Hipodermóclise como tecnologia integrativa ao processo infusional em crianças / Hypodermoclysis as an integrative technology for the infusion process in children / Hipodermoclisis como tecnología integradora para el proceso de infusión en niños

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca da efetividade e da segurança da hipodermóclise em comparação à via intravenosa, no processo de infusão de fluidos, para reidratação de crianças até 10 de idade, com leve a moderada desidratação, nos contextos hospitalares e domiciliares. Métodos: Revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs®, com protocolo publicado e registrado. A busca foi realizada em cinco recursos informacionais diferentes (bases de dados, literatura cinzenta, referências dos estudos). Todo o processo de seleção foi conduzido por revisores independentes. Resultados: Foram identificados 1410 estudos e dois foram incluídos na análise. Devido a heterogeneidade dos estudos não foi possível a realização da meta-análise. Os desfechos analisados foram volume total de líquido infundido, alteração da desidratação conforme escala de Gorelick e peso, número de tentativas para inserção do cateter, e eventos adversos. Conclusão: Demonstra-se benefícios do uso da hipodermóclise como prática integrativa ao processo de infusão de fluidos em crianças, porém com baixo nível de evidência. Novas pesquisas com alta qualidade metodológica serão promissoras para sua implementação no cuidado ao paciente pediátrico. (AU)

Objective: To identify scientific evidence about the effectiveness and safety of hypodermoclysis compared to the intravenous route, in the fluid infusion process, for rehydration of children up to 10 years of age, with mild to moderate dehydration, in hospital and home settings. Methods: Systematic review conducted according to the recommendations of the Joanna Briggs® Institute, with a published and registered protocol. The search was performed in six databases, five gray literature databases, and references of the included studies. The entire selection process was conducted by independent reviewers. Results: 1410 studies were identified and two were included in the analysis. Due to the heterogeneity of the studies, it was not possible to carry out the meta-analysis. The outcomes analyzed were total volume of fluid infused, change in dehydration according to the Gorelick scale and weight, number of attempts to insert the catheter, and adverse events. Conclusion: Benefits of the use of hypodermoclysis as an integrative practice in the fluid infusion process in children are demonstrated, but with a low level of evidence. New research with high methodological quality will be promising for its implementation in pediatric patient care. (AU)

Objetivo: Identificar evidencia científica sobre la efectividad y seguridad de la hipodermoclisis en comparación con la vía intravenosa, en el proceso de infusión de líquidos, para la rehidratación de niños hasta los 10 años de edad, con deshidratación leve a moderada, en el ámbito hospitalario y domiciliario. Métodos: Revisión sistemática realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs®, con protocolo publicado y registrado. La búsqueda se realizó en seis bases de datos, cinco bases de datos de literatura gris y referencias de los estudios incluidos. Todo el proceso de selección fue realizado por revisores independientes. Resultados: Se identificaron 1410 estudios y se incluyeron dos en el análisis. Debido a la heterogeneidad de los estudios, no fue posible realizar el metanálisis. Los resultados analizados fueron el volumen total de líquido infundido, el cambio en la deshidratación según la escala y el peso de Gorelick, el número de intentos de insertar el catéter y los eventos adversos. Conclusión: Se demuestran los beneficios del uso de la hipodermoclisis como práctica integradora en el proceso de infusión de líquidos en niños, pero con un bajo nivel de evidencia. Nuevas investigaciones con alta calidad metodológica serán prometedoras para su implementación en la atención del paciente pediátrico. (AU)

Contributions of educational interventions in the management of Computer Vision Syndrome: a review of the literature / Aportes de las intervenciones educativas en el manejo del Síndrome Visual Informático: una revisión de literatura / Contribuições das intervenções educacionais no Manejo da Síndrome da Visão Computacional: uma revisão de literatura

Objective: To identify health education interventions that have demonstrated improvements in the visual and ocular health of computer-using workers with Computer Vision Syndrome. Method: Bibliographic review of original articles in Spanish and English, published between 2017 and June 2022 in PubMed, Scopus, MEDLINE (EBSCO), Redalyc, and Ovid databases. Results: Out of 1,695 articles, 11 complied with the protocol. Of these, 90.90% were published from 2020 to June 2022 and India had the highest number of publications (27.27%). Most of the studies were experimental or quasi-experimental (36.36%), and for the qualitative synthesis they were classified in educational interventions with technology 54.54% (n=6) and those that handled traditional education 45.45% (n=5). Conclusion: Health education interventions were shown to contribute to the improvement of visual and ocular health of computer users with Computer Vision Syndrome. It is necessary to investigate and divulge results about the topic, which contribute to the processes of promotion of visual and ocular health, as well as in the prevention of Computer Vision Syndrome in the workplace

Objetivo: Identificar intervenciones de educación para la salud que hayan demostrado me-joras en la salud visual y ocular de trabajadores usuarios de computadoras con Síndrome de Visión por Computador. Método: Revisión bibliográfica de artículos originales en español e inglés, publicados entre 2017 y junio de 2022 en las bases de datos PubMed, Scopus, MEDLINE (EBSCO), Redalyc y Ovid. Resultados: De 1.695 artículos, 11 cumplieron con el protocolo. De estos, el 90,90% se publicaron desde 2020 hasta junio de 2022 y la India tuvo el mayor número de publicaciones (27,27%). La mayoría de los estudios fueron experimentales o cuasi-experimentales (36,36%), y para la síntesis cualitativa se clasificaron en intervenciones educativas con tecnología 54,54% (n=6) y las que manejaban educación tradicional 45,45% (n=5). Conclusión: Se demostró que las intervenciones de educación en salud contribuyen a la mejora de la salud visual y ocular de los usuarios de computadora con Síndrome de Visión por Computador. Es necesario investigar y divulgar resultados sobre el tema, que contribuyan a los procesos de promoción de la salud visual y ocular, así como en la prevención del Síndrome de Visión por Computador en el ámbito laboral

Objetivo: Identificar intervenções de educação em saúde que demonstraram melhorias na saúde visual e ocular de trabalhadores usuários de computador com Síndrome de Visão de Computa-dor. Método: Revisão bibliográfica de artigos originais em espanhol e inglês, publicados entre 2017 e junho de 2022 nas bases de dados PubMed, Scopus, MEDLINE (EBSCO), Redalyc e Ovid. Resultados: Dos 1.695 artigos, 11 estavam de acordo com o protocolo. Destes, 90,90% foram publicados de 2020 a junho de 2022 e a Índia apresentou o maior número de publicações (27,27%). A maioria dos estudos foi experimental ou quase-experimental (36,36%), e para a síntese qualitativa foram classificados em intervenções educativas com tecnologia 54,54% (n=6) e aquelas que tratavam da educação tradicional 45,45% (n=5). Conclusão: As intervenções de educação em saúde demonstraram contribuir para a melhoria da saúde visual e ocular de usuários de computador com Síndrome de Visão de Computador. É preciso investigar e divulgar resulta-dos sobre o tema, que contribuam nos processos de promoção da saúde visual e ocular, bem como na prevenção da Síndrome da Visão do Computador no ambiente de trabalho

