RESUMEN
In this article we investigate the changes observed in the scales that quantify the quality of life (PDQ-39) in patients that have already completed 1 and 2 years of bilateral subthalamic stimulation (DBS-STN). Fourteen patients were evaluated 1 year after DBS-STN; the evaluation was repeated on 11 of them, 2 years after surgery. All of them suffered from Parkinson's disease with a 14.3 (+/-5.7) years history of motor complications. Patients were selected according to CAPSIT criteria. All of them were implanted bilateral electrodes in the subthalamic nucleus. The parameters applied were UPDRS II, UPDRS III, PDQ-39, and the scale of quality of life for caregivers (SQLC). Scorings in motor scales (UPDRS III) improved 45% in relation to the first year, and 48% in relation to the second year (P < 0.001). Patient's quality of life (PDQ-39 summary index) improvement was 62% 2 years after surgery (P < 0.001), and caregivers' quality of life improvement was 68% (P = 0.002) by the same time. DBS-STN is a therapy that efficiently improves the quality of life of selected patients with Parkinson's disease. This improvement is still present 2 years after surgery and has a positive impact on caregivers quality of life.
Asunto(s)
Terapia por Estimulación Eléctrica , Enfermedad de Parkinson/psicología , Enfermedad de Parkinson/terapia , Calidad de Vida , Núcleo Subtalámico/fisiología , Anciano , Cuidadores , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Parkinson/cirugía , Índice de Severidad de la Enfermedad , Núcleo Subtalámico/cirugía , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
INTRODUCTION: Clinical outcomes of Parkinson's disease patients treated for 12 months with STN-DBS were analyzed. PATIENTS ADN METHODS: Twelve patients were selected using the CAPSIT protocol criteria and placement of electrodes in the appropriate target was performed according to results of fusion image techniques and intraoperative microrecording. RESULTS: A reduction in motor UPDRS (44 %) and activities of daily living (58 %) scores during <
Asunto(s)
Terapia por Estimulación Eléctrica/instrumentación , Lateralidad Funcional/fisiología , Enfermedad de Parkinson/fisiopatología , Enfermedad de Parkinson/terapia , Núcleo Subtalámico/fisiopatología , Anciano , Antiparkinsonianos/uso terapéutico , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Calidad de Vida , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción: Se presentan los resultados clínicos tras 1 año de evolución en 12 pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con estimulación bilateral de núcleo subtalámico. Pacientes y métodos: Los pacientes han sido seleccionados y estudiados de acuerdo con el protocolo CAPSIT y la colocación de los electrodos se ha realizado con el apoyo de técnicas de fusión de imagen y microrregistro intraoperatorio. Resultados: Se ha observado una mejoría clínica significativa en la intensidad del off, tanto en actividades de la vida diaria (58 por ciento) como en el aspecto motor (44 por ciento), ha disminuido el tiempo de discinesias (86 por ciento), con desaparición total de las discinesias graves, y se ha reducido en un 44 por ciento la dosis equivalente de levodopa del tratamiento médico. Se ha observado también una mejoría del 58 por ciento en la calidad de vida de los pacientes, así como un beneficio de un 61 por ciento en la calidad de vida de los cuidadores. No se ha observado deterioro cognitivo y la morbilidad ha sido similar a la de otros equipos quirúrgicos. Conclusión: La estimulación bilateral del núcleo subtalámico en la enfermedad de Parkinson evolucionada es una terapia eficaz que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores y permite la reducción de dosis de levodopa (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Anciano , Masculino , Femenino , Humanos , Resultado del Tratamiento , Enfermedad de Parkinson , Calidad de Vida , Núcleo Subtalámico , Antiparkinsonianos , Terapia por Estimulación Eléctrica , Estudios de Seguimiento , Lateralidad FuncionalRESUMEN
INTRODUCTION: To investigate neuropsychiatric changes in Parkinson's disease (PD) patients after 12 months of bilateral subthalamic deep brain stimulation (DBS-STN). SUBJECTS: Nine out of 23 patients with PD subjected to DBS-STN were included. The mean follow-up of this cohort was 12 months, mean disease duration 14.2 5.5 years and mean UPDRS motor score in <
Asunto(s)
Terapia por Estimulación Eléctrica , Enfermedad de Parkinson/fisiopatología , Enfermedad de Parkinson/terapia , Núcleo Subtalámico/fisiología , Actividades Cotidianas , Adulto , Anciano , Antiparkinsonianos/uso terapéutico , Estudios de Cohortes , Depresión , Electrodos Implantados , Femenino , Humanos , Levodopa/uso terapéutico , Masculino , Memoria/fisiología , Persona de Mediana Edad , Destreza Motora/fisiología , Pruebas Neuropsicológicas , Calidad de Vida , Estadística como AsuntoRESUMEN
Introducción: Se investigan cambios en la esfera cognitiva en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) tras 12 meses de estimulación cerebral profunda en el núcleo subtalámico (ECP NS). Pacientes: La serie recoge nueve de 23 pacientes con EP sometidos a ECP NS, con 12 meses de seguimiento. La duración media de la enfermedad era 14,2 ñ 5,5 años y la puntuación de UPDRS III en situación off de 43,2 ñ 13,7. Métodos: Se utilizaron los criterios CAPSIT para la inclusión de pacientes. Se les implantaron electrodos (bilateralmente) mediante cirugía estereotáctica. Se monitorizaron en situación basal (on medicación) y al año (on medicación, on estimulación) los siguientes parámetros: calidad de vida (PDQ 39), depresión (Brev-Cet), funciones frontales subcorticales (Stroop, Wisconsin, fluencia verbal) y valoración de la memoria (test de Barcelona). Resultados: Las puntuaciones en escalas motoras mejoraron un 40,2 por ciento (p = 0,0002) en off/on y un 58 por ciento en calidad de vida. Se observó una mejoría del 52 por ciento en escalas de depresión (p = 0,003). La memoria verbal inmediata también mejoró, un 25 por ciento en evocación (p = 0,04) y un 14 por ciento en reconocimiento (p = 0,02). No se observaron modificaciones en memoria visual, fluencia verbal y parámetros cognitivos globales. Conclusiones: La ECP NS es un tratamiento eficaz para mejorar la calidad de vida de enfermos parkinsonianos avanzados, debido a la mejoría que se produce en síntomas motores, depresivos y memoria verbal. En nuestra serie no hemos detectado cambios en las funciones ejecutivas ni en la fluencia verbal. El estudio neuropsicológico ayuda a una mejor selección y estudio de los pacientes intervenidos (AU)