Tamaño del efecto para diferencia de medias: aportes complementarios / Mean difference effect size: Complementary contributions

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RECALAD. La asistencia al paciente en las unidades de Aparato Digestivo en el Sistema Nacional de salud. Estudio piloto, 2015 / RECALAD. Patient care at National Health System Digestive Care Units - A pilot study, 2015

Objetivo: elaborar un diagnóstico de situación sobre la asistencia en las unidades de aparato digestivo (UAD) en España. Material y métodos: estudio descriptivo transversal entre las UAD en hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud (datos referidos a 2015). Las variables de estudio fueron recogidas mediante un cuestionario sobre su estructura, cartera de servicios, actividad, formación, investigación y buenas prácticas. Asimismo, se analizaron las altas hospitalarias por enfermedades del área de digestivo mediante el Conjunto Mínimo Básico de Datos (2005-2014). Resultados: fueron invitados 209 hospitales, con 55 respuestas (26,3%). El promedio de altas de hospitalización es de 1.139 ± 653 por UAD/año y de 100 ± 66/año por digestólogo dedicado. La tasa de ingresos por mil habitantes y año en UAD en 2014 fue de 280, con una estancia media de 7,4 días. El análisis del CMBD 2005-2014 muestra un progresivo aumento en el número de altas dadas (37% más en 2014 frente a 2005), con una disminución del 28% en la tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria (3,7% en 2014) y un ligero descenso (14%) de la estancia media (7,6 días en 2014). Se aprecia notable variabilidad en indicadores de estructura, actividad y resultados. Las tasas de mortalidad y reingresos, así como la estancia media, varían más del 100% entre UAD y existen asimismo notables dispersiones en frecuentación y resultados entre comunidades autónomas. Conclusiones: la encuesta RECALAD 2015 desvela aspectos relevantes sobre la organización, estructura y gestión de las UAD. La notable variabilidad hallada probablemente indica notables diferencias en eficiencia y productividad y, por tanto, un amplio margen de mejora (AU)

Objectives: To reach a situation diagnosis on the status of patient management at digestive care units (DCUs) in Spain. Material and methods: A cross-sectional descriptive study across DCUs in general acute care hospitals within the Spanish National Health System (data referred to 2015). The study variables were collected with a questionnaire including items on structure, services portfolio, activity, education, research, and good practice. Hospital discharge rates for digestive diseases were also assessed using the minimum basic data set (2005-2014). Results: Two hundred and nine hospitals invited, 55 responders (26.3%). Average discharges from hospital were 1,139 ± 653 per DCU/year, and 100 ± 66 per year per dedicated gastroenterologist. In 2014, admission rate to DCUs per 1,000 population and year was 280, with a mean stay of 7.4 days. The analysis of the MBDS for 2005-2014 reveals a progressive increase in the number of discharges (37% more in 2014 versus 2005), with a 28% decrease in hospital gross mortality rate (3.7% in 2014) and a slightly reduced (14%) mean stay (7.6 days in 2014). Considerable variability may be seen in structure, activity, and results indicators. Mortality and readmission rates, as well as mean stay, vary more than 100% amongst DCUs, and major dispersions also exist in frequentation and results amongst autonomous communities. Conclusions: The RECALAD 2015 survey unveiled relevant aspects related to DCUs organization, structure, and management. The notable variability encountered likely reflects relevant differences in efficiency and productivity, and thus points out there is ample room for improvement (AU)

Efecto de la rehabilitación respiratoria asociada a suplementación nutricional sobre la actividad física en pacientes con bronquiectasias: estudio aleatorizado / The effect of pulmonary rehabilitation associated with nutritional supplementation on physical activity in patients with bronchiectasis: randomized trial

Introducción: la actividad física está fuertemente relacionada con la mortalidad y la situación respiratoria en patologías respiratorias como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la fibrosis quística (FQ). Los programas de rehabilitación respiratoria (RR) han demostrado mejorar el grado de actividad física en pacientes con EPOC. No existen trabajos específicos en pacientes con bronquiectasias (BQ). Objetivos: comparar el efecto sobre la actividad física de la RR durante 12 semanas, comparado con RR más un suplemento hiperproteico enriquecido en beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) en pacientes con BQ no debidas a FQ. Material y métodos: estudio prospectivo aleatorizado, en el que se aplica un programa de RR estructurado a pacientes con BQ durante tres meses. A uno de los grupos, además, se le asoció un suplemento hiperproteico con HMB. Se valoró el grado de actividad física en situación basal, a los tres y seis meses mediante acelerómetro wGT3X (ActiGraph) y cuestionario IPAQ. Se analizaron los datos mediante una Anova de medidas repetidas (intención de tratar). Resultados: se incluyeron 30 pacientes con BQ no debidas a FQ (15 en cada rama) sin diferencias en variables clínicas entre los grupos. Después de la intervención, un porcentaje significativo de pacientes incrementaron la actividad física medida mediante el cuestionario IPAQ en el grupo suplementado a los 3 y 6 meses. No se observaron diferencias significativas en función del tipo de intervención. En ambos grupos se observó un discreto aumento de la actividad física de intensidad moderada medida por acelerómetro, a los 3 y 6 meses, pero no alcanzó significación estadística. Conclusiones: la RR, unida a suplementación nutricional en pacientes con BQ no debidas a FQ, aumentó el nivel de actividad física medida mediante el cuestionario IPAQ (a los 3 y 6 meses). Sin embargo, no alcanzó la significación estadística mediante acelerómetro. Son necesarios más estudios que evalúen la validez de los diferentes instrumentos de medida