Conhecimento de Mulheres acerca do Exame Papanicolaou / Women's Knowledge about Papanicolaou Test / El Conocimiento de las Mujeres sobre el examen de Papanicolaou

O exame preventivo do câncer do colo uterino (PCCU) permite a análise morfológica do tecido do colo do útero para identificação de alterações em células isoladas ou em pequenos grupos. Mediante as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro, a problemática deste trabalho é a baixa procura de mulheres por serviços de saúde para realizar o rastreamento com o exame preventivo. Objetivo: Analisar as produções científicas publicadas no Brasil sobre o conhecimento de mulheres acerca do PCCU. Método: Revisão integrativa da literatura. Para a construção do estudo, buscaram-se publicações científicas indexadas na base de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos documentos foram artigos originais, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra, de acesso gratuito, publicados de 2017 a 2021. Resultados: Foram encontrados 71 artigos e, após serem aplicados os critérios de exclusão, apenas 14 artigos foram incluídos na amostra do estudo categorizados em três eixos temáticos: o primeiro apresenta o conhecimento sobre o PCCU, o segundo, os fatores relacionados à não adesão, e o terceiro, a cobertura para a realização do PCCU na prática da enfermagem. Conclusão: Os baixos níveis de informação e a má comunicação contribuem para a não adesão ao exame. Desse modo, para maximizar a adesão das pacientes, recomenda-se que a equipe de enfermagem modifique a abordagem sobre a realização dos exames preventivos

The Papanicolaou test allows the morphological analysis of the tissue to identify changes in isolated cells or in small groups. Given the difficulties faced by nurses, the low demand of women for health services to submit to screening preventive exams is a limitation of the study. Objective: To analyze scientific productions published in Brazil on women's knowledge about cervix cancer screening (CCS). Method: Integrative Literature Review. Scientific publications indexed at the LILACS, MEDLINE and BDENF databases were searched. The inclusion criteria were free, fully available original articles published in Portuguese and English published from 2017 to 2021. Results: 71 articles were found, and after the exclusion criteria were applied, only 14 articles remained categorized into three thematic axes, the first addresses women's knowledge about CCS; the second, factors related to non-adherence and the third, the challenges nursing professionals face regarding the coverage for CCS. Conclusion: Low levels of information and poor communication contribute to non-adherence. Therefore, to maximize patient adherence, nursing professionals should change the approach to CCS.

El examen preventivo del cáncer del cuello uterino (PCCU) permite el análisis morfológico del tejido del cérvix para identificar cambios en células aisladas o en pequeños grupos. Ante las dificultades que enfrentan las enfermeras, el problema de este trabajo es la baja demanda de las mujeres de los servicios de salud para realizar despistajes con exámenes preventivos. Objetivo: Analizar las producciones científicas publicadas en el Brasil sobre el conocimiento de las mujeres sobre el PCCU. Método: Revisión integradora de la literatura. Para construir el estudio se buscaron publicaciones científicas indexadas en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Los criterios de inclusión definidos para la selección de documentos fueron artículos originales, en portugués e inglés, disponibles en su totalidad, de acceso gratuito, publicados entre 2017 y 2021. Resultados: Se encontraron 71 artículos, y tras aplicar los criterios de exclusión, solamente 14 artículos fueron considerados en la muestra del estudio categorizados en tres ejes temáticos: el primero presenta el conocimiento sobre el PCCU; el segundo, los factores relacionados a la falta de compromiso; y el tercero, la cobertura para la realización del PCCU en la práctica de la enfermería. Conclusión: Los bajos niveles de información y la mala comunicación contribuyen al incumplimiento del examen. Por lo tanto, para maximizar el compromiso de la paciente, se recomienda cambios en la forma en que el equipo de enfermería realiza los exámenes preventivos.

Tecnologias utilizadas para assistência de enfermagem às pessoas com hipertensão arterial sistêmica / Technologies used for nursing care of people with systemic arterial hypertension / Tecnologías utilizadas para los cuidados de enfermería a personas con hipertensión arterial sistémica

Objetivo: Analisar as evidências científicas a respeito da utilização de tecnologias em saúde para a assistência de enfermagem às pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Métodos: Revisão integrativa, realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science e Excerpta Medica Database, em julho de 2020, com o corpus de 21 artigos. Resultados: A maioria das tecnologias foi desenvolvida em formato digital e utilizada, principalmente, para a realização de orientações, envolvendo comportamentos saudáveis para o controle dos níveis pressóricos, além de tecnologias direcionadas para a verificação da pressão arterial e para o atendimento do enfermeiro às pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Conclusão: As tecnologias utilizadas consideraram o âmbito educacional ou assistencial e contribuíram para a assistência de enfermagem à pessoa com hipertensão arterial sistêmica. (AU)

Objective: To analyze the scientific evidence regarding the use of health technologies for nursing care for people with systemic arterial hypertension. Methods: Integrative review, carried out in the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science e Excerpta Medica Database, in July 2020, with a corpus of 21 articles. Results: Most of the technologies were developed in digital format and used mainly to carry out guidelines, involving healthy behaviors for the control of blood pressure levels, in addition to technologies aimed at checking blood pressure and, for the attendance of nurses to people with systemic arterial hypertension. Conclusion: The technologies used considered the educational or care scope and contributed to nursing care to people with systemic arterial hypertension. (AU)

Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso de tecnologías de la salud para el cuidado de enfermería con personas con hipertensión arterial sistémica. Métodos: Revisión integrativa, realizada en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, National Library of Medicine, Scopus, CINAHL, Web of Science y Embase, en julio de 2020, con um corpus de 21 artículos. Resultados: La mayoría de las tecnologías fue desarrollado en formato digital y se utilizaron principalmente para la realización de orientación, involucrando comportamientos saludables para el control de los niveles de presión arterial, además de tecnologías dirigidas al control de la presión arterial y, para la atención de enfermeros a personas con hipertensión arterial sistémica. Conclusión: Las tecnologías utilizadas consideraron el alcance educativo o asistenciales y contribuyeron a la atención de enfermería a personas con hipertensión arterial sistémica. (AU)

Telas de proteção em habitações para prevenção de doenças transmitidas por mosquitos: sinopse baseada em evidências / Protective screens in homes to prevent mosquito-borne diseases: evidence-based synopsis

