Evaluación quinquenal de los ejes sanitarios de un programa nacional de Atención Primaria de la Salud / Five-year evaluation of the sanitary axes of a national program of Primary Health Care

Se realizó una evaluación quinquenal de los ejes sanitarios (que dan lugar a objetivos estratégicos con sus correspondientes metas e indicadores, áreas de intervención y líneas de acción) dentro del marco de la gestión sanitaria de uno de los 10 principales agentes de la seguridad social argentinos quien implementaba desde hacía 20 años un Programa Nacional de Atención Primaria de la Salud (PNAPS). El mismo promedió alrededor de 800 mil beneficiarios anuales dentro de una red asistencial nacional propia en el primer nivel de atención compuesta por 45 Centros de Atención Primaria (CAPs). Se implementó una investigación evaluativa que incluyó un trazado de línea de base con la valoración de cinco Ejes Sanitarios (ES). Se trata de un diseño de corte transversal de un periodo de 5 años. Se definieron metas, indicadores y recomendaciones para cada uno de los ES, recopilando información de fuentes diferentes y complementarias para su análisis. Los resultados mostraron una evolución favorable en el período evaluado, aunque el cumplimiento de las metas estuvo bastante alejado de lo propuesto de manera teórica. Conclusiones: este trabajo aporta información valiosa y original para subsidiar la toma de decisiones e incentivar la investigación en el ámbito de la APS, buscando reformular los actuales modelos de gestión y de atención de la salud (AU)

A five-year evaluation of the health axes (which give rise to strategic objectives with their corresponding goals and indicators, areas of intervention and lines of action) was carried out within the framework of health management of one of the 10 main argentine social security agents who had been implementing a National Primary Health Care Program (PNAPS) for 20 years. It averaged around 800,000 annual beneficiaries within its own national care network at the first level of care made up of 45 Primary Care Centers (CAPs). An evaluative investigation was implemented that included a baseline drawing with the assessment of five Sanitary Axis (ES). It is a cross-sectional design of a period of 5 years. Goals, indicators and recommendations were defined for each of the ES, collecting information from different and complementary sources for analysis. Results: they showed a favorable evolution in the period evaluated, although the fulfillment of the goals was quite far from what was theoretically proposed. The results of this work provides valuable and original information to support decision-making and encourage research in the field of PHC, seeking to reformulate current management and health care models (AU)

Intervención con la estrategia de municipio y comunidades saludables: educación y comunicación en salud / Guía de intervención para la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades a nivel local

La guía de intervenciones para la promoción de la salud y prevención de la enfermedad cons tuye una segunda versión revisada y mejorada, fundamentada en la inicia va de Municipios y Comunidades Saludables y la Educación para la Salud, que recoge las principales acciones a llevar a cabo en cada municipio o comunidad, y que integra los diferentes componentes de las intervenciones priorizadas y las acciones o ac vidades que conlleva su desarrollo. Esta guía es concebida por el Ministerio de Salud como un documento dinámico que ene disposición de ir renovándose conforme a los avances en la implementación local; no obstante, en él se establecen desde un inicio estructuras y mecanismos que consideramos clave para reforzar la coordinación entre sectores y para proporcionar en la ciudadanía entornos y servicios que faciliten es los de vida más saludables, a través de un marco común de trabajo, la facilitación de la implementación local, herramientas concretas y estandarizadas en todos los municipios y comunidades, desde un marco de determinantes sociales de la salud , tomando en cuenta que el ámbito local es el más cercano a la población, y en él, las personas viven, trabajan, estudian, y acceden a servicios. Es evidente que los ayuntamientos o gobiernos locales enen una influencia directa en la salud de la población, mediante sus polí cas de salud, educación, bienestar social, entre otras y que algunas de ellas no son en su totalidad de competencia local; sin embargo,sus servicios se desarrollan en ese ámbito, por lo que la coordinación en el territorio produce sinergias muy efec vas para ganar salud, aspectos que hacen de esta guía de intervenciones en el ámbito local una herramienta idónea para contribuir a mejorar la salud de la población, mediante el trabajo conjunto entre sectores y contando con la par cipación de la ciudadanía . En virtud de que la estrategia de municipios y comunidades saludables u liza la planeación local como instrumento básico, e incluye la par cipación social en el manejo, evaluación y proceso de toma de decisiones para contribuir al logro de los obje vos de desarrollo sostenibles en las demarcaciones locales; esta guía cuenta con orientaciones metodológicas para los planes de desarrollo, con enfoque de trabajo sobre los determinantes sociales de la salud, para avanzar en el logro de los obje vos sostenibles , y mejorar la calidad de vida de la población.

