The Lancet e o proclamado fim da homeopatia: revisão crítica da publicaçãode Shang et al (2005) e dos artigos relacionados subsequentes / The Lancet and the announced end of homeopathy: critical review of Shang et als (2005) study and subsequent related articles
Em agosto de 2005, The Lancet publicou uma metanálise comparativa de estudosclínicos homeopáticos e estudos clínicos convencionais que, de acordo com osautores, demonstrava que a homeopatia é placebo. Essa publicação teve grandeimpacto na mídia e na literatura médica. O objetivo do presente trabalho foi realizaruma crítica dessa publicação e uma revisão das publicações relacionadassubsequentes. Os resultados mostram que o trabalho de Shang et al apresenta viésgrave de seleção, viés de análise e, possivelmente, também viés de análise post hocque invalidam suas conclusões. O pano de fundo político pode ter exercido influênciasubstancial nos resultados. Os ensaios clínicos homeopáticos analisados tiverammelhor qualidade metodológica que os convencionais, sendo que a maioria teveresultado terapêutico positivo.
In August 2005, The Lancet published a meta-analysis comparing homeopathic andconventional clinical studies that according to its authors showed homeopathy to be aplacebo effect. That article exerted strong impact on the overall media and the medicalliterature. The aim of the present study was to perform a critical appraisal of that metaanalysis,and a review of the subsequent related publications. The results show that thestudy by Shang et al exhibits severe selection bias, analysisbias, and possibly also posthoc analysisbias, which make its conclusions invalid. Political background factorsmight have exerted substantial influence on the results. The analyzed homeopathicclinical studies exhibited better methodological quality compared to the conventionalones, and most had positive therapeutic results.
En agosto de 2005 The Lancet publicó un metanálisis comparativo de ensayos clínicosde homeopatía y ensayos clínicos convencionales que, de acuerdo a sus autores, llegaa la conclusión de que la homeopatía es placebo. Este tuvo un impacto muy elevadoen los medios y la bibliografía médica. El objetivo de este trabajo es hacer una críticade esta publicación y una revisión de las publicaciones relacionadas que le siguieron.
Conclusiones:
la investigación de Shang et al adolece de serios sesgos de selección delos trabajos, sesgos de análisis y probablemente de análisis post hoc que invalidan susconclusiones. El trasfondo político podría haber tenido una influencia sustancial en losresultados. Los ensayos clínicos homeopáticos son de mejor calidad metodológica quelos convencionales y la mayoría de ellos dan un resultado terapéutico positivo.