Contexto e objetivo: A transmissão de doenças por mosquitos afeta a população e a economia de todo o mundo. Há um número considerável de doenças que podem ser transmitidas por mosquitos, com destaque para a malária e a dengue, endêmica em regiões tropicais. Evidentemente, medidas preventivas são imprescindíveis para a redução da transmissão. Avaliar as evidências de efetividade das telas de proteção com e sem inseticida para prevenção de doenças transmitidas por mosquitos. Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam o uso de telas de proteção contra mosquitos à redução do contágio de doenças transmitidas por mosquitos em três bases de dados: PubMed (1966-2024), Portal BVS (1982-2024) e Epistemonikos (2024) e também no metabuscador de evidências TRIP DATABASE (2024). O desfecho de análise envolveu a efetividade das telas de proteção na redução de doenças transmitidas por mosquitos. Resultados: Foram encontradas 307 citações. Seis estudos (1 revisão sistemática e 5 ensaios clínicos) foram incluídos. Discussão: A maioria dos estudos envolveu a colocação de telas de proteção com inseticida, havendo evidência de alta certeza para redução de mortalidade por malária e redução na entrada de mosquitos nas habitações, mesmo com redes sem inseticida. Conclusões: Embora não haja robustez na evidência da efetividade das telas de proteção sem inseticidas contra mosquitos transmissores de doenças, o que demanda a necessidade de realização de novos estudos prospectivos, parece lícita e benéfica a utilização de telas de proteção em regiões endêmicas para doenças transmitidas por esses vetores.

Terapia de alto flujo en pacientes con traqueostomía. Una revisión narrativa / High-Flow Therapy in Tracheostomized Patients. A Narrative Review

La terapia de alto flujo se ha popularizado durante los últimos años, basada en sus efectos fisiológicos, la entrega de una fracción inspirada de oxígeno segura y estable, sumada al flujo calefaccionado y humidificado, lo que hizo posible su utilización en distintos escenarios. Sin embargo, los estudios que muestran estos beneficios y efectos se han realizado, principalmente, con el empleo de una cánula nasal; mientras que las características de esta terapia en los pacientes traqueostomizados no se ha desarrollado suficientemente. Proponemos aquí una revisión narrativa con las características más salientes de la terapia de alto flujo en este subgrupo de pacientes.

High-flow therapy has become popular in recent years, based on its physiological effects, the delivery of a safe and stable inspired fraction of oxygen, combined with heated and humidified flow, which made its use possible in different scenarios. However, studies demonstrating these benefits and effects have been mainly conducted using a nasal cannula, while the characteristics of this therapy in tracheostomized patients have not been sufficiently developed. We propose a narrative review highlighting the most relevant characteristics of high-flow therapy in this subgroup of patients.

Eventos adversos das vacinas para COVID-19 em crianças e adolescentes: sinopse baseada em evidências / Effectiveness of melatonin supplementation according to Cochrane systematic reviews

Contexto: O coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) espalhou-se rapidamente em todo o mundo, a partir de dezembro de 2019. A vacinação tornou-se prioridade para a prevenção da doença, mas junto surgiu o temor de eventos adversos. Objetivo: Avaliar as evidências de possíveis eventos adversos das vacinas para COVID-19 em crianças e adolescentes. Material e Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam as vacinas para COVID-19 a eventos adversos a elas relacionados em três bases de dados: PubMed (1966-2024), Portal BVS (1982-2024) e Embase (1974-2024) e também no metabuscador de evidências TRIP DATABASE (2024). Foram utilizados os termos "COVID-19 Vaccines/adverse effects "[Mesh] Filters: Child: birth-18 years". Dois pesquisadores independentemente extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. O desfecho de análise envolveu a efetividade das vacinas para COVID-19 em crianças e adolescentes e a ocorrência de eventos adversos. Resultados: Foram encontradas 552 referências, seis estudos (3 revisões sistemáticas e 3 ensaios clínicos) foram incluídos (n = 13.642.718 participantes). Discussão: Há um número bastante razoável de estudos e amostragem sobre a vacinação para a COVID-19 em crianças e adolescentes. Esses estudos mostram efetividade e segurança das vacinas, sendo a ocorrência de eventos adversos mais associada a efeitos locais leves a moderados e um risco muito baixo de eventos adversos sistêmicos graves. Conclusões: Há evidência de efetividade das vacinas e baixo risco de complicações a elas associado, considerando-se que o risco-benefício justifica sua utilização em crianças e adolescentes nesse momento. Termos DeCS: Prática clínica baseada em evidências, vacina, COVID-19, eventos adversos, revisão.

Modelos teóricos do suicídio: uma revisão narrativa / Modelos teóricos del suicidio: una revisión narrativa / Theoretical models of suicide: a narrative review

RESUMO O suicídio é considerado um grave problema de saúde pública mundial. Compreender a sua manifestação é necessário para traçar futuras intervenções. O objetivo desta revisão narrativa da literatura foi apresentar alguns dos modelos teóricos mais recentes e citados sobre o suicídio: Modelo Cognitivo do Atos Suicidas, teoria Interpessoal do Suicídio, Modelo Motivacional-volitivo Integrado de Suicídio e teoria das Três Etapas. Além disso, foram analisadas as variáveis explicativas que os modelos têm em comum e as evidências empíricas que os sustentam. Os modelos indicam relações entre aspectos individuais e contextuais, e se complementam para compreensão do suicídio. De forma geral, aspectos associados à ideação suicida são mais bem estabelecidos na literatura. No entanto, a diferenciação e a transição da ideação suicida para a tentativa de suicídio precisam ser melhor esclarecidas para ajudar a identificar pessoas em risco de vida e formular ações efetivas de prevenção e tratamento. Apesar de ser uma premissa de modelos explicativos, observou-se a ausência de pesquisas longitudinais que auxiliam na predição do suicídio. As variáveis explicativas, sustentadas por evidências empíricas, podem contribuir para qualificar políticas públicas em saúde para enfrentamento do fenômeno.

RESUMEN. El suicidio se considera un grave problema de salud pública en todo el mundo. Es necesario comprender su manifestación para delinear futuras intervenciones. El objetivo de esta revisión narrativa de la literatura fue presentar algunos de los modelos teóricos más recientes mencionados en la literatura sobre el suicidio: Modelo Cognitivo de Actos Suicidas, Teoría Interpersonal del Suicidio, Modelo Integrado Motivacional-Volativo del Suicidio y Teoría de Tres Pasos. Asimismo, analizar qué variables explicativas tienen en común, así como la evidencia empírica que las sustenta. Los modelos indican relaciones entre aspectos individuales y contextuales, y se complementan para entender el suicidio. En general, los aspectos asociados a la ideación suicida se encontraron mejor establecidos en la literatura. Sin embargo, es necesario aclarar mejor la diferenciación y la transición de la ideación suicida al intento de suicidio para ayudar a identificar a las personas en riesgo de vida y formular acciones de prevención y tratamiento eficaces. A pesar de ser una premisa de los modelos explicativos, faltaron investigaciones longitudinales que ayuden a predecir el suicidio. Las variables explicativas, sustentadas en evidencia empírica, pueden contribuir a calificar las políticas de salud pública para enfrentar el fenómeno.

