ABSTRACT
La diabetes mellitus gestacional es la tolerancia anormal a los carbohidratos que inicia durante el embarazo y a su vez se considera un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones en la madre y el feto durante el embarazo. Su prevención se basa en intervenciones en el estilo de vida, monitoreo de la glicemia, terapia farmacológica y nutricional. Los suplementos nutricionales se presentan como una alternativa prometedora para tratar y/o prevenir dicho fenómeno. Esta revisión bibliográfica tiene por objetivo determinar la eficacia del mioinositol como suplemento profiláctico para prevenir el desarrollo de diabetes mellitus gestacional y sus complicaciones, así como mencionar otros suplementos alternativos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, SciELO, Elsevier e Hinari, incluyendo artículos originales publicados entre el año 2019 hasta 2023. La evidencia encontrada demostró que la suplementación con mioinositol en el embarazo, aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de lipoproteínas de baja densidad, disminuye la hipertensión inducida por el embarazo, reduce la incidencia de parto pretérmino, macrosomía fetal, episodios de hipoglicemia fetal y defectos del tubo neural, siendo su implementación segura en el embarazo. Sin embargo, es necesario realizar investigaciones con un mayor número de participantes, con dosis estandarizadas que permitan establecer la eficacia de este suplemento para su uso como alternativa en la prevención de la diabetes gestacional.
Gestational diabetes mellitus is the abnormal carbohydrate tolerance that begins during pregnancy and is considered a risk factor for the development of complications in the mother and fetus during pregnancy. Its prevention is based on lifestyle interventions, glycemia monitoring, and pharmacological and nutritional therapy. Nutritional supplements are presented as a promising alternative to treat and prevent this phenomenon. This literature review aims to determine the efficacy of myo-inositol as a prophylactic supplement to prevent the development of gestational diabetes mellitus and its complications, as well as to mention other alternative supplements. A search was conducted in Pubmed, SciELO, Elsevier, and Hinari databases, including original articles published between 2019 and 2023. The evidence found showed that myo-inositol supplementation in pregnancy increases insulin sensitivity, reduces low-density lipoprotein levels, reduces pregnancy-induced hypertension, and reduces the incidence of preterm delivery, fetal macrosomia, episodes of fetal hypoglycemia and neural tube defects, being its implementation safe in pregnancy. However, it is necessary to conduct research with a larger number of participants, with standardized doses that allow for establishing the efficacy of this supplement for its use as an alternative in the prevention of gestational diabetes.
Subject(s)
Dietary Supplements , Diabetes Mellitus , Inositol , El SalvadorABSTRACT
Introducción y objetivo: Explorar las estrategias de prevención de la preeclampsia que se han propuesto a lo largo de la historia. Método: Revisión narrativa de la literatura sobre la evidencia científica histórica disponible entre 2016 y 2023 acerca de la aspirina y otras estrategias de prevención de la preeclampsia, en bases de datos bibliográficas computarizadas de estudios publicados en revistas indexadas. Resultados: Varios estudios confirman la efectividad de la aspirina para prevenir la preeclampsia en población de alto riesgo, siendo un medicamento con bajo riesgo de complicaciones, con mayor evidencia de efectividad si se inicia antes de las 16 semanas de gestación y con un aparente efecto dependiente de la dosis. Intervenciones como la disminución del consumo de sal, el reposo en cama, la suplementación con ácidos grasos, antioxidantes, L-arginina, zinc o magnesio, y el uso de diuréticos o de inhibidores de la bomba de protones, no han mostrado su utilidad en la prevención de la preeclampsia. Conclusiones: La aspirina a dosis baja es un medicamento seguro en el embarazo y efectivo para prevenir la preeclampsia en población de alto riesgo. Es la estrategia de prevención más ampliamente estudiada a lo largo de la historia para la disfunción endotelial durante la gestación.
Introduction and objective: To explore the different prevention strategies for preeclampsia that have been proposed throughout the history. Method: A narrative review of the historical, scientific evidence available between 2016 and 2021 on aspirin and other preeclampsia prevention strategies in computerized bibliographic databases of studies published in indexed journals. Results: Several studies confirm the effectiveness of aspirin to prevent preterm preeclampsia in high-risk populations, considering this as a safe drug with low risk of complications, with greater evidence of effectiveness when started before 16 weeks of gestation and apparently with a dose-dependent effect. Interventions such as reducing salt intake, bed rest, supplementation with fatty acids, antioxidants, L-arginine, zinc, magnesium, the use of diuretics or proton pump inhibitors have not shown its usefulness in the prevention of high risk preeclampsia patients. Conclusions: Low-dose aspirin is a safe drug in pregnancy and is effective to prevent preeclampsia in high-risk populations. Is the most widely studied throughout history prevention strategy for endothelial dysfunction during pregnancy.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pre-Eclampsia/prevention & control , Primary Prevention , Pregnancy, High-RiskABSTRACT
BACKGROUND: Iron deficiency prevalence in infants is high. Therefore, iron supplementation has been recommended and specified as a program. This study aimed to determine the characteristics of the prescription of ferrous sulfate as a preventive therapy for iron deficiency anemia in young infants. METHODS: We conducted a descriptive cross-sectional study of clinical records of young infants with eight visits per year. We analyzed a total of 287 records. The prescription characteristics included five criteria prescription indication, age at prescription, dosage, periodicity, and time. These characteristics were scored as follows 1 point when it was considered adequate and 0 when it was considered inadequate; the minimum possible score was 0, and the maximum possible score was 5 points. Statistical analysis included percentages and 95% confidence intervals (CI). RESULTS: The prescription pattern of ferrous sulfate as preventive therapy in infants under one year of age was indicated in 100% of the records reviewed. All five criteria were met in 18.1% of the reviewed records (95%CI 13.6-22.6). The lowest compliance corresponded to adequate dosage (29.2%; 95%CI 23.9-34.5). Age at prescription was correct in 75.9% (95%CI 70.9-80.9); duration of prescription was correct in 44.2% (95%CI 38.4-50.0), and periodicity was proper in 31.1% (95%CI 25.9-36.7) of the files reviewed. CONCLUSIONS: Compliance with the prescription of ferrous sulfate as a preventive measure for anemia in infants was not as expected; interventions are needed to reverse this behavior.
