Reduced late urinary toxicity with high-dose intensity-modulated radiotherapy using intra-prostate fiducial markers for localized prostate cancer

Background/purpose. To evaluate the impact of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) with intra-prostate fiducial markers image-guided radiotherapy (IGRT) on the incidence of late urinary toxicity compared to 3D conformal radiotherapy (3DCRT) for patients with prostate cancer (PC). Methods and materials. We selected 733 consecutive patients with localized PC treated with dose-escalation radiotherapy between 2001 and 2014. Eligibility criteria were radiation dose >72.0 Gy, no pelvic RT and minimum follow-up 24 months. 438 patients were treated with 3DCRT and 295 with IMRT. Acute and late urinary complications were assessed using the EORTC/RTOG and CTCAEs v3.0 definition. The Cox regression model was used to compare grade ≥2 urinary toxicity between both techniques. The median follow-up was 75 months (range 24-204). Results. The median isocenter radiation dose was 78.7 Gy for 3DCRT and 80.7 Gy for IMRT/IGRT (p < 0.001). The 5-year incidence of late grade ≥2 urinary toxicity was 6.4% for IMRT and 10.8% for 3DCRT [hazard ratio (HR) 0.575, p = 0.056]. The corresponding 5-year estimates of late grade ≥2 hematuria were 2% for IMRT and 5.3% for 3DCRT (HR 0.296, p = 0.024). On multivariate analysis, the antecedent of prior transurethral resection of the prostate was also a strong predictor of a higher risk of urinary complications (HR 2.464, p = 0.002) and of hematuria (HR 5.196, p < 0.001). Conclusion. Compared with 3DCRT, high-dose IMRT/IGRT is associated with a lower rate of late urinary complications in spite of higher radiation dose (AU)

No disponible

Toxicidad neurológica severa por bupivacaína durante analgesia para el trabajo de parto / Severe neurologic toxicity induced by bupivacaine for labor analgesia

No disponible

Hepatotoxicidad por productos de herboristería / Hepatotoxicity by herbal products

No disponible

La exposición crónica al uranio, un riesgo potencial de nefrotoxicidad / Uranium is a naturally occurring element widely distributed in the crust

El uranio es un elemento natural que se encuentra ampliamente distribuido en la corteza terrestre. Cierta cantidad de este metal se encuentra presente en los alimentos, en el aire, en el suelo y en el agua, por lo que el ser humano se encuentra expuesto al mismo de forma natural. Pero también puede ser objeto de una sobreexposición patológica como consecuencia de la deposición de uranio natural desde la atmósfera o debido a actividades industriales humanas que vierten productos de desecho directamente sobre el terreno. Actualmente la exposición debida a la actividad industrial se ha incrementado debido a que el uranio representa una de las pocas fuentes energéticas que cumplen con el “Protocolo de Kyoto”, sumándole la ventaja de que es muy económico. España, es uno de los países Europeos con más contenido de uranio en su suelo y por ello, susceptible de exposición natural, pero también industrial, ya que dada la demanda energética se están reabriendo algunas de sus minas. La nefrotoxicidad es el principal efecto observado tras exposición aguda a uranio. Este efecto se ha descrito en múltiples estudios realizados en animales de experimentación y en algunos casos de humanos expuestos a dosis elevadas de uranio de forma accidental. Sin embargo, la producción de daño renal por exposición crónica está poco documentada. Existen escasos estudios experimentales en los que se administren bajas dosis de uranio durante largos periodos de tiempo y los referidos en humanos son muy heterogéneos en cuanto a la vía de exposición, la dosis, el tipo de uranio etc, por lo que resulta muy difícil extraer conclusiones sobre los efectos renales por sobreexposición crónica. En esta revisión se pretende hacer una recopilación y discusión de gran parte de estudios epidemiológicos y de experimentación, a fin de obtener una idea de la nefrotoxicidad real que supone la exposición crónica a este metal para el ser humano (AU)

Certain amount of this metal is present in food, air, soil and water, for that humans are exposed to it naturally. But it can also be pathological overexposure as a result of natural uranium deposition from the atmosphere or due to human industrial activities that discharge waste products directly on the ground. Currently exposure due to industrial activity has increased because the uranium is one of the few sources of energy that meet the "Kyoto Protocol", adding the advantage that it is very economical. Spain is one of most European countries with uranium content in soil and thus susceptible to natural exposure, but also industrial, as given energy demand are reopening some of its mines. Nephrotoxicity is the main effect observed after acute exposure to uranium. This effect has been described in multiple studies in experimental animals and in some cases of humans accidentally exposed to high doses of uranium. However, the production of kidney damage from chronic exposure is poorly documented. There are few experimental studies in which low doses are administered uranium for long periods of time. Moreover, data in humans are very heterogeneous regarding the route of exposure, dose, type of uranium etc, so it is very difficult to draw findings on chronic renal effects of overexposure. In this review we tried to make a compilation and discussion of several epidemiological and experimental studies in order to get an idea of the real nephrotoxicity involving chronic exposure to this metal to humans (AU)