ABSTRACT. Suicide is a serious public health problem worldwide. Understanding its manifestation is important to outline future interventions. This narrative review of the literature aimed to discuss some of the most recent and prominently referenced theoretical models in the literature about suicide: Cognitive Model of Suicidal Acts, Interpersonal Theory of Suicide, Integrated Motivational-Volitional Model of Suicidal Behavior, and Three-Step Theory. Also, we analyzed the explanatory variables the models have in common and the empirical evidence that supports them. The models indicate relationships between individual and contextual aspects and complement each other to understand suicide. While the literature extensively elucidates factors associated with suicidal ideation, the differentiation and transition from ideation to suicide attempts demand further elucidation to help identify people at risk of death and develop effective prevention and treatment actions. Despite being a premise of explanatory models, there was a lack of longitudinal studies that help predict suicide. The explanatory variables, supported by empirical evidence, can contribute to qualifying public health policies to combat the phenomenon.

Hipertensión pulmonar y leiomiomas uterinos, ¿existe relación causal? Serie de casos y revisión fisiopatológica / Pulmonary Hypertension and Uterine Leiomyomas, Is there a Causal Relationship? Case Series and Pathophysiological Review

Introducción: Los leiomiomas uterinos son un tipo de neoplasia benigna de frecuente aparición en mujeres de edad reproductiva, relacionados con enfermedad tromboem- bólica venosa. Este vínculo surge del efecto producido por la compresión de fibromas que genera estasis venosa en la región pelviana. Sin embargo, este pareciera no ser el único factor que lo relaciona con el desarrollo posterior de hipertensión pulmonar, sino que su presencia es gatillo de una serie de fenómenos que influyen sobre la vasculatu - ra pulmonar y también a nivel sistémico. Método: Revisión de una serie de casos (seis) atendidos en nuestra unidad, seguido de una revisión sobre la relación entre leiomio- mas y distintas formas de hipertensión pulmonar con una revisión desde la fisiopatología. Resultado y conclusiones: Encontramos sustento bibliográfico en los múltiples caminos fisiopatológicos que relacionan los mediadores vasculares comunes, que parecieran ser el punto clave en la relación entre estas dos patologías.

Introduction: Uterine leiomyomas are a type of benign neoplasm that frequently appears in women of reproductive age, related to venous thromboembolic disease. This link arises from the effect produced by the compression of fibroids, which generates venous stasis in the pelvic region. However, this seems not to be the only factor that re- lates it to the subsequent development of pulmonary hypertension, but rather its presence is a trigger for a series of phenomena that influence the pulmonary vasculature and also at a systemic level. Method: Review of a series of cases (six) cared for in our unit, followed by a review on the relationship between leiomyomas and different forms of pulmonary hypertension with a review from the pathophysiology. Result and conclusions: We found bibliographic support in the multiple pathophysiological paths that relate the common vascular mediators, which appear to be the key point in the relationship between these two pathologies.

Siniestralidad y apnea obstructiva del sueño. Revisión de la literatura y evaluación de la situación en 3 países latinoamericanos / Accident Rate and Obstructive Sleep Apnea: Literature Review and Assessment of the Situation in Three Latin American Countries

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición común en adultos en edad laboral. Incluso, en la actualidad, vemos cómo la edad de retiro se ha ido prolongando de tal manera que adultos mayores, quienes tienen mayor prevalencia de AOS, continúan trabajando incluso en situaciones de alto riesgo de siniestralidad. Uno de los principales síntomas de la AOS es la somnolencia diurna que puede contri- buir de manera directa al riesgo de accidentabilidad, compromiso cognitivo y desem- peño laboral. También se ha demostrado cómo la reducción de la materia gris a nivel cerebral y cerebelar provoca alteraciones en coordinación y capacidad de conducción. El tratamiento con dispositivos de presión positiva mejora el desempeño laboral y redu- ce la incidencia de accidentes de tránsito, pero algunos déficits cognitivos pueden per- sistir incluso después de meses de tratamiento. La evaluación del riesgo de accidentabilidad en conductores es un desafío y los cues- tionarios actuales no son adecuados para el cribado. Los simuladores de conducción y las pruebas de alerta son más prometedores. El futuro de la investigación se centra en estandarizar los resultados de los simulado- res, determinar los mejores predictores de eventos reales y utilizar la inteligencia arti- ficial y los automóviles autónomos para reducir los riesgos relacionados con la somno - lencia al volante. Es necesario que la posición de los entes gubernamentales de nuestros países latinoa- mericanos sea proactiva y orientada a la protección de la salud y la seguridad de la po- blación.

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common condition among working-age adults. In today's context, we observe that the retirement age has been extended, with older adults, who have a higher prevalence of OSA, continuing to work even in high-risk situations. One of the main symptoms of OSA is daytime sleepiness, which can directly contribu- te to the risk of accidents, cognitive impairment and reduced work performance. It has also been demonstrated that the reduction of gray matter in the brain, especially in the cerebellum, can lead to coordination and driving capacity impairments. Treatment with positive pressure devices improves work performance and reduces the incidence of traffic accidents, but some cognitive deficits may persist even after months of treatment. Assessing the risk of accidents in drivers is a challenge, and current questionnaires are not suitable for screening. Driving simulators and alertness tests show more promise. The future of research is focused on standardizing simulator outcomes, identifying the best predictors of real-world events, and utilizing artificial intelligence and autonomous vehicles to mitigate risks associated with driver drowsiness. It is imperative that the stance of government entities in our Latin American countries is proactive and aimed at safeguarding the health and safety of the population.

Utilización de soportes respiratorios no invasivos post extubación en pacientes adultos críticos: revisión narrativa SRNI post extubación en adultos críticos / Use of Non-Invasive Respiratory Support in Critically Ill Patients Post-Extubation: a Narrative Review NIRS Post-Extubation in Critically Ill Adults

La tasa de reintubación orotraqueal luego de la extubación se registra entre un 10 a 20%. La aplicación de soportes respiratorios no-invasivos (SRNI) posterior a la extuba-ción como cánula nasal de alto-flujo, ventilación no invasiva (dos niveles de presión) y presión positiva continua en la vía aérea demostraron ser seguras y efectivas post ex-tubación. El período pre-destete representa un momento crucial en el manejo de los pa-cientes críticos ya que el fracaso de la extubación, definido como la necesidad de reintu-bación dentro de los 2 a 7 días, demostró peores resultados al aumentar la mortalidad entre un 25-50%. Esta situación conlleva al requerimiento de ventilación mecánica prolongada, neumonía asociada a la ventilación mecánica y estancias prolongadas de internación. Por lo tanto, es esencial identificar a los pacientes que se beneficiarán utilizando SRNI post extubación.

The rate of re-intubation after extubation is recorded at 10-20%. The use of non-invasive respiratory support (NIRS) post-extubation such as high-flow nasal cannula, non-invasive ventilation (bilevel pressure) and continuous positive airway pressure (CPAP) have been shown to be safe and effective post-extubation. The pre-weaning period represents a crucial time in the management of critically ill patients, as extubation failure, defined as the need for reintubation within 2-7 days, showed worse outcomes with mortality increasing by 25-50%. This situation leads to the requirement for prolonged mechanical ventilation, ventilator-associated pneumonia and long lengths of hospital stay. Therefore, it is essential to identify patients who will benefit from NIRS post extubation.

