RESUMEN
We report a case of vertebral Paget's disease with paraplegia and no evidence of spinal cord compression, in which the neurological condition improved dramatically after treatment with calcitonin. Spinal cord vascular steal syndrome is suggested as another mechanism responsible for this neurologic complication.
Asunto(s)
Osteítis Deformante/complicaciones , Médula Espinal/irrigación sanguínea , Arterias , Calcitonina/uso terapéutico , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Osteítis Deformante/diagnóstico por imagen , Osteítis Deformante/tratamiento farmacológico , Paraplejía/tratamiento farmacológico , Paraplejía/etiología , Síndrome , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
To the best of our knowledge, only two patients with concurrent diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) and ankylosing spondylitis (AS) have been reported so far. Here we present 3 patients in whom clinical and radiological findings indicative of DISH and AS coexisted. Two of these cases exhibited HLA B27. Although the presence of sacroiliitis would appear to exclude DISH, calcification and ossification of the anterior common vertebral ligament (ACVL) confirmed diagnosis of the latter disease.
Asunto(s)
Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática/diagnóstico por imagen , Osteofitosis Vertebral/diagnóstico por imagen , Espondilitis Anquilosante/diagnóstico por imagen , Calcinosis/diagnóstico por imagen , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Osificación Heterotópica/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Manifestaciones neurologicas no secundarias a traumatismos, en particular sindrome de la cola de caballo, han sido ocasionalmente descriptos en pacientes con espondilitis anquilosante (EA).Estos cuadros neurologicos han sido recientemente considerados como otra manifestacion extraarticular de esta enfermedad. En este trabajo se presentan 6 enfermos de una serie de 120 pacientes con EA estudiados en nuestro Servicio, que desarrollaron sindromes neurologicos definidos y no traumaticos. Tres de ellos tuvieron un sindrome de cauda equina; el cuarto presento una cuadriplejia secundaria a una aracnoiditis quistica.Los dos pacientes restantes tenian asociada una esclerosis multiple. Nuestros hallazgos confirman estudios previos, demostrando que la ocurrencia de manifestaciones neurologicas espontaneas no traumaticas,en especial el sindrome de la cola de caballo puede en ocasiones ser observada en pacientes con EA, constituyendo asi otra manifestacion extraarticular de la enfermedad. Futuros estudios aportando nuevas evidencias de esclerosis multiple en pacientes con EA son necesarios para confirmar o no esta asociacion