Vitamin D intoxication through errors in administration: a case report / Intoxicação de vitamina D por erro de administração: relato de caso

Abstract Vitamin D intoxication caused by the irregular consumption of medications is a major concern in geriatric health. Due to errors in administering such vitamins and medical malpractice, many patients lack the proper management of vitamin supplementation, considering what is actually prescribed. The present study, which aims to report on intoxication by this vitamin, describes an elderly couple who lived alone and divided their household tasks. The wife, who is the main focus of the report, was lucid but suffered musculoskeletal disorders and used a wheelchair, while the husband could function physically. The wife was hospitalized with a clinical profile of delirium. Intoxication is a major cause of metabolic encephalopathy, which explains how the case developed. The co-adjuvant was the husband, who suffered apparent mild cognitive impairment, and modified the doctor's dosage of vitamin D alone, contradicting the guidance of the family. The family monitored the health status of the couple through weekly telephone calls to check if their medications were being taken properly. After investigation with new anamneses and a review of medical records, intoxication was confirmed due to an error in the amount of the drug administered over a prolonged period. It is extremely important to be aware of the clinical profile of hypercalcemia and how to treat the same. In geriatrics, diagnosis should involve both clinical treatment and special care to understand the daily routine of elderly persons in order to avoid further repercussions. AU

Resumo A intoxicação por vitamina D merece ser destacada em geriatria devido ao consumo irregular de medicamentos. Muitos pacientes não têm manejo competente da suplementação vitamínica comparada a real prescrição, tanto na administração quanto por negligência médica. Este artigo, que tem como objetivo relatar sobre a intoxicação por essa vitamina, mostra o cenário de um casal de idosos que moravam sozinhos, dividindo as tarefas domiciliares, sendo que a esposa tinha uma mente lúcida e o marido um corpo funcionante, para que se estabelecesse a vivência. A esposa, alvo principal do relato, possuía distúrbios osteomusculares em condição de cadeirante, assim a vitamina D se fazia necessária, e se apresentou na internação com o quadro clínico de delirium. Destaca-se que essa intoxicação é importante causa de encefalopatia metabólica, o que explica o seguimento do caso. O coadjuvante foi o marido, com aparente distúrbio cognitivo leve, que modificou por conta própria a posologia da vitamina D indicada pelo médico, apesar da orientação da família. A família fazia controle da situação da saúde do casal através de ligações telefônicas semanais, conferindo se as medicações estavam sendo apropriadamente tomadas. Após investigação com novas anamneses e revisão de prontuário, ficou confirmada a intoxicação devido a um erro de quantidade de administração da droga por tempo prolongado. É de extrema importância que se tenha conhecimento sobre o quadro clínico da hipercalcemia e como manuseá-lo. Em geriatria, o diagnóstico deve ter a solução clínica somada a um cuidado especial de entender o que ocorre no cotidiano da pessoa idosa para que assim se evite novas repercussões. AU

Violência obstétrica: perfil assistencial de uma maternidade escola do interior do estado de São Paulo / Violencia obstétrica: perfil asistencial de una maternidad escuela del interior del estado de São Paulo / Obstetrical violence: profile assistance of a state of São Paulo interior maternity school

ntrodução: A violência obstétrica compreende situações diversas como violência física, sexual, psicológica e moral, e acarreta perdas significativas na saúde e qualidade de vida dos envolvidos. Objetivos: Verificar a prevalência de violência obstétrica (VO) na Maternidade de um hospital escola e descrever as características do atendimento. Material e Método: Estudo transversal, descritivo realizado através da aplicação de questionário presencial, respondido por 172 puérperas, maiores de 18 anos de idade, que pariram no Hospital Padre Albino, de Catanduva-SP, entre setembro e novembro/2014. As variáveis analisadas foram: idade, cor, estado civil, primiparidade, tipo de parto, conduta desrespeitosa, repreensão, falha no esclarecimento de dúvidas, procedimentos obstétricos sem autorização/esclarecimentos, proibição de acompanhante, contato com o bebê e emoções pós-parto. Os resultados foram expressos em número e porcentagem. Resultados: 172 puérperas participaram da pesquisa (67,2% das admitidas). Das participantes, 90,7% tinham 18-35 anos de idade, 51,2% eram pardas, 46,5% amasiadas/união estável, 32,6% primíparas e 39,5% tiveram parto normal. A VO foi relatada por 27,9% das participantes...

Introduction: Obstetric violence includes quite different situations like physical, sexual, psychological and moral violence, involving as well significant losses related to health and quality of life of the victims. Objective: To check the prevalence of obstetric violence (OV) at the maternity of a school hospital and to describe the characteristics of care. Material and Method: Cross-sectional, descriptive, prospective study, carried out through the application of a face questionnaire answered by 172 mothers, older than 18, who delivered at Padre Albino Hospital, Catanduva-SP, between September and November 2014. The variants analyzed were: age, race, marital status, primiparity, delivery way, staff disrespectful conduct, reprimand, lack of doubts explanation, obstetric procedures without authorization or clarification, visits prohibition, contact with the baby and postpartum emotions. The results were expressed as number and percentage as well. Results: 172 mothers participated to the study (67.2% of admitted). Among them 90.7% were 18-35 years old, 51.2% were brown, 46.5% had husband or stable relationship, 32.6% were primiparous and 39.5% had normal delivery. Obstetric violence was reported by 27.9% of participants. The most common forms were: visiting prohibition (9.3%), lack of doubts explanation (16.3%) and obstetric procedures without authorization or clarification (27.3%), being episiotomy (25.5%), artificial amniotomy and enema (17% each) the most frequent. 2.3% of mothers, breastfed in the delivery...

Introducción: La violencia obstétrica comprende situaciones diversas como violencia física, sexual, psicológica y moral, y acarrea pérdidas significativas en la salud y calidad de vida de los envueltos. Objetivo: Verificar la prevalencia de la violencia obstétrica en la maternidad de un hospital escuela y describir las características de la atención. Material y Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado mediante la aplicación de cuestionarios cara respondido por 172 madres, de 18 años de edad, que dieron la luz en el Hospital Padre Albino, Catanduva-SP, entre septiembre y noviembre/2014. Las variables analizadas fueron: edad, raza, estado civil, primiparidad, tipo de parto, conducta irrespetuosa, la amonestación, el no responder a las preguntas, procedimientos obstétricos sin autorización/aclaraciones, acompanhar la prohibición, el contacto con el bebé y post parto emociones. Los resultados se expresaron con número y porcentaje. Resultados: 172 madres participaron del estudio (67,2% de admitidos). De los participantes, 90,7% eran de 18-35 años de edad...