A maravilhosa concepção da mão humana / The wonderful conception from the human hand

Samuel Hahnemann usa seu poder intelectual e de observação para fazer um relato minucioso, e de certa minuciosa, sobre as características da mão humana. Suas analogias e conhecimento das percepções filosóficas impressionam, menos por sua erudição mas pela idade com que ele escreveu o texto. "O que mais eu poderia dizer sobre a carne que está em torno de cada dedo? Ela está disposta de tal modo que aí ainda reconhecemos a Sabedoria divina. Dado que as próprias falanges são muito irregulares ­ pois as articulações e a espécie compreendida entre elas apresentam uma grande diferença de volume ­ esses espaços e essas irregularidades foram recobertas pelo Criador com uma camada carnuda suficiente para pegar tão vigorosamente os objetos e sustentá- -los. Isso para o interior dos dedos, pois exteriormente, por outro lado, não encontramos quase nada de carne e nossos dedos são recobertos apenas por pele, para não se tornarem muito pesados e desajeitados."

Samuel Hahnemann uses his intellectual powers and of observation to give a detailed, and somewhat minute, account of the characteristics of the human hand. His analogies and knowledge of philosophical insights are impressive, less because of his erudition but because of the age at which he wrote the text. "What more could I say about the flesh that is around each finger? It is arranged in such a way that there we still recognize divine Wisdom. Since the phalanges themselves are very irregular ­ because the joints and the species included between them present a great difference in volume ­ these spaces and these irregularities were covered by the Creator with a fleshy layer sufficient to grasp the objects so vigorously and support them. This goes for the inside of the fingers, because externally, on the other hand, we find almost nothing of flesh and our fingers are covered only by skin, so as not to become too heavy and clumsy."

Ser humano em destaque: filosofia, espiritualidade e cuidados em saúde frente à pandemia de COVID-19 / Highlighting the human person: philosophy, spirituality, and health care in view of the COVID-19 pandemic / Ser humano en destaque: filosofía, espiritualidad y cuidado de la salud ante la pandemia del COVID-19

Objetivo: verificar o possível papel da filosofia na saúde pública, considerando a atual pandemia de COVID-19. Conteúdo: existe uma relação entre a história da Filosofia e a da Medicina, sendo uma para tratar a alma e a outra para tratar o corpo. Assim, a Filosofia passou a ser vista como uma inserção dos valores humanitários e espiritualistas, que permitem uma conduta ética e solidária, no âmbito da saúde humana. Com o avanço científico e tecnológico, porém, esses valores começaram a ser perdidos, levando à investigação sobre a aplicação das perspectivas filosóficas no sentido de humanizar as ações de saúde pública. Realizou-se um estudo reflexivo da literatura nacional e internacional sobre a temática. Conclusão: a filosofia contribui dando significado aos cuidados em saúde. No Brasil, um pouco disso já pode ser percebido nas PICS, que têm buscado o tratamento do corpo e alma, do equilíbrio mental, emocional e espiritual.

Objective: to ascertain possible role of philosophy in public health in view of the current COVID-19 pandemic. Contents: there is a relationship between the history of Philosophy and of Medicine, one treating the soul and the other, the body. Thus, Philosophy has come to be seen as the introduction of humanitarian and spiritual values that permit ethical conduct in solidarity in the realm of human health. As science and technology have advanced, however, these values have begun to be lost, leading to research into the application of philosophical perspectives in order to humanize public health actions. This reflective study considered the Brazilian and international literature on the subject. Conclusion: Philosophy contributes by giving meaning to health care. This can already be seen in Brazil's Integrative and Complementary Practices (PICS), which have sought to treat body and soul, seeking mental, emotional, and spiritual balance.

Objetivo: verificar el posible papel de la filosofía en la salud pública, teniendo en cuenta la actual pandemia de COVID-19. Contenido: hay una relación entre la historia de la Filosofía y la de la Medicina, una para tratar el alma y la otra para tratar el cuerpo. Así, la Filosofía pasó a ser vista como una inserción de los valores humanitarios y espirituales que permiten una conducta ética y solidaria, en el ámbito de la salud humana. Sin embargo, con los avances científicos y tecnológicos, estos valores comenzaron a perderse, conllevando a la investigación sobre la aplicación de perspectivas filosóficas para humanizar las acciones de salud pública. Se realizó un estudio reflexivo de la literatura nacional e internacional sobre el tema. Conclusión: la filosofía contribuye dando sentido al cuidado de la salud. En Brasil, algo de eso ya se puede ver en las PICS, que han buscado el tratamiento para el cuerpo y el alma, para el equilibrio mental, emocional y espiritual.

Arte marcial, cinema e espiritualidade: corpo, pedagogia e ritualidade / Martial art, movie theater and spirituality: body, pedagogy and rituality / Arte marcial, cine y espiritualidad: cuerpo, pedagogía y ritualidad

Este ensaio filosófico visa apresentar uma reflexão a respeito da espiritualidade no contexto marcial. Para isso, primeiramente será realizada uma breve interpretação do filme "Primavera, Verão, Outono, Inverno... e Primavera", do cineasta coreano Kim Ki Duk, buscando problematizar algumas relações a respeito do cinema, espiritualidade e artes marciais, sobretudo, na dimensão de combate interior e aperfeiçoamento de si que este filme apresenta. Posteriormente, será feita uma discussão a respeito da espiritualidade e suas relações com o corpo no contexto marcial, buscando expor a dimensão mística da unidade com o todo em detrimento de uma individualidade centrada em si. Também serão explicitados elementos que denotam um caráter sagrado e metafísico no contexto marcial, quais sejam: corpo sutil, rituais e a relação particularmente espiritualizada entre o mestre e os aprendizes.

