Use of platelet- and leukocyte-rich fibrin (L-PRF) as a healing agent in the postoperative period of third molar removal surgeries: a systematic review.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effectiveness of L-PRF as a healing agent in the postoperative period of third molar extraction surgeries, as well as to investigate secondary effects, such as the reduction of pain, edema and other discomforts after the surgical intervention. MATERIALS AND METHODS: The methodology adopted consisted of carrying out a systematic review of the literature, following the model outlined by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The inclusion criteria were previously established according to a systematic review protocol approved by the Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under number CRD42023484679. In order to carry out a comprehensive search, a search in five databases was carried out, PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Library and Embase. RESULTS: The search resulted in the selection of randomized controlled trials that conformed to the established criteria. Two authors independently screened the records and extracted the data. The assessment of bias was conducted according to the guidelines recommended by the Cochrane Collaboration, using version 2 of the Cochrane tool for assessing the risk of bias in randomized trials (RoB 2). CONCLUSION: This study demonstrated that L-PRF stands out by providing direct benefits to healing, vascularization and tissue regeneration. CLINICAL RELEVANCE: L-PRF plays an important role in reducing postoperative pain, edema, the incidence of alveolar osteitis and infections after third molar removal surgery, compared to patients who did not undergo the use of L-PRF.

The efficacy of Platelet and Leukocyte Rich Fibrin (L-PRF) in the healing process and bone repair in oral and maxillofacial surgeries: a systematic review.

INTRODUCTION: The search to optimize the healing and bone repair processes in oral and maxillofacial surgeries reflects the constant evolution in clinical practice, driven by the demand for increasingly satisfactory results and the need to minimize postoperative complications. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of Platelet and Leukocyte Rich Fibrin (L-PRF) in the healing and bone repair process in oral and maxillofacial surgeries. MATERIALS AND METHODS: The systematic review protocol for this study included the definition of the research question, the domain of the study, the databases searched, the search strategy, the inclusion and exclusion criteria, the types of studies to be included, the measures of effect, the methods for screening, data extraction and analysis, and the approach to data synthesis. Systematic literature searches were carried out on Cochrane databases, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, Embase and Google Scholar. RESULTS: The strategic search in the databases identified 1,159 studies. After removing the duplicates with the Rayyan© software, 946 articles remained. Of these, 30 met the inclusion criteria. After careful evaluation based on the inclusion and exclusion criteria, 8 studies were considered highly relevant and included in the systematic review. CONCLUSION: Platelet and Leukocyte Rich Fibrin (L-PRF) has a positive effect on the healing process and bone repair in oral and maxillofacial surgeries.

Orbital floor fracture (blow out) and its repercussions on eye movement: a systematic review.

The aim of this systematic review was to investigate the relationship between fractures of the floor of the orbit (blow outs) and their repercussions on eye movement, based on the available scientific literature. In order to obtain more reliable results, we opted for a methodology that could answer the guiding question of this research. To this end, a systematic review of the literature was carried out, using a rigorous methodological approach. The risk of bias was assessed using version 2 of the Cochrane tool for the risk of bias in randomized trials (RoB 2). This systematic review was carried out according to a systematic review protocol previously registered on the PROSPERO platform. The searches were carried out in the PubMed (National Library of Medicine), Scopus, ScienceDirect, SciELO, Web of Science, Cochrane Library and Embase databases, initially resulting in 553 studies. After removing duplicates, 515 articles remained, 7 were considered eligible, of which 3 were selected for detailed analysis. However, the results of the included studies did not provide conclusive evidence of a direct relationship between orbital floor fractures and eye movement.

Mordedura humana em dorso nasal: relato de caso / Human bite on nasal dorsum: case report / Mordida humana en espalda nasal: reporte de caso

As lesões na face decorrentes de mordedura humana estão entre os tipos de trauma causados por violência interpessoal. Injúrias causadas nesta região podem gerar uma série de morbidades como perdas teciduais importantes, infecções, além de cicatrizes irreversíveis quando a ferida é passível de reparo, portanto, os cuidados pós-trauma devem visar à minimização de cura, além da funcionalidade, buscando o máximo de estética possível. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de mordida humana em região de dorso nasal, com avulsão da ponta nasal, atendida no Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, pelo serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Procedeu-se com reparo primário e antibioticoterapia profilática, no qual o resultado do tratamento foi considerado satisfatório, boa cicatrização tecidual e sem queixas funcionais e estéticas... (AU)

Injuries to the face resulting from human bite are among the types of trauma caused by interpersonal violence. The injuries caused in this region, can generate a series of morbidities such as major tissue loss, infection, and irreversible scarring when the wound is repairable, therefore, posttrauma care should aim to minimize healing, in addition to functionality, seeking maximum aesthetics as possible. This paper aims to report a clinical case of human bite in the nasal dorsum region, with avulsion of the nasal tip, attended at the Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, by the service of Oral and Maxillofacial Surgery. It was proceeded with primary repair and prophylactic antibiotic therapy, in which the result of the treatment was considered satisfactory, good tissue healing and without functional and aesthetic complaints... (AU)

Las lesiones faciales producidas por mordeduras humanas se encuentran entre los tipos de traumatismos causados por la violencia interpersonal. Las lesiones causadas en esta región pueden generar una serie de morbilidades como la pérdida de tejidos importantes, la infección y la cicatrización irreversible cuando la herida es reparable, por lo tanto, los cuidados posttrauma deben tener como objetivo minimizar la cicatrización, además de la funcionalidad, buscando la máxima estética posible. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de mordedura humana en la región del dorso nasal, con avulsión de la punta nasal, atendido en el Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, por el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Se procedió a la reparación primaria y a la terapia antibiótica profiláctica, en la que el resultado del tratamiento se consideró satisfactorio, con buena cicatrización de los tejidos y sin quejas funcionales y estéticas... (AU)