INTRODUCCIÓN: Debido a que la prevalencia de deficiencia de hierro en el lactante es alta, el aporte de hierro se ha recomendado como suplemento y se ha concretado como programa. El objetivo del estudio fue determinar las características de la prescripción de sulfato ferroso como terapia de prevención de anemia ferropénica en el lactante menor. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño transversal de expedientes clínicos de lactantes menores con ocho consultas al año. Se analizaron 287 expedientes. Las características de prescripción incluyeron cinco criterios: indicación de prescripción, edad de indicación, dosificación, periodicidad y tiempo. Se calificó con 1 punto cuando la característica se consideró adecuada y con 0 cuando se consideró inadecuada; la puntuación mínima posible fue 0 y la puntuación máxima posible de 5 puntos. El análisis estadístico incluyó porcentajes e intervalos de confianza (IC) al 95%. RESULTADOS: El patrón de prescripción del sulfato ferroso como terapia preventiva en el menor de un año se encontró indicado en 100% de los expedientes revisados. Se cumplió exactamente con los cinco criterios en el 18.1% de los expedientes revisados (IC95% 13.6-22.6); el cumplimiento más bajo correspondió a la dosificación adecuada (29.2%; IC95% 23.9-34.5). La edad de inicio fue correcta en el 75.9% (IC95% 70.9-80.9); la duración de la prescripción fue correcta en el 44.2% (IC95% 38.4-50.0) y la periodicidad fue correcta en el 31.1% (IC95% 25.9-36.7) de los expedientes revisados. CONCLUSIONES: El cumplimiento de la prescripción de sulfato ferroso como medida preventiva de la anemia en lactantes no fue el esperado, por lo que se requiere adoptar intervenciones para revertir este comportamiento.
Subject(s)
Anemia, Iron-Deficiency , Humans , Anemia, Iron-Deficiency/drug therapy , Anemia, Iron-Deficiency/prevention & control , Cross-Sectional Studies , Research Design , PrescriptionsABSTRACT
Abstract Background: Iron deficiency prevalence in infants is high. Therefore, iron supplementation has been recommended and specified as a program. This study aimed to determine the characteristics of the prescription of ferrous sulfate as a preventive therapy for iron deficiency anemia in young infants. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study of clinical records of young infants with eight visits per year. We analyzed a total of 287 records. The prescription characteristics included five criteria prescription indication, age at prescription, dosage, periodicity, and time. These characteristics were scored as follows 1 point when it was considered adequate and 0 when it was considered inadequate; the minimum possible score was 0, and the maximum possible score was 5 points. Statistical analysis included percentages and 95% confidence intervals (CI). Results: The prescription pattern of ferrous sulfate as preventive therapy in infants under one year of age was indicated in 100% of the records reviewed. All five criteria were met in 18.1% of the reviewed records (95%CI 13.6-22.6). The lowest compliance corresponded to adequate dosage (29.2%; 95%CI 23.9-34.5). Age at prescription was correct in 75.9% (95%CI 70.9-80.9); duration of prescription was correct in 44.2% (95%CI 38.4-50.0), and periodicity was proper in 31.1% (95%CI 25.9-36.7) of the files reviewed. Conclusions: Compliance with the prescription of ferrous sulfate as a preventive measure for anemia in infants was not as expected; interventions are needed to reverse this behavior.
Resumen Introducción: Debido a que la prevalencia de deficiencia de hierro en el lactante es alta, el aporte de hierro se ha recomendado como suplemento y se ha concretado como programa. El objetivo del estudio fue determinar las características de la prescripción de sulfato ferroso como terapia de prevención de anemia ferropénica en el lactante menor. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño transversal de expedientes clínicos de lactantes menores con ocho consultas al año. Se analizaron 287 expedientes. Las características de prescripción incluyeron cinco criterios: indicación de prescripción, edad de indicación, dosificación, periodicidad y tiempo. Se calificó con 1 punto cuando la característica se consideró adecuada y con 0 cuando se consideró inadecuada; la puntuación mínima posible fue 0 y la puntuación máxima posible de 5 puntos. El análisis estadístico incluyó porcentajes e intervalos de confianza (IC) al 95%. Resultados: El patrón de prescripción del sulfato ferroso como terapia preventiva en el menor de un año se encontró indicado en 100% de los expedientes revisados. Se cumplió exactamente con los cinco criterios en el 18.1% de los expedientes revisados (IC95% 13.6-22.6); el cumplimiento más bajo correspondió a la dosificación adecuada (29.2%; IC95% 23.9-34.5). La edad de inicio fue correcta en el 75.9% (IC95% 70.9-80.9); la duración de la prescripción fue correcta en el 44.2% (IC95% 38.4-50.0) y la periodicidad fue correcta en el 31.1% (IC95% 25.9-36.7) de los expedientes revisados. Conclusiones: El cumplimiento de la prescripción de sulfato ferroso como medida preventiva de la anemia en lactantes no fue el esperado, por lo que se requiere adoptar intervenciones para revertir este comportamiento.
ABSTRACT
Abstract Introduction: According to the World Health Organization (WHO) global estimates for 2017, 9.6% of children under 5 years old are stunted. Worldwide evidence shows that actions for preventing stunting and catching-up growth are relevant if addressed by all the sectors involved. Therefore, there is a need to identify 'intersectoral actions' to address the risk of stunting during pregnancy and the first 2 years of life. Objective: To identify and describe worldwide evidence for prevention, nutritional interventions, and 'intersectoral collaboration' efforts against stunting in infants. Materials and methods: We conducted a systematic review in 2019 (PROSPERO CRD42019134431). The search included PubMed, OVID, and Web of Science, as well as WHO and the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) official documents and expert recommendations. Results: We selected 231 studies: 86.1% described prevention-related factors, 30.7%, nutritional interventions, and 52.8% intersectoral collaboration efforts; 36.4% of the studies were conducted in multiple regions; 61% of the studies described the importance of interventions during pregnancy, 71.9% from birth up to 6 months old, and 84.8% from 6 months up to 2 years old. The most frequent variables described were antenatal care, nutritional counseling for the mother and the newborn, and counseling on micronutrient supplementation. Conclusions: Evidence-based understanding of actions geared towards monitoring the risk of stunting-associated factors from pregnancy up to 2 years old is critical.