This philosophical essay aims to present a reflection on spirituality in the martial context. For this, first, a brief interpretation of the film "Spring, Summer, Autumn, Winter... and Spring", by Korean filmmaker Kim Ki Duk, will be performed, seeking to problematize some relationships regarding cinema, spirituality and martial arts, especially in dimension of inner combat and self-improvement that this film presents. Later, there will be a discussion about spirituality and its relationship with the body in the martial context, seeking to expose the mystical dimension of unity with the whole at the expense of an individuality centered on itself. Elements that denote a sacred and metaphysical character in the martial context will also be explained, namely: subtle body, rituals and the particularly spiritualized relationship between the master and the learners.

Este ensayo filosófico tiene como objetivo presentar una reflexión sobre la espiritualidad en el contexto marcial. Para ello, en primer lugar, se realizará una breve interpretación de la película "Primavera, verano, otoño, invierno ... y primavera", del cineasta coreano Kim Ki Duk, buscando problematizar algunas relaciones en torno al cine, la espiritualidad y las artes marciales, especialmente en la dimensión de combate interior y superación personal que presenta esta película. Posteriormente, se hablará sobre la espiritualidad y su relación con el cuerpo en el contexto marcial, buscando exponer la dimensión mística de la unidad con el todo a expensas de una individualidad centrada en sí misma. También se explicarán elementos que denotan un carácter sagrado y metafísico en el contexto marcial, a saber: cuerpo sutil, rituales y la relación particularmente espiritualizada entre el maestro y los aprendices.

Práticas Integrativas e Complementares em Saúde - experiência reflexiva na Atenção Básica / Integrative and Complementary Health Practices - a reflective experience in Primary Care

Este relato é pautado na experiência de trabalho desenvolvido por uma psicóloga residente em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde ­ PICS da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo ­ SMS/SP no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza ­ CSEGPS da Faculdade de Saúde Pública da USP. A experiência teve como propósito refletir acerca da produção de cuidado em Praticas Integrativa e Complementar em Saúde ­ PICS e sua contribuição para o cuidado ampliado em saúde, bem como compreender a posição subjetiva que as PICS ocupam no discurso da equipe de saúde, através das reuniões e discussões de caso, e identificar as especificidades e estratégias no desenvolvimento do trabalho de profissionais que realizam PICS no serviço. A metodologia utilizada é do tipo exploratório e de natureza qualitativa. Os instrumentos partem das técnicas da pesquisa participante, cujo objetivo é compreender a realidade dos indivíduos a partir de suas necessidades. Com intuito de construir um diálogo teórico crítico- reflexivo a respeito do tema tratado, utilizou-se aspectos históricos da Saúde Pública do Brasil; Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares; Promoção; prevenção; clínica ampliada e a filosofia de Espinosa como um alicerce para sustentar os objetivos da pesquisa e os atravessamentos da experiência. O trabalho desenvolvido proporcionou a construção de uma narrativa crítica acerca dos fenômenos que emergem no campo da saúde e na relação entre profissionais, usuários e o coletivo.

Significado de la espiritualidad en la vivencia del adulto mayor hospitalizado / Meaning of Spirituality in the Experience of the Hospitalized Elderly

Introducción: La espiritualidad es un fenómeno que otorga un sentido a cada momento del ser humano, al mismo tiempo brinda un significado hacia su persona. Durante la enfermedad se puede presentar crisis del significado de la vida espiritual al enfrentar no solo a esta, sino al ambiente hospitalario. El adulto mayor al tener una conexión mayor con la espiritualidad la vive de manera peculiar. Objetivo: Comprender el significado de la espiritualidad en la vivencia del adulto mayor hospitalizado. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico interpretativo, basado en la fenomenología del fenómeno situado. Se llevó a cabo en un Hospital de Segundo Nivel de Guanajuato, en el periodo de marzo 2019 a febrero 2020. Los criterios de selección fueron adultos mayores de 60 años, que tuviesen al menos 48 horas de hospitalización, con capacidad de comunicación verbal. El muestreo fue intencional con 11 adultos mayores considerando el criterio de saturación de información. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista fenomenológica. Resultados: Se pudo apreciar el significado de espiritualidad/ religiosidad, la espiritualidad en las prácticas religiosas vividas, impedimentos para la vida religiosa y espiritual, la enfermedad como una prueba y el sentido de la espiritualidad y lo divino como sentido de vida y sanación. Conclusiones: La espiritualidad para los adultos mayores es una fuente de apoyo que brinda la capacidad para enfrentar la hospitalización, así como las problemáticas a las que ellos hacen frente en el medio hospitalario. Los adultos mayores otorgan un sentido a lo vivido y buscan los caminos para experimentarla(AU)

Introduction: Spirituality is a phenomenon that gives meaning to every moment of the human being, at the same time it provides a meaning to his own person. During illness, a crisis of the meaning of spiritual life can occur when facing not only the illness, but the hospital environment as well. The older adult has greater connection with spirituality, living it in a peculiar way. Objective: To understand the meaning of spirituality in the experience of the hospitalized elderly. Methods: this was an interpretive phenomenological qualitative study, based on the phenomenology of the situated phenomenon. It was carried out in a Second Level Hospital in Guanajuato, from March 2019 to February 2020. The selection criteria were adults older than 60, who had at least 48 hours of hospitalization, with verbal communication skills. The sampling was intentional with 11 older adults considering the information saturation criterion. The phenomenological interview was used for data collection. Results: It was possible to appreciate the meaning of spirituality / religiosity, spirituality in their lived religious practices, impediments to religious and spiritual life, illness as a test and the sense of spirituality and the divine as a sense of life and healing. Conclusions: Spirituality for the elderly is a source of support that provides the capacity to face hospitalization, as well as the problems they face in the hospital environment. Older adults give meaning to what they have experienced and seek ways to experience spirituality(AU)

Uma contribuição ao estudo da racionalidade médica homeopática em um ambulatório do Sistema Único de Saúde em Porto Alegre, RS / A contribution to the study of homeopathic medical rationality in an ambulatory of Unified Health National System in Porto Alegre, RS

Este artigo apresenta a Homeopatia como Racionalidade Médica, com seu paradigma vitalista, e como isso foi vivenciado/experimentado em um Ambulatório de Homeopatia no Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul (RS). É um estudo qualitativo e tem como objetivo compreender o entendimento dos sujeitos em tratamento homeopático e as possíveis influências em suas vidas e em seu viver. Tem como objeto o tratamento homeopático de dez sujeitos atendidos no ambulatório, no período entre 2007 a 2014. Os resultados principais foram: 1) uma medicina centrada no sujeito; 2) a busca por um cuidado integral; 3) a noção de saúde como equilíbrio; 4) a confiança na terapêutica e 5) um tratamento suave e duradouro. Como recomendações, os sujeitos sugerem que este tratamento esteja mais disponível, com mais divulgação e acesso. Por fim, entende-se que a implantação da Política das Práticas Integrativas no SUS é um desafio, em Porto Alegre, necessita de apoio e pressão política organizada por parte de usuários, profissionais especializados e gestores para efetivação.

