Effect of guided imagery relaxation on anxiety in cervical cancer: randomized clinical trial.

OBJECTIVES: to evaluate the effect of guided imagery relaxation through virtual reality on anxiety in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy. METHODS: randomized, non-blinded, single-center clinical trial conducted at a cancer reference hospital. 52 women participated, with randomized allocation of 24 in the control group and 28 in the experimental group (12 sessions of guided imagery relaxation through virtual reality, applied three times a week). The outcome was evaluated using the State-Trait Anxiety Inventory and statistical analysis was performed using the Generalized Linear Mixed Model. RESULTS: n the experimental group, women presented significant anxiety traits (p=0.010) before the intervention. Between the 4th and 12th week of follow-up, there was a reduction in anxiety levels, without statistical significance. CONCLUSIONS: guided imagery relaxation through virtual reality provided evidence of anxiety reduction in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy and may contribute to clinical practice. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7ssvytb.

Effect of guided imagery relaxation on anxiety in cervical cancer: randomized clinical trial / Efecto de la relajación con imagen guiada en la ansiedad en el cáncer cervical: ensayo clínico aleatorizado / Efeito do relaxamento com imagem guiada na ansiedade no câncer cervical: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effect of guided imagery relaxation through virtual reality on anxiety in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy. Methods: randomized, non-blinded, single-center clinical trial conducted at a cancer reference hospital. 52 women participated, with randomized allocation of 24 in the control group and 28 in the experimental group (12 sessions of guided imagery relaxation through virtual reality, applied three times a week). The outcome was evaluated using the State-Trait Anxiety Inventory and statistical analysis was performed using the Generalized Linear Mixed Model. Results: n the experimental group, women presented significant anxiety traits (p=0.010) before the intervention. Between the 4th and 12th week of follow-up, there was a reduction in anxiety levels, without statistical significance. Conclusions: guided imagery relaxation through virtual reality provided evidence of anxiety reduction in women with cervical cancer undergoing radiochemotherapy and may contribute to clinical practice. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7ssvytb.

RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de la relajación con imagen guiada por realidad virtual en la ansiedad en mujeres con cáncer cervical sometidas a radioterapia. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, no enmascarado, unicéntrico, realizado en un hospital de referencia en cáncer. Participaron 52 mujeres con asignación aleatoria, 24 en el grupo control y 28 en el experimental (12 sesiones de relajación por imagen guiada por realidad virtual, aplicadas 3 veces por semana). El resultado fue evaluado por el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el análisis estadístico fue realizado con el Generalized Linear Mixed Model. Resultados: en el grupo experimental, las mujeres presentaban rasgos de ansiedad significativos (p=0,010) antes de la intervención. Entre la 4ª y 12ª semana de seguimiento, hubo reducción en el estado de ansiedad, sin significancia estadística. Conclusiones: la técnica de relajación por imagen guiada por realidad virtual proporcionó evidencias de reducción de la ansiedad en mujeres con cáncer cervical en tratamiento con radioterapia y puede contribuir en la práctica clínica. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7ssvytb.

RESUMO Objetivos: avaliar o efeito do relaxamento com imagem guiada por realidade virtual na ansiedade em mulheres com câncer cervical submetidas à radioquimioterapia. Métodos: ensaio clínico randomizado, não mascarado, unicêntrico, realizado em um hospital de referência em câncer. Participaram 52 mulheres com alocação randomizada, 24 no grupo controle e 28 no experimental (12 sessões de relaxamento por imagem guiada por realidade virtual, aplicadas 3 vezes por semana). O desfecho foi avaliado pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a análise estatística foi realizada com o Generalized Linear Mixed Model. Resultados: no grupo experimental, as mulheres apresentavam traços de ansiedade significativos (p=0,010) antes da intervenção. Entre a 4ª e 12ª semana de seguimento, houve redução no estado de ansiedade, sem significância estatística. Conclusões: a técnica de relaxamento por imagem guiada por realidade virtual forneceu evidências de redução da ansiedade em mulheres com câncer cervical em tratamento com radioquimioterapia e pode contribuir na prática clínica. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7ssvytb.

