[Pericardial cyst, a rare, minimally symptomatic lesion easy to treat]. / Kyste péricardique, une lésion peu fréquente, peu symptomatique mais facile à traiter.

A pericardial cyst is a rare and benign lesion, most commonly of congenital origin. A female patient of 35 years old was admitted to the emergency department of our institution, for non-irradiating thoracic pain associated with a dyspnea. A CT-Scan was performed, and a pericardial cyst of a large size was found. A surgical procedure through thoracoscopy was performed to enhance the symptomatology of the patient and to eradicate the cyst. The diagnosis of these lesions is most commonly sporadic after a radiography performed for other causes. Most of the time these lesions are asymptomatic (although thoracic pains, chronic cough and dyspnea amongst others may be observed). In case of suspicion (related to radiography or an eventual symptomatology) a thoracic scan is performed with a contrasting product for the confirmation and localization of the cyst. In addition to the diagnosis and the localization, it is best to perform a transthoracic ultrasound which enables a differential diagnosis with other lesions (lipoma, aortic aneurysm, solid tumour, and a left ventricle aneurysm etc.). A surgical treatment is recommended in symptomatic cases. In non-symptomatic cases, a transthoracic ultrasound is recommended.

Le kyste péricardique est une lésion rare, bénigne et le plus souvent congénitale. Nous rapportons le cas d'une patiente de 35 ans admise aux urgences de notre institution dans le cadre d'une douleur thoracique associée à une dyspnée. La réalisation d'un scanner thoracique permet de mettre en évidence un kyste péricardique d'une grande taille. Une intervention par chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée a été réalisée afin de mettre à plat le kyste et, ainsi, d'améliorer la symptomatologie de la patiente. Le diagnostic de ces lésions est le plus souvent fait de manière fortuite, sur une radiographie réalisée pour une autre raison. Il s'agit généralement de lésions asymptomatiques bien que des douleurs thoraciques, une toux chronique ou encore une dyspnée sont retrouvées dans certains cas. En cas de suspicion, un scanner thoracique avec produit de contraste permet de confirmer et localiser précisément la lésion. Une échographie trans-thoracique permet, en plus, de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres lésions (lipome, anévrysme aortique, tumeur solide, anévrysme du ventricule gauche, etc…). En cas de lésion symptomatique, une prise en charge chirurgicale est recommandée. Dans les cas asymptomatiques, un suivi par échographie trans-thoracique est recommandé.

[Dysphagia lusoria treated by surgery]. / «Dysphagia lusoria¼ traitée chirurgicalement.

Aberrant right subclavian artery, also called arteria lusoria, is the most common congenital anomaly of the aortic arch (prevalence 0,5-1.8 %). Patients with trisomy 21 have a higher prevalence (35 %). It takes its origin from the aortic arch after the three others supra-aortic trunks. It may be associated with other cardiovascular anomalies. In more than 80 % of cases, the aberrant artery is positioned behind the oesophagus. It is often asymptomatic. Sometimes it is associated with symptoms after the age of 40 years old, more often among women: dysphagia (dysphagia lusoria), dyspnoea or cough. Diagnosis is made by computed tomography or magnetic resonance imaging. When it is symptomatic, a barium contrast radiography of the oesophagus is indicated. Surgical treatment by transposition of the aberrant vessel is performed only for symptomatic patients. We report the case of a 50-year-old woman with dysphagia lusoria treated by transposition of the aberrant right subclavian artery into the right common carotid through a cervical approach.

L'artère sous-clavière droite aberrante, appelée aussi arteria lusoria, est l'anomalie congénitale de l'arc aortique la plus fréquente (prévalence 0,5-1,8 %). Les patients atteints de trisomie 21 ont une prévalence plus élevée (35 %). Elle prend son origine sur la crosse aortique après les trois autres troncs supra-aortiques. Elle peut être associée à d'autres anomalies cardiovasculaires. Dans plus de 80 % des cas, l'artère aberrante est positionnée derrière l'œsophage. Elle est souvent asymptomatique. Elle est parfois associée à des symptômes après l'âge de 40 ans, plus souvent chez les femmes : dysphagie (dysphagia lusoria), dyspnée ou toux. Le diagnostic se fait par tomodensitométrie ou résonance magnétique nucléaire. Lorsqu'elle est symptomatique, un examen radiographique avec contraste baryté de l'œsophage est indiqué. Le traitement chirurgical par transposition du vaisseau aberrant n'est réalisé que pour les patients symptomatiques. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans souffrant de dysphagia lusoria traitée par transposition de l'artère sous-clavière droite aberrante dans la carotide primitive droite par abord cervical.