Introduction: physical activity is closely related to mortality and respiratory status for respiratory diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and cystic fibrosis (CF).Pulmonary rehabilitation (PR) programs have been shown to improve the level of physical activity in COPD patients. There are no specific studies on patients with bronchiectasis. Objectives: study the effect of PR on physical activity over 12 weeks, in comparison with PR plus a hyperproteic supplement enriched in beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) in patients with non CF bronchiectasis. Material and methods: prospective, randomized study in which a structured PR program is applied in bronchiectasis patients for three months. Additionally, one of the groups received a hyperproteic supplement with HMB. The degree of physical activity was evaluated at baseline and after three and six months using the wGT3X (ActiGraph) accelerometer and the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire).Data was analyzed using a repeated measures ANOVA (intention to treat). Results: 30 patients with non-CF bronchiectasis (15 in each group)were included, without differences in clinical variables between groups. After intervention, a significant percentage of patients in the supplement group increased their average physical activity according to the IPAQ after 3 and 6 months. Significant differences depending on type of intervention were not observed. A slight increase in average moderate intensity physical activity measured by accelerometer was observed at 3 and 6 months, but it did not reach statistical significance. Conclusions: PR, along with nutritional supplements, in non-CF bronchiectasis patients increased the level of physical activity measured by the IPAQ (at 3 and 6 months).However, it did not reach statistical significance according to accelerometer measurements. Further studies are needed to evaluate the validity of the different measurement instruments

Niveles de ansiedad en enfermos hospitalizados afectados de cardiopatía isquémica / Anxiety levels of hospitalized patients with ischemic heart disease

Objetivo. Evaluar el nivel de ansiedad de los pacientes diagnosticados de cardiopatía isquémica en el ingreso y en el alta hospitalaria. Material y método. Estudio longitudinal con pacientes hospitalizados por cardiopatía isquémica en el Hospital Universitari Josep Trueta de Girona. Se estudiaron variables sociodemográficas, características y gravedad de la enfermedad y nivel de ansiedad mediante el inventario State-Trait Anxiety Inventory (STAI) Estado (E) y Rasgo (R) al ingreso y alta. Los datos se analizaron mediante el programa SPSS 19.0. Se realizaron modelos de regresión lineal para estudiar las variables asociadas a la ansiedad estado al ingreso y alta. Resultados. Se estudiaron 72 pacientes, 72 % hombres y 28 % mujeres, con edad media de 62.5 (DS = 4), jubilados (42 %), con diagnóstico de infarto (76 %) y con algún tipo de antecedente psiquiátrico (27 %). Las mujeres presentaron puntuaciones superiores de ansiedad respecto a los hombres en el STAI E al alta (p = 0.034), STAI R al ingreso (p = 0.008) y STAI R al alta (p = 0.008). Los participantes con menos estudios presentaron mayor ansiedad. Los pacientes con antecedentes de ansiedad, depresión o ambos presentaron mayor ansiedad STAI R al ingreso (p = 0.006) y los que tuvieron complicaciones tenían puntuaciones más elevadas de STAI R al alta (p = 0.007). En los modelos de regresión lineal, el STAI E al ingreso y al alta se asoció con el STAI R al ingreso (p = 0.000). Conclusiones. Los pacientes con cardiopatía isquémica presentan niveles moderados de ansiedad. El ser mujer, tener un menor nivel de estudios, presentar antecedentes de trastorno mental, presentar complicaciones intrahospitalarias y puntuaciones elevadas de ansiedad rasgo son factores relacionados con la ansiedad estado. El conocimiento de estos factores permitirá intervenciones enfermeras para mejorar el bienestar y la calidad de vida de las personas hospitalizadas (AU)

Objective. To evaluate anxiety levels in hospitalized patients with ischemic heart disease during admission and discharge. Materials and methods. Longitudinal study of hospitalized patients with ischemic heart disease at the University Hospital Josep Trueta in Girona. Sociodemographic variables, characteristics and disease severity, together with levels of anxiety measured through the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) State (E) and Trait (R) at admission and discharge were studied. Data was analysed using SPSS 19.0 software. Linear regression models were performed to study the variables associated to state anxiety upon admission and discharge. Results. 72 patients, 72 % male and 28 % female, with a mean age of 62.5 (SD = 4), retired (42 %), with a diagnosis of infarction (76 %) and with some type of psychiatric history (27 %). were studied. Women showed higher anxiety scores than men in the STAI E at discharge (p = 0.034), STAI R at admission (p = 0.008) and STAI R at discharge (p = 0.008). Participants with lower levels of studies reported greater anxiety levels. Patients with a history of anxiety disorders, depression or both, experienced higher anxiety STAI R at admission (p = 0.006). Patients with complications had STAI R scores higher at discharge (p = 0.007). In linear regression models, the STAI E at admission and discharge was associated with STAI R at admission (p = 0.000). Conclusions. Patients with ischemic heart disease have moderate levels of anxiety. The female gender, lower levels of education, a history of mental disorders, presenting hospital complications and high scores of trait anxiety are factors related to state anxiety. Knowledge of these factors will allow nursing interventions to improve the well being and life quality of these hospitalized patients (AU)

Efectos de un programa de juego basado en técnicas de biofeedback cardíaco en el desarrollo cognitivo de niños / Efeitos de um programa de jogo baseado em técnicas de biofeedback cardíaco no desenvolvimento cognitivo de crianzas / Effects of a game program based on cardiac biofeedback techniques in cognitive development of children

Antecedentes. El biofeedback cardíaco es una técnica electrónica que tiene por finalidad mejorar el bienestar fisiológico y psicológico. Objetivo. Estudiar los efectos crónicos en el desarrollo cognitivo de niños, de un programa de intervención en formato de juego, basado en el principio de aprendizaje de la autorregulación cardiovascular. Método. Cincuenta y dos niños de ambos sexos, con una edad promedio de 9.57 (±0.80) años, distribuidos de manera aleatoria en grupo experimental y control. El grupo experimental realizó una intervención con sesiones de respiración controlada y biofeedback cardíaco. El grupo control no realizó ningún tipo de intervención. Fueron analizados índices de variabilidad de la frecuencia cardíaca e índices cognitivos, de los grupos, en el mismo intervalo de tiempo. Los índices de variabilidad de la frecuencia cardíaca se obtuvieron mediante métodos lineales en el dominio tiempo, y métodos no lineales. Los datos se han generado a través de los informes proporcionados por Kubios(R) y por software en formato MATLAB(R). El análisis de datos se realizó con el software SPSS 22.0 y se utilizó la correlación de Spearman para evaluar el grado de asociación de variables, considerando p≤0.05. Resultados. El grupo experimental tuvo un aumento de la actividad parasimpática representada por disminución de la frecuencia cardíaca (p<0.008), aumento de los valores del intervalo entre las ondas R del complejo QRSRR (p<0.008), aumento del índice derivado directamente del RR (p<0.026), del número de intervalos adyacentes que varían por más de 50ms (p<0.038) y del índice cardíaco vagal (p<0.031). Además, el grupo experimental tuvo mejor rendimiento cognitivo, representado por mayor precisión (p<0.012), estabilidad (p<0.012) y velocidad (p<0.01). Conclusión. La técnica de biofeedback cardíaco produce resultados efectivos en relación con la regulación autonómica y el desarrollo cognitivo de los niños (AU)