Ansiedad en estudiantes de secundaria en tiempos de pandemia: revisión Sistemática / Anxiety in high school students in times of pandemic: systematic Review / Ansiedade em estudantes do ensino médio em tempos de Pandemia: Revisão sistemática

El aislamiento social y el confinamiento forzado debido a la pandemia tuvo graves efectos en la salud mental de los estudiantes, que se manifestó cómo ansiedad y estrés. Objetivo. La investigación tuvo como propósito analizar los niveles de ansiedad en estudiantes de secundaria. Metodología. La búsqueda de información se realizó en las bases de datos Scopus y Ebsco, utilizando las ecuaciones: "Anxiety AND High school students", "Trait Anxiety AND High school students", "State anxiety AND High school students"; la información recabada se almacenó en la bandeja de Mendeley; dicha información fue analizada por títulos, resumen, palabras clave, resultados y conclusiones. El análisis de la información encriptada en Mendeley contó con 35 artículos, de los cuales 30 fueron cuantitativos y 5 cualitativos; además, el análisis por países demostró que las investigaciones sobre este tópico se realizaron con mayor énfasis en Brasil (6), en España (4) y en EE.UU. (4). El análisis de los aportes evidenció que la carencia de aparatos tecnológicos y el cambio de una educación presencial a otra virtual tuvo consecuencias inusuales de estrés y ansiedad en estudiantes y docentes. Además, se observó incremento en la agresividad, problemas en la salud mental, insomnio, pérdida del apetito entre otros. Conclusión. El confinamiento social y los cambios abruptos en la educación generaron en los agentes educativos trastornos en la salud mental y emocional.

Social isolation and forced confinement due to the pandemic had serious effects on students' mental health, which manifested as anxiety and stress. Objective. The purpose of the research was to analyze the levels of anxiety in high school students. Methodology: The information search was carried out in the Scopus and Ebsco databases, using the equations: "Anxiety AND High School Students", "Trait Anxiety AND High School Students", "State Anxiety AND High School Students"; the information collected was stored in the Mendeley tray; Said information was analyzed by titles, abstract, keywords, results and conclusions. The analysis of the encrypted information in Mendeley included 35 articles, of which 30 were quantitative and 5 qualitative; In addition, the analysis by countries disappeared because the research on this topic was carried out with greater emphasis in Brazil (6), in Spain (4) and in the US (4). The analysis of the contributions shows that the lack of technological devices and the change from face-to-face education to a virtual one had unusual consequences of stress and anxiety in students and teachers. In addition, an increase in aggressiveness, mental health problems, insomnia, loss of appetite, among others, was demonstrated. Conclusion: Social confinement and abrupt changes in education generate mental and emotional health disorders in educational agents.

O isolamento social e o confinamento forçado devido à pandemia tiveram efeitos graves na saúde mental dos estudantes, que se manifestaram sob a forma de ansiedade e stress. Objetivo: O objetivo da pesquisa foi analisar os níveis de ansiedade em estudantes do ensino médio. Metodologia. A busca de informações foi realizada nas bases de dados Scopus e Ebsco, utilizando as equações: "Ansiedade AND Estudantes do Ensino Médio", "Ansiedade Traço AND Estudantes do Ensino Médio", "Ansiedade Estado AND Estudantes do Ensino Médio"; as informações coletadas foram armazenadas na bandeja do Mendeley; Essas informações foram analisadas por títulos, resumo, palavras-chave, resultados e conclusões. A análise das informações criptografadas no Mendeley teve 35 artigos, sendo 30 quantitativos e 5 qualitativos; Além disso, a análise por país mostrou que as pesquisas sobre o tema foram realizadas com maior ênfase no Brasil (6), na Espanha (4) e nos Estados Unidos (4). A análise das contribuições mostrou que a falta de aparatos tecnológicos e a mudança do ensino presencial para o virtual tiveram consequências inusitadas de estresse e ansiedade em alunos e professores. Além disso, foi observado aumento da agressividade, problemas de saúde mental, insônia, perda de apetite, entre outros. Conclusão. O confinamento social e as mudanças bruscas na educação geraram transtornos de saúde mental e emocional nos agentes educacionais.

Habilidades Sociales y personas con discapacidad: panorama de las investigaciones brasileñas / Habilidades sociais e pessoas com deficiência: panorama das pesquisas brasileiras / Social skills and people with disabilities: overview of brazilian research

Pesquisas sobre o campo das habilidades sociais vêm crescendo nas últimas décadas e, em paralelo, estudos que buscam sistematizar o que vem sendo produzido. Este estudo teve como objetivo caracterizar, por meio de uma revisão da literatura, estudos empíricos realizados por autores brasileiros publicados em periódicos que investigam diretamente as habilidades sociais de pessoas com deficiência. Foi realizada uma busca nas bases de dados SciELO, PEPSIC, LILACS, Index Psi, BDENF e Periódicos CAPES com os descritores habilidades sociais e competência social, sem restrição quanto ao período de publicação. Foram caracterizados 43 artigos quanto a aspectos bibliográficos e metodológicos. Os resultados indicam alto volume de pesquisas com delineamento descritivo, maior frequência de participantes com deficiência intelectual, predomínio de inventários como forma de avaliação e escassez de pesquisas instrumentais sobre validação ou desenvolvimento de medidas. Essa revisão poderá contribuir com informações para auxiliar novas pesquisas sobre habilidades sociais junto a pessoas com deficiência.

Investigaciones sobre el campo de las habilidades sociales siguen creciendo en las últimas décadas y, en paralelo, estudios que buscan sistematizar lo que vienen siendo producido. En este estudio se tuvo como objetivo caracterizar, por intermedio de una revisión de la literatura, estudios empíricos realizados por autores brasileños publicados en periódicos que investigan directamente las habilidades sociales de personas con discapacidad. Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO, PEPSIC, LILACS, Index Psi, BDENF y Periódicos CAPES con los descriptores habilidades y competencia sociales, sin restricción al período de publicación. Se caracterizaron 43 artículos cuanto al aspectos bibliográficos y metodológicos. Los resultados indican alto volumen de investigaciones con delineamento descriptivo, mayor frecuencia de participantes con discapacidad intelectual, predominio de inventarios como forma de evaluación y escasez de investigaciones instrumentales sobre validación o desarrollo de medidas. Esta revisión podrá contribuir con informaciones para ayudar nuevas investigaciones sobre habilidades sociales junto a personas con discapacidad.