Integração de conhecimentos em plantas medicinais na perspectiva de gênero e abordagem transdisciplinar em busca de sustentabilidade: a experiência do arranjo produtivo local de Itapeva / Knowledge integration of medicinal plants on the gender perspective and transdisciplinary approach in search of sustainability: experience of the local productive arrangement of Itapeva

O presente artigo tem como objetivo descrever e analisar o desenvolvimento do processo de construção transdisciplinar com mulheres participantes da Cooperativa de Plantas Medicinais - COOPLANTAS e demais parceiros, tendo como foco a integração de conhecimentos científico e popular sobre plantas medicinais, envolvendo o Arranjo Produtivo Local de Itapeva - SP, no âmbito do desenvolvimento sustentável local. O objetivo acima elencado foi concretizado a partir de Análise Documental com base no método de Sistematização de Práticas Sociais, abrangendo o período de junho de 2014 a setembro de 2016. Os resultados sugerem que o processo possibilitou a abertura de espaço democrático e participativo, orientado por práticas transdisciplinares e perspectiva de gênero. A construção passou a acontecer através de trocas de conhecimentos populares e científicos. Estabelecendo-se uma relação de confiança, surgiu o desejo de continuidade, construindo novos projetos no sentido da consolidação do Arranjo Produtivo Local em Plantas Medicinais. Com a expansão do processo, as mulheres ganham protagonismo e passam a promover, juntamente com os parceiros, a produção agroecológica, na busca de alternativas ao modelo agrícola predominante. Através de suas raízes históricas, contribuem para a preservação da identidade comunitária, em um alinhamento na direção ao desenvolvimento sustentável, potencializando Redes Sociais Locais.(AU)

This article aims to describe and analyze the development of the transdisciplinary construction process with women participating in the Medicinal Plants Cooperative - COOPLANTAS and partners, focusing on the integration of scientific and popular knowledge about medicinal plants, involving the Local Productive Arrangement of Itapeva SP, involving the sustainable local development. The objective above mentioned, was accomplished from the documentary analysis based on method of Systematization of Social Practices, covering the period from June, 2014 to September, 2016. The results suggest that the process enabled the opening of a democratic and participatory space, transdisciplinarily practice-oriented, and, of gender perspective. The construction began to happen through popular knowledge and scientific exchanges. That, settled a trust relationship, and desire for continuity, building new projects towards the consolidation of Local Productive Arrangements in medicinal plants. With the expansion of the process, women gain prominence and promote, together with partners, ecological production, in the search for alternatives to the dominant agricultural model. Through its historical roots, contributing to the preservation of community identity in an alignment towards the sustainable development, potentiating local Social Networks.(AU)

Estrategia de intervención educativa sobre drogas legales en el adulto mayor / Strategy of an educative intervention on legal drugs in elderly

Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa en los círculos de abuelos pertenecientes al consejo popular San Juan-El Cristo, del policlínico Bayamo Oeste, en el municipio Bayamo en Granma, en el periodo de junio 2014 a marzo del 2015, con el propósito de determinar el nivel de conocimientos sobre drogas antes y después de una intervención educativa. La investigación se llevó a cabo en tres etapas: diagnóstico del nivel de conocimientos, diseño e implementación de la intervención educativa y evaluación de dicha intervención. El universo estuvo constituido por 68 abuelos mayores de 60 años. Se estudiaron las variables: grupos de edad, sexo, nivel de escolaridad, estado marital y nivel de conocimientos, antes y después de la intervención educativa. Los abuelos del sexo femenino fue mayoritario (58.8 por ciento), al igual que las edades comprendidas entre 65 a 74 años, con 31 personas (45.6 por ciento). Entre las interrogantes a evaluar la identificación de sustancias evaluadas como drogas y los efectos del café, no era de dominio de los encuestados en mayor grado. Antes de la intervención educativa sólo 3 (4.4 por ciento de la población encuestada) alcanzaron niveles adecuados de conocimiento y una vez finalizada la misma este se incrementó al 89.7 por ciento (n=61) de las personas(AU)

A quasi-experimental study of educational intervention was carried out in grandparent circles belonging to the San Juan-El Cristo popular council of the Bayamo Oeste polyclinic in the Bayamo municipality of Granma, from June 2014 to March 2015, for the purpose to determine the level of drug knowledge before and after an educational intervention. The research was carried out in three stages: diagnosis of the level of knowledge, design and implementation of the educational intervention and evaluation of said intervention. The universe consisted of 68 grandparents over 60 years of age. The following variables were studied: age groups, sex, level of schooling, marital status and level of knowledge, before and after the educational intervention. The female grandparents were the majority (58.8 percent), as were the 65-74 year olds, with 31 people (45.6 percent). Among the questions to evaluate the identification of substances evaluated as drugs and the effects of coffee, was not dominated by the respondents to a greater degree. Before the educational intervention, only 3 (4.4 percent of the population surveyed) reached adequate levels of knowledge and, once it was completed, it increased to 89.7 percent (n= 61) of the population(EU)

Incentivo governamental para Arranjos Produtivos Locais de Plantas Medicinais e Fitoterápicos no âmbito do SUS / Government incentives for Local Productive Arrangements of Medicinal Plants and Herbal Medicines at Unified Health System (SUS)

O Ministério da Saúde vem publicando, desde 2012, editais para a seleção pública de projetos de Arranjos Produtivos Locais (APLs) em plantas medicinais e fitoterápicos no âmbito do SUS. APL pode ser definido como aglomeração de empresas, localizadas em um mesmo território, que apresentam especialização produtiva e mantêm algum vínculo de articulação, interação, cooperação e aprendizagem entre si e com outros atores locais, tais como: governo, associações empresariais, instituições de crédito, ensino e pesquisa. O presente estudo teve como objetivo descrever, de modo sistematizado e conciso, as informações essenciais sobre os APLs selecionados nos anos de 2012 e 2013. De dezembro de 2014 a março de 2015 foi solicitado aos coordenadores dos 23 APLs selecionados responder um questionário. Destes, 17 responderam. O recurso financeiro aportado pelo Ministério da Saúde possibilitou a aquisição de materiais de consumo e permanentes para a reestruturação dos setores de cultivo e de manipulação, bem como a realização de cursos de capacitação para profissionais de saúde e agricultores familiares envolvidos no projeto. Quanto aos problemas identificados, o mais citado pelos coordenadores foi a dificuldade na execução do recurso financeiro, o que resultou no atraso do início de alguns projetos. Contudo, o incentivo governamental para a formação de APLs consolida o serviço de fitoterapia na atenção primária à saúde no SUS.(AU)

The Ministry of Health has since 2012 been issuing public bids for the selection of local productive arrangements (LPAs) projects in the area of medicinal plants and herbal medicines, under the auspices of the government's Unified Health System (SUS). LPAs can be defined as groups or communities, located in the same area, which have a productive specialization and possess some type of cooperation and exchange of knowledge among themselves and with other local stakeholders such as the government, business associations, credit institutions, educational and research. The present study aimed to describe, in a systematic and concise way, the essential informations about the LPAs which were selected in the years 2012 and 2013. From December 2014 to March 2015 coordinators of 23 LPAs were requested to answer a questionnaire. Of these, 17 replied. The resources invested by the Ministry of Health enabled the LPAs to purchase supplies and equipment for cultivation and production, as well as to provide technical training courses for health professionals and agricultural workers involved in the project. The most problem reported was the management of financial resources, which resulted in startup delays of some projects. However, these government incentives for settling LPAs in Brazil has contributed to establishing phytotherapy in SUS clinics.(AU)