Resumen Introducción. Según estimaciones mundiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el 2017, el 9,6 % de los niños menores de cinco años padecen retraso del crecimiento. La evidencia mundial ha demostrado que las acciones para prevenir el retardo del crecimiento o para tratarlo adquieren relevancia si las abordan todos los sectores involucrados. Por lo tanto, es necesario determinar las acciones intersectoriales para atender el riesgo de retraso del crecimiento durante el embarazo y los dos primeros años de vida. Objetivo. Rastrear y describir la evidencia mundial para la prevención, las intervenciones nutricionales y los esfuerzos de colaboración intersectorial contra el retraso del crecimiento en los lactantes. Materiales y métodos: Se hizo una revisión sistemática en el 2019 (PROSPERO CRD42019134431). La búsqueda incluyó PubMed, OVID y Web of Science, así como documentos oficiales de la OMS y la Organización para la Agricultura y la Alimentación de Naciones Unidas (FAO) y recomendaciones de expertos. Resultados. Se seleccionó un total de 231 estudios: 86,1 % describían factores relacionados con la prevención, 30,7 %, intervenciones nutricionales, y 52,8 %, esfuerzos de colaboración intersectorial; 36,4 % de ellos se llevaron a cabo en múltiples regiones. Del total, el 61 % de los estudios se enfocaba en la importancia de las intervenciones durante el embarazo, el 71,9 % desde el nacimiento hasta los seis meses y el 84,8 % desde los seis meses hasta los dos años. Las variables descritas con mayor frecuencia fueron la atención prenatal, el asesoramiento nutricional para la madre y el recién nacido, y el asesoramiento sobre la suplementación con micronutrientes. Conclusiones. La comprensión basada en la evidencia de las acciones orientadas a monitorear el riesgo de factores asociados al retraso del crecimiento desde el embarazo hasta los dos años, es fundamental.
Subject(s)
Child Development , Failure to Thrive , Primary Prevention , Health Status Indicators , Intersectoral Collaboration , MalnutritionABSTRACT
Resumen | Introducción. La atención odontológica es esencial para garantizar el derecho a una maternidad saludable. En Colombia, las políticas de atención prenatal incorporan la promoción, prevención y atención en salud bucal como parte de la atención integral que deben recibir las mujeres gestantes en el sistema de salud, sin embargo, no se hace un seguimiento sistemático del cumplimiento de estas directrices. Objetivo. Explorar la atención efectiva y las desigualdades sociales en la prestación y el uso del control odontológico prenatal en Colombia. Materiales y métodos. Estudio descriptivo con datos de las mujeres gestantes reportadas en el Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal, 2013-2014. Se estimaron las desigualdades sociales absolutas y relativas, según zona de residencia, pertenencia étnica, nivel educativo, régimen de afiliación a los servicios de salud y estrato socioeconómico. Resultados. Se analizaron los datos de 1.050 mujeres gestantes. El 88,37 % recibió control prenatal y, el 57,19 %, control odontológico. Se observó un patrón general de brechas sociales en el uso efectivo de este último servicio, principalmente en función del aseguramiento. Las mujeres gestantes con mayor posibilidad de recibir atención odontológica prenatal fueron aquellas con algún aseguramiento en salud (razón de prevalencias, RP=2,62; IC95% 2,12-3,12), residentes en zonas urbanas (RP=1,37; IC95% 1,18-1,56), con nivel educativo técnico o superior (RP=1,20; IC95% 1,02-1,38) o de estratos sociales medios o altos (RP=1,15; IC95% 1,01-1,29). Conclusiones. En Colombia, la prestación efectiva del control odontológico a mujeres gestantes como parte de la atención prenatal integral, sigue siendo un reto. Se requieren importantes esfuerzos para cumplir las normas y reducir las desigualdades sociales en el acceso a este servicio.
Abstract | Introduction: Dental care is essential in guaranteeing the right to healthy motherhood. In Colombia, prenatal care policies incorporate the promotion, prevention, and care in oral health as part of the comprehensive care that pregnant women must receive within the health system. However, there is no systematic monitoring of compliance with these guidelines. Objective: To explore effective care and social inequalities in the provision and use of prenatal dental control in Colombia. Materials and methods: This was a descriptive study with data on pregnant women reported in the Fourth National Oral Health Study, 2013-2014. Absolute and relative social inequalities were estimated according to the area of residence, ethnicity, education level, health affiliation regime, and socioeconomic stratum. Results: We analyzed the data from 1,050 pregnant women. In total, 88.37% received prenatal control and 57.19%, dental control. We observed a general pattern of social gaps in the effective use of the latter, mainly due to the health insurance regime. The pregnant women with the greatest possibility of having some prenatal dental control, were those with some health insurance (prevalence ratio [RP]=2.62; CI 95%: 2.12-3.12), residents in urban areas (RP= 1,37; CI95%: 1.18-1.56), with higher and/or technical education level (RP=1.20; CI95%: 1.02-1.38) or from mid-high social strata (RP=1.15; CI95%: 1.01-1.29). Conclusions: In Colombia, the effective provision of dental control to pregnant women as part of comprehensive prenatal care continues to be a challenge. Significant efforts are required to comply with regulations and reduce social inequalities in access to this service.
Subject(s)
Prenatal Care , Oral Health , Primary Prevention , Healthcare Disparities , Right to Health , Health ServicesABSTRACT
Introducción. Las diferencias en la activación muscular de las porciones lateral y medial del cuádriceps durante la ejecución del salto, pueden convertirse en un factor de riesgo neuromuscular al aumentar el valgo dinámico de rodilla y, en consecuencia, el riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla. Objetivo. Determinar la diferencia en la activación de los vastos lateral y medial del cuádriceps mediante electromiografía de superficie durante el salto con una sola pierna en los planos sagital y frontal en mujeres deportistas. Materiales y métodos. Se hizo un estudio cuantitativo de corte transversal con la participación de 64 mujeres deportistas a quienes se les tomaron las medidas antropométricas. Se hicieron pruebas de salto vertical y lateral con una sola pierna evaluados mediante la activación electromiográfica de los vastos medial y lateral, y la valoración de la flexibilidad de la banda iliotibial. Resultados. Se encontró una relación estadísticamente significativa (p≤0,05) entre el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa y la potencia en los saltos verticales con una sola pierna. Se encontró, asimismo, significación estadística (p≤0,05) por una mayor activación del vasto lateral en el salto vertical con la pierna derecha y en el salto lateral con las dos piernas. Conclusión. Las deportistas presentaron diferencias en la activación de los cuádriceps, siendo mayor la activación del vasto lateral en la mayoría de los saltos con una sola pierna tanto en el plano sagital como en el frontal, lo cual puede contribuir a un aumento del riesgo de lesión de rodilla en la práctica deportiva.
