Experiences with abortion counselling in Mexico City and Colombia: addressing women's fears and concerns.

Despite liberalised abortion laws in Colombia and Mexico City, ongoing abortion-related stigma and lack of knowledge of abortion laws can impede access to care. Organisations offering abortion services may support women seeking services by providing counselling and information. We conducted 30 in-depth interviews with women in Colombia and Mexico City after their abortion to understand their feelings of stigma, fears and concerns before accessing services, and how abortion counselling addressed those concerns. Women in both regions cited concerns about abortion safety, fears of judgement from community members and some reported self-judgement or guilt. Before arriving to care, women in Colombia were unsure if they qualified for legal abortion under the current law, and many reported fearing legal or social repercussions for seeking an abortion, whereas women in Mexico knew they could access a legal abortion in Mexico City. Women in all clinics reported satisfaction with the counselling services and felt most of their concerns were addressed. However, most women said they continued to fear judgement from members of the community after their procedure. Service-delivery organisations can provide supportive services and decrease women's fears and concerns, although interventions in communities are also needed to reduce stigma and improve information.

CFH haplotypes and ARMS2, C2, C3, and CFB alleles show association with susceptibility to age-related macular degeneration in Mexicans.

PURPOSE: To evaluate the contribution of genetic variants of complement factor H (CFH), complement component 2 and 3 (C2 and C3), complement factor B (CFB), and age-related maculopathy susceptibility 2 (ARMS2) to age-related macular degeneration (AMD) risk in the Mexican Mestizo population. METHODS: Analysis included 282 unrelated Mexican patients with advanced AMD, 205 healthy controls, and 280 population controls. Stereoscopic fundus images were graded on the Clinical Age-Related Maculopathy System (CARMS). We designed a resequencing strategy using primers with M13 adaptor for the 23 exons of the CFH gene in a subgroup of 96 individuals clinically evaluated: 48 AMD cases and 48 age- and sex-matched healthy controls. Single nucleotide polymorphisms (SNPs) in C3 (Arg80Gly and Pro292Leu), C2 (rs547154), CFB (Leu9His), and ARMS2 (Ala69Ser) were genotyped in all patients, healthy and population controls using TaqMan assay. RESULTS: All evaluated individuals were Mexican Mestizos, and their genetic ancestry was validated using 224 ancestry informative markers and calculating F(st) values. The CFH resequencing revealed 19 SNPs and a common variant in the intron 2 splice acceptor site; three CFH haplotypes inferred from individual genotypes, showed significant differences between cases and controls. The risk alleles in C3 (rs1047286, odds ratio [OR]=2.48, 95% confidence interval [CI]=1.64-3.75, p=1.59E-05; rs2230199, OR=2.15, 95% CI=1.48-3.13, p=6.28E-05) and in ARMS2 (rs10490924, OR=3.09, 95% CI=2.48-3.86, p=5.42E-23) were strongly associated with risk of AMD. The protective effect of alleles in C2 (rs547154) and CFB (rs4151667) showed a trend but was not significantly associated after correction for multiple testing. CONCLUSIONS: Our results show that ARMS2 and C3 are major contributors to advanced AMD in Mexican patients, while the contributions of CFH, C2, and CFB are minor to those of other populations, reveling significant ethnic differences in minor allele frequencies. We provide evidence that two specific common haplotypes in the CFH gene predispose individuals to AMD, while another may confer reduced risk of disease in this admixed population.

Características del estudiante de medicina asociadas al éxito ulterior como médico / Characteristic of the medical student associated to posterior success as a physician

