ABSTRACT
INTRODUCTION: Femoroacetabular impingement (FAI) syndrome is a musculoskeletal condition characterized by hip symptoms. Conservative therapy is indicated prior to surgical intervention. However, no literature has described conservative management of FAI in detail. This report provides a detailed active rehabilitation plan for an elite athlete with FAI to guide future research and clinicians. CASE PRESENTATION: A 30-year-old male Olympic fencing athlete presented with unilateral hip pain less than 1 year prior to the Olympic Games. Radiographic imaging demonstrated bilateral cam morphology. Hip mobilizations and stretching did not provide a meaningful pain reduction. Cortisone injection was then suggested prior to the Games where surgery was suggested following the Games. MANAGEMENT AND OUTCOME: Active rehabilitative exercises targeted motor control of the lumbo-pelvic-hip complex, which led to significant pain reduction and full return to sport. Surgical intervention and cortisone injections were deemed unnecessary due to resolution of symptoms. CONCLUSION: Athletes with FAI syndrome may benefit from specific active rehabilitation exercises. Future clinical trials should explore rehabilitative exercises that address improved motor control to manage individuals with FAI syndrome.
Subject(s)
Cortisone , Femoracetabular Impingement , Sports , Male , Humans , Adult , Femoracetabular Impingement/surgery , Hip , Pain , Hip Joint , ArthroscopyABSTRACT
Objective: To understand Canada-based sports chiropractors' attitudes, beliefs, and practical application of sport psychology in the sports injury rehabilitation process. Methods: A cross-sectional, mixed-methods study design was employed. A questionnaire was emailed to 144 eligible participants including Fellows and Residents of the Royal College of Chiropractic Sports Sciences (Canada) (RCCSS(C)). Fifty-two surveys were returned fully completed. Fifteen respondents completed semi-structured interviews to further examine attitudes and beliefs in sport psychology training, delivery, and referrals. Results: Approximately two-thirds of Canada-based sports chiropractors felt that athletes were affected psychologically 100% of the time when injured. Sports chiropractors reported using some basic psychological techniques during the sports injury rehab process and expressed interest in having more training in more advanced techniques and practical application of these skills, as well as developing a referral network with sport psychology professionals in Canada. Conclusions: Sports chiropractors in Canada reported receiving entry level training in sports psychology and understood the importance of addressing the psychological aspects of sports injury. Further research is warranted to explore the effectiveness of current and future sports psychology education interventions for sports chiropractors.
Objectif: Comprendre les attitudes, les croyances et l'application pratique de la psychologie du sport dans le processus de rééducation des blessures sportives des chiropraticiens du sport basés au Canada. Méthodes: Une étude transversale à méthodes mixtes a été utilisée. Un questionnaire a été envoyé par courriel à 144 participants admissibles, dont des membres et des résidents du Collège royal des sciences chiropratiques du sport du Canada (RCCSS(C)). Cinquante-deux questionnaires ont été retournés dûment remplis. Quinze répondants ont participé à des entretiens semistructurés afin d'examiner plus en détail les attitudes et les croyances relatives à la formation en psychologie du sport, à la prestation de services et à l'orientation des patients. Résultats: Environ deux tiers des chiropraticiens du sport basés au Canada estiment que les athlètes sont affectés psychologiquement dans 100 % des cas lorsqu'ils se blessent. Les chiropraticiens du sport ont déclaré utiliser certaines techniques psychologiques de base au cours du processus de rééducation des blessures sportives et ont exprimé le souhait d'être formés à des techniques plus avancées et à l'application pratique de ces compétences, ainsi que de développer un réseau d'orientation avec des professionnels de la psychologie du sport au Canada. Conclusions: Les chiropraticiens du sport canadiens ont déclaré avoir reçu une formation initiale en psychologie du sport et comprendre l'importance d'aborder les aspects psychologiques des blessures sportives. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer l'efficacité des interventions actuelles et futures de formation en psychologie du sport destinées aux chiropraticiens du sport.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To present the diagnostic, clinical, and radiological features of pigmented villonodular synovitis (PVNS), create awareness of this rare condition, and provide guidance for conservative healthcare practitioners for further referral and appropriate management. CASE PRESENTATION: We present the case of a 41-year-old recreational runner who presented to the clinic with anterior hip pain of one year duration. Following a clinical history and examination, the patient was diagnosed with clinical femoroacetabular impingement. Radiographs taken at that time displayed mild degenerative joint disease of the left hip joint with coxa profunda. After four weeks of conservative care, the patient reported no improvement in symptoms. The patient was then referred for an MRI, while conservative care continued. Ten weeks later, the patient's symptoms and functional abilities had worsened. The MRI was obtained and the diagnosis of PVNS was made. SUMMARY: PVNS is a rare disease that can mimic mechanical hip pain. A high index of suspicion should be utilized when symptoms worsen despite conservative care. Referral for advanced imaging is critical for appropriate diagnosis of PVNS.