ABSTRACT Research about the social skills field has been growing in recent decades and, in parallel, studies that seek to systematize what has been produced. This study aimed to characterize, through a literature review, empirical studies carried out by Brazilian authors published in journals that directly investigate the social skills of people with disabilities. A search was carried out in the SciELO, PEPSIC, LILACS, Index Psi, BDENF and Periodicals CAPES databases with the descriptors social skills and social competence, without restriction regarding the period of publication. It was found 43 articles were characterized in terms of bibliographic and methodological aspects. The results indicate a high volume of research with a descriptive design, a higher frequency of participants with intellectual disabilities, a predominance of inventories as a means of evaluation and a scarcity of instrumental research on validation or development of measures. This review may contribute with information to support further research on social skills with people with disabilities.

Percepciones e implicaciones en personas con ostomías de eliminación. Revisión narrativa / Perceptions and implications in people with elimination ostomies. Narrative review / Percepções e implicações em pessoas com estomias de eliminação. Revisão narrativa

Introducción: Las personas que experimentan el tener una ostomía de eliminación como parte de un tratamiento clínico enfrentan cambios que impactan su calidad de vida, a nivel familiar, social, laboral y económico. Metodología: Revisión narrativa, que incluyó artículos de todos los diseños metodológicos en español, inglés y portugués, disponibles en las bases de datos Scopus, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar y repositorios universitarios, con términos de búsqueda MeSH "Ostomy and Rural Population and caregivers", de los últimos 10 años. Estos artículos surtieron análisis teórico para la construcción de categorías temáticas afines. Resultados: Las categorías temáticas obtenidas son: 1) significado de tener una ostomía: destino, estigma, cambio; 2) afectaciones en la calidad de vida: cambios físicos y de roles; 3) estrategias de afrontamiento: intervenciones integrales; 4) impacto de las intervenciones educativas: en el preoperatorio y para el cuidado; 5) importancia del autocuidado: facilita la adaptación; y 6) rol de los cuidadores: asumen la carga de cuidado. Conclusiones: Las personas con ostomías, sus cuidadores y familias experimentan diferentes cambios en las dinámicas y roles de vida, por lo cual requieren soporte en salud con apoyo emocional, en habilidades cognitivas e instrumentales.

Introduction: People who experience having an elimination ostomy as part of a clinical treatment face changes that impact their quality of life, at a family, social, work and economic level. Methodology: Narrative review, which included articles of all methodological designs in Spanish, English and Portuguese, available in the Scopus, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar and repository databases. university students, with MeSH search terms "Ostomy and Rural Population and caregivers", from the last 10 years. These articles provided theoretical analysis for the construction of re-lated thematic categories. Results: The thematic categories obtained are: 1) meaning of hav-ing an ostomy: fate, stigma, change; 2) effects on quality of life: physical and role changes; 3) coping strategies: comprehensive interventions; 4) impact of educational interventions: in the preoperative period and for care; 5) importance of self-care: it facilitates adaptation; and 6) role of caregivers: they assume the burden of care. Conclusions: People with ostomies, their caregivers and families experience different changes in life dynamics and roles, which is why they require health support with emotional support, cognitive and instrumental skills.

Introdução: As pessoas que experienciam uma ostomia de eliminação no âmbito de um trata-mento clínico deparam-se com alterações que impactam a sua qualidade de vida, a nível familiar, social, laboral e económico. Metodologia: Revisão narrativa, que incluiu artigos de todos os desenhos metodológicos em espanhol, inglês e português, disponíveis nas bases de dados Scop-us, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar e repositório. , com os termos de busca MeSH "Ostomia e população rural e cuidadores", dos últimos 10 anos. Esses artigos forneceram análises teóricas para a construção das categorias temáticas relacionadas.Resultados: As categorias temáticas obtidas são: 1) significado de ter uma estomia: destino, estigma, mudança; 2) efeitos na qualidade de vida: mudanças físicas e de papéis; 3) estratégias de coping: intervenções integrais; 4) impacto das intervenções educativas: no pré-operatório e no cuidado; 5) importância do autocuidado: facilita a adaptação; e 6) papel de cuidador: assumem o ônus do cuidado. Conclusões: As pessoas com ostomias, seus cuidadores e familiares vivenciam diferentes mudanças na dinâmica e nos papéis da vida, pelo que requerem apoio de saúde com suporte emocional, habilidades cognitivas e instrumentais.

Comunicación terapéutica y terapia narrativa: aplicaciones en el cuidado de enfermería / Therapeutic communication and narrative therapy: applications in nursing care / Comunicação terapêutica e terapia narrativa: aplicações no cuidado de enfermagem

Introducción: La comunicación terapéutica y la terapia narrativa permiten establecer una relación empática con la persona a quien se brinda cuidado, además de atender las necesidades en salud y mejorar su calidad de vida. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura, utilizando bases de datos como Scielo, Pubmed, Proquest, Lilacs, Redalyc y Google Scholar, mediante la búsqueda de las palabras clave "patient care" and "narrative therapy" and "attention" and "nurse-patient relations". Se seleccionaron 50 artículos correspondientes a los últimos 15 años y se realizó análisis y síntesis crítica. Resultados: Las características de la comunicación terapéutica son la escucha activa, compresión, empatía, observación y humanización, al considerar las emociones y experiencias de la persona; su aplicación en el cuidado de Enfermería permite identificar los roles entre la persona y el enfermero. La terapia narrativa comprende la comunicación verbal y no verbal, lo cual facilita la relación entre la persona y el enfermero. La teoría interpersonal de Hildegard Peplau potencializa estas aplicaciones al enfocarse en las relaciones interpersonales terapéuticas. Conclusiones: Las aplicaciones de la comunicación terapéutica y terapia narrativa en el cuidado por enfermería comprenden la orientación, identificación, aprovechamiento y resolución para un abordaje holístico del individuo y su familia.

Introduction: Therapeutic communication and narrative therapy allow establishing an em-pathic relationship with the person to whom care is provided, in addition to meeting health needs and improving their quality of life. Methodology: A narrative review of the litera-ture was carried out, using databases such as Scielo, Pubmed, Proquest, Lilacs, Redalyc and Google Scholar, by searching for the keywords "patient care" and "narrative therapy" and "attention" and "nurse-patient relations". Fifty articles corresponding to the last 15 years were selected and critical analysis and synthesis were performed. Results: The characteristics of therapeutic communication are active listening, understanding, empathy, observation and hu-manization, by considering the person's emotions and experiences; its application in nursing care allows identifying the roles between the person and the nurse. Narrative therapy involves verbal and nonverbal communication, which facilitates the relationship between the person and the nurse. Hildegard Peplau's interpersonal theory potentiates these applications by focus-ing on therapeutic interpersonal relationships. Conclusions: The applications of therapeutic communication and narrative therapy in nursing care comprise orientation, identification, utili-zation and resolution for a holistic approach to the individual and his or her family.