Conduta terapêutica após extravasamento de hipoclorito durante o tratamento endodôntico / Therapeutic management after hypochlorite extravasation during endodontic treatment / Manejo terapéutico después de la extravasación de hipoclorito durante el tratamiento de endodoncia

O hipoclorito de sódio (NaOCl), bastante difundido nos tratamentos endodônticos como uma solução de irrigação eficaz, pode causar complicações graves através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de extravasamento de hipoclorito durante o tratamento endodôntico, evidenciando a conduta terapêutica. Paciente do sexo feminino, 52 anos, comparece ao setor de urgências e emergência do Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, cursando com aumento de volume em hemiface direita de aspecto eritematoso, difuso, com sintomatologia dolorosa e sensação de ardência, e necrose tecidual sugestiva de extrusão do NaOCl através dos tecidos periapicais. Foi realizada a limpeza copiosa, desbridamento, drenagem cirúrgica e antibioticoprofilaxia. Observou-se redução do edema e boa cicatrização tecidual intraoral, evidenciando-se que, embora seja rara, é essencial o manejo rápido e preciso diante dessa condição, além da terapêutica medicamentosa a fim de se prevenir infecções secundárias... (AU)

Sodium hypochlorite (NaOCl), widely used in endodontic treatments as an effective irrigation solution, may cause serious complications through extrusion into the periapical tissues. The aim of this study is to report a clinical case of hypochlorite extravasation during endodontic treatment, highlighting the therapeutic approach. A 52-year-old female patient presented at the emergency department of Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, complaining of a diffuse, erythematous swelling of the right hemiface, with painful symptoms and burning sensation, and tissue necrosis suggestive of extrusion of NaOCl through the periapical tissues. Copious cleaning, surgical debridement and drainage, and antibiotic prophylaxis were performed. A reduction in edema and good intraoral tissue healing were observed. Although rare, rapid and precise management of this condition is essential, as well as drug therapy to prevent secondary infections... (AU)

El hipoclorito de sodio (NaOCl), muy extendido en los tratamientos endodónticos como solución de irrigación eficaz, puede causar graves complicaciones por su extrusión en los tejidos periapicales. El objetivo de este estudio es reportar un caso clínico de extravasación de hipoclorito durante el tratamiento endodóntico, destacando el enfoque terapéutico. Paciente de sexo femenino, 52 años, comparece en el servicio de urgencias y emergencias del Hospital de Restauración Gobernador Paulo Guerra, Recife-PE, cursando con aumento de volumen en hemiface direita de aspecto eritematoso, difuso, con sintomatología dolorosa y sensación de ardor, y necrose tecidual sugestiva de extrusión del NaOCl a través de los tejidos periapicales. Se realizó una abundante limpieza, desbridamiento, drenaje quirúrgico y antibioprofilaxis. Se observó una reducción del edema y una buena cicatrización de los tejidos intraorales, lo que demuestra que, aunque sea poco frecuente, es esencial un tratamiento rápido y preciso de esta afección, además de la terapia farmacológica para prevenir las infecciones secundarias... (AU)

Screwed and cement implant prosthesis: current clinical considerations / Prótese sobre implante cimentada e parafusada: considerações clínicas atuais

ABSTRACT Introduction: There is no consensus as to which cemented or screwed retention system is best to avoid bone loss around the implant from a fixed implant-supported restoration. Objective: To evaluate the prosthesis retention systems on screw and cemented implants, regarding: bone loss, survival and failure rate, biological complications and microbiological analysis. Methods: A search was made for scientific articles that contemplated the subject through the databases Pubmed and SciELO, without period restriction. The titles, abstracts and then access to the full text has been verified. Results: It was found that excess cement may play an important role in the development of peri-implant disease. Technical failures are most seen in prosthesis retained by screws, and biological complications in cemented crowns. The success rate for both restraint systems is high, and retention-independent implant prosthesis treatment provides predictability. Conclusion: The appropriate retention system for the patient depends on several factors, including indication, advantages and disadvantages, retention provided, aesthetics and clinical performance.

RESUMO Introdução: Não há consenso sobre qual sistema de retenção, cimentado ou parafusado, é o melhor para evitar perda óssea ao redor do implante de uma restauração fixa implanto-suportada. Objetivo: Avaliar os sistemas de retenção de próteses sobre implantes parafusadas e cimentadas, quanto aos fatores: perda óssea, taxa de sobrevivência e de falhas, complicações biológicas e análises microbiológicas. Métodos: Foi realizada uma busca por artigos científicos que contemplassem o tema através das bases de dados Pubmed e SciELO, sem restrição de período. Os títulos, resumos e em seguida o acesso ao texto completo foi verificado. Resultados: Foi observado que o excesso de cimento pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença peri-implantar. Falhas técnicas são mais observadas em próteses retidas por parafusos e complicações biológicas em coroas cimentadas. A taxa de sucesso para os dois sistemas de retenção é alta e o tratamento com próteses sobre implantes independente da retenção oferece previsibilidade ao caso. Conclusão: O sistema de retenção apropriado para o paciente depende de diversos fatores, incluindo a indicação, vantagens e desvantagens, retenção fornecida, estética e desempenho clínico.