Introduction: Differences in the lateral and medial portions from quadriceps muscular activation during the execution of the jump can become a neuromuscular risk factor raising knee dynamic valgus and increasing the risk for anterior cruciate ligament injury. Objective: To determine the difference in the activation of the lateral and medial vastus using surface electromyography during single-leg jumps in the sagittal and frontal plane in female athletes. Materials and methods: This was a quantitative, cross-sectional study. A total of 64 female athletes participated. We carried out anthropometric measurements, vertical and lateral single-leg jump tests with the evaluation of vastus medialis and lateral electromyographic activation during the tests and iliotibial band flexibility assessment. Results: There was a statistically significant relationship (p≤0.05) between the body mass index, fat percentage, and vertical single-leg jump power. We also found statistical significance (p≤0.05), with greater activation of the lateral vastus in the right lower limb vertical jump and in the lateral jump in both lower limbs. Conclusion: The athletes presented differences in quadriceps activation, showing higher lateral vastus activation in most of the single-leg jumps, both in the sagittal and frontal plane. This may increase the risk for suffering knee injuries during sports practice.
Subject(s)
Sports , Women , Anterior Cruciate Ligament , Primary Prevention , Potency , Electromyography , Knee , MusclesABSTRACT
Objetivo: ofrecer a todo el personal de salud oral un resumen narrativo de la literatura sobre la relación entre el uso de la vitamina D y la COVID-19, a través de la presentación de los beneficios de este suplemento. Se espera aportar a ampliar el conocimiento sobre esta sustancia orgánica, en tanto herramienta profiláctica para la salud de todos. Método: La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Cochrane, Science Direct y Ebsco, observando los años 2010 a 2020. Se seleccionaron 65 referencias bibliográficas relacionadas con la vitamina D, sus funciones intra y extra esqueléticas y su posible relación con el SARS-CoV-2; además, se incluyeron estudios que evalúan la deficiencia de vitamina D en el personal de salud. Resultados: la revisión narrativa efectuada demuestra que la deficiencia de vitamina D es frecuente en el personal de salud y que esta deficiencia reduce la actividad defensiva inmunológica. Además, se demuestra que existe suficiente evidencia de la relación entre niveles deficientes de vitamina D en plasma y el riesgo de desarrollar formas severas de COVID-19, especialmente en población susceptible. Conclusiones: se recomienda, tanto al personal de la salud como a los pacientes, el consumo de un suplemento de vitamina D como medida profiláctica.
Objective: to provide the clinicians and dental health staff with relevant information about the role of Vitamin D in connection with COVID-19, presenting the needs, benefits and risks of Vit D supplementation in the doses suggested in literature, to indicate preventive actions and provide patients advice to reduce the consequences of COV ID -19. Method: The bibliographic search was carried out in the PubMed, Cochrane, Science Direct and Ebsco databases, observing the years 2010 to 2020. We selected 65 references related to vitamin D and its intra and extra-skeletal functions, its possible relationship to SARS-CoV-2, and also included studies assessing vitamin D deficiency in health care workers. Results: Vitamin D deficiency is frequent in dental staff and this deficiency reduces the efficiency of immunologic defenses. There is evidence regarding a relationship between vitamin D levels and risk of severe forms of COVID-19. Conclusion: It is recommended the prophylactic use of a Vitamin D supplement for both dentists and dental patients.
Subject(s)
Humans , Vitamin D , Coronavirus Infections , Patients , Self Care , Dentists , Disease PreventionABSTRACT
A hemofilia é uma doença rara, hereditária e caracterizada pela falta de fatores de coagulação, o que provoca sangramentos espontâneos e artropatias incapacitantes. O componente mais dispendioso em seu tratamento é a reposição do fator de coagulação. O presente ensaio examina, a partir da perspectiva da Bioética Crítica, modelo teórico baseado na articulação da Teoria Crítica com os Estudos da Colonialidade, o panorama do acesso global ao tratamento e o programa brasileiro. Demonstrou-se um quadro marcado por extremas disparidades de acesso em nível tanto global quanto nacional, cujas causas estão diretamente relacionadas com a formação histórica de um sistema-mundo baseado na dominação dos meios materiais, ideias e instituições pelos países centrais. Para seu enfrentamento, concluiu-se pela necessidade de contínuas pressões sociais, estímulo a uma produção científica e regulação tecnológica verdadeiramente comprometida com o cumprimento do direito fundamental à saúde.(AU)
Hemophilia is a rare, hereditary disease characterized by a lack of clotting factors, which causes spontaneous bleeding and disabling arthropathy. The most expensive component in its treatment is clotting factor replacement therapy. This essay examines, based on the perspective of Critical Bioethics - a theoretical model based on the articulation between Critical Theory and Coloniality Studies -, the panorama related to the global access to that treatment and the Brazilian program. A scenario marked by extreme disparities of access was found, both in the global and in the national levels, whose causes are directly related to the historical formation of a world system based on the domination of material means, ideas and institutions by central countries. To face this situation, a continuous social pressure is needed, as well as incentive to scientific production and technological regulation truly committed to the enforcement of the fundamental right to health.(AU)
La hemofilia es una enfermedad rara, hereditaria, caracterizada por la falta de factores de coagulación, lo que provoca sangrados espontáneos y artropatías discapacitantes. El componente más caro de su tratamiento es la reposición del factor de coagulación. El presente ensayo examina, a partir de la perspectiva de la Bioética Crítica, un modelo teórico basado en la articulación de la Teoría Crítica con los Estudios de la Colonialidad, el panorama del acceso global al tratamiento y el programa brasileño. Demostró ser un cuadro marcado por disparidades extremas de acceso, tanto en nivel global como nacional, cuyas causas están directamente relacionadas con la formación histórica de un sistema de mundo basado en la dominación de los medios materiales, ideas e instituciones por los países centrales. La conclusión para enfrentarlo fue la necesidad de continuas presiones sociales y estímulo a una producción científica y regulación tecnológica verdaderamente comprometidas con el cumplimiento del derecho fundamental a la salud.(AU)