Antecedentes. O biofeedback cardíaco é uma técnica eletrônica que tem por finalidade o bem-estar fisiológico e psicológico do indivíduo. Objetivo. Estudar os efeitos crónicos, no desenvolvimento cognitivo de crianças, de um programa em formato de jogo baseado no princípio da aprendizagem de auto regulação cardiovascular. Método. Cinquenta e dois crianças de ambos os sexos, com idade média de 9.57 (±0.80) anos, distribuídas de maneira aleatória em grupo experimental e controle. O grupo experimental realizou sessões de respiração controlada e biofeedback cardíaco. O grupo controle não fez nenhum tipo de intervenção respiratório. Em ambos os grupos foram analisados índices de variabilidade da frequência cardíaca e índices cognitivos. Os índices de variabilidade da frequência cardíaca foram obtidos mediante ao domínio linear do tempo e frequência e a métodos não lineares. Os dados foram gerados através de informes proporcionados por Kubios(R) e por um software em formato MATLAB(R). A análise dos dados foi realizada com o software SPSS 22.0 e foi utilizada a correlação de Spearman para avaliar o grau de correlação entre as variáveis, considerando p≤0.05. Resultados. O grupo experimental obteve um aumento da atividade parassimpática representada pela diminuição da frequência cardíaca (p<0.008), aumento dos valores do intervalo entre as ondas R do complexo QRS (p<0.008), aumento do índice derivado diretamente do RR (p<0.026), do número de intervalos adjacentes que variam mais de 50ms (p<0.038) e do índice cardíaco vagal (p<0.031). Além disso, o grupo experimental obteve melhor rendimento cognitivo, representado por maior precisão (p<0.012), estabilidade (p<0.012) e velocidade (p<0.01). Conclusão. A técnica de biofeedback cardíaco trouxe resultados efetivos em relação a regulação autonômica e ao desenvolvimento cognitivo de crianças (AU)

Background. The cardiac biofeedback is an electronic technique that aims to improve the individual's physiological and psychological well-being. Objective. Study the chronic effects, on children's cognitive development, of a game program intervention based on the principle of self-regulation. Method. Fifty-two children of both sex, with a mean age of 9.57 (±0.80) composed the sample, randomized into experimental and control groups. The experimental group held an intervention with breathing pacer sessions and cardiac biofeedback sessions. The control group didn’t make any kind of breathing intervention. Heart rate variability and cognitive indeces were analyzed in both groups. Heart rate variability indices were obtained by lineal time and frequency domain, and nonlinear methods. The data was generated through the reports provided by Kubios(R) and software in MATLAB(R) format. Data analysis was performed using SPSS 22.0 software and Spearman correlation was used to assess the degree of association of variables, considering p≤0.05. Results. The experimental group had an increased of the parasympathetic activity at rest represented by a decrease in the heart rate (p<0.008), increased the interval between R waves of the QRS complex (p<0.008), increased the index derived directly from RR (p<0.026), the number of adjacent intervals that vary by more than 50ms (p<0.038) and the cardio vagal index (p<0.031). Besides the experimental group had better cognitive performance than the control group: greater accuracy (p<0.012), stability (p<0.012) and speed (p<0.01). Conclusion. The cardiac biofeedback technique brings effective results regarding autonomic regulation and cognitive development of children (AU)

Análisis del consumo de suplementos nutricionales en jugadores de la liga EBA / Análise do consumo de suplementos nutricionais em jogadores da liga EBA / Analysis of the consumption of nutritional supplements by basketball players in EBA league

La bibliografía sobre el consumo de suplementos nutricionales (SN) en jugadores de baloncesto es escasa. El objetivo del presente estudio fue evaluar el consumo de SN en un grupo de jugadores del Grupo C de la liga española de baloncesto amateur (EBA). Se registraron un total de 79 cuestionarios de 9 equipos diferentes. Éste fue diseñado y evaluado previamente mediante un pilotaje en el que se observó la validez del contenido, su aplicación, su estructura y su presentación. Los resultados muestran que el 100% de la muestra está a favor del consumo de SN dentro de la legalidad, el 71,2% afirma haberlos consumido en alguna ocasión y el 56,1% los consume en la actualidad. Los SN más consumidos por la muestra son bebidas deportivas (60,8%), proteínas de suero (18,9%), barritas energéticas (16,5%), complejo vitamínico (15,2%), proteína (no suero) (12,6%), creatina (10,1%) e hidratos de carbono (8,9%). Un alto porcentaje de los consumidores de SN piensa que han obtenido resultados positivos en el consumo de estos. Aunque con algunos matices, el porcentaje y los resultados sobre el consumo de SN en el presente estudio son similares a las aportaciones realizadas por otros estudios que evalúan la suplementación en deportistas (AU)

There are a few studies on nutritional supplement (NS) use in basketball players. The purpose of this study was to examine the use of NS in a group of players from Group C of the Spanish amateur basketball league (EBA). A total of 79 questionnaires from 9 different teams was registered. It was designed and previously evaluated by a pilot study in which was observed the validity of the content, his application, his structure and his presentation. 100% of the sample is in favor of NS legal use, 71,2% had consumed it sometime and 56,1% use at present. The NS most consumed by the sample are sports drinks (60,8%), whey protein (18,9%), energy bars (16,5%), vitamin complex (15,2%), protein (no serum) (12,6%), creatine (10,1%) and carbohydrates (8,9%). A high percentage of NS consumers thought to have positive results. Although with some nuances, the percentage and the results on SN consumption in this study are similar to other studies evaluating supplementation in athletes (AU)