Introdução: A comunicação terapêutica e a terapia narrativa permitem estabelecer uma relação empática com a pessoa a quem se presta o cuidado, além de atender às necessidades de saúde e melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura usando bancos de dados como Scielo, Pubmed, Proquest, Lilacs, Redalyc e Google Scholar, pesquisando as palavras-chave "patient care" e "narrative therapy" e "attention" e "nurse-patient relations". Foram selecionados 50 artigos dos últimos 15 anos e foram realizadas uma análise crítica e uma síntese. Resultados: As características da comunicação terapêutica são a escuta ativa, a compreensão, a empatia, a observação e a humanização, considerando as emoções e as experiências da pessoa; sua aplicação na assistência de enfermagem permite identificar os papéis entre a pessoa e o enfermeiro. A terapia narrativa envolve comunicação verbal e não verbal, o que facilita o relacionamento entre a pessoa e o enfermeiro. A teoria interpessoal de Hildegard Peplau potencializa essas aplicações ao se concentrar nas relações interpessoais terapêuticas. Conclusões: As aplicações da comunicação terapêutica e da terapia narrativa no cuidado de en-fermagem compreendem a orientação, a identificação, o aproveitamento e a resolução para uma abordagem holística do indivíduo e de sua família

Topical interventions for preventing hand-foot syndrome resulting from antineoplastic therapy: A scoping review / Intervenciones tópicas para prevenir el síndrome mano-pie resultante de la terapia antineoplásica: revisión del alcance / Intervenções tópicas para prevenção de síndrome mão-pé decorrente de terapia antineoplásica: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map topical interventions used to prevent hand-foot syndrome in cancer patients undergoing antineoplastic therapy. Method: This is a scoping review reported in accordance with the recommendations of PRISMA-ScR (extension for scoping review) and the Joanna Briggs Institute Manual. The searches were carried out in the electronic databases CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; and gray literature (Google Scholar, Pro-Quest). Results: The searches resulted in 12,016 references and the final sample consisted of 45 studies. A total of 42 topical interventions were identified, including: moisturizing creams, corticosteroids, acids, mapisal, silymarin, and henna. However, urea was the most cited intervention (62%). As for the presentations of the interventions, they varied among creams, ointments, gels, hydrocolloids, decoctions, patches, powders, oils, and soaps. Conclusion: The results allowed reviewing topical interventions, with emphasis on the use of urea and moisturizing creams. However, most of the interventions identified in this review require evaluation in future studies for better understanding of their benefits.

RESUMEN Objetivo: Mapear las intervenciones tópicas utilizadas para prevenir el síndrome mano-pie en pacientes con cáncer sometidos a terapia antineoplásica. Método: Esta es una revisión del alcance reportada de acuerdo con las recomendaciones de PRISMA-ScR (extensión para la revisión del alcance) y el Manual del Instituto Joanna Briggs. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; y literatura gris (Google Scholar, Pro-Quest). Resultados: Las búsquedas resultaron en 12.016 referencias y la muestra final estuvo compuesta por 45 estudios. Se identificaron 42 intervenciones tópicas, entre ellas: cremas humectantes, corticoides, ácidos, mapisal, silimarina y henna. Sin embargo, la urea fue la intervención más citada (62%). En cuanto a las presentaciones de las intervenciones, variaron entre cremas, ungüentos, geles, hidrocoloides, decocciones, parches, polvos, aceites y jabones. Conclusión: Los resultados permitieron revisar las intervenciones tópicas, con énfasis en el uso de urea y cremas humectantes. Sin embargo, la mayoría de las intervenciones identificadas en esta revisión deben evaluarse en estudios futuros para mejor comprensión de sus beneficios.

RESUMO Objetivo: Mapear as intervenções tópicas utilizadas para a prevenção da síndrome mão-pé em pacientes com câncer em terapia antineoplásica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo reportada de acordo com as recomendações do PRISMA-ScR (extensão para revisão de escopo) e o Manual do Instituto Joanna Briggs. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; e literatura cinzenta (Google Scholar, Pro-Quest). Resultados: As buscas resultaram em 12.016 referências e a amostra final foi composta por 45 estudos. Um total de 42 intervenções tópicas foram identificadas, dentre elas: cremes hidratantes, corticosteroides, ácidos, mapisal, silimarina e henna. Entretanto, a ureia foi a intervenção mais citada (62%). Quanto às apresentações das intervenções, estas variaram entre cremes, pomadas, géis, hidrocoloides, decocções, adesivos, pós, óleos e sabões. Conclusão: Os resultados possibilitaram uma recensão das intervenções tópicas, com destaque ao uso da ureia e cremes hidratantes. Todavia, grande parte das intervenções identificadas nesta revisão necessitam ser avaliadas, em estudos futuros, para melhor compreensão dos seus benefícios.

Detección y barreras de medición del delirium en cuidado crítico: una revisión de alcance / Detecção e barreiras de mensuração do delirium em terapia intensiva: uma revisão de escopo / Detection and measurement barriers of delirium in the Intensive Care Unit: A scoping review

Objetivo: identificar las estrategias de enfermería para la detección de delirium y las barreras para su medición en la unidad de cuidado intensivo. Materiales y método: revisión de alcance a partir de la metodología del Instituto Joanna Briggs y el protocolo PRISMA-ScR, mediante una búsqueda en seis bases de datos con los términos "delirium", "diagnosis", "nursing", "critical care" y "critical care nursing" y la extracción del software SUMARI. Resultados: se seleccionaron 43 estudios para análisis y categorización en dos temáticas emergentes: "Herramientas de uso frecuente para la detección del delirium" y "Barreras reportadas por el personal de enfermería para la evaluación del delirium". Conclusiones: existe una gran variedad de herramientas validadas y estandarizadas para la detección del delirium en cuidado intensivo. No obstante, su uso es limitado en muchas ocasiones debido a las distintas barreras del paciente, el personal evaluador y el equipo multidisciplinar. Por ello, resulta importante entrenar al personal de salud para que esté familiarizado con el delirium, su detección y el uso de los múltiples instrumentos disponibles.

Objetivo: identificar as estratégias de enfermagem para detectar o delirium e as barreiras para sua mensuração na unidade de terapia intensiva. Materiais e método: revisão de escopo que seguiu a metodologia do Instituto Joanna Briggs e o protocolo Prisma-ScR, com busca em seis bases de dados, com os termos "delirium", "diagnosis", "nursing", "critical care" e "critical care nursing", e a extração no software SUMARI. Resultados: foram selecionados 43 estudos para a análise e categorização dos temas emergentes: "ferramentas de uso frequente para a detecção do delirium" e "barreiras apresentadas pela equipe de enfermagem para a avaliação do delirium". Conclusões: existe uma grande variedade de ferramentas validadas e padronizadas disponíveis para a detecção do delirium em terapia intensiva, no entanto seu uso é muitas vezes limitado devido às diferentes barreiras tanto do paciente quanto da equipe avaliadora e da equipe multidisciplinar. Por isso, é importante capacitar os profissionais de saúde para que se familiarizem com o delirium, sua detecção e o uso dos múltiplos instrumentos disponíveis.

