Supervivenciade pacientes pediátricos con inmunodeficiencias primarias en un hospital público del occidente de México / Survival of pediatric patients with primary immunodeficiencies in a public hospital in western Mexico

Se presenta una serie de casos de inmunodeficiencias primarias y se describen las variables asociadas a supervivencia en pacientes ≤ 16 años. Los diagnósticos fueron acordes a los criterios de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología. Se realizó un análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier.Entre los años 2004 y 2019, se diagnosticaron 40 pacientes con inmunodeficiencias primarias. Las más frecuentes fueron inmunodeficiencias que afectaban la inmunidad celular y humoral, el 32,5 %, y deficiencias predominantemente de anticuerpos, el 32,5 %. La mediana de edad al inicio de los síntomas y al momento del diagnóstico fue de 3,01 y 10,4 meses, respectivamente. Fallecieron el 35 % y el riesgo fue mayor en pacientes con inmunodeficiencias que afectaban la inmunidad celular y humoral y en quienes presentaron manifestaciones clínicas y tuvieron el diagnóstico en los primeros seis meses de vida.

A case series of primary immunodeficiencies is presented and outcome measures associated with survival among patients ≤ 16 years old are described. Diagnoses were made based on the criteria by the International Union of Immunological Societies. Survival was analyzed using Kaplan-Meier curves.Between 2004 and 2019, 40 patients were diagnosed with primary immunodeficiencies. The most common were immunodeficiencies affecting humoral and cell-mediated immunity (32.5 %) and predominantly antibody deficiencies (32.5 %). The median age at the onset of symptoms and at the time of diagnosis was 3.01 and 10.4 months, respectively. Thirty-five percent of patients died, and the risk was higher among those with immunodeficiencies affecting humoral and cell-mediated immunity and those who developed clinical manifestations and were diagnosed in the first 6 months of life

Reporte de nuestra experiencia en la identificación del ganglio centinela en cáncer de mama: comparación entre la técnica de azul patente y la técnica combinada (azul patente + tecnecio 99) / Diagnostic accuracy of sentinel lymph node biopsy (sln) in the management of breast cancer at Hospital Privado Universitario de Córdoba: comparison of the detection rate between blue dye (patent blue) technique and combined technique (blue dye + radioactive coloid Tc99)

Objetivo Determinar la capacidad diagnóstica de la técnica del ganglio centinela (gc) en cáncer de mama temprano en el Hospital Privado Universitario de Córdoba. Comparar la tasa de detección entre la técnica de azul patente y la técnica combinada (azul patente + Tecnecio 99). Material y método Se estudiaron 640 pacientes con cáncer de mama en las que se realizó la biopsia del gc entre los años 2008 y 2016. Fueron divididas en: Grupo 1 (565 pacientes), en el que se utilizó solo azul patente como técnica para su identificación; y Grupo 2 (75 pacientes), en el que se empleó la técnica combinada. El estudio del gc se llevó a cabo con impronta citológica para el examen intraoperatorio y con hematoxilina y eosina (h/e) para el examen diferido. Se concretó la linfadenectomía axilar (la) en aquellos casos donde el gc fue positivo (por congelación o diferido) o bien en los que no pudo ser identificado. Resultados La tasa de detección global del gc fue del 94% (587), siendo del 91% (514) cuando se utilizó solo azul patente y de 97% (73) con la técnica combinada. El 18,6% (109) del total de los gc fueron positivos. La sensibilidad de la impronta citológica del gc fue del 69,7%. Conclusiones La biopsia del gc es el método de elección para la estadificación axilar en el cáncer mama inicial, ya que ha demostrado ser seguro, eficaz y asociarse a una baja morbilidad. Los porcentajes de identificación del gc ascendieron del 91% al 97% con la incorporación del Tc 99. Al comparar con series internacionales y nacionales, no hubo diferencias significativas en cuanto a la sensibilidad y tasa de falsos negativos del método intraoperatorio.

Objectives To determine the diagnostic accuracy of sentinel lymph node biopsy (sln) in the management of breast cancer at Hospital Privado Universitario de Córdoba. To compare the detection rate between blue dye (patent blue) technique and combined technique (blue dye + radioactive coloid Tc99). Materials and method 640 breast cancer patients treated with sln were studied between 2008 and 2016. They were divided in 2: Group 1, where snl was identified using blue dye; and Group 2, where a combined technique was used. The imprint cytology was used for intraoperative examination, and the evaluation with hematoxylin and eosin (h&e) was used for the deferred examination. An axillary lymph node dissection (alnd) was performed in positive sln cases and when the sln wasn´t founded. Results Overall detection rate of sln was 94% (587), while only 91% (514) when using patent blue, and 97% (73) when using blue dye and radioactive tracer combined. The 18,6% (109) of all sln were positive. The overall sensitivity of imprint cytology of sln was 69,7%. Conclusions sln biopsy is an accurate and safe technique to assess the axillary stage in our population. The identification percentage rose from 91% to 97% with the introduction of Tc 99. It was no difference in sensitivity and false negative rate between our results and national and international data.