A literatura sobre o uso de suplementos nutricionais (SN) em jogadores de basquete é escassa. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo de SN em um grupo de jogadores de Grupo C da liga de basquete amador espanhol (EBA). Um total de 79 questionários a partir de 9 equipes diferentes registrado. Foi concebido e previamente avaliado por um estudo piloto no qual foi observada a validade do conteúdo, aplicação, e estrutura de apresentação. Os resultados mostram que 100% da amostra é a favor do consumo SN dentro da lei, 71,2% dizem que se houver consumido na ocasião e consome 56,1% hoje. O SN mais consumido pela amostra são bebidas esportivas (60,8%), proteínas de soro de leite (18,9%), barras energéticas (16,5%), complexo vitamínico (15,2%), proteínas (sem soro) (12,6%), creatina (10,1%) e hidratos de carbono (8,9%). Uma elevada percentagem de consumidores SN pensado para ter resultados positivos no consumo destes. Embora com algumas nuances, a percentagem e os resultados sobre o consumo SN neste estudo são semelhantes às contribuições feitas por outros estudos que avaliaram a suplementação em atletas (AU)

Assessment of the rates and characteristics of the short-term supply of medication (Tider) from an integrated healthcare delivery system in the United States

Objectives: The purpose of this study was to describe the rate of medication short-term supply dispensings (tider), patient and medication characteristics associated with a tider, and costs for tider dispensings in an integrated healthcare delivery system in Colorado, United States. Methods: This was a retrospective study conducted in an integrated healthcare delivery system’s outpatient clinics. All patients who had a prescription dispensed for a study medication at any of the system’s 28 outpatient pharmacies during the first quarter of 2016 were included. A tider was identified as a 3-day supply of a prescription medication that was dispensed at no charge to a patient. The quarterly tider rate and the per member per month (PMPM) cost of tiders were estimated. Patient and medication characteristics associated with a tider were assessed. Results: A total of 444,225 study medications were dispensed for 135,907 patients during the study period. There were 3,430 (0.77%, 95%CI 0.75%:0.80%) medications dispensed as a tider. The PMPM cost of tider medications and their dispensing fees was USD 0.03. There were 1,092 (0.8%) and 134,815 (99.2%) patients who did and did not, respectively, have at least one tider dispensed during the study period. Patient characteristics strongly associated with having had a tider dispensed included being older, male, and a Medicare beneficiary. Cardiovascular and neuromuscular medications had the highest rates of tider dispensing. Conclusions: The rate of tider dispensing was relatively low; however, approximately one out of 125 patients had at least one tider. Patients who had a tider were more likely to be older, female, a Medicare beneficiary, and having had a previous tider dispensing and a higher burden of chronic disease. The tider medication was more likely to be a cardiovascular or neuromuscular medication class and more likely to be dispensed on a weekend. The total cost of dispensing a tider appears reasonable since the benefits of providing patients with needed medications likely outweigh the cost. Future studies should be performed to assess the impact of tider dispensing on health outcomes (AU)

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Alteraciones del procesamiento preléxico en pacientes hispanohablantes con afasias sensoriales: evidencias neurolingüísticas / Prelexical processing alterations in hispanophone patients with sensitive aphasias: neurolinguistic evidences

La verificación empírica de modelos de conversión acústico-fonémica es una necesidad de la práctica de la neurolingüística en cualquier contexto para optimizar la explicación del patrón neurocognitivo de pacientes con alteraciones del procesamiento preléxico. Por tal razón, en esta investigación se caracterizan los procesos de conversión acústico-fonémica en pacientes hispanohablantes, con el objetivo de obtener y acumular evidencias empíricas que permitan verificar en esta población lingüística el modelo de procesamiento preléxico más aceptado actualmente. Para ello se realizó un estudio descriptivo-transversal, con la participación de 72 pacientes con afasia de comprensión pertenecientes a los Servicios de Logofoniatría de la ciudad de Santiago de Cuba, con edades de 20 a 65 años, y entre 60 y 180 días de recuperación del daño cerebral. Estos fueron sometidos al Test de discriminación fonológica, que es una adaptación local de la «Prueba de discriminación» del Test DIFO de Benedet y Cortés-del-Solar. Se obtuvo que las alteraciones del procesamiento de las características distintivas de los sonidos del habla se distinguen de las alteraciones de la integración perceptual de fonemas. En el primer caso, se registran fallos estables en la ejecución de tareas que implican el procesamiento de unos u otros rasgos distintivos de los sonidos consonánticos del habla, mientras se conserva el procesamiento de rasgos distintivos de los sonidos vocálicos, y viceversa. En el segundo caso, se observan fallos en el procesamiento, tanto de todos los rasgos distintivos de los sonidos consonánticos del habla, como de los rasgos distintivos de los sonidos vocálicos (AU)

The empirical verification of prelexical processing models is necessary for the neurolinguistic practices in any context for optimizing the explanations of neurocognitive model in aphasic patients with disorder in prelexical processing. For this reason, the present investigation shows the characterization of acoustic-phonemic conversion process in aphasic hispanophone patients. The study was executed with the purpose to accumulate and to obtain empirical evidences in this linguistic population, for the practical verification of the most accepted prelexical processing model. A descriptive-transversal study was conducted with the participation of 72 patients with sensitive aphasia, localized in the Phoniatry Services of Santiago de Cuba City, with ages between 20 and 65 years, and not more of 60 to 180 days of brain injury recovery period. The participants performed the Test de discriminación fonológica, that is a contextual adaptation of the task «Prueba de discriminación» of the Test DIFO of Benedet and Cortés-del-Solar. Results revealed that disorders in distinctive characteristics of speech sounds processing are different of phoneme perceptual integration disorders. In the first, affectation in the execution of tasks that implies the processing of some distinctive characteristics of consonant speech sounds was recorded, whereas the processing of other distinctive characteristics of vowel speech sounds are preserved. In the second affectation in the processing of all distinctive characteristics of speech sounds was observed (AU)

Diseño de una escala de medida del grado de convivencia en pacientes con un proceso crónico / Design of a measuring scale to evaluate the degree of living wth a chronic illnes, such as Parkinson´disease

