Investigación de las resistencias a antimicrobianos en Enterococcus faecium / Investigation of antimicrobial resistance to Enterococcus faecium

Se llevo a cabo un estudio de resistencias a antimicrobianos de los aislamientos de Enterococcus faecium intrahospitalarios y extrahospitalarios del 2004 al 2010, procedentes de tres tipos de muestras: orinas, exudados y sangre, considerando una sola cepa por paciente. Se incluyeron en el estudio un total de 637 aislamientos de E. faecium. Para la identificación y el estudio de sensibilidades a antimicrobianos se utilizó el método semiautomatizado WIDER I. Se consideraron los criterios de sensibilidad y resistencia recomendados por el grupo MENSURA. La sensibilidad a betalactámicos fue del 48,05%, a linezolid del 100% y vancomicina del 99,46%. La resistencis a los aminoglucósidos osciló entre el 41,41 y 73,55%. Hemos encontrado 6 casos de resistencia a vancomicina, un caso extrahospitalario y cinco casos intrahospitalarios. Parece que la incidencia de E. faecium resistente a la vancomicina es un hecho hoy en día en aumento, que habría que vigilarlo(AU)

We performed a antibiotic resistance study on Enterococcus faecium isolated from intrahospitalary and extrahospitalary samples between 2004 and 2010. Three different samples were studied; urine, blood and wound swabs, considering a strain per patient. We included in the study a global amount of 637 E. faecium isolares. We employed semiautomatic system WIDER I for identification and sensitivity testing. We considered susceptibility and resistance criteria recommended by MENSURA group. We found a susceptibility rate of 48.05% to betalactams, 100% to linezolid, and 99.46% to vancomycin. The resistance to aminoglycosides ranged between 41.41 and 73.55%. We obtained 6 isolates resistant to vancomycin one of them from an extrahospitalary strain and five from intrahospitalary strains. It seems that vancomycin resistance should be controlled(AU)

Evaluación de la variabilidad en la sensibilidad de Acinetobacter baumannii a tigeciclina en un mismo medio de cultivo con dos métodos de difusión cuantitativos comerciales diferentes / Evaluation of the variability in the susceptibility of Acinetobacter baumannii to tigecycline in the same medium with two methods of quantitative diffusion different commercial

Introducción: Tigeciclina puede suponer una alternativa terapéutica para el control de Acinetobacter baumannii multirresistente, si bien no existe consenso en cuanto a los puntos de corte de sensibilidad ni a la variabilidad de su concentración mínima inhibitoria (CMI) en función del medio de cultivo y tiras para realizar el antibiograma frente a este microorganismo por el método de difusión cuantitativa. Por ello, el objetivo ha sido verificar dicha variabilidad, así como proponer la tira de epsilometer test que más se aproxime al método estándar. Material y métodos: Se seleccionaron 38 cepas de A. baumannii. Se analizó su sensibilidad frente a tigeciclina con dos tiras comerciales diferentes (E-TEST y Liofilchem). Las CMIs se compararon con las obtenidas mediante la técnica estándar de microdilución en caldo. Resultados: Las CMIs obtenidas con la tira Liofilchem fueron las que más similitud tuvieron frente al método estándar. Conclusiones: En las dos tiras estudiadas, se observan CMIs superiores al estándar, lo que supone interpretar falsas resistencias en muchos casos. No obstante, la tira que se aproxima más al de referencia es la de Liofilchem(AU)

Introduction: Tigecycline may be a therapeutic alternative for the control of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, although there is no consensus on the cutoffs or susceptibility to the variability of the minimum inhibitory concentration (MIC) according to the culture medium and strips for the antibiogram against this microorganism by quantitative diffusion method. Therefore, the objective was to verify this variability and propose epsilometer test strip that more closely resemble to the standard method. Material and methods: 38 strains of A. baumannii were selected and evaluated their susceptibility to tigecycline with two different commercial strips (E-TEST and Liofilchem). MICs were compared with those obtained by the standard technique of microdilution broth. Results: MICs obtained by the Liofilchem strip were more similar to standard method than those obtained by E-TEST strips. Conclusion: In the two studied strips, higher MICs to those obtained by the standard method were observed leading to false-positive tigecicline resistance in many cases. However, the Liofilchem strip showed the results more closely resemble to the standard method(AU)

Resistencia antimicrobiana en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa / Antimicrobial resistance in clinical patterns of Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa es un microorganismo oportunista frecuentemente implicado en infecciones de origen nosocomial que presenta resistencia natural y adquirida a muchos de los antimicrobianos de uso clínico. Se llevo a cabo un estudio de resistencias a antimicrobianos de 3.029 aislamientos de P. aeruginosa de enfermos intra y extrahospitalarios en el periodo 2005-2010. La metodología utilizada fue, el método semiautomatizado WIDER I (Soria Melguizo), para la identificación de las especies y para el estudio de sensibilidades a antimicrobianos. Se consideraron los criterios de sensibilidad y resistencia recomendados por el grupo MENSURA. En nuestro hospital existe un mantenimiento relativo de la sensibilidad antimicrobiana de P. aeruginosa en el periodo 2005-2010, con un aumento de esta en amikacina, gentamicina y cefalosporinas. Existen diferencias de porcentajes de sensibilidades entre las cepas de origen intrahospitalario y extrahospitalario, salvo para fosfomicina y tobramicina. Destacamos la importancia de realizar estudios locales de la sensibilidad y resistencias de P. aeruginosa en cada zona, de forma periódica para poder valorar las diferentes pautas terapéuticas, no siendo posible extrapolar los datos de las diferentes regiones españolas(AU)

Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic microorganism that is frequently the cause of nosocomial infections. Multiple mechanisms are involved in its natural and acquired resistance to many of the antimicrobial agents commonly used in clinical practice. We performed an antibiotic resistance study on P. aeruginosa isolated from intrahospitalary and extrahospitalary samples between 2005 and 2010 years. We included in the study a global amount of 3,029 P. aeruginosa isolates from clinical samples received at University Hospital Reina Sofia. Microbiology Service in Córdoba (Spain). Semiautomatic system WIDER I for strains identification and sensibility testing was employed. We considered susceptibility and resistance criteria recommended by MENSURA group. Results of the analysis showed that P. aeruginosa maintanied similar levels of antimicrobial susceptibility during the period 2005-2010, with increased susceptibility to amikacin, gentamicin and cefalosporins. There were also important differences in the degree of susceptibility between intrahospital and extrahospital strains during 2010 year, except for tobramicin and fosfomycin. The intrahospital difference in susceptibility was also evaluated, emphasizing the importance of periodically surveillance of susceptibility and resistance patterns of P. aeruginosa, in each setting in order to evaluate different therapeutic guidelines, because it is not always advisable to extrapolate data from different regions(AU)