Delayed tooth replantation following root canal filling with calcium hydroxide and MTA: Histomorphometric study in rats.

OBJECTIVE: The aim of this study was to perform a histomorphometric evaluation of the repair process in rat teeth replanted after root canals were filled with calcium hydroxide (CH) and mineral trioxide aggregate (MTA). DESIGN: Upper right incisors were extracted from 30 rats divided into three groups (n=10). The teeth were stored dry for 60min, after which the pulp and periodontal ligament (PDL) were removed and immersed in acidulated-phosphate sodium fluoride solution. In Group I, the root canals were filled with saline; in Group II, they were filled with CH; and in Group III, they were filled with CH, and the foramen was sealed with an MTA plug. The teeth were replanted, and the animals were sacrificed after 60 days. The sections with teeth were removed for histological preparation (haematoxylin and eosin, H&E). The characteristics of the PDL, cementum, dentine, and alveolar bone, as well as the occurrence of inflammatory and replacement root resorption and apical sealing, were subjected to histological and morphometric analysis (P<0.05). RESULTS: Group I was the most affected by root resorption (mean=67.05%). In Groups II and III, the resorption averaged 42.2% and 11.7%, respectively. Group III was less affected by inflammatory resorption and presented more areas of apical sealing by mineralized tissue (P<0.05). CONCLUSION: An apical MTA plug improved the repair of the replanted tooth by decreasing surface resorption and repairing mineralized tissue in the periapical region.

Uso da ultrassonografia para planejamento cirúrgico de bichectomia: descrição de duas técnicas cirúrgicas / The use of ultrasound for surgical planning of bichectomy: description of two surgical techniques

Introdução: A bichectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte do corpo adiposo bucal não apenas para fins estéticos, mas também funcionais, limitando o trauma recorrente na região jugal. A correta indicação cirúrgica e o auxílio de exames de imagem são essenciais para o planejamento cirúrgico e seleção da técnica a ser utilizada, minimizando as taxas de complicações e alcançando resultados seguros e satisfatórios. Objetivo: Relatar dois casos clínicos em que a bichectomia foi realizada, enfatizando a importância da ultrassonografia pré-operatória na determinação do volume do corpo adiposo bucal e abordando duas técnicas cirúrgicas. Relato de casos clínicos: Duas pacientes do sexo feminino (18 e 32 anos), normosistêmicas, relataram queixas de insatisfação estética com o contorno arredondado da face, além de trauma constante na mucosa jugal. Ao exame clínico, as pacientes apresentavam mucosa jugal de volume aumentado e traumatizado. A bichectomia foi realizada pelo acesso de Matarasso e pelo fundo de sulco. Conclusão: a ultrassonografia mostrou-se eficiente no planejamento cirúrgico da bichectomia, favorecendo a retirada do corpo adiposo da bochecha de forma previsível, rápida e segura. As duas técnicas cirúrgicas foram eficazes para remoção do corpo adiposo bucal(AU)

Introduction: Bichectomy is a surgical procedure that removes part of the buccal fat pad not only for esthetic but also functional purposes, limiting recurrent trauma in the jugal region. The correct surgical indication and the aid of imaging examinations are essential for the surgical planning and selection of the technique to be used, minimizing complication rates and achieving safe and satisfactory results. Objective: To report two clinical cases in which bichectomy was performed, emphasizing the importance of preoperative ultrasonography in determining the volume of the buccal fat pad. Report of clinical cases: Two female patients (18 and 32 years), normosistemic, reported complaints of aesthetic dissatisfaction with the rounded contour of the face, in addition to a constant complaint of trauma to the jugal mucosa. At the clinical examination, the patients presented jugal mucosa of increased and traumatized volume. A bichectomy was performed by Matarasso access and by the furrow fund. Conclusion: ultrasonography proved to be efficient in assisting the surgical planning of bichectomy, favoring the removal of the buccal fat pad in a predictable, fast and safe way. The two surgical techniques were effective for removal of the buccal fat pad(AU)

Análise da variação da pressão arterial e ansiedade odontológica em cirurgias orais: estudo de caso-controle / Analysis of blood pressure variation and dental anxiety in oral surgeries: case-control study

O objetivo da pesquisa foi investigar fatores de risco à hipertensão de jaleco branco entre pacientes adultos submetidos a cirurgia oral, particularmente a ansiedade odontológica. Trata-se de um estudo de caso- -controle pareado aninhado em estudo transversal realizado na Universidade Federal de Campina Grande e Faculdades Integradas de Patos, Paraíba, Brasil. Os pacientes tiveram suas pressões aferidas e classificadas de acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2007) e em seguida foram divididos em dois grupos: hipertensos (casos) e normotensos (controles). Os voluntários dos casos (n = 34) e dos controles (n = 136) foram emparelhados (1: 4) por gênero, faixa etária e escolaridade. Os mesmos responderam uma Escala de Ansiedade de Corah. A hipertensão de jaleco branco foi a variável dependente e a ansiedade odontológica foi a variável independente de interesse. A frequência de visitas ao dentista foi analisada como variável confusa. A análise descritiva, a regressão logística condicional bivariada e multivariada foram utilizadas como testes estatísticos com um nível de significância de 5%. Verificou-se que os pacientes ansiosos foram 11.052 vezes mais propensos à elevação da pressão arterial do que aqueles que não relataram ansiedade (IC 95%: 1.778 ­ 8.818). Os pacientes que nunca visitaram o dentista ou que o fizeram havia mais de dois anos tiveram 2,971 vezes mais chance de ter elevação da pressão arterial (IC 95%: 1,36 ­ 4,75). Conclui-se que ansiedade odontológica influencia a elevação da pressão arterial durante as cirurgias orais menores