INTRODUCCIÓN. Conocer cómo los pacientes conviven con un proceso crónico es necesario para proporcionar un cuidado individualizado e integral. En la actualidad, no existe ninguna escala validada que evalúe la convivencia con un proceso crónico, como es la enfermedad de Parkinson. OBJETIVOS. Los objetivos fueron: 1) definir el concepto Convivencia con un proceso crónico; 2) diseñar una escala de medición del grado de convivencia en pacientes con un proceso crónico, y en concreto, con la enfermedad de Parkinson. METODOLOGÍA. Se llevaron a cabo dos pasos metodológicos. Respecto al primero, se realizó un análisis del concepto Convivencia con un proceso crónico, a través del método evolutivo de Rodgers. El segundo paso metodológico fue el diseño de la escala, a través de la guía propuesta por DeVellis. RESULTADOS. A través del análisis de concepto se identificó que la Convivencia con un proceso crónico es un proceso complejo, dinámico, cíclico y multidimensional compuesto por los atributos de Aceptación, Afrontamiento, Automanejo, Integración y Adaptación. En cuanto a los resultados del diseño de la escala, se desarrolló una medida autocumplimentada, con cinco opciones de respuesta, tipo Likert y 27 ítems. CONCLUSIONES. La escala diseñada, es una medida innovadora y de interés potencial clínico que permite identificar qué factor o factores hacen que la persona conviva mejor o peor con la enfermedad y, consecuentemente, intervenir de manera integral, acorde con las necesidades individuales de cada persona (AU)

INTRODUCTION. Understanding how a person lives with a chronic illness is necessary to provide care according to the individual’s needs. Nowadays, there is no validated scale to measure how the person is living with a chronic condition, such as Parkinson’s disease. OBJECTIVES. The objectives were to: 1) define the concept of Living with a chronic illness; 2) design a measuring scale of the degree of Living with a chronic illness, in particular with Parkinson’s disease. METHODOLOGY. Two methodological steps were carried out. Regarding the first methodological step, a concept analysis of Living with a chronic illness was done using Rodgers’ evolutionary method. The second methodological step was the design of the scale, following DeVellis guideline. RESULTS. Through the concept analysis it was identified that Living with a chronic illness is a complex, dynamic, cyclic and multidimensional process, involving the attributes of Acceptance, Coping, Self-management, Integration and Adjustment. In relation to the design of the scale, it was developed a self-reported measure, with five Likert response options and 27 items. CONCLUSIONS. The designed scale, is an innovative measure with a high potential interest in clinical community to identify with are the factor(s) that make the person have a positive or negative living with the disease. Consequently, nurses could intervene in a holistic way, according to the patient individual needs (AU)

Validation of the Spanish version of Soane’s ISA Engagement Scale / Validación de la versión española de la Escala de Engagement (ISA) de Soane et al

The interest in the study of engagement in the academic field can be seen through the increasing number of results in Google Scholar and in Scopus, going from barely 20 results between 2000 and 2005 to more than 500 in Scopus and more than 1100 in Google Scholar between 2011 and 2015. Soane et al. (2012) propose a unified theoretical framework as the basis of the psychological mechanism of engagement, grounded on the approach of Kahn (1990). The aim of this paper is to analyze the psychometric properties of the Spanish version of the ISA engagement scale in a sample of 477 employees of the administration and services sector in a Spanish public university. Keeping the original design of the English version of the scale, the proposed factorial structure is validated with the good fit of the data according to the revised goodness of fit indices; reliability and the results of the analysis of construct validity (AU)

A través del creciente número de resultados en Google Académico y en Scopus puede verse el interés en el estudio del engagement [compromiso] en el terreno académico, pasando de apenas 20 resultados entre los años 2000 y 2005, a más de 500 en Scopus y más de 1100 en Google Académico entre 2011 y 2015. Soane et al. (2012) proponen un marco teórico unificado como la base del mecanismo psicológico de engagement, con raíces en la aproximación de Kahn (1990). El objetivo de este artículo es analizar las propiedades psicométricas de la versión española de la escala ISA en una muestra compuesta por 477 empleados del sector servicios de una universidad pública española. Probado el buen ajuste de los datos muestrales recogidos según los índices de ajuste revisados, los índices de fiabilidad y los resultados de los análisis de validez de constructo efectuados, se valida la estructura factorial propuesta, manteniendo el diseño original de la versión inglesa de la escala (AU)

Efectividad de la suplementación de calcio en el índice de masa corporal en personas obesas. Un overview de revisiones sistemáticas / Effectiveness of calcium supplementation on body mass index in obese people. An overview of systematic reviews

Introducción: según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se puede definir como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser yatrogénica para la salud. Objetivo: resumir las revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane que evalúen el efecto de la suplementación de calcio para la disminución del índice de masa corporal en personas obesas. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos Medline (1980-septiembre de 2015), metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta septiembre de 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre de 2015); se buscó de forma manual en revistas relacionadas con el tema de interés; se buscaron actas de congresos, se realizaron seguimientos de referencias relevantes y se contactó con expertos en el área. Resultados: la búsqueda preliminar arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente elegibles. Según los criterios de elegibilidad incluimos dos revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados. Conclusión: el suplemento de calcio, al parecer, no incidiría en la disminución del índice de masa corporal, DM 0,12 (-0,62, 0,86); p = 0,75, presentando ‘muy baja evidencia’ según GRADE, esto quiere decir que ‘presenta una gran incertidumbre sobre la estimación del efecto’ (AU)

Introduction: According to the World Health Organization, obesity can be defined as abnormal or excessive fat accumulation that may be iatrogenic health. Objective: To summarize systematic reviews Cochrane and non Cochrane that evaluate the effect of calcium supplementation for reducing body mass index in obese people. Methods: A search was performed in the Medline database (1980-September 2015), metabuscador Tripdatabase and Epistemonikos (until September 2015), Cochrane BVS (to September 2015), was hand searched journal issue interest searched conference proceedings, monitoring was conducted relevant references and contacted experts in the field. Results: The preliminary search yielded a total of 7,163 articles potentially eligible, according to the eligibility criteria include two systematic reviews of randomized trials. Conclusion: Calcium supplementation appears not impact in reducing BMI, DM 0.12 (-0.62, 0.86); p = 0.75. presenting ‘evidence very low’ according GRADE, this means that ‘presents a great uncertainty about the estimate of effect’ (AU)