Subject(s)
Humans , Bioethics/trends , Global Health/ethics , Health Services Accessibility/ethics , Hemophilia A/drug therapy , Brazil , Blood Coagulation Factors/therapeutic use , Public Health/ethicsABSTRACT
RESUMEN Se presenta la segunda parte de las recomendaciones latinoamericanas para el manejo de la Hipertensión Arterial (HTA) en adultos. En una primera fase se han descripto los aspectos más relevantes de la epidemiología, aspectos fisiopatológicos, cómo hacer diagnóstico, pautas terapéuticas, urgencias y emergencias hipertensivas, poblaciones especiales, hipertensión refractaria y la aplicación de las guías en la vida real. En esta segunda parte, se emiten recomendaciones respondiendo a preguntas específicas para prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. En general pocas recomendaciones al respecto del manejo de la hipertensión arterial surgen desde la clínica médica/ medicina interna, a pesar de dos situaciones: la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial son evaluados y manejados por los clínicos, y la clínica médica es la especialidad que permite la mirada holística e integrada de los problemas de salud del adulto, permitiendo agregar el enfoque biográfico al biológico, comprender e interpretar no solo el problema de salud sino sus causas y consecuencias (que muchas veces suelen corresponder a diferentes parénquimas, lo cual en el modelo fragmentado haría transitar al paciente por distintas especialidades). El bajo porcentaje de pacientes hipertensos controlados obliga a todos los profesionales involucrados en el manejo de los mismos a optimizar recursos y detectar problemas que se asocien a un control deficitario como la sub utilización del tratamiento farmacológico, baja tasa de pacientes tratados con estrategia combinada (la mayoría de los pacientes actualmente recibe monoterapia), falta de prescripción adecuada de los cambios en el estilo de vida, baja adherencia terapéutica e inercia clínica. En la presente publicación se presentan recomendaciones efectuadas por especialistas en clínica médica / medicina interna para el manejo de la hipertensión arterial en adultos, respondiendo preguntas de prevención primaria, secundaria, terciaria, y cuaternaria.
ABSTRACT The second part of the Latin American recommendations for the management of Arterial Hypertension (HTA) in adults is presented. In a first phase, the most relevant aspects of epidemiology, physiopathological aspects, how to diagnose, therapeutic guidelines, hypertension emergencies, special populations, refractory hypertension and the application of guides in real life have been described. In this second part, recommendations are issued answering specific questions for primary, secondary, tertiary and quaternary prevention. In general, few recommendations regarding the management of arterial hypertension arise from the medical clinic / internal medicine, despite two situations: the majority of patients with hypertension are evaluated and managed by the clinicians, and the medical clinic is the specialty that allows the holistic and integrated look of the health problems in adults, allowing to add the biographical approach to the biological, to understand and interpret not only the health problem but its causes and consequences (which often correspond to different parenchyma, which in the fragmented model would make the patient move through different specialties). The low percentage of controlled hypertensive patients forces all the professionals involved in the management of them to optimize resources and detect problems that are associated with a deficit control such as the under utilization of pharmacological treatment, low rate of patients treated with combined strategy (the most patients currently receive monotherapy), lack of adequate prescription of changes in lifestyle, low therapeutic adherence and clinical inertia. This publication presents recommendations made by specialists in medical clinic/internal medicine for the management of hypertension in adults, answering primary, secondary, tertiary and quaternary prevention questions.
ABSTRACT
Enquadramento: A prevenção da recorrência de comportamentos suicidários em adolescentes é fundamental dada a sua dimensão, natureza repetitiva e o risco acrescido de morte por suicídio. Objetivos: Identificar a evidência científica atual e disponível sobre as intervenções psicoterapêuticas dirigidas a adolescentes com comportamentos suicidários e conhecer a e?cácia dessas intervenções ao nível da ideação suicida, depressão e repetição do comportamento suicidário. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, através de pesquisa em bases de dados bibliográficas online, com os descritores de pesquisa selecionados, no período de publicação de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, em inglês, com referências disponíveis e artigos em texto integral. Resultados: Dos 1.847 artigos encontrados, foram incluídos 10 estudos com adolescentes com comportamento suicidário, alvo de intervenção psicoterapêutica, com resultados positivos com a intervenção cognitivo comportamental com psicoeducação para adolescentes e familiares, intervenção comunitária, terapia dialético comportamental e terapia da mentalização ao nível dos outcomes definidos. Conclusão: Identificaram-se intervenções psicoterapêuticas com e?cácia, mas a heterogeneidade dos estudos exige uma análise e comparação cuidadas das amostras, metodologias e intervenções avaliadas.
Background: The prevention of recurrent suicidal behaviors in adolescents is crucial given their size and repetitive nature, and the increased risk of death by suicide. Objectives: To identify the current and available scientific evidence on the psychotherapeutic interventions targeted at adolescents with suicidal behaviors and to assess the effectiveness of these interventions at the level of suicidal ideation, depression, and repetition of suicidal behavior. Methodology: Integrative literature review, through research in online bibliographic databases, with the selected search descriptors, during the publication period from January 2007 to December 2016, in English, with available references and full-text articles. Results: Of a total of 1,847 papers found we included 10 studies on adolescents with suicidal behavior, targets of psychotherapeutic intervention, with positive results in cognitive-behavioral intervention with psychoeducation for adolescents and their families, community intervention, dialectical-behavioral therapy, and mentalization-based therapy at the level of the defined outcomes. Conclusion: We identified psychotherapeutic interventions with effectiveness, but the heterogeneity of the studies requires thoughtful analysis and comparison of evaluated samples, methodologies, and interventions.
