento realizados em serviços públicos, onde o profissional realiza abordagem exclusivamente homeopática (nos municípios de Juiz de fora e do Rio de Janeiro) e um no PSF de Volta Redonda, no qual o atendimento homeopático está incluído nas atividades do médico de família.Foram realizadas também entrevistas cujas análises foram ordenadas (com relação às narrativas dos entrevistados) em diversas disposições para possibilitar diferentes cortes de análises. Os resultados apresentados são discutidos relacionando-os com as categorias representativas da Integralidade que mais se fizeram presentes, a saber, a Integralidade na dimensão da abordagem total do paciente, a autonomia e o cuidado...

El Estudio del caso clínico / The case study

La visión holística global del cuadro clínico, llega a la conclusión de que no existe enfermedad local no que esté comprometida con la unidad psicobioenergética, con un enfoque de totalidad, que implica incorporación en la clínica de factores no mecánicos, que la Prática Médico Alopática, no puede comprender por no ser mensurables en el laboratorio.

Reflexiones diagnosticas / Diagnosis reflections

A raiz de la lectura de algunos trabajos donde se pretende demonstrar la curacion de patologias a mi criterio no suficientemente diagnosticadas, hago las siguientes refleciones

Selection of potencies by medical and non-medical homeopaths: a survey

Objectives: To examine the differences between medical and non-medical practitioners with regard to the selection of potency. Design: Postal survey to medical homoeopaths belonging to the Faculty of Homoeopathy, and to... (AU)

La pratique de l'homéopathie en milieu hospitalier / The homeopathic practice in hospital environment

La pratique de l'homéopathie en milieu hospitalier ne pourra se développer que lorsqu'il y aura des services avec des chefs de service et un personnel formé a l'homéopathie et pratiquant dans un cadre officiel. La recherche clinique homéopathique n'est actuellement possible que par... (AU)