Evaluación experimental en roedores, de la toxicidad de la procaína en algunos esquemas de utilización como neural terapéutico / Experimental evaluation in rodents of the toxicity of procaine in some schemes of use as therapeutic neural

La procaína es el fármaco para la realización de la terapia neural. Su perfil de seguridad ha sido descrito para su uso como anestésico local, sin embargo, la literatura revisada no aporta información suficiente para su uso como neural terapéutico. El objetivo del presente trabajo es contribuir con el conocimiento sobre las bases teóricas de la Terapia Neural, mediante la evaluación de la toxicidad de la Procaína en roedores, según el esquema de uso como neural terapéutico. Se realizó un estudio de experimentación animal para evaluar la neurotoxicidad de la Procaína en administración repetida por vía intradérmica. El comportamiento animal se observó una hora después de cada aplicación y durante el mes siguiente, mediante una batería de pruebas observacionales para evaluar signos clínicos de neurotoxicidad. En ninguna de las pruebas aplicadas se observaron cambios sugestivos de neurotoxicidad, con lo que se puede concluir que la Procaína es segura al ser administrada en dosis bajas por vía intradérmica, teniendo en cuenta que hacen falta estudios para establecer el perfil completo de la Procaína como neural terapéutico.

Necesidades docentes en Evaluación y Prevención del Riesgo Tóxico: de la Toxicología Experimental a la Reguladora / Educational needs in Toxic Prevention and Risk Assessment: From experimental to Regulatory Toxicology

Se revisan las necesidades formativas para una serie de raas aplicadas de la toxicología derivadas de las áreas fundamentales mecanística y de evaluación toxicológica, que comprenden fundamentalmente la toxicología de sistemas, la evaluación del riesgo y la toxicología reguladora. Son materias necesarias para el desempeño profesional en los organismos nacionales, autonómicos y locales responsables de la regulación e inspección de la comercialización y uso de compuestos industriales, medicamentos, productos cosméticos, alimentarios o fitosanitarios, o de contaminantes ambientales o laborales, así como en industrias y consultorías. Se han identificado más de 25 actividades científicas de gran relevancia realizadas en España desde 1995, con una media de 1,6 actividades por año. Los principales grados de las ciencias de la salud incluyen una asignatura troncal de Toxicología, que puede aparecer como optativa en otros, generalmente de 6 créditos ECTS, con un programa muy uniforme, que incluye entre sus descriptores la estimación del riesgo, la evaluación toxicológica, el empleo de métodos alternativos y las bases de la toxicología reguladora. En relación con los estudios de postgrado, se identifican másteres con una gran variedad de contenidos y enfoques, que en algunos casos cubren un abanico muy amplio de disciplinas, incluyendo las toxicológicas, así como otros que cubren las áreas específicas de la toxicología. De la revisión transversal de los programas docentes de pregrado, postgrado y doctorado en España, se deduce la paulatina adaptación al EEES y la adecuada inclusión en los mismos de materias sobre evaluación experimental de la toxicidad, prevención del riesgo tóxico y toxicología reguladora (AU)

The training needs for a range of applied toxicology branches arising from the fundamental areas of mechanistic and toxicological evaluation, which mainly comprise of systems toxicology , risk assessment and regulatory toxicology , are reviewed. Thet are necessary for professional performance in national, regional and local authorities responsible for regulation and inspection of the marketing and use of industrial chemicals, pharmaceuticals, cosmetics, food or plant protection products or environmental or occupational pollutants, as well as industries and consultancies. There are more than 25 highly relevant scientific activities carried out in Spain since 1995, with an average of 1.6 activities per year . The main bachelor's degrees of the health sciences include a very uniform obligatory subject of T oxicology , which may appear as an option in others, usually with 6 ECTS credits, which includes among its descriptors risk e stimation assessment toxicology, the use of alternative methods and the basis for regulatory toxicology. In relation to postgraduate studies, masters were identified with a variety of topics and approaches, which in some cases cover a very wide range of disciplines, including toxicology and other covering in depth the specific toxicologic areas. From the transversal review of the teaching programs at under graduate, graduate and doctoral degrees in Spain, it was deduced a gradual adaptation to the EHEA and the appropriate inclusion of subjetcs on experimental evaluation of toxicity , toxic hazard prevention and regulatory toxicology (AU)

Plantas medicinais: seu uso tradicional em moçambique / Medicinal plants their traditional use in Mozambique

A publicação do tomo 3 de ´´planta medicinais ­ seu uso tradicional em Moçambique´´ responde ao propósito de prosseguir a obra com prioridade regula. De um modo geral, seguiu-se na exposição, descrição e ordenação, a metodologia dos trabalhos anteriores…

Plantas medicinais seu uso tradicional em moçambique / Medicinal plants for use in Mozambique

A publicação do tomo 3 de ´´planta medicinais ­ seu uso tradicional em Moçambique´´ responde ao propósito de prosseguir a obra com prioridade regula. De um modo geral, seguiu-se na exposição, descrição e ordenação, a metodologia dos trabalhos anteriores…