Marco contextual: La prevención de la recurrencia de comportamientos suicidas en adolescentes es fundamental dada su dimensión, naturaleza repetitiva y riesgo adicional de muerte por suicidio. Objetivos: Identificar la evidencia científica actual y disponible sobre las intervenciones psicoterapéuticas dirigidas a adolescentes con comportamientos suicidas y conocer la e?cacia de dichas intervenciones al nivel de la ideación suicida, la depresión y la repetición del comportamiento suicida. Metodología: Revisión integradora de la literatura, a través de una búsqueda en bases de datos bibliográficas en línea, con los descriptores de búsqueda seleccionados, en el período de publicación de enero de 2007 a diciembre de 2016, en inglés, con las referencias disponibles y los artículos en el texto integral. Resultados: De los 1.847 artículos encontrados, se incluyeron 10 estudios con adolescentes con comportamiento suicida, objeto de intervención psicoterapéutica, con resultados positivos con la intervención cognitivo-comportamental con psicoeducación para adolescentes y familiares, la intervención comunitaria, la terapia dialéctico comportamental y la terapia de mentalización al nivel de los resultados definidos. Conclusión: Se identificaron psicoterapias con e?cacia, pero la heterogeneidad de los estudios exige un análisis y una comparación cuidadas de las muestras, las metodologías y las intervenciones evaluadas.
Subject(s)
Primary Prevention , Suicide , Adolescent , ReviewABSTRACT
Introducción: las enfermedades no transmisibles (ENT), y, principalmente, la enfermedad cardiovascular (ECV), representan la primera causa de muerte a escala mundial; tienen sus orígenes durante la infancia y la adolescencia y se encuentran relacionadas con comportamientos y estilos de vida no adecuados. Objetivo: la presente revisión de tema ofrece conceptos actualizados sobre los diferentes comportamientos y factores de riesgo presentes desde la infancia y que llevan al desarrollo de la ECV; adicionalmente, presenta elementos de la epidemiología, planes de reducción en ECV, bases fisiológicas y recomendaciones generales para prevenir el desarrollo de ECV. Método: se hizo una revisión de la literatura en bases de datos electrónicas, entre noviembre de 2017 y enero de 2018, PubMed, Scielo, Science Direct y UpToDate. Se utilizaron términos libres de búsqueda y términos MeSH; se dio prioridad de selección a aquellos relacionados con la población infantil. Se incluyeron datos nacionales obtenidos de las páginas del Ministerio de Salud y Protección Social, del Instituto Nacional de Salud (INS), de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y del Banco Iberoamericano de Desarrollo (BID). Discusión: para abordar adecuadamente la ECV y sus factores de riesgo, es necesario reconocer el estado actual y el grado de progreso de un país. El desarrollo de intervenciones adecuadas y costo-efectivas permitirá reducir la carga y el impacto de estas enfermedades en el presente y el futuro. Las intervenciones sociales han demostrado ser el camino hacia la promoción de la salud. Conclusiones: la educación en salud desde la infancia parece ser clave en la reducción de patologías crónicas no transmisibles
Background: Chronic non communicable diseases, mainly Cardiovascular Disease (CVD), represent the first cause of death worldwide; it has its origins during childhood and adolescence, and is related to unsuitable behaviors and lifestyles. Aim: The present topic review offers up-to-date concepts about the different behaviors and risk factors present since childhood that lead to the development of cardiovascular disease, additionally, presents elements of epidemiology, reduction plans in cardiovascular disease, physiological bases and general recommendations for the prevention of the cardiovascular disease. Method: A review of the literature was performed between November to January 2018, in electronic databases as PubMed, Scielo, ScienceDirect and UpToDate. Free search terms and MeSH terms were used, giving priority to those related to children. National information were obtained from the page of the Ministerio Nacional de salud y Protección social, del Instituto Nacional de Salud, Organización Panamericana de la Salud and banco Iberoamericano de desarrollo. Discussion: To adequately address CVD and its risk factors, it is necessary to recognize the current status and progress of a country. The development of appropriate and cost-effective interventions will reduce the burden and impact of these diseases in the present and the future. Social interventions have proven to be the path to health promotion. Conclusions: Health education since childhood seems to be the key to reducing non-communicable chronic pathology
Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis, principalmente a Doença Cardiovascular (DCV), representam a primeira causa de morte no mundo, têm suas origens na infância e adolescência e estão relacionadas a comportamentos e estilos de vida inadequados. Objetivo: A presente revisão temática oferece conceitos atualizados sobre os diferentes comportamentos e fatores de risco presentes desde a infância que levam ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, além de apresentar elementos de epidemiologia, planos de redução em doenças cardiovasculares, bases fisiológicas e recomendações gerais para a prevenção da doença cardiovascular. Método: Revisão da literatura realizada entre novembro a janeiro de 2018, em bases de dados eletrônicas como PubMed, Scielo, ScienceDirect e UpToDate. Foram utilizados termos de pesquisa gratuitos e termos MeSH, dando prioridade àqueles relacionados a crianças. Informações nacionais foram obtidas da página do Ministério Nacional de Saúde e Proteção Social, do Instituto Nacional de Saúde, da Organização Pan-Americana da Saúde e do Banco Ibero-americano de Desenvolvimento. Discussão: Para abordar adequadamente as DCV e seus fatores de risco, é necessário reconhecer o status atual e o progresso de um país. O desenvolvimento de intervenções apropriadas e custo-efetivas reduzirá a carga e o impacto dessas doenças no presente e no futuro. Intervenções sociais provaram ser o caminho para a promoção da saúde. Conclusões: A educação em saúde desde a infância parece ser a chave para reduzir a patologia crônica não transmissível
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Cardiovascular Diseases , Child , Risk Factors , Population , Public Policy , Health , Epidemiology , Cause of Death , Colombia , Life , Growth and Development , Forecasting , Noncommunicable Diseases , Life StyleABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El ácido fólico se considera una molécula fundamental durante el desarrollo cerebral fetal. No hay claridad sobre el beneficio de esta intervención durante el embarazo para la reducción del riesgo de trastornos del espectro autista. OBJETIVO: Analizar la evidencia disponible entre el consumo de ácido fólico en el período periconcepcional y la presencia de los trastornos del espectro autista a través de una revisión bibliográfica. MATERIALES Y MÉTODOS: Búsqueda en base de datos Pubmed y Clinical Trials utilizando los términos MeSH: "folic acid", "autism"y "pregnancy". Se incluyeron artículos de revisión y originales, en inglés y español, sin importar fecha de publicación. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Con la estrategia de búsqueda se encontraron inicialmente 90 estudios potenciales pero después de aplicar los criterios de inclusión culmina en cuatro estudios observacionales, dos de casos y controles, uno de cohorte y un estudio ecológico donde se evalua la asociación en cuestión en dicho período crítico. Defectos en la metilación corregidos con la administración de suplementos de ácido fólico podrían explicar el potencial benéfico en la prevención de trastornos del espectro autista. CONCLUSIONES: La evidencia es escasa y poco consistente en evaluar si la ingesta de ácido fólico durante el periodo periconcepcional se constituye en un factor protector para el desarrollo de los trastornos del espectro autista
