Mesotelioma maligno difuso : presentación de 10 casos y revisión de literatura / Study of 10 Cases in Malignant Mesothelioma Diffuse and Revition of Literature

RESUMEN

Se revisó la historia clínica y el material de las biopsias y de la autopsia (un paciente) de 10 casos de mesotelioma maligno difuso, que fueron diagnosticados histológicamente en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social. De estos diez casos, 8 eran hombres y 2 mujeres, entre los 22 y 73 años de edad. Por sus ocupaciones y sitio de procedencia no se hizo evidente la exposición al asbesto. El cuadro clínico en todos ellos era semejante al descrito en esta variedad de casos; los hallazgos radiológicos fueron efusión pleural, fibrosis pulmonar y masa pulmonar. Para hacer el diagnóstico definitivo fue necesario recurrir a un procedimiento invasivo. Los exámenes de esputo, los lavados bronquiales y las biopsias endobronquiales no ayudaron en el diagnóstico. La citología del líquido pleural y del líquido ascítico dió el diagnóstico de malignidad. En cuatro casos el diagnóstico se hizo por medio de la biopsia pleural cerrada, en otros cinco casos se practicó la toracotomía y biopsia a cielo abierto; y en el último, fue necesario recurrir a la autopsia. Con el objeto de evaluar estos casos se revisaron las preparaciones histológicas originales y se realizaron preparaciones adicionales de los bloques; se hizo lo mismo con el material de la autopsia. Se corroboró el diagnóstico hecho por los patólogos y se registró de acuerdo con la clasificación de la AFIP