Intimate Partner Violence (IPV) and Associated Factors in HPTN 071 (PopART) Study Communities in Zambia and South Africa-A Comparison by HIV Status.

RESUMEN

RESUMEN: El estudio HPTN 071 (PopART) fue un ensayo aleatorio-comunitario realizado en Zambia y Sudáfrica, que examinó el impacto de la prevención combinada, incluyendo las pruebas y tratamiento universal (UTT), en la incidencia del VIH. Este subestudio evaluó los factores asociados con la IPV (físicos y / o sexuales) para identificar diferencias en el estado del VIH. Durante 2015-16, un subconjunto aleatorio de adultos fueron reclutados para participar en el primer año de intervención de PopART, donde se administraron cuestionarios estandarizados. Se realizó una regresión logística para estimar las ratios de probabilidad de los factores asociados con la VPI. Entre las > 700 mujeres estudiadas (300 VIH negativas; 400 VIH positivas), ~ 20% informó haber experimentado violencia física y / o sexual en los últimos 12 meses. La violencia sexual fue similar en cuanto al estado del VIH. La denuncia de violencia física y sexual fue más común entre las mujeres VIH positivas. Pasar noches fuera de la comunidad en los últimos 12 meses, se asoció con mayores probabilidades de VPI entre las mujeres VIH negativas (ORa 3,17, 95% IC 1,02­9,81) y las mujeres VIH positivas (ORa 1,79, 95% IC 0,99­3,24). Entre las mujeres VIH positivas, la autonomía financiera se asoció con una reducción de la VPI (ORa 0,41; IC del 95% 0,23-0,75) mientras que en el embarazo en los últimos 12 meses (ORa 2,25; IC del 95% 1,07­4,74), riesgo a la dependencia del alcohol (ORa 2,75% IC 1,51­5,00) y el riesgo de angustia mental (ORa 2,62% IC del 95% 1,33­5,16) se asociaron con un aumento de la VPI. Entre las mujeres VIH negativas que informaron haber tenido relaciones sexuales en los últimos 12 meses, el sexo transaccional (ORa 3.97, 95% CI 1.02­15.37) y el desconocimiento del estado de VIH de la pareja (ORa 3.01, 95% CI 1.24­7.29) se asociaron con IPV. La IPV fue notificada mayoritariamente en la población de estudio y los factores asociados con la IPV diferían según el estado del VIH. La asociación de la movilidad con la IPV justifica una mayor investigación. La alta prevalencia de l consumo nocivo de alcohol y la angustia mental, y su asociación con la VPI entre las mujeres seropositivas, requieren atención urgente.