Efectividad de la electroestimulación funcional en pacientes con ictus: revisión sistemática / Effectiveness of functional electrical stimulation in stroke patients: a systematic review

Introducción. La electroestimulación funcional es una de las técnicas fisioterápicas empleadas en la actualidad para el abordaje de los pacientes que han sufrido un ictus. Objetivo. Conocer la efectividad de la electroestimulación funcional en las capacidades generales, la marcha y la calidad de vida de los pacientes con ictus mediante una revisión sistemática. Como objetivo secundario se planteó conocer el mejor método de aplicación de esta técnica. Pacientes y métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, PEDro y Biblioteca Cochrane. Se han incluido ensayos clínicos y revisiones sistemáticas de los últimos cinco años que valorasen la efectividad de la electroestimulación funcional en pacientes tras sufrir un ictus. Resultados. Se incluyeron 10 ensayos clínicos y una revisión sistemática con metaanálisis, de los cuales se extrajeron los datos más relevantes, se analizaron y se compararon. Conclusiones. La electroestimulación funcional puede ayudar en la mejora de la calidad de vida, las capacidades motoras y la funcionalidad de la marcha en pacientes que han sufrido un ictus. No se puede afirmar que por sí sola aporte mejores resultados que otras técnicas convencionales de fisioterapia, y se observa una mayor efectividad con la aplicación de electroestimulación funcional asociada a otras técnicas de fisioterapia. El mejor abordaje de la aplicación con electroestimulación funcional es el realizado en más de un grupo muscular, desencadenando los impulsos mediante movimientos activos y en combinación con otras intervenciones fisioterápicas (AU)

Introduction. Functional electrical stimulation is one of the physiotherapy techniques used today for the management of patients who have suffered a stroke. Aim. To determine the effectiveness of the functional electrical stimulation in general skills, gait, general capacities and quality of stroke patients through a systematic review. Also has secondary objective was raised to know the best method of application of this technique. Patients and Methods. We performed a literature search in Medline, PEDro and Cochrane Library. Clinical trials and systematic reviews about the effectiveness of the functional electrical stimulation in stroke patients from last five years were included. Results. Ten clinical trials and one systematic review were included and we analyzed and compared the most relevant data extracted of them. Conclusions. Functional electrical stimulation shows an improvement in the quality of life, motor abilities and gait in stroke patients. It is more effective associated with other physiotherapy techniques. Functional electrical stimulation alone does not provide better results than other physiotherapy techniques. The implementation of the technique in more than one muscle group, triggering impulses by active movements and associating with other interventions, is the best approach to application of functional electrical stimulation (AU)

El papel del mindfulness y el descentramiento en la sintomatología depresiva y ansiosa / The role of mindfulness and decentering in depressive and anxious symptoms

Los síntomas depresivos y ansiosos tienen un claro impacto en el funcionamiento de las personas. Su aparición parece tener relación con la presencia de déficits en las capacidades metacognitivas. El entrenamiento en atención plena aumenta el insight metacognitivo a través de la capacidad de descentramiento. Por ello el objetivo de este estudio ha sido evaluar la relación entre la atención plena y el descentramiento con la sintomatología ansiosa y depresiva respectivamente. La muestra de este estudio está compuesta por 465 participantes y el contacto con ella se estableció a través de universidades y redes sociales. Los resultados revelaron que tanto la atención plena como la capacidad de descentramiento explican la presencia de sintomatología depresiva mientras que sólo la atención plena explica la presencia de sintomatología ansiosa. Estos resultados son alentadores para la intervención en atención plena con sintomatología ansiosa y/o depresiva y señalan la importancia de procesos metacognitivos, como el descentramiento, en su desarrollo

Depressive and anxious symptoms have a clear impact on the functioning of people. Their appearance seems to be related to the presence of deficits in metacognitive capacities. Mindfulness interventions increase metacognitive awareness through their effect in the decentering capacity. Therefore, the aim of this study was to evaluate the relationship between mindfulness and decentering with anxious and depressive symptomatology respectively. The sample consisted of 465 participants contacted through universities and social networks. Results revealed that both mindfulness and the ability to decenter explain the presence of depressive symptoms while only mindfulness explains the presence of anxiety symptoms. These results are encouraging for intervention in mindfulness with anxious and depressive symptoms and stress the importance of metacognitive processes such as decentering in their development

Estrés de rol y satisfacción laboral: examinando el papel mediador del engagement en el trabajo / Role stress and job satisfaction: examining the mediating role of work engagement

El objetivo de este estudio es examinar las relaciones entre estrés de rol, engagement y satisfacción laboral de acuerdo con el modelo demandas-recursos laborales. El modelo propuesto plantea que el engagement media la relación entre ambigüedad, conflicto y sobrecarga de rol, por un lado y satisfacción en el trabajo, por el otro. Para verificar el modelo, se obtuvieron datos de una muestra de 586 trabajadores del sur de España (Medad = 37.11, 50% mujeres). El ajuste del modelo y de la mediación se realizaron mediante un modelo de ecuaciones estructurales (path analysis). Los resultados mostraron que el conflicto de rol y la ambigüedad de rol junto con el engagement fueron predictores significativos de la satisfacción laboral. No obstante, el engagement no medió la relación entre el estrés de rol y la satisfacción laboral. El estrés de rol como demanda obstaculizadora explicaría el mayor impacto directo sobre la satisfacción que a través del engagement. Se proponen implicaciones prácticas y futuras investigaciones (AU)

The aim of this study is to examine the relationship between role stress, work engagement, and job satisfaction according to the Job Demands-Resources Model. The proposed model hypothesizes that work engagement mediates the relationship between role ambiguity, role conflict, and role overload on one hand, and job satisfaction on the other. To test the model, data was collected from 586 workers from southern Spain (Mage = 37.11, 50% women). Model fit and mediation test were examined using structural equation modeling (path analysis). Results showed that role conflict, role ambiguity, and work engagement were significant predictors of job satisfaction. However, work engagement did not mediate the relationship between role stress and job satisfaction. Role stress as a hindrance job demand would explain the most direct impact on job satisfaction than through work engagement. Implications for practice and future research are considered (AU)