Guided imagery relaxation in quality of life of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: a quasi-experiment.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effects of the relaxation technique with guided imagery by means of virtual reality on health-related quality of life in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. METHODS: A quasi-experiment conducted in a Bone Marrow Transplantation Service of a public hospital in southern Brazil. From October 2019 to October 2020, forty-two adult participants who underwent transplantation were included, 35 in the intervention group and seven in the control group. A guided imagery intervention, with audio guiding the relaxation associated with nature images in 360º, was performed during the hospitalization period. Data were collected on the first day of hospitalization, on the transplantation day, during the neutropenia stage, and at pre-hospital discharge. The Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) and Functional Assessment of Cancer Therapy-Neutropenia (FACT-N) were used to assess health-related quality of life, fatigue and neutropenia. Data were analyzed using the Generalized Linear Mixed Model for the evolution of the health-related quality of life assessments over time, considering the groups and stages. Pearson's correlation coefficient was adopted for the correlation analyses. RESULTS: Allogeneic transplantation was predominant: 28 (80%) in the intervention group and 5 (71.43%) in the control group. There were improvements in the health-related quality of life scores, although not significant. A significant difference was found among the stages (p <0.050) and a significant positive correlation (p <0.000) among the variables on general quality of life, additional concerns, fatigue and neutropenia in all stages. CONCLUSION: Patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation suffer changes in their quality of life. Interventions based on integrative practices emerge as an option to minimize them. 
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Relaxamento com imagem guiada para pacientes com câncer de colo de útero em tratamento de radioquimioterapia: ensaio clínico randomizado / Image-guided relaxation for patients with cervical cancer undergoing radiochemotherapy: a randomized clinical trial

Resumo: As modalidades terapêuticas para o câncer do colo uterino podem ocasionar consequências negativas para as mulheres. As abordagens, mente- corpo, entre elas, a imagem guiada com relaxamento progressivo, podem minimizar, aliviar estas consequências, e proporcionar melhor qualidade de vida relacionada a saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar se a técnica de relaxamento por imagem guiada, com o uso da realidade virtual, diminui as alterações na qualidade de vida relacionada à saúde, das pacientes com câncer de colo uterino, durante o tratamento concomitante com quimioradioterapia. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado em um serviço de radioterapia de um hospital público no sul do Brasil, no período de outubro de 2019 a janeiro de 2021, em que foram incluídas 52 mulheres, sendo 28 alocadas no grupo experimental e 24 no grupo controle. A técnica utilizada para grupo experimental foi relaxamento com imagem guiada e para o grupo controle o tratamento padrão. A randomização foi realizada com uso de envelopes, contendo as siglas (Grupo experimental) e GC (Grupo controle), após distribuídas as siglas nos envelopes, estes foram lacrados e numerados e entregues aleatoriamente para as participantes. Os dados da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde foram coletados em ambos os grupos, com o questionário Functional Assessment of Cancer Therapy- Cervix Cancer; a ansiedade foi avaliada com o uso do Inventário de Ansiedade Traço- Estado. Os resultados mostraram média de idade foi de 41,1 anos no grupo controle e 48,4 anos para grupo experimental; faixa etária de 24 a 39 anos foi a mais frequente em ambos os grupos. O maior grau de escolaridade presente no grupo controle foi ensino médio com 14 (58,3%), no experimental 11 (39,2%) e a renda na faixa de 01 a 03salários-mínimos ($189,20), em ambos os grupos. O Carcinoma Espinocelular foi tipo histológico mais frequente nos grupos do estudo, com maior número de casos em estadiamento IIIC no grupo controle (20,8%) e IIIB (39,3%) no grupo experimental. Na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde dos domínios bem-estar físico, funcional, qualidade de vida geral e fatores relacionados, especificamente, a sintomatologia do câncer de colo uterino tiveram escores mais elevados no grupo experimental, e declínio no grupo controle. Observou-se um declínio nos níveis de ansiedade no grupo experimental e um aumento no grupo controle a partir da 2ª avaliação. A terapia de relaxamento por imagem guiada demonstrou forte redução da ansiedade e impacto positivo na qualidade de vida geral das pacientes deste estudo. É necessário compreender a necessidade de adotarmos intervenções, por meio de práticas integrativas complementares, visando melhorar os fatores que comprometem sua qualidade de vida destas pacientes.

