Renal involvement at diagnosis of pediatric acute lymphoblastic leukemia.

Acute leukemia is the most common type of cancer in pediatric patients. This type of cancer accounts for a third of all childhood cancer cases. More than half of pediatric acute leukemia patients show signs and symptoms such as hepatomegaly, splenomegaly, pallor, fever and bruising at the time of diagnosis. In early stages of acute lymphoblastic leukemia (ALL), nephromegaly and other renal manifestations such as high blood pressure (HBP) and renal failure are uncommon, although renal infiltration and nephromegaly are common in advanced-stage pediatric patients. This is a retrospective case review with a critical appraisal of the existing evidence from the literature. We present a clinical case of a child with HBP associated with bilateral nephromegaly which resolved after chemotherapy treatment. This patient presented with HBP that required pharmacological treatment, likely owing to nephromegaly. All HBP secondary causes were rejected. Nephromegaly was resolved after chemotherapy treatment, and antihypertensive medication was discontinued. Nephromegaly and HBP are rare manifestations of ALL debut in pediatrics. The present case report illustrates this unusual combination and Suggests clinicians to consider malignancy as its causal factor, especially if the symptoms are accompanied by other suggestive extrarenal manifestations.

Sindrome de rubeola congénita / Congenital rubella syndrome

Con el fin de enfatizar la necesidad de la vacunación masiva para todos los lactantes mayores de doce meses y la revacunación a los escolares particularmente del sexo femenino, como medidas de prevención del Síndrome de Rubeóla Congénita (SRC) se hizo una revisión epidemiológica de los casos de rubeóla congénita vistos en la Fundación Cardioinfantil desde Enero de 1985 hasta Junio de 1991. Se encontraron 46 casos y se evaluaron específicamente los aspectos relacionados con el antecedente de vacunación de la madre, la presencia de cuadro eruptivo y/o febril durante la gestación, los criterios diagnósticos de acuerdo a los establecidos por el centro de control de enfermedades de Atlanta CDC y las cardiopatías asociadas. El 76 por ciento de las madres (35) tuvieron el antecedente claro de cuadro febril y/o erupción durante la gestación. 31 de ellas tuvieron la erupción en el primer trimestre. El 65 por ciento de las madres no estaban vacunadas. El 35 por ciento restante desconocía la existencia de una vacuna para prevenir la enfermedad y por lo tanto no pudieron contestar a la pregunta. Todos los 46 casos llenaban los criterios de compatibiliadad de la CDC, ya que a pesar de haber sido vistos en diferentes instituciones de salud a ninguno se le había solicitado estudio serológico para confirmar la enfermedad. El 89 por ciento de los pacientes tuvieron cadiopatía congénita y la mas frecuente fue el Ductus Arterioso Persistente, seguido por estenosis de la válvula pulmonar y estenosis de las ramas pulmonares