This article presents Homeopathy as a Medical Rationality based on its vitalist paradigm and how it has been experienced in a Homeopathy Outpatient Clinic in the Unified Health System (SUS) in Porto Alegre (RS). It is a qualitative study that aims at the homeopathic treatment of ten subjects attended in this clinic between 2007 and 2014. This study aims to understand the subjects' understanding of this treatment and its possible influences on their lives. As central themes of the interview analysis appear: 1) a subject-centered medicine; 2) the search for an integral treatment; 3) the notion of health as a balance; 4) the confidence in the treatment, and 5) a smooth and long-lasting treatment. As for recommendations, the individuals suggest that this treatment should be more available, with more disclosure and access. Finally, it is understood that implementing the Policy of Integrative Practices in the SUS is a challenge. In Porto Alegre, it needs support and organized political pressure from users, specialized professionals, and managers.

Arte marcial, cinema e moralidade: impulsos do corpo e o cultivo de si / Martial arts, cinema and morality: body impulses and self-cultivation / Arte marcial, cine y moralidad: impulsos del cuerpo y el cultivo de sí mismo

Resumo Este ensaio filosófico visa apresentar uma perspectiva crítica da associação entre artes marciais, cinema e moralidade. Para isso, primeiramente será realizada uma interpretação do filme Cinzas do Passado, de Wong Kar Wai, buscando problematizar algumas relações a respeito do cinema e das artes marciais, sobretudo na dimensão moral menos heroica que este filme apresenta. Posteriormente, será feita uma discussão da moral e suas relações com os impulsos do corpo, buscando expor a importância do esclarecimento na estabilização dos instintos que caracterizam a condição mais arcaica do ser humano e que pode gerar ações moralmente inaceitáveis. Por fim, serão explicitados alguns elementos que podem contribuir para a formação de uma moral corajosa através do cultivo de si e da autocriação, direcionando e canalizando os impulsos agressivos e de autodefesa no contexto criativo de estudo e prática das artes marciais.

Abstract This philosophical essay aims to present a critical perspective on the association between martial arts, cinema and morality. First, an interpretation will be conducted of Wong Kar Wai's film "Ashes of Time", seeking to problematize some relations regarding cinema and martial arts, especially in the less heroic moral dimension of this film. Subsequently, there will be a discussion on morals and their relationships with body impulses, seeking to expose the importance of clarification in stabilizing the instincts that characterize the most archaic condition of human beings, which can generate morally unacceptable actions. Finally, some elements will be explained that may contribute to form a courageous moral through self-cultivation and self-creation, directing and channeling aggressive impulses and self-defense in the creative context of martial arts study and practice.

Resumen Este ensayo filosófico tiene como objetivo presentar una perspectiva crítica sobre la asociación entre artes marciales, cine y moralidad. Para ello, primero se realizará una interpretación de la película "Las Cenizas del Tiempo", de Wong Kar Wai, buscando problematizar algunas relaciones en torno al cine y las artes marciales, especialmente en la dimensión moral menos heroica que presenta esta película. Posteriormente, se discutirá la moral y sus relaciones con los impulsos del cuerpo, buscando exponer la importancia del esclarecimiento en la estabilización de los instintos que caracterizan la condición más arcaica del ser humano y que pueden generar acciones moralmente inaceptables. Finalmente, se explicarán algunos elementos que pueden contribuir a la formación de una moral valiente a través del cultivo de sí mismo y de la autocreación, dirigiendo y canalizando los impulsos agresivos y de autodefensa en el contexto creativo del estudio y práctica de las artes marciales.

El yoga y la búsqueda del yo: pensamiento, práctica y enseñanza / Yoga e a busca do si mesmo: pensamento, prática e ensino / Yoga and self-searching: thinking, practice, and teaching

Primeiramente, será realizada uma interpretação do conto zen-budista do boi e o seu pastor, buscando explorar algumas relações a respeito do pensamento oriental e do autoconhecimento. Posteriormente, será feita uma discussão do corpo e suas relações com o yoga, sobretudo na sua vertente mais físico-corporal, o hatha yoga, buscando expor a dimensão essencial e paradoxal de sua raiz originária, ou seja, o despertar de uma concepção de matéria mais sutil que compõe o ser através do estudo e da prática do corpo e do gesto. Por fim, serão explicitados alguns elementos do ensino dos asanas e da meditação para estudantes de Educação Física.

First, the Zen-Buddhist short story of the ox and its shepherd will be interpreted to explore some relationships regarding Eastern thought and self-knowledge. Then the body and its relationship with yoga will be discussed, especially its more physical-bodily aspect - hatha yoga - seeking to demonstrate the essential and paradoxical dimension of its original roots, that is, awakening a more subtle view on the matter that makes up beings through study and practice of body and gesture. Finally, some elements of asana and meditation teaching for Physical Education students will be explained.

Primero, se llevará a cabo una interpretación de la historia budista zen del buey y su pastor, buscando explorar algunas relaciones con respecto al pensamiento oriental y el autoconocimiento. Posteriormente, se realizará una discusión sobre el cuerpo y sus relaciones con el yoga, especialmente en su aspecto más físico-corporal, el hatha yoga, buscando exponer la dimensión esencial y paradójica de su raíz original, es decir, el despertar de una concepción de materia más sutil que compone el ser a través del estudio y la práctica del cuerpo y del gesto. Finalmente, se explicarán algunos elementos de la enseñanza de asanas y de la meditación para estudiantes de Educación Física.