Diferentes mecanismos de acción de la genisteína y quercetina en las contracciones espontáneas del duodeno de conejo / Different mechanisms of actions of genistein and quercetin on spontaneous contractions of rabbit duodenum

Los flavonoides son conocidos por relajar el músculo intestinal precontraído y retrasar el tránsito o la peristalsis intestinal. El objetivo de este estudio era determinar los efectos de la genisteína y quercetina sobre las contracciones espontáneas del duodeno de conejo in vitro en un baño de órganos. La genisteína o quercetina (0,1-10 μM) redujeron la amplitud de las contracciones espontáneas en el músculo liso longitudinal y circular de duodeno de conejo sin modificar la frecuencia. El Bay K8644 (activador del canal de Ca2+ tipo L), apamina, caribdotoxina y tetraetilamonio (inhibidores de los canales de K+) revertieron la inhibición de la amplitud de las contracciones espontáneas inducidas por la genisteína en el músculo longitudinal y circular. El H-89 (inhibidor de la proteína kinasa A) antagonizó la reducción inducida por la quercetina sobre la amplitud de las contracciones espontáneas del músculo longitudinal y circular de duodeno, mientras la 2,5-dideoxiadenosina (inhibidor de la adenil ciclasa) revertió solamente la reducción de la amplitud en el músculo circular. En conclusión, la genisteína y la quercetina reducen las contracciones espontáneas del duodeno por diferentes mecanismos de acción. El efecto de la genisteína actuaría sobre canales de Ca2+ y de K+, y el efecto de la quercetina actuaría sobre el AMPc y la proteína kinasa A

Flavonoids are known to relax precontracted intestinal smooth muscle and delay intestinal transit or intestinal peristalsis. The aim of this study was to determine the effects of genistein and quercetin on spontaneous contractions of rabbit duodenum in vitro in an organ bath. Genistein and quercetin (0.1-10 μM) reduced the amplitude of spontaneous contractions in the longitudinal and circular smooth muscle of rabbit duodenum, but they did not modify the frequency. Bay K8644 (L-type Ca2+ channel activator), apamin, charybdotoxin, and tetraetylammonium (K+ channel blockers) reverted the inhibition of amplitude of spontaneous contractions induced by genistein in longitudinal and circular smooth muscle

Tratamiento acupuntural y medicamentoso en el alivio de la cervicalgia / Drug and acupuncture therapies in neck pain relieving

Introducción: el dolor cervical es considerado como uno de los síntomas más relevantes del de espalda, con una incidencia del 10 por ciento de la población adulta, lo cual influye en la calidad de vida de las personas. Objetivo: comparar la eficacia de la acupuntura y del tratamiento medicamentoso para el alivio de la cervicalgia no traumática. Métodos: estudio comparativo, abierto y aleatorizado en 100 pacientes de ambos sexos mayores de 18 años, seleccionados aleatoriamente en el municipio Marianao. Se conformaron dos grupos de 50 pacientes cada uno; al grupo A se le aplicó tratamiento con acupuntura y al grupo B terapia con analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. La evaluación comparativa de los resultados se realizó por la prueba de Mc Gill modificada, al quinto día y al final del tratamiento. Para el análisis y el procesamiento de los datos se utilizó la prueba de chi cuadrado.Resultados: no hubo diferencias significativas para el alivio del dolor a favor de alguno de los tratamientos aplicados, aunque los pacientes tratados con acupuntura refirieron la mejora del dolor cervical, además de un menor tiempo de tratamiento. Conclusión: ambos tratamientos son igualmente eficaces para el alivio de la cervicalgia, pero el acupuntural deviene en una terapia electiva a considerar por la rapidez en el alivio del dolor(AU)

Introduction: the high incidence of cervical pain at the consultations of health areas has motivated this study, which was carried out during year in patients with neck pain diagnosis. 10 percent of the population suffers cervical pain in a specific moment of their lives; it represents an important factor for their professional lives.Objective: to compare the acupuncture efficacy and the medical treatment for relieving non-traumatic neck pain.Methods: a comparative, open and randomized study was conducted in 100 patients of both sexes older than 18 years. They were randomly selected in Marianao municipality. Two groups of 50 patients each were formed; group A had acupuncture treatment and group B therapy had analgesics and nonsteroidal antiinflammatory drugs. The result comparative evaluation was performed by Mc Gill modified test, on the fifth day and at the end of treatment. For data processing and analyzing, chi square test was used.Results: there was no significant difference for pain relief in any of the treatments applied, although patients treated with acupuncture reported improvement neck pain, and a shorter treatment time.Conclusions: both treatments are equally effective for neck pain relief, but acupuncture therapy is an option to consider due to fast pain relief(AU)

Relationship between self-focused attention and mindfulness in people with and without hallucination proneness

The purpose of this work was to study the relationship between self-focused attention and mindfulness in participants prone to hallucinations and others who were not. A sample of 318 healthy participants, students at the universities of Sevilla and Almería, was given the Launay-Slade Hallucinations Scale-revised (LSHS-R, Bentall & Slade, 1985). Based on this sample, two groups were formed: participants with high (n = 55) and low proneness (n = 28) to hallucinations. Participants with a score higher than a standard deviation from the mean in the LSHS-R were included in the high proneness group, participants with a score lower than a standard deviation from the mean in the LSHR-R were included in the second one. All participants were also given the Self-Absorption Scale (SAS, McKenzie & Hoyle, 2008) and the Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ, Chadwick et al., 2008). The results showed that participants with high hallucination proneness had significantly higher levels of public (t(80) = 6.81, p < .001) and private (t(77) = 7.39, p < .001) self-focused attention and lower levels of mindfulness (t(81) = -4.56, p < .001) than participants in the group with low hallucination proneness. A correlational analysis showed a negative association between self-focused attention (private and public) and mindfulness (r = -0.23, p < .001; r = -0.38, p < .001 respectively). Finally, mindfulness was found to partly mediate between self-focused attention and hallucination proneness. The importance of self-focused attention and mindfulness in understanding the etiology of hallucinations discussed and suggest some approaches to their treatment (AU)

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Psychometric characteristics of the Spanish version of the sport imagery questionnaire / Características psicométricas de la versión española del Cuestionario sobre la Práctica en Imaginación en el Deporte