The aim of this research was to investigate risk factors for white coat hypertension among adult patients undergoing oral surgery, particularly dental anxiety. This is a matched case-control study nested in a cross--sectional study conducted at the Universidade Federal de Campina Grande and Faculdades Integradas de Patos, Paraíba, Brazil. Patients had their blood pressure checked and classified according to the V Brazilian Guidelines for Hypertension (2007) and then divided into two groups: hypertensive (cases) and normotensive (controls). The volunteers of the cases (n = 34) and the controls (n = 136) were matched (1: 4) by gender, age group and schooling. They answered a Corah Anxiety Scale. White coat hypertension was the dependent variable and dental anxiety was the independent variable of interest. The frequency of visits to the dentist was analyzed as a confounding variable. The descriptive analysis, bivariate and multivariate conditional logistic regression were used as statistical tests with a significance level of 5%. It was found that anxious patients were 11,052 times more likely to raise blood pressure than those who did not report anxiety (95% CI: 1,778 - 8,818). Patients who never visited the dentist or who had been dentist for more than two years had 2,971 times more chance of having blood pressure elevation (95% CI: 1.36 - 4.75). It is concluded that dental anxiety influences elevation of blood pressure during minor oral surgeries.

External root resorption of second molars caused by impacted third molars: an observational study in panoramic radiographs / Reabsorção radicular externa de segundos molares ocasionadas por terceiros molares impactados: estudo observacional em radiografias panorâmicas

Objective: This research investigate the presence of external root resorption (ERR) in second molars caused by impacted third molars in panoramic radiographs, relating to the position of third molars according to classification of Winter, Pell and Gregory. Material and method: A cross-sectional, retrospective study using panoramic radiographs obtained from January 2014 to December 2015. The inclusion criterion was the presence of a second molar adjacent to an impacted third molar. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Pearson's Chi-Square Test and Fisher's Exact Test (p≤0.05) were performed. Result: The sample consisted of 584 panoramic radiographs, 356 (60.95%) of women, and 228 (39.05%) of men, the mean age was 25.31 years. The prevalence of ERR was 12.5%, and the group of 14-24 year olds was the most affected (p = 0.46). The presence of ERR was statistically higher in the mandible (42.1%) with p=0.01. The ERR located in the cervical (57.1%) and medium (58.8%) thirds was proportionally higher in the teeth with B2 (p=0.02) and mesio-angular positions (p=0.26). Conclusion: The prevalence of ERR in second molars, caused by impacted third molars, was shown to be similar to results found in the literature, with no gender preference, this affects young patients, occurring frequently in mandible teeth, and presents greater severity in the cervical and middle thirds. The B2 and mesio-angular positions were more prone to ERR.

Objetivo: Esta pesquisa investigou a presença de reabsorção radicular externa (RRE) em segundos molares ocasionada pelos terceiros molares impactados em radiografias panorâmicas, relacionando com a posição dos terceiros de acordo com a classificação de Winter e de Pell e Gregory. Material e método: Um estudo transversal, retrospectivo, por meio de radiografias panorâmicas obtidas no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2015. Adotou-se como critério de inclusão, a presença um segundo molar adjacente a um terceiro molar impactado. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Foram realizados o Teste Qui-Quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher (p≤0,05). Resultado: A amostra foi composta por 584 radiografias panorâmicas, sendo 356 (60,95%) do gênero feminino e 228 (39,05%) do masculino, a média de idade foi de 25,31 anos. A prevalência de RRE foi de 12,5%, e a faixa etária de 14-24 anos foi mais acometida (p=0,46). A presença de RRE foi estatisticamente maior na mandíbula (42,1%) com p=0,01. As RRE localizadas nos terços cervical (57,1%) e médio (58,8%) foram proporcionalmente maiores nos dentes nas posições B2 (p=0,02), e mesioangular (p=0,26). Conclusão: A prevalência de RRE em segundos molares causada por terceiros impactados se mostrou estar de acordo com a média existente na literatura mundial, sem predileção por gênero, acometendo mais pacientes jovens, frequentemente ocorre nos dentes da mandíbula e apresenta um maior grau de severidade no terço cervical e médio. As posições B2 e mesioangular apresentaram maior propensão à RRE.

Cierre de fístula buco-sinusal con injerto pediculado de la bola adiposa de Bichat: Protocol propuesto / Closure of oroantral fistula with Bichat´s buccal fat pad: Proposed protocol

A fístula buco-sinusal (FBS) consiste na comunicação persistente entre o seio maxilar e a cavidade oral, ocorrendo mais frequentemente após a exodontia dos molares superiores. Os sinais e sintomas mais frequentes são: cefaleia, sinusite maxilar, dor, transtornos na deglutição e tosse noturna. FBS menores que 2mm de diâmetro tendem a fechar espontaneamente, na grande maioria dos casos, sem a necessidade de abordagem cirúrgica. Casos de FBS, maiores que 3 mm necessitam de intervenção cirúrgica. Técnicas cirúrgicas que utilizam retalhos locais (palatino, vestibular ou combinado), enxerto ósseo e o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha têm sido empregadas para esse propósito. Este trabalho tem por objetivo descrever um caso clínico de FBS utilizando-se a técnica do enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha, enfocando sua anatomia e discutindo as vantagens e limitações com relação às técnicas mais utilizadas... (AU)