OBJECTIF: Présenter les caractéristiques diagnostiques, cliniques et radiologiques de la synovite villonodulaire pigmentée (PVNP), sensibiliser le public à cette maladie rare et fournir aux praticiens de santé conservateurs des conseils pour le renvoi des patients et la prise en charge. PRÉSENTATION DU CAS: Nous présentons le cas d'un coureur amateur de 41 ans qui s'est présenté à la clinique avec une douleur antérieure de la hanche depuis un an. Après une anamnèse et un examen clinique, on a diagnostiqué un conflit fémoroacétabulaire. Les radiographies prises à ce moment-là révélaient une légère maladie dégénérative de la hanche gauche avec coxa profunda. Après quatre semaines de soins conservateurs, les symptômes du patient n'étaient pas soulagés. On lui a demandé de subir un examen par IRM et on a poursuivi les traitements conservateurs. Dix semaines plus tard, les symptômes et les capacités fonctionnelles du patient s'étaient aggravés. On a obtenu les résultats de l'examen par IRM et on a diagnostiqué une PVNP. RÉSUMÉ: La PVNP est une maladie rare qui peut imiter une douleur mécanique de la hanche. L'indice de suspicion est élevé lorsque les symptômes s'aggravent malgré des soins conservateurs. Un examen par imagerie avancée est essentiel pour un établir un diagnostic de PVNP.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To present the diagnostic and clinical features of musculocutaneous neuropathy, propose possible conservative management strategies, and create awareness of this rare condition. CASE PRESENTATION: We present the case of a 24-year old competitive soccer athlete, who sought care for an unrelated lower extremity complaint. Upon examination, significant wasting of the right biceps was noted. The patient reported right arm pain and weakness that began six months prior, following a long sleep with his arm beneath him. Neurological examination revealed an absent deep tendon reflex of C5 on the right, diminished sensation on the right anterolateral forearm, and significant weakness in muscle testing of the biceps brachii on the right. The patient was referred to a neurologist to confirm suspicion of a musculocutaneous nerve injury. Electromyography and magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of musculocutaneous neuropathy and ruled out other differential diagnoses. The patient is currently awaiting confirmation to determine if he is a surgical candidate for a nerve transfer. SUMMARY: Musculocutaneous neuropathy is a rare condition. Recognition of the clinical presentation of this condition is important for early diagnosis and prompt intervention.
OBJECTIF: Présenter les caractéristiques diagnostiques et cliniques de la neuropathie musculo-cutanee, proposer des stratégies de prise en charge conservatrices possibles et sensibiliser la population à cette maladie rare. PRÉSENTATION DE CAS: Nous présentons le cas d'un athlète de 24 ans pratiquant le soccer en compétition qui a reçu des soins pour une douleur d'un membre inférieur sans lien avec sa pratique sportive. L'examen a révélé une perte importante du biceps droit. Le patient a rapporté des douleurs et des faiblesses localisées au bras droit qui se sont manifestées six mois auparavant, après un long sommeil avec son bras positionné sous son corps. L'examen neurologique a révélé l'absence d'un réflexe tendineux profond de niveau C5 du tendon droit, une diminution de la sensation sur l'avant-bras antérolatéral droit et une faiblesse significative dans le test musculaire. Le patient a été envoyé chez un neurologue pour confirmer les soupçons d'une lésion du nerf musculo-cutané. L'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique ont confirmé le diagnostic de neuropathie musculo-cutanée et exclu d'autres diagnostics différentiels. Le patient attend actuellement une confirmation pour déterminer s'il est un candidat chirurgical à la réalisation d'un transfert de nerfs. RÉSUMÉ: La neuropathie musculo-cutané est une maladie rare. La reconnaissance de la présentation clinique de cette condition est importante pour un diagnostic précoce et une intervention rapide.