Incidence and risk factors for musculoskeletal disorders of the elbow in baseball pitchers: a systematic review of the literature.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the incidence and risk factors of musculoskeletal disorders of the elbow in baseball pitchers. DESIGN: Systematic review. DATA SOURCES Medline, CINAHL, Cochrane, PubMed and SportDiscus from onset to July 7, 2018. ELIGIBILITY CRITERIA Eligible studies included randomized controlled trials, cohort studies and case-control studies. Independent pairs of reviewers screened titles and abstracts for eligibility. Relevant articles were critically appraised for internal validity using the SIGN criteria. We included low risk of bias studies in our best evidence synthesis. RESULTS: We retrieved 4502 articles, 39 were critically appraised and nine had a low risk of bias. These were included in the evidence synthesis. The incidence of musculoskeletal disorders of the elbow ranges from 2.3% in adolescent pitchers to 40.6% in youth pitchers. Evidence suggests that pitch characteristics, inadequate rest, biomechanical and anthropometric factors may be risk factors of UCL tears. SUMMARY/CONCLUSION: Baseball pitchers develop musculoskeletal disorders of the elbow. There is little high-quality evidence to understand the etiology. Preliminary evidence suggests the risk factors are multifactorial.PROSPERO Trial Registration Number CRD42018092081.

OBJECTIF Établir l'incidence et facteurs de risque de troubles musculosquelettiques du coude chez le lanceur de baseball. MÉTHODOLOGIE Revue exhaustive. SOURCES DES DONNÉES Medline, CINAHL, Cochrane, PubMed et SportDiscus depuis le début jusqu'au 7 juillet 2018. CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ Les études admissibles étaient des essais comparatifs à répartition aléatoire, des études de cohortes et des études de cas-témoins. Des pairs examinateurs indépendants ont trié des titres et des résumés satisfaisant les critères d'admissibilité. On a évalué la validité interne des articles pertinents en utilisant les critères SIGN. On a tenu compte d'un faible risque d'études faussées dans notre meilleure synthèse de preuves. RÉSULTATS Sur les 4 502 articles retenus, 39 ont été évalués d'une façon critique; neuf présentaient un risque de parti pris. Ceux-ci ont été inclus dans la synthèse de preuves. L'incidence des troubles musculosquelettiques du coude variait de 2,3 % chez les lanceurs adolescents à 40,6 % chez les jeunes lanceurs. Les données semblent indiquer que les caractéristiques du lancer, un repos insuffisant, des facteurs biomécaniques et anthropométriques pourraient être des facteurs de risque de déchirure du ligament collatéral de l'ulna (LCU). RÉSUMÉ/CONCLUSION: Les lanceurs de baseball développent des troubles musculosquelettiques au coude. Il existe peu de preuves de grande qualité permettant de comprendre l'étiologie de ces troubles. Les données préliminaires semblent indiquer que les causes sont multifactorielles.Numéro d'enregistrement d'essai PROSPERO CRD42018092081.