Outcomes and complications of hospitalised patients with HIV-TB co-infection.

CONTEXTE: La tuberculose (TB) est l'une des causes les plus courantes d'hospitalisation chez les patients VIH positifs. Malgré cela, les résultats hospitaliers des patients atteints de cette coinfection ont rarement été décrits depuis que le traitement antirétroviral est devenu largement disponible. MÉTHODES: Etude de cohorte prospective de patients adultes infectés par le VIH hospitalisés pour TB dans six hôpitaux de référence à Medellin, en Colombie, d'août 2014 à juillet 2015. RÉSULTATS: Sur 128 patients infectés par le VIH hospitalisés pour TB, l'âge moyen était de 38,4 ans; 79,7% étaient des hommes. Le VIH a été diagnostiqué à l'admission chez 28,9% des patients. Le nombre médian de lymphocytes T CD4+ était de 125 (±158 SD) cellules/µL. Seuls 47,3% des patients dont le diagnostic de VIH était connu lors de leur admission étaient sous traitement antirétroviral et 11,1% seulement avaient subi un test cutané à la tuberculine l'année précédente. Une toxicité médicamenteuse due aux médicaments antituberculeux est survenue chez 11,7% des patients. La durée moyenne de séjour était de 23,2 jours et 10,7% des patients ont été réadmis. La mortalité était de 5,5%. CONCLUSIONS: La mortalité hospitalière attribuable à la TB chez les patients VIH positifs est faible dans les hôpitaux de référence en Colombie. Les cas de TB chez les patients infectés par le VIH surviennent principalement chez les patients à un stade avancé du VIH, ou qui ne sont pas sous traitement antirétroviral, malgré un diagnostic connu de VIH. Seul un patient sur 10 de cette cohorte a subi un dépistage actif de la TB latente, ce qui reflète peut-être des opportunités de traitement manquées.