BACKGROUND: The aim of this study was to examine the psychometric properties of the Spanish version of the Sport Imagery Questionnaire (SIQ), which assesses cognitive and motivational functions of imagery use. METHOD: Participants were 361 athletes (234 male and 127 female) with a mean of age of 24.29 ± 7.76 yrs. Athletes were recruited from 31 sports across three competitive levels (i.e., regional, national, and international). RESULTS: Confirmatory factor analyses of the 30-item five factor SIQ model revealed adequate fit to the data, c²(378) = 694.6, CFI = .91, TLI = .90, RMSEA= .05, SRMR= .05. Multivariate analyses of variance revealed that athletes of higher competitive level reported significantly higher levels of cognitive general and cognitive specific imagery. CONCLUSIONS: Overall, these results provide further support for the claim that the SIQ has a reproducible factor structure and internal consistency for measuring imagery use in Spanish athletes

ANTECEDENTES: la presente investigación describe las características psicométricas de la versión española del cuestionario sobre la práctica en imaginación en el deporte que evalúa funciones cognitivas y motivacionales del uso de la imaginación. MÉTODO: el estudio se realizó en una muestra de 361 deportistas (234 hombres y 127 mujeres) con una media de edad de 24.29 ± 7.76 años. Los deportistas competían en 31 modalidades a nivel regional, nacional o internacional. RESULTADOS: un análisis confirmatorio inicial representando un modelo de cinco factores mostró un buen ajuste a los datos, c²(378) = 694.6; CFI = .91; TLI = .90; RMSEA= .05; SRMR= .05). Un análisis de varianza multivariante indicó que los deportistas de mayor nivel competitivo utilizaban de forma significativa mayores niveles de las funciones cognitiva general y cognitiva específica de la imaginación. CONCLUSIONES: se demuestra evidencia empírica que indica que la versión española del cuestionario de la práctica en imaginación mantiene la estructural factorial original y una alta consistencia interna en deportistas españoles

Análisis Rasch de la versión española de la escala Mindful Attention Awareness Scale en una muestra clínica / Rasch Analysis of the Spanish version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) in a clinical sample

Introducción. El uso clínico del mindfulness ha aumentado en los últimos años, y la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) se ha convertido en uno de los instrumentos más empleados para su medida. El objetivo de esta investigación fue analizar la eficacia del entrenamiento en mindfulness y las propiedades psicométricas de las puntuaciones de la MAAS en una muestra clínica mediante el modelo de Rasch. Métodos. Se seleccionaron 199 sujetos con sintomatología ansioso-depresiva. El grupo experimental (n = 103) recibió un entrenamiento grupal en mindfulness y el grupo control (n = 96) un tratamiento ambulatorio convencional con la misma duración. Se analizaron las puntuaciones pre y pos en la MAAS para valorar la eficacia del entrenamiento, las propiedades psicométricas de las puntuaciones y el funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) usando el Modelo de Escalas de Calificación (MEC). Resultados. Los ítems 9 y 12 desajustaron, el ítem 9 mostró DIF, y se observaron problemas de traducción al castellano en los ítems 5, 9 y 12. Se decide repetir el análisis eliminándolos. Los resultados de la versión reducida MAAS-12 mostraron valores adecuados en dimensionalidad, ajuste y fiabilidad. Conclusiones. Contrariamente a los resultados de otros trabajos, la MAAS fue sensible al cambio producido por el entrenamiento. La versión habitualmente empleada presenta problemas métricos y de traducción y debe revisarse. La escala MAAS-12 es métricamente mejor que la habitualmente empleada, pero adolece de infrarrepresentación del constructo. Se recomienda construir instrumentos desde una perspectiva teórica coherente, de modo que todas las facetas del atributo se vean representadas (AU)

Introduction. The clinical use of mindfulness has increased recently, and the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) has become one of the most used tools to measure it. The aim of this study was to test the effectiveness of mindfulness training and analyzing the psychometric properties of the MAAS scores in a clinical sample using the Rasch Model. Methods. One hundred and ninety-nine participants with mood-anxiety clinical symptoms were recruited. The experimental group (n = 103) received mindfulness training, and the control group (n = 96) a conventional outpatient treatment for the same duration. The pre-post MAAS scores were analyzed to test the effectiveness of training, the psychometric properties of the scores, and differential item functioning (DIF) using the Rating Scale Model (RSM). Results. Misfit in items 9 and 12, DIF in item 9, and Spanish translation problems in the items 5, 9 and 12 were observed. The repetition of the analysis without these items was decided. Appropriate dimensionality, fit and reliability values were obtained with the short version, MAAS-12. Conclusions. Contrary to previous studies, the MAAS was sensitive to treatment-associated change. However, the commonly used MAAS has some translation and metric problems, and should be revised. MAAS-12 is a better scale than MAAS but suffers from construct under-representation. Constructing tools from a coherent theoretical perspective is suggested, so that all mindfulness facets are represented (AU)

The role of personality and intelligence in assortative mating

Assortative mating is the individuals’ tendency to mate with those who are similar to them in some variables, at a higher rate than would be expected from random. This study aims to provide empirical evidence of assortative mating through the Big Five model of personality and two measures of intelligence using Spanish samples. The sample consisted of 244 Spanish couples. It was divided into two groups according to relationship time. The effect of age, educational level and socioeconomic status was controlled. The results showed strong assortative mating for intelligence and moderate for personality. The strongest correlations for Personality were found in Openness, Agreeableness and Conscientiousness (AU)

El emparejamiento selectivo es la tendencia de los individuos a emparejarse con aquellos que son semejantes a ellos en ciertas variables, más de lo que cabría esperar por azar. El presente estudio pretende aportar evidencia empírica acerca del emparejamiento selectivo con muestras españolas a través del modelo Big Five de la personalidad y de dos medidas de inteligencia. La muestra estuvo compuesta por 244 parejas españolas, y fue dividida por el tiempo de relación en dos grupos. Se controló el efecto de la edad, el nivel académico y el nivel socioeconómico. Los resultados mostraron un fuerte emparejamiento selectivo en inteligencia y más moderado para la personalidad. Los rasgos de personalidad con mayores correlaciones fueron Apertura, Cordialidad y Responsabilidad (AU)