Necesidad de criterios específicos para la derivación a psicoterapia: una propuesta / Need of specific criteria for psychotherapy referral in the public health system: A proposal

Este trabajo discute acerca de la necesidad de establecer criterios específicos para la derivación a psicoterapia en los servicios públicos. Se cuestiona el uso de la psicoterapia como análogo de la medicación y su equiparación con una relación de ayuda informal. Se hace una propuesta de criterios mínimos para la derivación a partir de un análisis de las condiciones de posibilidad que permiten su ejercicio. Se pretende de este modo contribuir a la mejora de la reputación y de las condiciones de la práctica de la psicoterapia en el sistema público de salud (AU)

This study discusses the need of specific criteria for psychotherapy referral in the public services. The use of psychotherapy as a supplement to traditional medication, and its comparison with informal methods of support, has been questioned. This study proposes the establishment of basic criteria for the integration of psychotherapy, based on an analysis of the conditions that allow it to function. It thus aims to contribute to improving the reputation and the practice conditions of psychotherapy in the public health system (AU)

Promoción de la salud en los lugares de trabajo: teoría y realidad / Health promotion in the workplace: theory and reality

La salud de los trabajadores involucra aspectos complejos ya que está articulada a los procesos deglobalización, flexibilización, reformas del sistema de salud y de trabajo, entre otros aspectos. Estas tendenciasafectan el entorno laboral, el proceso salud-enfermedad de la población en general y en este caso las formasde trabajar y enfermar de los trabajadores. La promoción de la salud en los lugares de trabajo está sustentadateóricamente en las diferentes estrategias propuestas por organizaciones internacionales, sin embargo, larealidad de la aplicación de la estrategia en los lugares trabajo, es limitada, existen pocos estudios queaborden la temática de promoción de la salud en los lugares de trabajo de forma integral. Se deben impulsaracciones que involucren la organización, los trabajadores, diversos sectores y disciplinas que incentiven laoperacionalización de la estrategia de promoción de la salud en los lugares de trabajo (AU)

The health of workers involved complex issues because is articulated to the processes of globalization,flexibility, health system reforms and privatization, among others. These trends affect the workplace, thehealth-disease process in the general population and in this case a forms of work and sick in workers. Thehealth Promotion at work is theoretically based on the different strategies proposed by internationalorganizations, however, the reality of the implementation of these strategies at workplaces is limited, thereare few studies to involve the issue of health promotion in the workplace holistically. It should promoteactions that involve the organization, workers, and the various sectors and disciplines to encourage theoperationalization of the strategy for health promotion in the workplaces (AU)

Guía del alcalde en su gobierno local: componente comunitario de la estrategia AIEPI / Guide for mayor on his local government

Contiene anexo: 1. Información sobre las prácticas clave

Evaluación de la estrategia, atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia, AIEPI, en servicios de salud, Bolivia 1999 / Evaluation of the strategy, integrated management of childhood illines, IMCI, in health services, Bolivia 1999

