Objetivo. Propuesta de una escala práctica, confiable y dinámica para el
diagnóstico temprano de
apendicitis aguda. Diseño. Estudio longitudinal, prospectivo. Sede. Servicio de
Urgencias Médico Quirúrgicas. Hospital de
tercer nivel de atención .
Pacientes y
Método . Se evaluaron 281
casos con
dolor abdominal agudo de julio de 1995 a junio de 1996. Ciento cincuenta y seis
hombres y 125
mujeres , con edad promedio de 28.4 años. Doscientos treinta presentaron
apendicitis con confirmación histopatológica.
Análisis estadístico . Prueba F y T. Resultados. Se realizó una escala para el
diagnóstico temprano de la pendicitis aguda, basada en 3
signos (
dolor a la
palpación en cuadrante inferior derecho, rebote en
fosa iliaca derecha, McBurney), 3
síntomas (
dolor migratorio a
fosa iliaca derecha,
anorexia ,
náusea /vómito) y 2 hallazgos de
laboratorio (
leucocitosis < 10,000
células /mm3, neutrofilia < 7,500
células /mm3) a cada uno de los cuales se les asignó un valor para un total de 10 puntos. Siete puntos o más se consideró como candidato a
cirugía por probable
apendicitis . Los puntos promedio con la escala en
pacientes con
apendicitis fue de 8.9 y de 7.1 sin la
enfermedad . Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre los
pacientes con y sin
apendicitis . Conclusión. La escala propuesta demostró ser útil en el
diagnóstico temprano de la
apendicitis aguda, puede ser de ayuda cuando exista discrepancia en el
tratamiento oportuno