ABSTRACT
Introdução: desproporções esqueléticas são consideradas casos extremos de variação da tipologia facial, caracterizadas por grandes alterações da oclusão associadas a modificações funcionais. O tratamento é orto-cirúrgico, com reconstrução das bases ósseas por meio de cirurgia ortognática. Após essa cirurgia, o acompanhamento fonoaudiológico auxilia o paciente no reconhecimento da nova face e nas readaptações das funcões de respiração, fala, mastigação e deglutição. Objetivo: apresentar relato de caso clínico de cirurgia ortognática, em seguimento longitudinal de 10 anos, por meio de análise das avaliações fonoaudiológicas. Relato do caso: mulher, 26 anos, portadora de deformidade craniofacial do tipo Classe III, prognata, com queixa estética e de mastigação, com indicação de cirurgia ortognática. Foram realizadas cinco avaliações fonoaudiológicas, sendo: a primeira na fase pré-operatória, segunda no 19º dia de pós-operatório, terceira após três meses de reabilitação fonoaudiológica, quarta após quatro meses de manutenção dos resultados obtidos e a quinta após 10 anos da intervenção cirúrgica. Em avaliação pré-cirúrgica foi registrada alteração no padrão miofuncional relacionado às funções de mastigação, deglutição, fala e respiração. Após terapia fonoaudiológica observou-se melhora da musculatura de lábios, bochecha, masseter e postura de língua, bem como na amplitude dos movimentos mandibulares. Em 10 anos observa-se estabilidade nos padrões funcionais de respiração, posicionamento de língua em repouso, organização do padrão da fala, articulação, deglutição, assim como na autoestima da paciente. Considerações finais: o tratamento fonoaudiológico associado à cirurgia ortognática e à ortodontia mostrou evoluções e eficácia, para nesse caso, atingir satisfação da paciente aos novos ajustes do padrão miofuncional.
Introduction: dentofacial deformities are seen as extreme cases of facial typology variation, characterized by major changes in occlusion associated with functional modifications. It requires an ortho-surgical treatment, in which the bone bases are reconstructed through orthognathic surgery. Treatment and monitoring are required after surgery with a Speech-language Pathologist (SLP) in order to assist patients in the recognition of their new faces and in the adjustments of orofacial functional patterns, avoiding negative interferences. Purpose: to report an orthognathic surgery clinical case in a 10-year longitudinal follow-up through the analysis of the SLP assessments. Case report: a prognathous 26-year-old woman with Class III craniofacial deformity, presenting aesthetic and chewing complaints with indication for orthognathic surgery. Five SLP Ìs assessments were conducted, as follows: the first one, in the preoperative stage; the second, 19 days after the surgery; the third, after three months of SLP rehabilitation; the fourth, after four months of follow-up as maintenance of the results obtained; and the fifth, ten years after the surgical intervention. In the preoperative assessment, changes were recorded in the myofunctional pattern related to chewing, swallowing, speech and breathing functions. Improvements in the lip, cheek and masseter muscles were reported after SLP therapy, as well as in tongue posture and mandibular range of motion. After 10 years, favorable changes were observed in breathing pattern and tongue posture at rest, organization and stability of speech, articulation, and swallowing patterns, as well as in the patient's self-esteem. Final considerations: the SLP approach associated with orthognathic surgery and orthodontics procedure achieved evolutions and proved to be effective, leading this patient to satisfactory new adjustments of the myofunctional pattern.
Introducción: Desproporciones esqueléticas son consideradas casos extremos de variaciones de la tipología facial, caracterizadas por grandes alteraciones de la oclusión asociadas a las modificaciones funcionales. El tratamiento es echo con ortodoncia y cirugía ortognática, con reconstrucción de las bases óseas y estabilización oclusal. Después de esa cirugía, acompañamiento fonoaudiólogo auxilia el paciente en el reconocimiento facial y en las readaptaciones de las funciones estomatognáticas. Objetivo: Presentar relato de caso clínico de cirugía ortognática, en seguimiento longitudinal de 10 años, por medio de análisis de las evaluaciones fonoaudiológicas. Relato del caso: Mujer, 26 años portadora de deformidad cráneo facial del tipo clase III, prognata, con queja estética y de masticación, con indicación de cirugía ortognática. Fueron realizadas cinco evaluaciones fonoaudiológicas, siendo: la primera en la fase pre-operatorio, segunda en el 19º día de post operatorio, tercera después de tres meses de rehabilitación fonoaudiológica, cuarta después de cuatro meses de manutención de los resultados obtenidos y la quinta después de 10 años de la intervención de cirugía. En la evaluación preoperatorio fue registrada alteración en el patrón miofuncional relacionado a las funciones de masticación, deglución, habla y respiración. Después terapia fonoaudiológica se observó mejora en la musculatura de labios, mejillas, masseter (musculo masetero) y postura de la lengua, bien como en el patrón de oclusión. En 10 años se observa el cambio favorable en el patrón de respiración y posicionamiento de la lengua en reposo, organización y estabilidad del patrón de habla, articulación, deglución, así como en el auto estima de la paciente. Consideraciones Finales:El tratamiento fonoaudiológico asociado a la cirugía ortognática y la ortodoncia mostro evoluciones y eficacia, para en ese caso, alcanzar satisfacción de la paciente a los nuevos ajustes del patrón miofuncional.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Speech, Language and Hearing Sciences , Orthognathic Surgery , Follow-Up Studies , Longitudinal Studies , Continuity of Patient Care , Myofunctional Therapy , Jaw AbnormalitiesABSTRACT