The oroantral fistula (OAF) is the persistent communication between maxillary sinus and the oral cavity, occurring most often after extraction molar teeth due to its proximity to the maxillary sinus. Headache, sinusitis, pain, swallowing disorders and nocturnal cough are some of the reported symptoms. Less than 2mm diameter OAF tend to close spontaneously in most cases without the need for surgical approach. 3mm OAF or greater cases require surgical intervention. Surgical techniques using flaps (palatal, buccal or combined), bone graft and pedicle graft of buccal fat pad have been employed for this purpose. This paper aims to describe a clinical case of OAF treated with the technique of pedicle graft of buccal fat pad, focusing on their anatomy and discussing the advantages and limitations regarding the most used techniques... (AU)

La fistula buco-sinusal (FBS) consiste en una comunicación persis tente entre el seno maxilar y la cavidad bucal y se presenta con mayor frecuencia después de exodoncias de molares superiores. Los signos y síntomas que la caracterizan son: cefalea, sinusitis maxilar, dolor, trastornos en la deglución e tos nocturna. FBS menores de 2mm de diámetro, tienden a cerrar espontáneamente en la gran mayoría de los casos, sin necesidad de abordaje quirúrgica. Las fistulas mayores de 3mm necesitan intervención quirúrgica. Diferentes técnicas que utilizan colgajos locales (palatinos, vestibulares o combinados), in jertos ósseos y injertos pediculados de la bola adiposa de la mejilla se han empleado para este propósito. El objetivo de este trabajo fue describir un caso clínico de FBS que fue tratado quirúrgicamente con injerto pediculado de bola adiposa de la mejilla, haciendo énfasis en la anatomía relacionada así como discutir las ventajas y limitaciones con relación a las técnicas quirúrgicas utilizadas... (AU)

Lesão de tecidos moles causada por arma branca: revisão de literatura / Soft tiss ue injury caused by steel: literature review

Os ferimentos faciais variam amplamente na sua apresentação e complexidade, merecendo uma abordagem adequada, haja vista que os insucessos podem resultar em alterações estético-funcionais. Aspectos como tempo de exposição do ferimento, anestesia, fios de suturas e profilaxia antitetânica constituem pontos controversos. Este trabalho abrange uma revisão sobre as lesões de tecidos moles causadas por arma branca. São também enfatizadas informações sobre a classificação, diagnósticos e tratamento, com dados extraídos de literatura recente e relatos de casos

The facial injuries vary widely in presentation and complex, deserving an appropriate approach, given that failures may result in aesthetic and functional changes. Aspects such as exposure time of the injury, anesthesia, sutures and tetanus prophylaxis are controversial. The work included a review of the soft tissue injuries caused by steel, and emphasized information about the classification, diagnosis and treatment, with data extracted from recent literature and case report

Knowledge that general practitioners of dentistry have about treating tooth avulsion in João Pessoa/PB, Brazil / Conhecimento do cirurgião-dentista acerca do tratamento da avulsão dentária na cidade de João Pessoa/PB, Brasil

Objective: The purpose of this study was to evaluate dentists' knowledge about how to treat traumatic avulsion of teeth. Materials and methods: Seventy general dental practitioners who work in the public health service in João Pessoa, Brazil were interviewed using a questionnaire about their first-aid knowledge in dental traumatology with a particular focus on the following categories: general knowledge about tooth avulsion, replantation of primary and permanent teeth, how to clean an avulsed tooth before replantation, extra-oral time and storage media for an avulsed tooth. Descriptive statistics were used to describe and analyze the data. Results: Storage media for an avulsed tooth (saliva - 44%), type of splinting (semi-rigid - 38%), time of splinting (30 days - 40%) and replantation for avulsed primary teeth (64%). Conclusion: Strategies must be developed to enhance the level of knowledge general dental practitioners have so proper dental first-aid procedures can be achieved and treatment success rates of tooth avulsion can be increased.

Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas de como tratar a avulsão dentária. Materiais e métodos: Setenta cirurgiões-dentistas que trabalham no serviço de saúde pública em João Pessoa, Brasil foram entrevistados usando-se um questionário sobre o conhecimento em tratar a avulsão dentária com um enfoque particular nas seguintes categorias: conhecimento geral da avulsão dentária, reimplante de dentes decíduos e permanentes, como tratar um dente avulsionado antes do reimplante, tempo extra-oral e meio de armazenamento adequado para um dente avulsionado. Os dados obtidos foram submetidos à estatística descritiva. Resultados: Meio de armazenamento adequado para um dente avulsionado (saliva - 44%), tipo de esplintagem (semi-rígido - 38%), tempo de esplintagem (30 dias - 40%) e reimplante de dentes decíduos avulsionados (64%). Conclusão: Estratégias devem ser desenvolvidas para aumentar o nível de conhecimento dos cirurgiões-dentistas com a finalidade de executar o pronto atendimento em procedimentos de primeiros socorros de forma precisa e para melhorar a taxa de sucesso do tratamento do dente avulsionado.

Manifestaciones bucales del pénfigo vulgar: consideraciones generales y reporte de caso clínico / Oral manifestations of pemphigus vulgaris: general considerations and clinical case report

El pénfigo vulgar es una enfermedad vesículobulbosa de la piel y de las membranas mucosas caracterizada por la presencia de auto-anticuerpos contra moléculas de la adhesión intraepidérmicas. Es una condición poco usual, capaz de provocar señales y síntomas que varían de leve a moderado, pudiendo muchas veces, exigir controles terapéuticos prolongados para toda la vida del paciente. Su etiología permanece oscura, pero se sabe que poseen etiopatogenia de carácter inmunológico. El objetivo del presente artículo es presentar un caso clínico de manifestaciones bucales de Pénfigo Vulgar, donde se buscó hacer consideraciones generales sobre la importancia del odontólogo en relación a las conductas frente a los pacientes con sospecha de ser portadores de esta patología.

