Análise da postura craniocervical de crianças respiradoras bucais após tratamento postural em bola suíça / Craniocervical posture analysis of mouth breathing children after postural treatment on swiss ball

O estudo teve como objetivo avaliar a postura craniocervical de crianças respiradoras bucais após tratamento postural em bola suíça. Doze crianças respiradoras bucais foram submetidas a um protocolo de reeducação postural constituído por exercícios de alongamento e fortalecimento muscular sobre a bola suíça, estimulação diafragmática e alongamento dos músculos acessórios da inspiração. A postura craniocervical foi avaliada através da análise biofotogramétrica. A posição da anteriorização da cabeça foi aferida por meio do ângulo formado pelos pontos localizados no tragus direito e no processo espinhoso da sétima vértebra cervical com a linha horizontal. A curvatura cervical foi avaliada pela distância horizontal de uma linha vertical tangenciando o ápice da cifose torácica e o ponto de maior concavidade da curvatura cervical. As fotografias foram obtidas antes e após dez atendimentos. A normalidade das variáveis foi verificada a partir do teste Shapiro-Wilk. Para as comparações entre as médias foi utilizado o teste t de Student para amostras dependentes admitindo-se nível de significância de 5% (p<0,05). Verificou-se uma melhora na postura craniocervical, através da diminuição da anteriorização da cabeça (p=0,00) e do restabelecimento da curvatura fisiológica da coluna cervical (p=0,01). O tratamento postural em bola suíça proporcionou um melhor alinhamento da postura craniocervical, provavelmente pelo equilíbrio dos músculos cervicais e maior ação diafragmática.

The study aimed to evaluate the craniocervical posture of mouth breathing children after postural treatment on swiss ball. Twelve mouth breathing children were undergone to a postural reeducation protocol through stretching and strengthening exercises on swiss ball, diaphragmatic stimulation and stretching of the inspiratory accessory muscles. Craniocervical posture was evaluated through biophotogrammetry analysis. Forward head position was measured through an angle formed by the points in the tragus and in the spinous process of the seventh cervical vertebra with a horizontal line. Cervical column curvature was taken by the horizontal distance from a vertical line passing through the thoracic kyphosis apex to the point of the greatest cervical curvature concavity. Pictures were taken before and after ten treatment sessions. The normality of the variables was tested by Shapiro-Wilk test and the Student's t -test was used to determine differences in variables between assessments. It was considered a significance level of 5% (p<0.05). It was verified a significant improvement on craniocervical posture with reduction of the forward head position (p=0.00) and restoration of cervical column physiological curvature (p=0.01). The postural reeducation protocol on swiss ball reflected on craniocervical posture alignment probably by cervical muscles equilibrium and diaphragmatic action improvement.

Avaliação eletromiográfica dos músculos da mastigação de indivíduos com desordem temporomandibular submetidos a acupuntura / Surface electromyography of masticatory muscles in individuals with temporomandibular disorder submitted to acupuncture

OBJETIVO: Avaliar o efeito da acupuntura na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios em pacientes com desordem temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Quarenta mulheres, de 20 a 40 anos e com diagnóstico de DTM foram avaliadas por meio da eletromiografia dos músculos masseter e temporal (fascículo anterior). As participantes foram distribuídas em grupos de estudo (GE), cujo tratamento com acupuntura foi aplicado logo após a avaliação inicial, e de controle (GC), que recebeu o tratamento após cinco semanas desta avaliação. Os registros eletromiográficos foram coletados na avaliação inicial (Av), imediatamente após uma sessão de acupuntura (R1) e ao final de dez sessões (R10) no GE. O GC foi avaliado no início (Av) e após cinco semanas (R10), enquanto aguardava o tratamento. A acupuntura foi realizada duas vezes na semana, por cinco semanas ininterruptas. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Na posição de repouso mandibular, o GE apresentou redução significativa da atividade eletromiográfica do músculo temporal esquerdo em R1 e nos músculos temporal direito e esquerdo em R10. No GC, a atividade no músculo temporal esquerdo aumentou após cinco semanas. Na mastigação, houve redução da atividade no músculo masseter direito no GE. CONCLUSÃO: A acupuntura reduziu a atividade elétrica dos músculos temporais na posição de repouso mandibular, proporcionando melhor equilíbrio muscular entre estes e os músculos masseteres. Não houve um efeito uniforme da acupuntura sobre os músculos avaliados durante a máxima intercuspidação e a mastigação, não apresentando melhora na sua qualidade.

PURPOSE: To assess the effect of acupuncture on the electromyographic activity of masticatory muscles in patients with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: Forty women, from 20 to 40 years old, with TMD diagnosis were assessed using the electromyography of the masseter and temporal (anterior fascicle) muscles. Participants were distributed into study group (SG), which received acupuncture treatment soon after the first assessment, and control group (CG), which received the treatment five weeks after this assessment. The electromyography was accomplished at the first evaluation (Av), immediately after one session of acupuncture (R1), and after ten sessions (R10) in the SG. The CG was evaluated at the beginning (Av) and after five weeks (R10), while waiting for the treatment. The acupuncture was carried out twice a week, for five uninterrupted weeks. Results were statistically analyzed. RESULTS: At the rest mandibular position, the SG showed a significant decrease in the left temporal muscle activity in R1, and in the right and left temporal muscles in R10. In the CG, the activity increased in the left temporal muscle after five weeks (R10). During chewing, the activity decreased in the right masseter in the SG. CONCLUSION: Acupuncture reduced the temporal muscles activity at rest mandibular position, providing better muscular balance between these and masseter muscles. There was not a uniform effect of the acupuncture on the assessed muscles assessed during maximal intercuspal position and chewing, showing no improvement in the quality of their activity.