La implementación de la estrategia AIEPI en Bolivia, se inicio a fines del año 1996; en este proceso se capacitó y realizó visitas de seguimiento a personal de salud de tres distritos considerados como iniciales. El presente artículo presenta los resultados de la aplicación de una metodología de evaluación del impacto de la capacitación y seguimiento de AIEPI, recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual se constituye en la primera prueba mundial. Los objetivos de la primera prueba mundial de la evaluación AIEPI fueron: conocer la calidad de atención al niño menor de cinco años, disponibilidad de medicamentos y equipamiento para la atención integral en servicios de salud de primer nivel de tres distritos; identificar las barreras que impiden la integridad de la atención; validar la metodología propuesta por la OMS. La evaluación fue realizada en abril de 1999 en los distritos rurales Altiplano Valle Sur en La Paz, Valles Cruceños y Chuquitania Centro en Santa Cruz. Consistió en la visita de equipos de evaluadores para observar el manejo de casos, realizar una entrevista de salida a la madre, re-examinar al niño y revisar el equipamiento y provisión de medicamentos. Se incluyeron 36 servicios de salud seleccionados aleatoriamente, se observó a 54 trabajadores de salud que atendieron 102 niños. Los resultados mostraron que las habilidades clínicas han mejorado ostensiblemente, en comparación con la línea de base del año 1997. Hubo una reducción en el uso innecesario de antibióticos. Las debilidades estuvieron relacionadas con la identificación y conducta hacia la clasificación de anemia y con aspectos de consejería a la madre. Se identificaron problemas con la disponibilidad de medicamentos y la vacunación en servicios. Luego del análisis de la información recolectada se efectuaron talleres de devolución de la información a los niveles operativos, los cuales consiguieron que el personal de salud plantee recomendaciones orientadas a mejorar la aplicación de AIEPI en sus servicios. Finalmente se realizaron recomendaciones sobre la metodología de evaluación

Desenvolvimento local integrado e sustentável: Documento-Base e catálogo de experiências / Integrated and sustainable local development: Document-Base and experience catalog

Discorre sobre desenvolvimento local integrado e sustentável. Traz os consensos gerais, as propostas sugeridas pelos interlocutores e as propostas aprovadas na Oitava Rodada. Afirma que os consensos e as propostas aprovadas possuem um cerne comum que é a busca da melhoria da qualidade de vida da sociedade por meio de processos mais sustentáveis. Apresenta também um catálogo de experiências em andamento sobre desenvolvimento local que permite visualizar a variedade de projetos ora desenvolvidos no Brasil e permite o acesso à informaçöes básicas e aos canais para possíveis trocas de informaçöes.

IV Conferência Municipal de Saúde: documento para votação na Plenária final; municipalização com qualidade "São Paulo crescendo em defesa do Sistema Único de Saúde" / IV Municipal Conference of Health. Municipalization with quality. São Paulo growing in defense of the Unified Health System

A conferência teve como objetivo alcançar um patamar mais elevado na implantação do Sistema Único de Saúde, defendendo a relevância pública dos Serviços de Saúde e sua qualidade, e mantendo o compromisso e o desafio de tornar São Paulo uma Cidade Saudßvel (AU)

O município e as AIS no Paraná / The municipality and integrated health actions, Paraná, Brazil

Trata da implantação das ações integradas de saúde e suas implicações no estado do Paraná (MC)

La programación detallada como parte del proceso de gestión para el desarrollo nacional de la salud : Normas fundamentales / La programación detallada como parte del proceso de gestión para el desarrollo nacional de la salud : Normas fundamentales / Detailed programming as part of the management process in the development of national health : Fundamental guidelines

En el No.5 de la Serie "Salud para todos", titulado Proceso de gestión para el desarrollo nacional de la salud: Normas fundamentales para su empleo en apoyo de las estrategias de SPT 2000, se describen a grandes rasgos los distintos componentes de ese proceso. Las normas fundamentales que se incluyen en este documento facilitan más detalles en relación con el componente del proceso de conjunto conocido con el nombre de Programación detallada

El presente documento -se ha preparado con miras a su aplicación experimental en varios países antes de que se proceda a su redacción definitiva- está destinado a las autoridades que se ocupan de la planificación y gestión en los ministerios de salud, de planificación y de educación y otros relacinados con el desarrollo social y de la salud. También está destinado a los institutos de salud pública y de investigacines, las autoridades de seguridad social, las universidades, las escuelas de medicina y las de salud pública, los institutos de formación para la gestión y todos los interesados en la aplicación del proceso de gestión para el desarrollo nacional de la salud o en el adiestramiento de personal en ese proceso