INTRODUCTION: Folic acid is considered an key molecule during fetal brain development. There have been potential benefits of this intervention during pregnancy such as reducing the risk of autism spectrum disorders. OBJECTIVE: To analyze the evidence of folic acid in the periconceptional period for the prevention of autism spectrum disorders through a literature review. MATERIALS AND METHODS: A search of scientific articles was conducted in PubMed data base and Clinical Trials during the months of August 2014 to March 2015. The MeSH terms used were "folic acid", "autism" and "pregnancy". Review and original articles in English and Spanish are included, regardless of date of publication. RESULTS: Four observational studies were found where the association is evaluated: two case-control, one cohort and one ecological study. Contradictory results are described, associated with the methodology of the studies. Methylation defects corrected with supplementation of folic acid could explain the potential benefit in preventing autism spectrum disorders. CONCLUSIONS: The evidence limited and inconsistent establishing that the intake of folic acid during the periconceptional period constitutes a protective factor for the development of autism spectrum disorders
Subject(s)
Humans , Primary Prevention , Pregnancy , Folic AcidABSTRACT
Introducción: La Medicina Tradicional China se fundamenta en la filosofía oriental, desarrollada hace miles de años, su comprensión implica un profundo entendimiento y conocimiento de esta. Materiales y métodos: El presente artículo busca hacer una reflexión sobre la filosofía que sustenta la Medicina Tradicional China y el papel que ha desempeñado en la prevención de la enfermedad. Resultados: Se abordan tres perspectivas de análisis relacionadas con los fundamentos filosóficos de la Medicina Tradicional China y la prevención, el auge y popularización de su uso en la prevención y el papel de la ciencia en el fortalecimiento de la evidencia en las terapéuticas de la Medicina Tradicional China. Conclusión: El aporte de la Medicina Tradicional China a la prevención de enfermedades puede magnificarse, en la medida en que se amplíe su estudio y se fundamente aún más su eficacia.
Traditional Chinese medicine is based on Oriental philosophy developed for over thousands of years. Understanding it involves a deep comprehension and knowledge of this matter. This article seeks to reflect on the philosophy behind traditional Chinese medicine and the role it has played in preventing disease. Three perspectives related to the philosophical foundations of Traditional Chinese Medicine and Prevention analysis, as well as the rise and popularization of its use in prevention, and the role of science in strengthening the evidence in treatment of traditional Chinese medicine are addressed.
Introdução: A medicina tradicional chinesa é baseada na filosofia oriental desenvolvido há milhares de anos, a sua compreensão envolve uma compreensão e conhecimento da mesma profundidade. Materiais e métodos: Este artigo tem por objetivo refletir sobre a filosofia por trás da medicina chinesa e do papel que tem desempenhado na prevenção da doença. Resultados: Três perspectivas relacionadas com os fundamentos filosóficos da medicina tradicional chinesa e análise de prevenção, a ascensão e popularidade de seu uso na prevenção e do papel da ciência no fortalecimento da evidência na terapêutica de endereços de Medicina Tradicional Chinesa. Conclusão: A contribuição de TCM para a prevenção de doenças pode ser ampliado na medida em que o seu estudo irá expandir e fundamentar ainda mais a sua eficácia.
Subject(s)
Humans , Medicine, Chinese Traditional , Primary Prevention , Disease , Efficacy , Medicine, TraditionalABSTRACT
Dental caries is one of the most prevalent diseases. The WHO has classified it as one of the major public health problems worldwide. That is why a special emphasis has been paid to developing new preventive methods and the use of gum without sugar has been included as one of them. This strategy has significant benefits on oral health due to: (1) saliva stimulation, which favors teeth clearance and regulates the pH; (2) remineralization promotion as a result of the above and incorporation of minerals to the gum;(3) mechanical control of the bacterial plaque; (4) replacement of sugar by sweeteners which are harmful for bacteria (the most commonly used is xylitol) and (5) incorporation of active agents such as bicarbonate, casein, urea, chlorhexidine and chitosan, among others. Despite these benefits, the effect of the gum is considered to be weak for dental caries prevention when used instead of brushing. Therefore, its implementation must be proposed as a complement to oral hygiene routines and not as a preventive measure by itself. It is necessary to carry out a greater amount of clinical trials to evaluate its effectiveness in a context of high biological variability in the short and long term and including patients of different sex, age, socio-economic status and systemic health...
La caries dental constituye una de las enfermedades de mayor prevalencia, siendo catalogada por la OMS como uno de los principales problemas de saludpública a nivel mundial. Por ésta razón se ha enfatizado en el desarrollo de nuevos métodos preventivos a los que se ha incorporado el uso del chicle sin azúcar. Con esta estrategia es posible obtener importantes beneficios para la salud oral producto de: (1) estimulación de la salivación, lo que favorece el aclaramiento y regula el pH; (2) promoción de la remineralización como consecuencia de lo anterior y de la incorporación de minerales a la goma de mascar; (3) control mecánico de la placa bacteriana; (4) sustitucióndel azúcar por edulcorantes nocivos para las bacterias, de los cuales el más utilizado es el xilitol; e (5) incorporaciónde agentes activos tales como bicarbonato, caseína, urea, clorhexidina y quitosano, entre otros. Pese a proporcionar ésta serie de beneficios se considera que el efecto del chiclees débil en la prevención de caries cuando éste propósito se busca en ausencia de cepillado dental y por lo tanto debe proponerse su implementación como complemento a las rutinas de higiene oral y no como una medida preventiva por sí sola, siendo necesario realizar una mayor cantidad de ensayos clínicos, a corto y largo plazo, que evalúen laefectividad en un contexto de alta variabilidad biológica, incluyendo pacientes de distinto sexo, edad, situación socioeconómica y salud sistémica...