Introdução: Dentre as possíveis abordagens terapêuticas fonoaudiológicas para as regiões orofacial e orofaríngea, a utilização de exercícios constitui-se em proposta frequente para trazer mudanças na musculatura envolvida e na funcionalidade dessas regiões. Entretanto, pouco se busca em relação à compreensão de como os exercícios funcionam para essa musculatura e principalmente quais as possíveis mudanças que podem ser observadas a partir de um programa de treinamento com exercícios. Objetivo: Realizar revisão integrativa da literatura científica referente à morfofisiologia dos exercícios orofaríngeos empregados na terapêutica fonoaudiológica. Método: Realizada busca nas bases de dados eletrônicas: Pubmed, Medline e Scielo, pela combinação dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCs): "fisiologia", "exercício"; "terapia miofuncional"; "disfagia" e "Fonoaudiologia" nas línguas portuguesa e inglesa, por descritores associados (e/and). A seleção dos estudos foi realizada por meio da leitura do título, resumo, para aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: No total, foram encontrados 890 estudos nas bases de dados. A partir dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 12 artigos, os quais foram analisados criteriosamente. Os artigos selecionados apresentaram quais músculos são ativados durante a prática dos exercícios, qual efetividade individual do exercício proposto e os casos em que essas terapêuticas são indicadas. Embora esses estudos tenham contribuído para a base de conhecimento atual, os mesmos possuem diferentes desenhos metodológicos. Conclusão: Parece existir reduzido número de estudos que abordem os efeitos promovidos pela terapia miofuncional orofacial nos músculos e funções orofaríngeas, sendo a maioria deles relacionados aos estudos da disfagia orofaríngea.
Introduction: Among the possible speech-language therapy approaches for the orofacial and oropharyngeal regions, the use of exercises constitutes a frequent proposal to bring about changes in the musculature involved and the functionality of these regions. However, little is sought in relation to the understanding of how the exercises work for this musculature and especially what the possible changes that can be observed from the exercise training program. Objective: To carry out an integrative review of the scientific literature referring to the morphophysiology of the exercises oropharyngeal used speech therapy. Method: the bibliographic survey was carried out in the electronic databases: Pubmed, MEDLINE and Scielo, using the Descriptors in Health Sciences (DeCs): "exercise"; "physiology"; "myofunctional therapy"; "dysphagia" and "Speech, Language and Hearing Sciences" in Portuguese and English. Inclusion and exclusion criteria were applied based on the title and the abstracts. Results: In total, 890 studies were found in the databases. Based on the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were analyzed carefully. The selected articles presented which muscles are activated during exercise, which individual effectiveness of the proposed exercise and the cases in which these therapies are indicated. Although these studies have contributed to the current knowledge base, they have different methodological designs. Conclusion: There seems to be a small number of studies addressing the effects promoted by orofacial myofunctional therapy in muscles and oropharyngeal functions. Most of them are related to the studies of oropharyngeal dysphagia.
Introducción: Entre los posibles abordajes terapéuticos fonoaudiológicos para regiones orofacial y orofaríngea, la utilización de ejercicios se constituye en propuesta frecuente para traer cambios en la musculatura involucrada y en la funcionalidad de esas regiones. Poco se busca en relación con la comprensión de cómo los ejercicios funcionan para esa musculatura y principalmente cuáles son los posibles cambios que pueden ser observados a partir de un programa de entrenamiento con ejercicios. Objetivo: Realizar revisión integrativa de la literatura científica referente a la morfofisiología de los ejercicios orofaríngeos empleados en la terapia del habla. Método: el levantamiento bibliográfico fue realizado en las bases de datos electrónicos: Pubmed, MEDLINE y Scielo, mediante la combinación de los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCs): "fisiología", "ejercicio"; "terapia miofuncional"; "disfagia" y "fonoaudiología", en los idiomas portugués y inglés. Resultados: En total, se encontraron 890 estudios en las bases de datos. Criterios de inclusión y exclusión se aplicaron en el título y en los resúmenes, siendo seleccionados 12 artículos, los cuales fueron analizados. Los artículos seleccionados presentaron qué músculos se activan durante la práctica de los ejercicios, cuál es la efectividad individual del ejercicio propuesto y los casos en que esas terapias son indicadas. Aunque estos estudios han contribuido a la base de conocimiento actual, poseen diferentes diseños metodológicos. Conclusión: Parece existir un número reducido de estudios que abordan los efectos promovidos por la TMO en los músculos y funciones orofaríngeas, siendo la mayoría de ellos relacionados con los estudios de la disfagia orofaríngea.
Subject(s)
Humans , Oropharynx , Physiology , Myofunctional Therapy , Exercise Therapy , Speech, Language and Hearing Sciences , BibliographyABSTRACT
O objetivo do estudo foi verificar a caracterização dos movimentos mandibulares na fala, para o Português Brasileiro, com uso da eletrognatografia computadorizada, em 135 indivíduos adultos com disfunções temporomandibulares e assintomáticos. Foram obtidos valores de amplitude de abertura, retrusão, protusão, lateralidade, velocidade de abertura e fechamento mandibular para os dois grupos, além da verificação quanto aos graus de dor / The aim of this study was to verify the characterization of the mandibular movements during speech, for the Brazilian Portuguese language, using computerized Electrognathography. One hundred and thirty-five adults, with and without temporomandibular disorders were analyzed. The mean values of amplitude during opening, retrusion, protrusion, translations and velocity were obtained, including the degrees of pain. Results showed that temporomandibular disorders...