El cuidado de sí y la espiritualidad en tiempos de contingencia por Covid-19 / Selfcare and the spirituality in times of contingency due to Covid-19 / O autocuidado e a espiritualidade em tempos de contingência por Covid-19

OBJETIVO: reflexionar sobre el autocuidado y la espiritualidad en tiempos de contingencia por COVID-19. DESARROLLO: ante el pronunciamiento global de la pandemia por COVID-19, en el mundo se han implementado distintas medidas de control, destacando el aislamiento físico voluntario a fin de contener la propagación del virus; así, el ser humano se enfrenta a un fenómeno poco cotidiano donde resalta el distanciamiento. Foucault, Heidegger y Watson contemplan conceptos elementales para reflexionar sobre la introspección y la espiritualidad como formas de auto cuidado, permitiéndole al individuo afrontar efectivamente el aislamiento, al mismo tiempo que fomentar su resiliencia y desarrollo humano. CONSIDERACIONES FINALES: el cuidado espiritual que puede proveer la enfermería es un área que se convierte en el foco de interés para contribuir en la salud mental de las personas en aislamiento, es decir, una oportunidad para la promoción de salud.

OBJECTIVE: To reflect on self-care and spirituality in times of contingency due to COVID-19.DEVELOPMENT: In view of the global declaration of the COVID-19 pandemic, different control measures have been implemented worldwide, highlighting voluntary physical isolation in order to contain the propagation of the virus; thus, mankind faces a very unusual phenomenon where distancing stands out. Foucault, Heidegger, and Watson contemplate elementary concepts to reflect on introspection and spirituality as types of self-care, allowing the individuals to effectively face isolation, while fostering their resilience and development as human beings. FINAL CONSIDERATIONS: The type of spiritual care that Nursing can provide is an area which turns into the main interest in order to contribute in the mental health of the people in isolation, that is, an opportunity for the promotion of health.

OBJETIVO: refletir sobre o autocuidado e a espiritualidade em tempos de contingência por COVID-19. DESENVOLVIMENTO: a partir da declaração global da pandemia de COVID-19, diferentes medidas de controle foram implementadas em todo o mundo, destacando-se o isolamento físico voluntário para conter a propagação do vírus; assim, o ser humano enfrenta um fenômeno desconhecido, no qual o isolamento torna-se essencial. Foucault, Heidegger e Watson contemplam conceitos elementares para refletir sobre introspecção e espiritualidade como formas de autocuidado, permitindo que o indivíduo enfrente efetivamente o isolamento, promovendo, por sua vez, sua resiliência e desenvolvimento humano. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o cuidado espiritual que pode ser oferecido a través da enfermagem é uma área que concentra o foco de interesse a fim de contribuir com a saúde mental de pessoas com deficiência, isto é, uma oportunidade para a promoção da saúde.

Utilização do paradigma da complexidade no campo da saúde: revisão de escopo / Uso del paradigma de complejidad en el campo de la salud: revisión y alcances / Use of the complexity paradigm in the field of health: scope review

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento sobre a utilização do paradigma da complexidade em pesquisas no campo da saúde. Método Revisão de escopo com artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, espanhol ou português, com o uso do paradigma da complexidade do autor Edgar Morin. Resultados Retornaram 302 publicações, das quais 54 permaneceram após as etapas de seleção. A maioria dos estudos foram: realizados no Brasil; com publicações no ano de 2017; com produção uniprofissional; artigos empíricos e qualitativos. Em 47,05% dos estudos não se realizou a triangulação das técnicas de coleta de dados; foram referenciadas 20 obras do autor e 83,33% utilizaram o paradigma da complexidade como referencial teórico. Conclusão Observou-se uma tímida utilização do paradigma da complexidade nas pesquisas no campo da saúde e destaca-se a necessidade de maior apropriação conceitual no seu uso enquanto um referencial teórico nas pesquisas.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento sobre el uso del paradigma de la complejidad en la investigación en salud. Métodos Revisión de alcances con artículos publicados en los últimos 10 años en inglés, español o portugués, utilizando el paradigma de complejidad de Edgar Morin. Resultados De un total de 302 publicaciones, se tomaron 54, transcurridas las etapas de selección. La mayor parte de los estudios se realizaron en Brasil; con publicaciones de 2017; con producciones inherentes a una actividad profesional; artículos empíricos y cualitativos. En el 47.05% de los artículos, no se realizó la triangulación de las técnicas de recolección de datos; se hizo referencia a 20 obras del autor y el 83.33% utilizó el paradigma de la complejidad como marco teórico. Conclusión Se advierte un uso tímido del paradigma de la complejidad en la investigación en salud y se destaca la necesidad de una mayor apropiación conceptual en su uso como marco teórico en la investigación.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge about the use of the complexity paradigm in health research. Methods Scope review with articles published in the last 10 years in English, Spanish, or Portuguese using the Edgar Morin paradigm of complexity. Results Returned 302 publications, of which 54 remained after the selection stages. Most of the studies were conducted in Brazil; with publications in 2017; with professional production only; empirical articles, and all qualitative. In 47.05% of the articles did not perform the triangulation of data collection techniques; referring to 20 works by the author and 83.33% used the complexity paradigm as a theoretical framework. Conclusion There is a light use of the complexity paradigm in health research and a need for conceptual appropriation in its use as a theoretical framework in research.