Objective: To identify nursing strategies for the detection of delirium and the existing barriers for measuring this condition in the Intensive Care Unit. Materials and method: Scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology and the PRISMA-ScR protocol through a research in six databases ­with the terms "delirium", "diagnosis", "nursing", "critical care", and "critical care nursing"­ and extraction in SUMARI software. Results: Forty-three studies were selected for analysis and categorization into two emerging themes: "Frequently used tools for delirium screening" and "Barriers by nursing staff for the evaluation of delirium". Conclusions: There is a wide variety of validated and standardized tools for the detection of delirium in intensive care. However, their use is often limited due to different barriers experienced by the patient, the evaluating staff, and the multidisciplinary team. Therefore, it is important to train health personnel so that they are familiar with delirium, its detection, and the use of the available instruments.

Clinical decision support systems for diabetic foot ulcers: a scoping review / Sistemas de apoyo a decisiones clínicas para las úlceras del pie diabético: una revisión de alcance / Sistemas de apoio à decisão clínica em úlceras de pé diabético: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: Map the scientific evidence on the use of clinical decision support systems in diabetic foot care. Method: A scoping review based on the JBI Manual for Evidence Synthesis and registered on the Open Science Framework platform. Searches were carried out in primary and secondary sources on prototypes and computerized tools aimed at assisting patients with diabetic foot or at risk of having it, published in any language or period, in eleven databases and grey literature. Results: A total of 710 studies were identified and, following the eligibility criteria, 23 were selected, which portrayed the use of decision support systems in diabetic foot screening, predicting the risk of ulcers and amputations, classifying the stage of severity, deciding on the treatment plan, and evaluating the effectiveness of interventions, by processing data relating to clinical and sociodemographic information. Conclusion: Expert systems stand out for their satisfactory results, with high precision and sensitivity when it comes to guiding and qualifying the decision-making process in diabetic foot prevention and care.

RESUMEN Objetivo: Mapeo de la evidencia científica sobre el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en el cuidado del pie diabético. Método: Revisión de alcance basada en el Manual de Síntesis de la Evidencia del JBI y registrada en la plataforma Open Science Framework. Se realizaron búsquedas en fuentes primarias y secundarias sobre prototipos y herramientas informatizadas dirigidas a la asistencia de pacientes con pie diabético o en riesgo de padecerlo, publicadas en cualquier idioma o periodo, en once bases de datos y literatura gris. Resultados: Se identificaron 710 estudios y, tras cumplir los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 23, que retrataban el uso de sistemas de apoyo a la toma de decisiones en el diagnóstico del pie diabético, la predicción del riesgo de úlceras y amputaciones, la clasificación del estadio de gravedad, la decisión sobre el plan de tratamiento y la evaluación de la eficacia de las intervenciones, mediante el procesamiento de datos relativos a la información clínica y sociodemográfica. Conclusión: Los sistemas expertos destacan por sus resultados satisfactorios, con gran precisión y sensibilidad a la hora de orientar y cualificar el proceso de toma de decisiones en la prevención y el cuidado del pie diabético.

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre uso de Sistemas de Apoio à Decisão Clínica no pé diabético. Método: Revisão de escopo fundamentada no JBI Manual for Evidence Synthesis e registrada na plataforma Open Science Framework. Realizaram-se buscas, em fontes primárias e secundárias, sobre protótipos e ferramentas informatizadas direcionadas à assistência ao paciente com pé diabético ou em risco de tê-lo, publicados em qualquer idioma ou período, em onze bases de dados e literatura cinza. Resultados: Foram identificados 710 estudos e, após critérios de elegibilidade, foram selecionados 23 que retratam o uso de sistemas de apoio à decisão no rastreio do pé diabético, predição do risco de úlceras e amputações, classificação do estágio de gravidade, decisão quanto ao plano de tratamento e avaliação da efetividade das intervenções, por meio do processamento de dados referentes a informações clínicas e sociodemográficas. Conclusão: Os sistemas especialistas destacam-se por resultados satisfatórios, com alta precisão e sensibilidade no que tange à orientação e qualificação do processo de tomada de decisão na prevenção e no cuidado ao pé diabético.

Sexual violence against men in Brazil: underreporting, prevalence, and associated factors / Violência sexual contra homens em Brasil: subnotificação, prevalência, e fatores associados

OBJECTIVES: Identifying and mapping the literature regarding sexual violence against Brazilian boys and men, as well as describing its underreporting, prevalence, and associated factors. METHODS: We conducted a scoping review by searching PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, and Web of Science databases. The inclusion criteria were: (a) surveys including data on sexual violence; (b) inclusion of boys or men as victims of sexual violence; (c) presenting statistical data on prevalence, underreporting, and factors associated with sexual violence among Brazilian boys and men. RESULTS: We found a total of 1,481 papers. Ultimately, 53 were included and had their data extracted. Most studies are quantitative in nature (n = 48). The total number of participants across studies was 1,416,480 and the prevalence of sexual violence ranged from 0.1% to 71%. It is important to note that underreporting statistical data was cited in several studies. The group with the highest prevalences was men who have sex with men and those with sexual dysfunctions. Increased tendency to drug use, social isolation, unprotected anal sex, suicidal ideation, sexual dysfunction, and post-traumatic stress disorder were statistically significant predictors for having experienced sexual violence. CONCLUSIONS: Despite the prevalence of sexual violence being high against Brazilian boys and men, this area of is surprisingly understudied and there are few studies with this exclusive scope. Social cultural issues, such as sexism, contribute to the underreporting of sexual violence. Additionally, we identified issues related to mental, sexual and reproductive health to be associated with sexual violence. Based on our findings, we recommend the implementation and development of a structural infrastructure aimed at supporting boys and men who are victims of sexual violence, and preventing negative outcomes for this affected group.

Biomechanics of implant-supported restorations / Biomecânica das restaurações implantossuportadas

The rehabilitation of patients with dental implant-supported restorations is an ideal treatment option in contemporary dentistry. The aim of this review was to compile and to demonstrate the mechanical response during loading condition, on the stress distributions of implant-supported prostheses. The findings show that the majority of stresses were concentrated in the cervical region of the implant/abutment interface and that they can be affected by several clinical parameters and loading conditions. Finally, the final prosthetic design should combine superior mechanical response, long-term survival rate and allow patient satisfaction. (AU)

A reabilitação de pacientes com restaurações implanto-suportadas é uma opção de tratamento ideal na odontologia contemporânea. O objetivo desta revisão foi compilar e demonstrar a resposta mecânica durante a aplicação de carga, na distribuição de tensão de próteses implanto-suportadas. Os achados mostram que a maioria das tensões se concentram na região cervical da interface implante/pilar e pode ser afetada por diversos parâmetros clínicos e condições de carregamento. Por fim, o desenho protético final deve combinar uma melhor resposta mecânica, taxa de sobrevida a longo prazo e permitir a satisfação do paciente. (AU)