Pemphigus vulgaris is an autoimmune blistering disease of the skin and mucous membranes characterized by the presence of autoantibodies against intra-epidermal adhesion molecules. It is an uncommon condition and it is able to produce from mild to severe sigh and symptoms, and sometimes may be lifethreatening. Its etiology is still obscure, but it is known to be an immunological condition. The aim of this paper is to report a case of bucal manifestations of pemphigus vulgaris, regarding important general considerations to the dentist in what is concerned to the pemphigus vulgaris patients.

Evaluación de las modalidades teraéuticas para la lesión central de células gigantes: revisión de la literatura / Evaluation of treatment modalities for central giant cell lesion: review of the literature

La Lesión Central de Células Gigantes (LCCG) es una lesión ósea destructiva poco común de etiología muy discutida, pudiendo ser diagnosticada a través de exámenes radiográficos de rutina o de una expansión indolora del hueso afectado. En relación al comportamiento clínico, puede ser clasificada como una lesión agresiva (presentando dolor, crecimiento rápido, expansión y perforación de las corticales, reabsorción radicular y alto índice de recurrencia) o no agresiva (crecimiento lento, generalmente asintomático, sin perforación de las corticales o reabsorción radicular y bajo índice de recurrencia). Dentro de los tipos de tratamiento quirúrgico, el curetaje y las resecciones marginales y parciales son frecuentemente utilizados. En estos casos, una reconstrucción para restablecerla anatomía y la función pueden ser necesaria, además las recurrencias son poco frecuentes, existiendo alternativas de tratamiento no quirúrgico como: administración de corticosteroide, interferón alfa y calcitonina. Son descritos muchos casos de estas terapias en la literatura con varios grados de exito, sin embargo los estudios clínicos aleatorios son raros. Teóricamente, nuevas y promisorias opciones terapéuticas, como imatinib y el OPG/AMG 162, pueden estar disponibles para estos pacientes en el futuro. Este trabajo consistió en un estudio retrospectivo, a través de una revisión de literatura, con el objetivo de identificar los tipos de tratamiento usados en los pacientes portadores de LCCG; verificar cuales son los criterios utilizados por los odontólogos al escoger el tratamiento adecuado, viendo la diversidad y complejidad de cada caso, y se menciona alguna correlación del tratamiento usado con alto índice de recidiva, contribuyendo de esta manera con una mejor calidad de vida para los pacientes.

The central giant cell lesion (CGCL) is an uncommon lesion of bone, with a destructive etiology fairly discussed it. Can be diagnosed through routine radiographic examinations or a painless expansion of the affected bone. Regarding the clinical behavior, the CGCL can be classified as aggressive (presents pain, rapid growth, expansion of cortical and drilling, root resorption and high rate of recurrence) or non-aggressive (slow growth, usually asymptomatic, with no drilling of the cortical or root resorption and low rate of recurrence). Among the types of surgical treatments, curettage, partial and marginal resections are often used. In those cases, a reconstruction to restore the anatomy and function may be necessary, moreover, the recurrences are common, and there are alternatives to surgical treatment such as: administration of corticosteroids, interferon alpha and calcitonin. Many cases of these therapies are described in the literature with varying degrees of success, but randomized clinical trials are rare or do not exist. Theoretically, new and promising treatment options, as imatinib and OPG/AMG 162, may be available for these patients in the future. This work consisted of a retrospective study, through a review of the literature, to identify the types of treatment used in patients with CGCL; verify what are the criteria used by surgeons to choose the appropriate treatment, because the diversity and complexity of each case, and if was mentioned a correlation of treatment used with the rate of recurrence, contributing in this way, with a better life quality for the patients.

A lesão central de células gigantes (LCCG) é uma lesão óssea destrutiva incomum de etiologia bastante discutida, podendo ser diagnosticada através de exames radiográficos de rotina ou de uma expansão indolor do osso afetado. Em relação ao comportamento clínico, pode ser classificada como lesão agressiva (apresenta dor, crescimento rápido, expansão e perfuração das corticais, reabsorção radicular e alta taxa de recorrência) ou não-agressiva (crescimento lento, geralmente assintomático, sem perfuração das corticais ou reabsorção radicular e baixa taxa de recorrência). Dentre os tipos de tratamentos cirúrgicos, a curetagem e ressecções marginais e parciais são frequentemente utilizados. Nesses casos, uma reconstrução para restabelecer a anatomia e a função pode ser necessária, além disso, as recorrências são frequentes, existindo alternativas de tratamento não cirúrgico como: administração de corticosteróide, interferon alfa e calcitonina. São descritos muitos casos destas terapias na literatura com variados graus de sucesso, porém estudos clínicos randomizados são raros. Teoricamente, novas e promissoras opções terapêuticas, como o imatinib e o OPG/AMG 162, poderão estar disponíveis para estes pacientes no futuro. Este trabalho consistiu em um estudo retrospectivo, através de uma revisão de literatura, objetivando identificar os tipos de tratamento usados em pacientes portadores de LCCG; verificar quais são os critérios utilizados pelos cirurgiões ao escolher o tratamento adequado, visto a diversidade e complexidade de cada caso, e se foi mencionada uma correlação do tratamento usado com a taxa de recidiva, contribuindo, desta forma, com uma melhor qualidade de vida para os pacientes.

