Dengue in Grenada / El dengue en el país de Granada

RESUMEN

Objetivos. La fiebre del dengue es endémica en el país caribeño de Granada y es grande su subnotificación como fuente de morbilidad. El objetivo del presente estudio fue evaluar la situación del dengue en una comunidad representativa de ese país. Métodos. Se llevaron a cabo encuestas en la zona del valle de Mont Tout y de Grand Anse, en la parroquia de St. George's, de marzo a junio de 1996. Los objetivos de las encuestas fueron 1) explorar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de los habitantes; 2) determinar la presencia de formas larvarias y adultas de Aedes aegypti en posibles criaderos, y 3) identificar la seroprevalencia de inmunoglobulina G (IgG) con actividad específica contra el virus del dengue en la población local. Resultados. De las 102 personas que respondieron la encuesta de CAP, 100 (98%) indicaron que nunca habían padecido de fiebre del dengue. De las 75 personas que consintieron que se les sacaran muestras de sangre, 70 (93%) (intervalo de confianza de 95% = 85,1%­97,8%) tuvieron resultados positivos en la prueba de inmunoadsorción enzimática para la detección de IgG, señal de que habían tenido una exposición anterior. En lo que respecta al almacenamiento del agua, 98 de las 102 personas (96%) encuestadas almacenaban agua fresca en recipientes. La encuesta de vectores reveló que en 57 de las 102 viviendas (56%) había larvas de Ae. Aegypti en recipientes de agua en la propiedad, y en 94 de las 102 viviendas (92%) se encontraron mosquitos Ae. aegypti adultos en el interior. Conclusiones. A pesar de que muchas personas estaban familiarizadas con la fiebre del dengue y el mosquito vector, la encuesta de 1996 reveló en ellas conocimientos incompletos acerca de las relaciones importantes entre los mosquitos, los hábitos del ser humano y la transmisión de la enfermedad. Desde 1996 se han puesto en marcha de continuo iniciativas educativas en las escuelas públicas y mediante campañas sanitarias a escala nacional, pero pocas han estado dirigidas específicamente a la comunidad aquí estudiada. Estos datos indican que el país de Granada necesita un sistema de educación comunitaria continua que se oriente a reducir la transmisión de la fiebre del dengue y la población de Ae. aegypti

ABSTRACT

Objectives. Dengue fever is endemic in the country of Grenada and is grossly underreported as a source of morbidity. The goal of this study was to assess the status of dengue fever in a representative community in Grenada. Methods. Surveys were conducted in the Mont Tout/Grand Anse Valley area in the parish of St. George's from March to June 1996. The objectives of the survey were to (1) to assess the knowledge, attitudes, and practices (KAP) of residents; (2) to determine the presence of larval and adult Aedes aegypti and their potential breeding sites; and (3) to identify the seroprevalence of specific immunoglobulin G (IgG) dengue antibodies in the local population. Results. Out of the 102 respondents to the KAP survey, 100 of them (98%) reported never having had dengue fever. Of the 75 persons who agreed to have blood samples taken, 70 of them (93%) (95% confidence interval = 85.1%­97.8%) tested positive with the IgG enzyme-linked immunosorbent assay, indicating past exposure. In terms of water storage, 98 of 102 respondents (96%) stored fresh water in containers. The vector survey found 57 of the 102 households (56%) had Ae. aegypti larvae in water containers on their property, and 94 of 102 dwellings (92%) had adult Ae. aegypti mosquitoes indoors. Conclusions. Although many people were familiar with dengue fever and mosquitoes, the 1996 survey found that their knowledge of the important relationships among mosquitoes, human behavior, and disease transmission was incomplete. Since 1996, continued education efforts have been made in the public school system and with national public health campaigns, yet little effort has been specifically targeted towards our study community. These data suggest Grenada has a need for continued community education that addresses dengue fever transmission and Ae. aegypti reduction