Subject(s)
Humans , Chewing Gum , Dental Caries/prevention & control , Sweetening Agents/therapeutic use , Primary PreventionABSTRACT
Objetivou-se analisar os eixos teórico-conceituais estruturantes da consulta de enfermagem ginecológica na atenção básica (AB) e discutir as principais condutas implementadas para prevenção do câncer do colo do útero (CCU). Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em Hospital Escola, na cidade do Rio de Janeiro, em 2011. Foram entrevistados sete enfermeiros e os dados tratados pela análise temática. Evidenciaram-se duas unidades temáticas: eixos teórico-conceituais estruturantes da consulta de enfermagem ginecológica na AB; e principais ações para prevenção primária e secundária do CCU. A consulta segue orientações do Caderno AB Controle dos Cânceres do CU e da Mama, com ênfase na abordagem sindrômica. As ações de prevenção englobam educação em saúde e realização da colpocitologia oncótica.A prática deve ir além de tais ações, favorecendo a integralidade e a geração de impacto na incidência do CCU. Trata-se de um desafio na AB, que requer investimentos nos diversos recursos e na pesquisa.
This research aimed at analyzing the theoretical and conceptual frameworks of the gynecological nursing consultation at the Primary Health Care (PHC) as well as at discussing the main preventive approaches to Uterine Cervical Neoplasm (UCN). Descriptive and qualitative research, conducted at the University Hospital, in the city of Rio de Janeiro in 2011. Seven nurses were interviewed. Data were treated with thematic analysis. Two thematic units were outstanding: the oretical and conceptual frameworks of gynecological nursing consultation at the PHC; and key actions for primary and secondary prevention of UCN. Consultation complies with PHC guidelines for UC cancer and breast cancer control, with particular emphasis on the syndrome approach. Prevention actions include health education and Pap smear exams. Practice must go beyond those actions, favoring comprehensive care to women. Reality requires interventions that generate impact on the incidence of UCN. Thats a challenge in PHC, which requires investments in various funds and research.
Tuvo como objetivos analizar la estructuración teórica y conceptual de la consulta de enfermería ginecológica en atención primaria (AP) y discutir los principales enfoques para prevención del cáncer de cuello uterino (CCU). Investigación descriptiva, cualitativa, realizada en Hospital Universitario, en la ciudad de Río de Janeiro en 2011-Brasil. Fueran entrevistados siete enfermeros y los datos procesados por el análisis temático. Dos temas se destacan: estructuración teórica y conceptual de la consulta de enfermería ginecológica; acciones para la prevención del CCU. La consulta sigue orientaciones del Cuaderno AP, con énfasis en el abordaje sindrómico. Las acciones de prevención engloban educación en salud y realización del examen papanicolau. La práctica debe ser más amplia y promover la atención integral, así como la reducción de la incidencia de CCU. Es un desafío en la AP, que requiere inversiones en muchos recursos y en investigación.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Uterine Cervical Neoplasms , Nursing Care/standards , Education, Nursing, Continuing , Family Nurse Practitioners , Early Detection of Cancer/nursing , Unified Health System/standardsABSTRACT
Introducción y Objetivo: Las intervenciones con programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad oral han sido utilizadas en las comunidades vulnerables con el fin de evitar tratamientos de operatoria dental. El propósito de este estudio fue analizar los conocimientos, manejo y aplicación de los conceptos de salud y enfermedad oral, en familias desplazadas por la violencia. Materiales y Métodos: Un enfoque metodológico cualitativo, apoyado en el método de investigación acción participativa, fue utilizado en 15 familias desplazadas por la violencia con niños escolarizados. Para la recolección de la información se utilizaron los talleres, la entrevista individual estructurada, la entrevista a grupos focales y la observación. Resultados: Los pobladores lograron construir un nuevo conocimiento en el cual se estableció la salud como un proceso constituido por diferentes componentes (bienestar físico, mental y social). De igual manera, el método de enseñanza (IAP) permitió a los pobladores ser parte activa de la solución de sus problemas y dificultades, modificando conceptos vagos de salud y enfermedad y convirtiéndolos en personas inquietas en la búsqueda de situaciones que mejoren su calidad de vida, autoestima, motivación y sentido de pertenencia en la comunidad. Conclusiones: Es fundamental la interacción directa con la comunidad, donde se pueda conocer a fondo todos sus aspectos sociales y tomar este análisis como punto de partida para diseñar estrategias que permitan la intervención directa de la comunidad y mejorar su calidad de vida.
Introduction and Objective: The interventions with health promotion and prevention programs had been used in vulnerable communities, in order to reduce operative dentistry. The aim of the present study was to analyze the knowledge and application of health and illness concepts, in families displaced by violence. Materials and Methods: This project is based on a qualitative methodological focus, supported in the participatory action investigation method, including constructive and hermeneutical tools. 15 lower-income families displaced by violence and whose children were scholarized, were selected. Data collection was done through educational workshops, individual structured interviews, focus groups and observation of people responsible for the care of the children. Categories analyzed included Health and general illness, health and oral illness, prevention, knowledge on treatment of oral illnesses, oral health habits and social practices. Results: The settlers managed to build a new knowledge in which health was established as a process constituted by different components such as social, mental, and physical welll-being. Similarly, this technique of teaching (IAP) allowed settlers to participate actively in the solution of their problems and difficulties, modifying vague concepts of health and illness and becoming involved in looking for solutions that improve their quality of life, self-esteem, motivation and sense of belonging to the community. Conclusions: It is fundamental to have a direct interaction with the community, in order to know all its social aspects in depth. This analysis will serve as a starting point in order to design educational strategies that will permit direct intervention of the community and improve their quality of life.
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Health Education, Dental , Oral Health , Violence/trendsABSTRACT
La búsqueda de una mejor estrategía de salud para todos los individuos, necesita de un adecuado diagnóstico situacional. El análisis de Situación de Salud (ASIS) es una importante herramienta que nos acerca a este diagnóstico. A continuación se presenta un análisis situacional de salud realizado en la localidad de Borotá, durante un período aproximado de 5 días correspondientes a la semana epidemiológica # 29 del año 2005, en la que se aplicó la Ficha Social del Ministerio de Salud y Desarrollo Social a una muestra de la población compuesta por 30 familias de dicho sector, obteniéndose entre otras las principales características socieconómicas y riesgos de salud personales y comunales inherentes a su población.