Objetivo. Identificar los factores presentes en el estudiante médico durante la carrera que se asocian a alcanzar el éxito en la práctica de la medicina. Diseño. Casos y controles prolectivo de casos prevalentes. Sitio del estudio. Area metropolitana de la ciudad de México. Unidades de estudio. Se estudiaron 120 médicos considerados como de éxito y 245 médicos que no alcanzaron los criterios establecidos en esta investigación para considerarlo un médico exitoso. Mediciones principales. Se construyó un índice de éxito a partir de la opinión de 134 médicos de las diferentes instituciones de salud, tanto públicas como privadas, compuesto de nueve criterios que incluyeron la incorporación a asociaciones académicas de prestigio, la práctica de actividades de atención médica en instituciones públicas y privadas de tercer nivel de atención, la realización de estudios de posgrado, desempeño como docente e investigador, funciones en puestos directivos, e ingresos económicos altos. Resultados. Los principales factores asociados al éxito fueron el antecedente de realización de actividades culturales en forma frecuente por la familia de la cual provenía el entrevistado (RM = 5.2, IC 95 por ciento = 3.15 - 8.60, p = 0.00000001), el promedio mayor a 8.5 durante la carrera (RM = 4.43, IC 95 por ciento = 2.64 - 7.49, p = 0.00000001) y la obtención de premios, becas o distinciones durante los estudios (RM = 4.3, IC 95 por ciento = 2.64 - 7.03, p = 0.00000001). Un modelo de regresión logística seleccionó el antecedente de actividades culturales en la familia, el promedio obtenido durante la carrera, y la obtención de premios, becas o distinciones, como las variables asociadas en forma independiente al éxito (p = 0.00001). Conclusiones. Los antecedentes de actividades culturales familiares del estudiante de medicina y sus antecedentes académicos, fueron los factores durante la carrera de medicina que se asociaron al éxito en su ejercicio profesional ulterior

Factores anteparto que se manifiestan con dolor abdominal agudo, son la causa más frecuente de embarazo de alto riesgo; en mujeres que acuden anualmente al Hospital Civil de Alausí / Factors anteparto that are pronounced with acute abdominal pain, are the most frequent cause of pregnancy of high risk; in women who go annually to the Civil Hospital of Alausí

Analiza que existen una serie de factores que determinan alto riesgo obstétrico cuya morbi-mortalidad depende de la etapa en que estos aparecen, es decir desde la concepción hasta el puerperio, siendo más importantes los que se presentan en el anteparto, puesto que engendran temores de posible daño fetal o pueden estar enmascarados por los cambios anátomo-fisiológicos propios del embarazo y dificultar así el diagnóstico. Entre ellos se destacan los que se manifiestan con dolor abdominal agudo como la apendicitis, pancreatitis, tumores; además infecciones del tracto urinario, preclampsia-eclampsia, daño hepatocelular, enfermedad de crohn, etc. En nuestro estudio los factores más frecuentes de consulta obstétrica fueron las que se presentaron durante el anteparto 117 (39,5 por ciento) y de ellos la mayor parte 90 (76,9 por ciento), se manifestaron con dolor abdominal agudo. Las patologías clínicas que se manifestaron con dolor abdominal agudo superaron a las de tipo quirúrgico, siendo la más frecuente la infección de vías urinarias (51,1 por ciento). Además 61,1 por ciento remitió al tratamiento, en 6,6 por ciento se produjo ruptura preamtura de membranas y/o labor prematura de parto, en 26,7 por ciento se produjo el aborto y 5,5 por ciento fueron transferidas...

Influencia de la orientacion en el manejo de las crisis convulsivas en el paciente y su familia / Influence of orientation in management of seizzures in the patient and his family

El presente trabajo de investigacion titulado "Influencia de la orientacion en el manejo de las crisis conulsivas en el paciente y su familia", mostro la importancia que tiene la orientacion en la rehabilitacion de pacientes que padecen enfermedades cronicas al individuo a buscar estrategias de adaptacion al medio que lo rodea de acuerdo con la situacion a la que se ve enfrentado. El analisis de los resultados que aportaron los datos obtenidos, finalmente demostraron la influencia que tiene la orientacion en el manejo de las crisis convulsivas en el paciente y su familia, mejorando de esta forma los conocimientos y las actitudes de cada uno de ellos; por lo tanto, una orientacion realizada con un previo estudio de las necesidades de cada individuo y su familia logra aumentar el interes por realizar un analisis de su condicion actual buscando los medios para alcanzar su rehabilitacion..