Ampliando horizontes na interface Práticas Integrativas com Epistemologia do Sul / Ampliar horizontes en la interfaz Prácticas Integradoras con Epistemología del Sur / To Broadening Horizons in the Interface Integrative Practices with the Epistemology of the South

RESUMO Introdução: A Epistemologia do Sul valoriza a pluralidade e o diálogo entre os diversos saberes. Na saúde, valoriza as diversas práticas do cuidar, abrindo espaço para a inserção das Práticas Integrativas e Complementares. Objetivo: Refletir sobre a dimensão das Práticas Integrativas e Complementares para o cuidado de enfermagem sob perspectiva da Epistemologia do Sul. Métodos: Trata-se de um ensaio reflexivo acerca das Práticas Integrativas e Complementares, embasado no referencial teórico da Epistemologia do Sul. Estruturou-se quatro categorias reflexivas: Desvelando a Epistemologia do Sul; O caminhar histórico das Práticas Integrativas e Complementares; A Epistemologia do Sul e o transitar entre o saber popular e o saber científico no uso das plantas medicinais; e O entrelaço das Práticas Integrativas e Complementares com a enfermagem, frente à Epistemologia do Sul. Conclusão: As Práticas Integrativas e Complementares, sob o olhar da Epistemologia do Sul, é mais uma ferramenta utilizada no processo de trabalho do enfermeiro capaz de ampliar a assistência em saúde, com valorização de conhecimentos e das práticas de cuidado adotadas pelos usuários dos serviços(AU)

RESUMEN Introducción: La epistemología del Sur valora la pluralidad y el diálogo entre los diversos saberes. En la salud, valoriza las diversas prácticas del cuidar, abriendo espacio para la inserción de las Prácticas Integrativas y Complementarias. Objetivo: Reflexionar sobre la dimensión de las Prácticas Integrativas y Complementarias para el cuidado de enfermería bajo perspectiva de la epistemología del Sur. Métodos: Se trata de un ensayo reflexivo acerca de las Prácticas Integrativas y Complementarias, basadas en el referencial teórico de la epistemología del Sur. Se estructuraron cuatro categorías reflexivas: Desvelando la epistemología del Sur; El caminar histórico de las Prácticas Integrativas y Complementarias; La epistemología del Sur y el transitar entre el saber popular y el saber científico en el uso de las plantas medicinales; y el entrelazamiento de las Prácticas Integrativas y Complementarias con la enfermería, frente a la epistemología del Sur. Conclusiones: Las Prácticas Integrativas y Complementarias, bajo la mirada de la epistemología del Sur, son una herramienta utilizada en el proceso de trabajo del enfermero capaz de ampliar la asistencia en salud, con valorización de conocimientos y las prácticas de cuidado adoptadas por los usuarios de los servicios(AU)

ABSTRACT Introduction: The epistemology of the south values plurality and dialogue between the different instances of knowledge. In health, it values the various care practices, opening space for the inclusion of integrative and complementary practices. Objective: To reflect on the dimension of integrative and complementary practices for nursing care from the perspective of the epistemology of the south. Methods: This is a reflective essay about integrative and complementary practices, based on the theoretical reference of the epistemology of the south. Four reflexive categories were structured: unveiling the epistemology of the south, the historical evolution of integrative and complementary practices; the epistemology of the south and the transit between popular knowledge and scientific knowledge in the use of medicinal plants, and the intertwining of integrative and complementary practices with nursing compared to the epistemology of the south. Conclusions: The integrative and complementary practices, under the view of the epistemology of the south, are a tool used in the nurse's work process as being capable of extending health care, with the valorization of knowledge and care practices adopted by the users of services(AU)

Human care in light of Merleau-Ponty's Phenomenology / Cuidado humano a la luz de la Fenomenología de Merleau-Ponty / Cuidado humano à luz da Fenomenologia de Merleau-Ponty

ABSTRACT Objective: to reflect on Maurice Merleau-Ponty's notion of intersubjectivity as a potential reference to researches and actions directed to human care. Method: a reflexive analysis addressing three thematic areas: intersubjectivity and the holistic care; intersubjectivity and interdisciplinarity within the context of care; and description of experiences related to the own body within the context of health care. Results: the discussion presents structuring elements of Merleau-Ponty's notion of intersubjectivity, such as: dialogue, respect, bond, and language. On the other hand, it reveals ambiguities inherent in the connection of life and culture worlds, created in the intersubjectivity, resulting in different profiles of care, considering its potential to create interdisciplinarity and integrity within the context of health practices. Conclusion: intersubjectivity can contribute by making more creative and innovative the care with ourselves, the others, and the world.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la noción de intersubjetividad de Maurice Merleau-Ponty como un referencial posible para investigaciones y acciones dirigidas al cuidado humano. Método: análisis reflexivo, que desveló tres ejes temáticos: intersubjetividad y el cuidado integral; intersubjetividad e interdisciplinariedad en el contexto del cuidado; y la descripción de las vivencias del cuerpo propio en el contexto del cuidado en salud. Resultados: la discusión muestra elementos estructurantes de la noción Merleau-Pontyana de intersubjetividad, tales como: el diálogo, el respeto, el vínculo y el lenguaje. Por otro lado, revela ambigüedades inherentes al entrelazamiento del mundo de la vida y de la cultura, producidas en la intersubjetividad, que hace surgir diferentes perfiles de cuidado, teniendo en vista su potencial para producir interdisciplinariedad e integralidad en el contexto de las prácticas de salud. Conclusión: la intersubjetividad puede contribuir para que el cuidado de sí, del otro y del mundo ocurra de forma más creativa e innovadora.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a noção de intersubjetividade de Maurice Merleau-Ponty como um referencial possível para pesquisas e ações voltadas ao cuidado humano. Método: análise reflexiva, que desvelou três eixos temáticos: intersubjetividade e o cuidado integral; intersubjetividade e interdisciplinaridade no contexto do cuidado; e a descrição de vivências do corpo próprio no contexto do cuidado em saúde. Resultados: a discussão mostra elementos estruturantes da noção Merleau-Pontyana de intersubjetividade, tais como: o diálogo, o respeito, o vínculo e a linguagem. Por outro lado, revela ambiguidades inerentes ao entrelaçamento do mundo da vida e da cultura, produzidas na intersubjetividade, que faz surgir diferentes perfis de cuidado, tendo em vista seu potencial para produzir interdisciplinaridade e integralidade no contexto das práticas de saúde. Conclusão: a intersubjetividade pode contribuir para que o cuidado de si, do outro e do mundo ocorra de forma mais criativa e inovadora.