Estudo retrospectivo comparativo com dois biomateriais diferentes para enxerto sinusal maxilar ­ cinco anos de acompanhamento / Comparative retrospective study on two different biomaterials for sinus grafting ­ 5 years of follow-up

Objetivo: avaliar o índice de sobrevida de implantes osseointegráveis instalados em maxilas submetidas previamente ao enxerto sinusal e à remodelação óssea, ocorrida após o período de reparo do enxerto. Material e métodos: foram selecionados 12 pacientes que receberam implantes osseointegráveis em maxilares submetidos à elevação de membrana sinusal, seguido da aplicação de substituto ósseo heterógeno composto de origem bovina (GenMix, Baumer, Mogi Mirim, Brasil) ou do biomaterial sintético à base de fosfato ß-tricálcio (Cerasorb, Curasan AG, Kleinostheim, Alemanha). Foi avaliado o índice de sobrevida dos implantes e o nível da remodelação óssea vertical. Foram digitalizadas radiografi as panorâmicas, e mensuradas a extensão linear vertical do remanescente ósseo (T0) e a extensão linear vertical, após o período de incorporação do enxerto ósseo (T1) e após período de osseointegração do implante (T2). Resultados: o índice de sobrevida dos implantes no período de 60 a 84 meses foi de 90% nos seios maxilares, preenchidos por substituto ósseo heterógeno composto de origem bovina. Nos seios preenchidos por biomaterial sintético à base de fosfato ß-tricálcio, o índice de sobrevida dos implantes no período de 60 a 76 meses foi de 88,89%. Foram perdidos dois implantes, um em seio preenchido por osso heterógeno composto e o outro em seio preenchido por fosfato ß-tricálcio. O nível de remodelação óssea foi de 3,29 mm e 1,6 mm, respectivamente, para o osso heterógeno composto de origem bovina, e para o biomaterial sintético a base de fosfato ß-tricálcio. Não houve diferenças estatisticamente signifi cativas entre o nível de remodelação dos dois biomateriais. Conclusão: diante dos resultados obtidos, concluiu-se que ambos os materiais mostraram-se adequados para ossificação intrasinusal, por meio da técnica de elevação da membrana sinusal.

Objective: to evaluate the survival rate of osseointegrated implants placed on maxillary arches submitted to sinus graftings and also the bone remodeling after the graft repair period. Material and methods: twelve patients were selected to receive maxillary osseointegrated implants after the use of a bovine composite bone (GenMix, Baumer, Mogi Mirim, Brazil) or a synthetic ß-tricalcium phosphate biomaterial (Cerasorb, Curasan AG, Kleinostheim, Germany). The implant survival and bone remodeling rates were evaluated on digitized panoramic radiographs being measured the linear extension of the remaining bone (T0), the vertical linear extension after graft incorporation (T1), and after the implant osseointegration period (T2). Results: the implant survival rates were 90% after 60-84 months (bovine composite bone) and 88.89% after 60-76 months (ß-tricalcium phosphate) of follow-ups. Two implants were lost (1 for each group). The bone remodeling values were 3.29 mm and 1.6 mm for the composite bovine bone and the ß-tricalcium phosphate materials. No statistically signifi cant differences were observed between these materials regarding the bone remodeling process. Conclusion: within the results of this study, it can be concluded that both materials are adequate for intrasinus ossification in the sinus lifting membrane technique.

Alterações patológicas e fraturas do ângulo mandibular justificam a extração profilática de terceiros molares inferiores? / Pathological changes and mandibular angle fractures justify the prophylactic extraction of third lower molars?

Atualmente, a remoção dos terceiros molares inferiores retidos apresenta-se como um procedimento cirúrgico comum dentro dos consultórios odontológicos, sendo que a maioria é extraída profilaticamente. A indicação de remoção apresenta-se indefinida na literatura atual, uma vez que a manutenção dos mesmos relaciona-se comcomplicações patológicas ou traumáticas; entretanto, o procedimento cirúrgico propriamente dito não se apresenta livre de complicações, fato este que pode contraindicar a intervenção cirúrgica profilática. Este trabalho objetiva, por meio de revisão da literatura, abordar informações sobre a remoção profilática dos terceiros molares inferiores retidos e assintomáticos, visando inquirir sobre a correlação entre os mesmos com as fraturas mandibulares e as possíveis alterações foliculares patológicas.

Currently, the removal of impacted mandibular third molars is presented as a common surgical procedure in the dental offices, and most of them are prophylactically extracted. The indication of its removal presents unclear inthe literature, since the maintenance of these relates to pathological or traumatic complications and the surgical procedure does not present some complications, this fact may contraindicate the surgical prophylaxis intervention. This paper aims, through a literature review, address information on the prophylactic removal of asymptomatic andimpacted third molars, in order to inquire about the correlation between them with mandibular fractures and the possible pathological folliclular changes.

