RESUMEN
Cutaneous T-cell lymphoma is an uncommon group of non-Hodgkin's lymphoma primarily affecting the skin. It is comprised of a variety of entities with different clinical behaviours and prognosis. Mycosis fungoides is the commonest subtype, and Sézary syndrome is a much rarer form of cutaneous T-cell lymphoma. At this stage, control rather than cure is the goal of therapy, with particular emphasis placed on preserving quality of life. Our review of the efficacy, safety profile and accessibility of treatment modalities for mycosis fungoides/Sézary syndrome is a tailored guide for the clinician treating these rare conditions.
Asunto(s)
Linfoma Cutáneo de Células T/terapia , Neoplasias Cutáneas/terapia , Antineoplásicos/uso terapéutico , Antagonistas del Ácido Fólico/uso terapéutico , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Factores Inmunológicos/uso terapéutico , Interferones/uso terapéutico , Linfoma Cutáneo de Células T/patología , Estadificación de Neoplasias , Fotoféresis , Fototerapia , Radioterapia/métodos , Neoplasias Cutáneas/patología , Trasplante de Células MadreRESUMEN
Graft versus host disease (GvHD) occurs in half the patients who receive allogenic haematopoietic stem cell transplantation and is a major contributor for the morbidity and mortality in these patients. Immunosuppressant therapy cannot suppress all the manifestations of GvHD and new ways of treating the condition are needed. The focus of this review is the treatment of cutaneous GvHD through phototherapy. Of the six acute and ten chronic cutaneous GvHD case series examined the overall trend was that phototherapy was able to reduce the presence of cutaneous lesions of GvHD and, as a consequence, steroid use could be reduced. This provides a positive outlook for phototherapy as a treatment for cutaneous GvHD but there is a need for future studies to include larger numbers of patients in order to obtain more data.
Asunto(s)
Enfermedad Injerto contra Huésped/terapia , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/efectos adversos , Enfermedades de la Piel/terapia , Terapia Ultravioleta , Enfermedad Aguda , Enfermedad Crónica , Humanos , Terapia PUVARESUMEN
In this report, we have examined the molecular basis of the photoprotective effect of a hydrophilic extract of the fern Polypodium leucotomos (PL) in vitro, using a solar simulator as the source of UV radiation (SSR). We found that pretreatment of human keratinocytes with PL inhibited SSR-mediated increase of tumor necrosis factor (TNF)-alpha and also abrogated nitric oxide (NO) production. Consistent with this, PL blocked the induction of inducible nitric oxide synthase (iNOS) elicited by SSR. In addition, PL inhibited the SSR-mediated transcriptional activation of NF-kappaB and AP1. Finally, we demonstrated that pretreatment with PL exerted a cytoprotective effect against SSR-induced damage, resulting in increased cell survival. Together, these data postulate a multifactor mechanism of protection not exclusively reliant on the antioxidant capability of PL, and strengthen the basic knowledge on the photoprotective effect of this botanical agent.
Asunto(s)
Apoptosis/efectos de los fármacos , Queratinocitos/efectos de los fármacos , Óxido Nítrico Sintasa de Tipo II/metabolismo , Extractos Vegetales/farmacología , Polypodium/química , Factor de Necrosis Tumoral alfa/metabolismo , Apoptosis/efectos de la radiación , Ácido Ascórbico/farmacología , Línea Celular , Supervivencia Celular/efectos de los fármacos , Supervivencia Celular/efectos de la radiación , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Expresión Génica/efectos de los fármacos , Expresión Génica/efectos de la radiación , Humanos , Queratinocitos/metabolismo , Queratinocitos/efectos de la radiación , Luciferasas/genética , Luciferasas/metabolismo , FN-kappa B/genética , FN-kappa B/metabolismo , Óxido Nítrico/metabolismo , Hojas de la Planta/química , Luz Solar , Factor de Transcripción AP-1/genética , Factor de Transcripción AP-1/metabolismo , Transcripción Genética/efectos de los fármacos , Transcripción Genética/efectos de la radiación , Rayos UltravioletaRESUMEN
Mycobacterium chelonae (M. chelonae) es una micobacteria atípica de crecimiento rápido, que pertenece al grupo IV de la clasificación de Runyon. La infección cutánea ocurre habitualmente en pacientes inmunodeprimidos y aparece en pacientes inmunocompetentes en relación con un traumatismo o herida. Presentamos 6 pacientes, todas ellas mujeres inmunocompetentes, que presentaron nódulos, placas o úlceras con secreción purulenta de evolución tórpida, a pesar de tratamiento con cloxacilina. Una paciente relataba el antecedente de una liposucción, pero no se encontró una puerta de entrada en el resto de ellas. El estudio histológico mostró infiltrados inflamatorios, abscesos y lesiones granulomatosas. En el cultivo de la pieza se obtuvo Mycobacterium chelonae. El tratamiento antibiótico, en su mayoría claritromicina, durante 3 meses resolvió las lesiones. Aunque la infección cutánea por M. chelonae se relaciona con inmunodepresión o con antecedentes traumáticos, nuestra serie muestra que lesiones purulentas de evolución tórpida sin antecedente de trauma previo en mujeres pueden estar causadas por esta micobacteria (AU)