Abstract: The therapeutic modalities about cervical cancer can cause negative consequences to women. The approaches, body-mind, among them, the guided image with progressive relaxing can minimalize these consequences and provide a better life quality, when related to health. The goal of this article was to evaluate if the guided image relaxing technique, using virtual reality, decreases the changes related to the patients with cervical cancer on health and quality of life, during the treatment with chemoradiotherapy. This study is about a randomized clinical trial, making a radiotherapy services from a public hospital in the south of Brazil, in the following period: October 2019 to January 2021, in which 52 women were included, 28 were allocated as an experimental group and 24 on the control group. The used technique with the experimental group was a relaxing with the use of guided images, and for the control group, the standard pattern was used. The randomization was made with the use of envelopes that contained the letters GE (experimental group) and GC (control group), after distributing the envelopes, they were sealed, numbered, and given randomly to the participants. The data about quality of life, related to health were collected in both groups, using the Functional Assessment of Cancer Therapy- Cervix Cancer questionnaire; anxiety was evaluated with the inventory anxiety traço-estado. The results had shown an age average about 41,1 years old in the control group and 24 to 39 as the average in both groups. The scholarity degree of the group was: high school 14 (58,3%), on the experimental 11 (39,2%) and the mensal income about 01 to 03 minimum wages ($189,20), in both groups. The squamous cell carcinoma was from the most common type in the study groups, with a higher number of staging cases IIIC in the control group (20,8%) and IIIB (39,9%) in the experimental group. In the quality of life related to health evaluation, the physical welfare, functional, general quality of life, and related factors, specifically, the cervical cancer symptomatology had a higher score in the experimental group and a lower score in the control group. It was noticed that the anxiety level went down in the experimental group and a growing on the second group, starting on the second evaluation. The relaxing therapy by guided images showed a strong anxiety reduction and a positive impact on the patient's general quality of life, for the ones who have participated in this study. It is necessary to understand the necessity about adopting interventions by the use of complemental integrative practices, aiming to make the patient's quality of life better.

Imagem guiada melhora a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer? revisão integrativa / ¿las imágenes guiadas mejoran la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes com cáncer? una revisión integradora / Does guided imagery improve health-related quality of life in cancer patients? integrative review

RESUMO Objetivo: analisar pesquisas que utilizam Imagem Guiada como estratégia para melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer. Método: revisão integrativa com avaliação do nível de evidência, realizada em fevereiro/2020, com publicações de janeiro/2009 a fevereiro/2020, da Biblioteca Virtual em Saúde, National Library of Medicine, Scopus e Web of Science, com os descritores: Imagens, Psicoterapia; Neoplasias e Qualidade de vida, em inglês, espanhol e português. Resultados: 16 artigos foram publicados entre 2013 e 2019, 14 em inglês, 11 ensaios clínicos randomizados, incluindo diferentes tipos de câncer. A Imagem Guiada foi associada a técnicas como exercícios respiratórios e/ou relaxamento muscular progressivo. Resultados positivos para qualidade de vida relacionada à saúde foram observados em 75% dos estudos. Conclusão: a imagem guiada apresenta benefícios quando utilizada para melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer. O presente estudo contribui para promoção e divulgação dessa prática.

RESUMEN Objetivo: analizar investigaciones que emplean Imágenes Guiadas como estrategia para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Método: revisión integradora con evaluación del nivel de evidencia, realizada en febrero de 2020, con publicaciones de enero de 2009 a febrero de 2020, de la Biblioteca Virtual en Salud, la National Library of Medicine, Scopus y Web of Science, y con los siguientes descriptores: Imágenes, Psicoterapia; Neoplasias y Calidad de vida, en inglés, español y portugués. Resultados: se publicaron 16 artículos entre 2013 y 2019; 14 en inglés, y 11 fueron ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo diferentes tipos de cáncer. Las Imágenes Guiadas se asociaron a técnicas como ser ejercicios respiratorios y/o relajación muscular progresiva. Se observaron resultados positivos para la calidad de vida relacionada con la salud en el 75% de los estudios. Conclusión: las imágenes guiadas presentan beneficios cuando se las emplea para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Este estudio contribuye a la promoción y divulgación de esa práctica.

ABSTRACT Objective: analizar investigaciones que emplean Imágenes Guiadas como estrategia para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Method: revisión integradora con evaluación del nivel de evidencia, realizada en febrero de 2020, con publicaciones de enero de 2009 a febrero de 2020, de la Biblioteca Virtual en Salud, la National Library of Medicine, Scopus y Web of Science, y con los siguientes descriptores: Imágenes, Psicoterapia; Neoplasias y Calidad de vida, en inglés, español y portugués. Results: se publicaron 16 artículos entre 2013 y 2019; 14 en inglés, y 11 fueron ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo diferentes tipos de cáncer. Las Imágenes Guiadas se asociaron a técnicas como ser ejercicios respiratorios y/o relajación muscular progresiva. Se observaron resultados positivos para la calidad de vida relacionada con la salud en el 75% de los estudios. Conclusion: las imágenes guiadas presentan beneficios cuando se las emplea para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer. Este estudio contribuye a la promoción y divulgación de esa práctica.