Efeito da reposição com melatonina no processo de reparo após reimplante dentário em ratos pinealectomizados: análise histomorfométrica / Healing of tooth replantation after therapy with melatonin in pinealectomized rats: histomorphometric analysis

Com o intuito de melhorar o prognóstico dos dentes reimplantados, vários fatores locais foram estudados, culminando com a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, pouco tem sido estudado em relação aos fatores sistêmicos. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. Com o objetivo de estudar o processo de reparo do reimplante dentário em ratos pinealectomizados com ou sem reposição da melatonina, foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Grupo 1 (C): animais não pinealectomizados e submetidos ao reimplante do incisivo superior direito. Grupo 2 (PNX): animais pinealectomizados e submetidos ao reimplante dentário. Grupo 3 (PNX-M): animais pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Grupo 4 (M): animais não pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Após 47 dias, os animais foram eutanasiados e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de lâminas que foram coradas em hematoxilina e eosina para análise histológica e morfométrica. Analisou-se, quantificou-se e comparou-se a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição, anquilose e reparo por ligamento periodontal. Encontrou-se que os grupos C e PNX foram os mais acometidos por reabsorção radicular (reabsorção total) (p = 0,0001). O grupo M foi o menos acometido pela reabsorção inflamatória (p = 0,0001). O grupo PNX-M foi o menos acometido pela reabsorção por substituição (p = 0,0029). O grupo PNX foi o que apresentou a menor ocorrência de reparo por ligamento periodontal (p = 0,0001). O grupo M foi o que apresentou melhores resultados de reinserção do ligamento periodontal (p = 0,0001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os quatro grupos em relação à ocorrência de anquilose (p = 0,1083). Concluiu-se que a suplementação com melatonina em ratos pinealectomizados ou não repercutiu positivamente no...

In order to improve the prognosis of tooth replantation, several local factors were studied, seeking the development of a treatment protocol. However, little is known with regard to systemic factors. One such condition is the absence of melatonin, which can occur in people with nocturnal habits. In order to study the repair process of tooth replantation in pinealectomized rats with or without replacement of melatonin, 40 rats were divided into 4 groups of 10 animals. Group 1 (C): no pinealectomized animals and underwent replantation of right upper incisor. Group 2 (PNX): pinealectomized animals and submitted to the dental replantation. Group 3 (PNX-M): pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. Group 4 (M): no pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. After 47 days, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed for obtaining blades that are stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. It was analyzed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption, ankylosis and repair of periodontal ligament. It was found that the C and PNX groups were the most affected by root resorption (total resorption) (p = 0.0001). Group M was the least affected by inflammatory resorption (p = 0.0001). The PNX-M group was the least affected by the replacement resorption (p = 0.0029). The PNX group was presented the lower occurrence of periodontal ligament (p = 0.0001). Group M showed the best results of reintegration of the periodontal ligament (p = 0.0001). There was no statistically significant difference among the four groups in the occurrence of ankylosis (p = 0.1083). It was concluded that with replacement of melatonin in pinealectomized rats or not reflected positively in the repair process when compared to the groups that were not supplemented

Efeito da reposição com melatonina no processo de reparo após reimplante dentário em ratos pinealectomizados: análise histomorfométrica / Healing of tooth replantation after therapy with melatonin in pinealectomized rats: histomorphometric analysis

Com o intuito de melhorar o prognóstico dos dentes reimplantados, vários fatores locais foram estudados, culminando com a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, pouco tem sido estudado em relação aos fatores sistêmicos. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. Com o objetivo de estudar o processo de reparo do reimplante dentário em ratos pinealectomizados com ou sem reposição da melatonina, foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Grupo 1 (C): animais não pinealectomizados e submetidos ao reimplante do incisivo superior direito. Grupo 2 (PNX): animais pinealectomizados e submetidos ao reimplante dentário. Grupo 3 (PNX-M): animais pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Grupo 4 (M): animais não pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Após 47 dias, os animais foram eutanasiados e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de lâminas que foram coradas em hematoxilina e eosina para análise histológica e morfométrica. Analisou-se, quantificou-se e comparou-se a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição, anquilose e reparo por ligamento periodontal. Encontrou-se que os grupos C e PNX foram os mais acometidos por reabsorção radicular (reabsorção total) (p = 0,0001). O grupo M foi o menos acometido pela reabsorção inflamatória (p = 0,0001). O grupo PNX-M foi o menos acometido pela reabsorção por substituição (p = 0,0029). O grupo PNX foi o que apresentou a menor ocorrência de reparo por ligamento periodontal (p = 0,0001). O grupo M foi o que apresentou melhores resultados de reinserção do ligamento periodontal (p = 0,0001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os quatro grupos em relação à ocorrência de anquilose (p = 0,1083). Concluiu-se que a suplementação com melatonina em ratos pinealectomizados ou não repercutiu positivamente no...

In order to improve the prognosis of tooth replantation, several local factors were studied, seeking the development of a treatment protocol. However, little is known with regard to systemic factors. One such condition is the absence of melatonin, which can occur in people with nocturnal habits. In order to study the repair process of tooth replantation in pinealectomized rats with or without replacement of melatonin, 40 rats were divided into 4 groups of 10 animals. Group 1 (C): no pinealectomized animals and underwent replantation of right upper incisor. Group 2 (PNX): pinealectomized animals and submitted to the dental replantation. Group 3 (PNX-M): pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. Group 4 (M): no pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. After 47 days, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed for obtaining blades that are stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. It was analyzed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption, ankylosis and repair of periodontal ligament. It was found that the C and PNX groups were the most affected by root resorption (total resorption) (p = 0.0001). Group M was the least affected by inflammatory resorption (p = 0.0001). The PNX-M group was the least affected by the replacement resorption (p = 0.0029). The PNX group was presented the lower occurrence of periodontal ligament (p = 0.0001). Group M showed the best results of reintegration of the periodontal ligament (p = 0.0001). There was no statistically significant difference among the four groups in the occurrence of ankylosis (p = 0.1083). It was concluded that with replacement of melatonin in pinealectomized rats or not reflected positively in the repair process when compared to the groups that were not supplemented