Spirituality and religiosity for the transcendence of the elderly being / Espiritualidade e religiosidade para a transcendência do ser idoso / Espiritualidad y religiosidad para la trascendencia del ser anciano

ABSTRACT Objective: to understand the life experiences that favor transcendence of the elderly being. Method: a qualitative phenomenological hermeneutic study, in two groups of elderly coexistence. The selection of participants was by intentional sampling: 11 elderly, achieving theoretical saturation. Data collection was carried out through a phenomenological interview with a detonating question. Ethical principles of the General Health Law in health research were fulfilled. Analysis with Heideggerian hermeneutic circle was performed. Results: unity of meaning on the consciousness of a higher power for transcendence is highlighted, where spirituality and religiosity are resources of the elderly for strength, feel protected, overcome difficult situations and reach fullness; both favor the understanding of their historicity by manifesting enlightenment. Final considerations: transcendence of the elderly being is favored with spirituality and the experiences of their daily life are imbued with a spiritual and religious relationship that give meaning to their existence.

RESUMO Objetivo: compreender as experiências de vida que favorecem a transcendência do ser idoso. Método: estudo qualitativo, fenomenológico hermenêutico, em dois grupos de convivência de idosos. A seleção dos participantes foi por amostragem intencional: 11 idosos, atingindo saturação teórica. Coleta de dados através de uma entrevista fenomenológica com uma questão detonadora. Foram cumpridos ss princípios éticos da Lei Geral de Saúde em pesquisa em Saúde. Análise com círculo hermenêutico Heideggeriano. Resultados: destacou-se a unidade de significado sobre a consciência de um poder superior para a transcendência, onde a espiritualidade e a religiosidade são recursos dos idosos para a força, se sentir-se protegido, superação de situações difíceis e atingir a plenitude; ambas favorecem a compreensão de sua historicidade manifestando a iluminação. Considerações finais: a transcendência do ser idoso é favorecida pela espiritualidade, as experiências de sua vida cotidiana são imbuídas de um relacionamento espiritual e religioso que dá sentido à sua existência.

RESUMEN Objetivo: comprender las experiencias de vida que favorecen la trascendencia del ser anciano. Método: estudio cualitativo fenomenológico hermenéutico, en dos grupos de convivencia de ancianos. La selección de participantes fue por muestreo intencionado: 11 ancianos, logrando la saturación teórica. Recolección de datos a través de entrevista fenomenológica con una pregunta detonadora. Se cumplieron principios éticos de Ley General de Salud en Investigación para la Salud. Análisis con círculo hermenéutico heideggeriano. Resultados: destacó unidad de significado sobre la consciencia de un poder superior para la trascendencia, donde espiritualidad y religiosidad son recursos del anciano para fortaleza, sentirse protegido, superación de situaciones difíciles y alcanzar la plenitud; ambas favorecen la comprensión de su historicidad manifestando iluminación. Consideraciones finales: la trascendencia del ser anciano se favorece con la espiritualidad, las experiencias de su cotidiano están impregnadas de una relación espiritual y religiosa que dan sentido a su existencia.

El cuidado espiritual un camino para trascender en la razón de ser de la Enfermería / Spiritual care a way to transcend the reason of being of Nursing

Resumen

¿Cómo se relaciona la espiritualidad con el arte del cuidado?

La espiritualidad acompaña al hombre desde sus orígenes, al igual que el cuidado se reconoce como una dimensión humana; en la contemporaneidad, se explica dentro del paradigma de la Nueva Era como respuesta a las concepciones tradicionales. Se relaciona con la comunicación enfermera-persona durante el proceso de cuidado que, en esencia, se trata de recuperar el sentido de la vida-muerte, la conciencia de sí y su trascendencia.

La espiritualidad se fundamenta en procesos de vida, posee orientaciones y significados diferentes; así es como el cuidado espiritual se convierte en un proceso dinámico continuo de interacción, del estar ahí con la persona, de ayudarle en su necesidad de trascender y de vivir acorde con sus creencias y significados.

El profesional de enfermería, al apropiarse de estos conceptos y ponerlos en práctica desarrolla su propia espiritualidad, promueve en las personas preguntarse por el sentido de su existencia, elaborar proyectos de vida y comprender su historia de vida; dichas acciones, favorecen que el profesional de enfermería se identifique consigo mismo y con el otro en el momento de brindar cuidado, y convierte el acto del cuidado en una experiencia trascendente, donde convergen el crecimiento personal y profesional.

Abstract

How is spirituality related to the art of care?

Spirituality accompanies man from his origins just as care is recognized as a human dimension; in contemporaneity, it is explained within the paradigm of the New Age as a response to traditional conceptions. It is related to the nurse-person communication during the care process, which in essence, is about recovering the meaning of life-death, self-awareness and its transcendence. Spirituality is based on life processes, and it has different orientations and meanings; that is how, spiritual care becomes a continuous dynamic process of interaction, of being there with the person, of helping him in his need to transcend and live according to his beliefs and meanings.

The nursing professional, by appropriating these concepts and putting them into practice, develops his own spirituality; promotes in people, the question of the meaning of their existence, develop life projects and understand their life history; these actions favor that the nursing professional identifies himself with himself and with the other at the time of providing care, and turns the act of care into a transcendent experience, where personal and professional growth converge.

O sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência à luz da fenomenologia Heideggeriana / Meanings of religiosity and spirituality in the lived experience of the long-lived elderly person / El sentido de ser-persona-anciana viviendo en una institución de larga permanencia a la luz de la fenomenología heideggeriana

Nos últimos anos, projeções demográficas apontam para o crescimento acelerado do número de pessoas com 60 anos de idade ou mais no mundo e no Brasil. Paralelo a esse fenômeno, transformações socioculturais têm impactado as modalidades de cuidado ofertadas à pessoa idosa, sendo crescente o número destas encaminhadas para Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Este cenário impõe o desafio de compreender as pessoas idosas institucionalizadas em suas dimensões existenciais e de subjetividade. Trata-se de um estudo fenomenológico pautado na fenomenologia de Martin Heidegger e que objetivou desvelar o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em Instituição de Longa-Permanência para Idosos. Para a produção das informações foram realizadas 12 entrevistas fenomenológicas com pessoas idosas que vivem em uma ILPI no interior da Bahia, Brasil, de ambos os sexos, que moram na instituição há, pelo menos, quatro meses e que demonstraram condição cognitiva preservada para participar do estudo. As entrevistas foram realizadas no período de março de 2017 a agosto de 2018. A apreensão dos aspectos ônticos ­ a partir da compreensão vaga e mediana das vivências compartilhadas - possibilitou a construção de seis unidades de significado. A pessoa idosa que reside em ILPI mostrou-se como pessoa que: I. Vivencia a perda progressiva de autonomia e independência; II. Percebe a ida para a ILPI como trajetória circunstancial inevitável; III. O ser-com torna-se ser-só/ser-solitário; IV. Ex-siste imersa numa rotina vazia; V. Apega-se à religiosidade/espiritualidade como estratégia de resiliência e conforto; VI. Experiencia a ressignificação de percepções diversas. Após as etapas de apreensão dos aspectos ônticos, procedeu-se com a compreensão hermenêutica e a construção da unidade de significação: o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Foi possível compreender que parte da facticidade do ser-aí lançado no mundo vivida pelo ser-pessoa-idosa é resultado de processos instituídos pela ILPI. Passíveis, portanto, de ajustes e redefinições. Conclui-se que, atualmente, a assistência em saúde à pessoa idosa que vive em ILPI centra-se no atendimento das necessidades fisiológicas do ente idoso, restringindo-se à instância ôntica. As necessidades ontológicas, as quais atentam para as particularidades do ser-pessoa-idosa que vive em ILPI seguem esquecidas. Uma vez que somos ôntico e ontológico, o cuidado limitado à instância ôntica sinaliza deficiências do processo de institucionalização. Assim, urge a necessidade de melhorias no cuidado que considerem o ente e incluam a busca continuada pela compreensão do ser-pessoa-idosa que vive em ILPI em suas diferentes e peculiares facetas do existir. Esse exercício é fundamental para garantir às pessoas idosas institucionalizadas o direito de envelhecer com dignidade e qualidade de vida.(AU)

Abordagem fenomenológica do câncer do colo do útero em gestantes: aspectos da prevenção / Enfoque fenomenológico para el cáncer del cuello uterino en embarazadas: aspectos de la prevención / Phenomenological approach for cervical cancer in pregnant women: prevention aspects

Introdução: O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é realizado pelo exame de papanicolaou. Na gestação, faz parte da rotina do pré-natal, porém, muitas gestantes não se sentem informadas quanto a importância da realização desse exame. Objetivo: compreender o sentido da prevenção do câncer do colo do útero na ótica de gestantes. Métodos: fenomenológico, construído com base nas etapas metódicas heideggerianas. Resultados: o sentido da prevenção do câncer do colo do útero para as gestantes desvelou as possibilidades de vivenciar a ambiguidade na convivência conjugal e a inautenticidade nas relações entre profissional de saúde e cliente. Conclusão: Necessário se faz, enfrentar o desafio de reconhecer a fragilidade da cultura do desenho biomédico para cuidar da saúde das mulheres, na perspectiva de desenvolver um cuidado compreensivo(AU)

Introducción: la detección de cáncer de cuello uterino en Brasil se realiza mediante examen de Papanicolaou. Durante el embarazo, una parte de la rutina del prenatal. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas no se sienten informadas sobre la importancia de este examen. Objetivo: comprender el significado de la prevención del cáncer de cuello uterino en el punto de vista de las mujeres embarazadas. Métodos: fenomenológico hermenéutico, construidos sobre la base de pasos metódicos heideggerianos. Resultados: el sentido de la prevención del cáncer del cuello uterino para las mujeres embarazadas dio a conocer las posibilidades de experimentar la ambigüedad en la vida conyugal y la falta de autenticidad en las relaciones entre profesionales de la salud y el cliente. Conclusión: Hay que encarar el desafío de reconocer la fragilidad de la cultura del diseño biomédico para cuidar de la salud de las mujeres con el fin de desarrollar una atención integral(AU)

Introduction: Early screening of cervical cancer in Brazil is performed by Pap smear. During pregnancy, it is part of the prenatal routine. However, many pregnant women do not feel informed about the importance of this test. Objective: To understand the meaning of cervical cancer prevention from the point of view of pregnant women. Methods: Hermeneutic phenomenology, built on the basis of Heideggerian methodical steps. Results: The purpose of cervical cancer prevention for pregnant women revealed the possibilities of experiencing the ambiguity in conjugal life and the lack of authenticity in the relationships between health professionals and the client. Conclusion: The challenge of recognizing the fragility of biomedical design culture to take care of women's health to deliver comprehensive care must be addressed(AU)

Bridging worlds: participatory thinking in Jungian context.

Introducing the 'participatory' paradigm associated with the work of transpersonalists Richard Tarnas and Jorge Ferrer, the author outlines an approach to Jung's archetypal thinking that might offer a more adequate basis in which to ground a non-reductive approach to practice. In order to demonstrate the relevance of this outlook at the present time, the author begins by examining recent debates concerning the nature of 'truth' in the clinical setting. Reflecting on the difficulties analysts face in attempting to maintain professional authority without falling into an implicit authoritarianism, it is argued that any approach to therapy seeking to orient itself towards 'the unconscious' must posit the challenges of pluralism as a central concern for practice. With reference to the relationship between analytical psychology and the psychoanalytic mainstream, attention is drawn to the theoretical problems raised by the relational commitment to constructivist epistemologies, and a consequent tendency towards biological reductionism. Turning to the Jungian literature, similar tensions are observed at play in the present state of analytical psychology. Drawing attention to the process-oriented qualities of Jung's work, it is suggested that the speculative nature of Jung's psychology offers a more adequate basis for contemporary practice than might be assumed.

La helmintología según la filosofía de la ciencia de Imre Lakatos / Helminthology according to the philosophy of science of Imre Lakatos

RESUMEN A pesar de que en distintas ramas de la biología se ha utilizado la filosofía de la ciencia de Lakatos, no se ha hecho esto con la helmintología. Aquí utilizamos su metodología de programas de investigación científica (PIC) para reconstruir la historia de la disciplina en cuestión. Sostenemos que el primer PIC de la biología lo inauguró Aristóteles, y en su cinturón protector hay un pequeño grupo de hipótesis auxiliares que se refieren a los helmintos. Ese programa se mantuvo vigente hasta el siglo XVII, época en la que surgen dos PIC rivales en helmintología: el internalista y el externalista. A partir de la segunda mitad del siglo XIX, el PIC internalista fue abandonado, mientras que el externalista amplió considerablemente su cinturón protector durante el siglo XX. El abandono del PIC internalista se debió a los experimentos cruciales de Küchenmeister, que permitieron la consolidación del PIC externalista.

ABSTRACT Lakatos’s philosophy of science has been used for different branches of biology, however this has not been true for helminthology. Therefore, this article examines the possibility of using his methodology of scientific research programmes (SRP) for reconstructing the history of the discipline of helminthology. It is upheld that the first SRP in biology was inaugurated by Aristotle, and its protective belt included a small group of auxiliary hypotheses referring to helminths. This programme continued up until the 17th century, when two rival programmes in helminthology arose: the internalist and the externalist. After the second half of the 19th century the internalist SRP was abandoned, while the externalist considerably broadened its protective belt during the 20th century. The internalist programme was abandoned due to the crucial experiments of Küchenmeister, which permitted the consolidation of the externalist SRP.

Antropologia Médica Vitalista: uma ampliação ao entendimento do processo de adoecimento humano / Vital Medical Anthropology: an extension to the understanding of the process of human illness

Antropologia é a ciência que tem como objetivo estudar o homem em sua pluralidade de modos de vida e de pensamento, incorporando os diversos aspectos da individualidade às suas modalidades de estudo (biológica, social, cultural e filosófica). Por sua vez, a Antropologia Médica estuda os fatores que influenciam o processo saúde-doença, incluindo os aspectos biossocioculturais e os variados sistemas de saúde. Seguindo o objetivo intrínseco de estudar o homem em sua pluralidade, a Antropologia Médica Vitalista fornece subsídios filosóficos para uma ampliação do entendimento do processo de adoecimento, analisando o mecanismo saúde-doença em conformidade com a estrutura ontológica humana. Fundamentando o diagnóstico e o tratamento das doenças em diversas racionalidades médicas não convencionais (Medicina Tradicional Chinesa, Medicina Tradicional Indiana, Medicina Homeopática e Medicina Antroposófica), a concepção vitalista é uma doutrina filosófica que considera a existência de uma força (princípio) vital responsável pela manutenção da saúde e da vida, unida substancialmente ao corpo físico. Além disso, valorizando a interação de outras instâncias superiores da individualidade humana (mente, alma e espírito) no equilíbrio fisiológico-vital, a concepção vitalista inclui a influência dos pensamentos, sentimentos e emoções na etiopatogenia e na evolução das doenças, aspectos difundidos pela dinâmica psicossomática moderna e pelo recente campo de pesquisas que relaciona a saúde à espiritualidade. (AU)

Narrativa de enfermería analizada mediante el sistema conceptual teórico empírico / A Nursing Narrative Analyzed Through the ConceptualTheoretical Empirical System / Narrativa da enfermagem analisada através do sistema conceitual teórico empírico

El objetivo fue analizar la narrativa de una situación de enfermería entre una enfermera y un niño en el escenario clínico del servicio de urgencias, mediante el enfoque del sistema conceptual teórico empírico. Este sistema permitió identificar la visión de enfermería como elemento conceptual y los reclamos filosóficos de la teoría de enfermería de relaciones interpersonales de Hildegard Peplau, así como los conceptos del metaparadigma. Se tuvieron en cuenta tanto el elemento teórico, correspondiente a las proposiciones no relacionales, como los indicadores empíricos. El uso de este sistema facilitó el análisis de una situación de enfermería derivada de la práctica profesional, utilizando una matriz científica con los diferentes niveles de abstracción del sistema conceptual teórico empírico, que sirve para generar conocimiento con el que la enfermera puede orientar el cuidado.

The objective was to analyze the narrative of a nursing situation between a nurse and a child in the emergency service clinical scene, through the approach of the conceptual-theoretical empirical system. This system allowed us to identify the vision of nursing as a conceptual element and the philosophical claims of Hildegard Peplau's interpersonal relations nursing theory, as well as metaparadigm concepts. The theoretical component, corresponding to the non-relational propositions, was taken into account, as well as the empirical indicators. The use of this system facilitated the analysis of a nursing situation that emerged from the practice of real life nursing, using a scientific matrix with the different levels of abstraction of the conceptual-theoretical empirical system, generating knowledge with which nurses can guide care.

O objetivo é analisar a narrativa de uma situação de enfermidade entre uma enfermeira e um menino no cenário clínico do pronto-socorro, usando o enfoque do sistema conceitual teórico empírico. Este sistema permitiu identificar: o elemento conceitual, que é a visão de enfermagem e os retornos filosóficos da teoria de enfermagem de relações interpessoais de Hildegard Peplau e os conceitos do metaparadigma. Foram levados em conta tanto o elemento teórico, correspondente às proposições não relacionais, como os indicadores empíricos. O uso deste sistema facilitou a análise de uma situação de enfermagem derivada da prática profissional, utilizando uma matriz cientifica de diferentes níveis de abstração do sistema conceitual teórico empírico, gerando o conhecimento com o qual a enfermeira pode orientar o cuidado.