RESUMEN
Tumor-induced osteomalacia (TIO) is an acquired form of hypophosphatemia. Tumor resection leads to cure. We investigated the clinical characteristics of TIO, diagnostic methods, and course after tumor resection in Beijing, China, and compared them with 269 previous published reports of TIO. A total of 94 patients with adult-onset hypophosphatemic osteomalacia were seen over a 6-year period (January, 2004 to May, 2010) in Peking Union Medical College Hospital. After physical examination (PE), all patients underwent technetium-99m octreotide scintigraphy ((99) Tc(m) -OCT). Tumors were removed after localization. The results demonstrated that 46 of 94 hypophosphatemic osteomalacia patients had high uptake in (99) Tc(m) -OCT imaging. Forty of them underwent tumor resection with the TIO diagnosis established in 37 patients. In 2 patients, the tumor was discovered on PE but not by (99) Tc(m) -OCT. The gender distribution was equal (M/F = 19/20). Average age was 42 ± 14 years. In 35 patients (90%), the serum phosphorus concentration returned to normal in 5.5 ± 3.0 days after tumor resection. Most of the tumors (85%) were classified as phosphaturic mesenchymal tumor (PMT) or mixed connective tissue variant (PMTMCT). Recurrence of disease was suggested in 3 patients (9%). When combined with the 269 cases reported in the literature, the mean age and sex distribution were similar. The tumors were of bone (40%) and soft tissue (55%) origins, with 42% of the tumors being found in the lower extremities. In summary, TIO is an important cause of adult-onset hypophosphatemia in China. (99) Tc(m) -OCT imaging successfully localized the tumor in the overwhelming majority of patients. Successful removal of tumors leads to cure in most cases, but recurrence should be sought by long-term follow-up.
Asunto(s)
Hipofosfatemia/epidemiología , Hipofosfatemia/etiología , Neoplasias de Tejido Conjuntivo/complicaciones , Adulto , Edad de Inicio , Anciano , China/epidemiología , Femenino , Factor-23 de Crecimiento de Fibroblastos , Factores de Crecimiento de Fibroblastos/sangre , Estudios de Seguimiento , Humanos , Hipofosfatemia/sangre , Hipofosfatemia/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de Tejido Conjuntivo/sangre , Neoplasias de Tejido Conjuntivo/patología , Neoplasias de Tejido Conjuntivo/cirugía , Osteomalacia , Síndromes Paraneoplásicos , Fósforo/sangre , Adulto JovenRESUMEN
Los primeros estudios clínicos en Cuba fueron realizados para evaluar la seguridad y efectividad de la electroterapia en 4 pacientes con tumor sólido superficial maligno. Se empleó básicamente el equipo chino multifuncional ZAY-6B, en el que además de insertar electrodos en la base perpendicular al eje mayor, se utilizó un arreglo de cátodos y ánodos alternos. Los pacientes fueron cuidadosamente observados durante y después de la sesión con electroterapia para poder evaluar sus efectos terapéuticos. Se obtuvo un retardo significativo del crecimiento tumoral después del tratamiento, particularmente del carcinoma ductal invasor de mama, aunque se logró la remisión parcial de todos los neoplasmas malignos tratados con electricidad. Un hecho interesante fue que las 2 pacientes con carcinoma ductal invasor de mama inoperable, pudieron ser intervenidas quirúrgicamente luego de haber recibido electroterapia.. La necrosis de los 4 tumores malignos se produjo inmediatamente después de la terapia. Transcurridos 8 meses, los hallazgos histopatológicos y peritumorales en el carcinoma ductal invasor de mama de la segunda paciente, revelaron gran necrosis tumoral, congestión vascular, infiltraciones de monocitos y linfocitos y una respuesta inflamatoria crónica. Los resultados preliminares derivados de este adiestramiento indican que la terapia con corriente eléctrica directa de baja intensidad puede ser introducida en el Sistema Nacional de Salud Pública por constituir un método seguro, simple, económico, eficaz, apenas traumático y muy factible para tratar a los pacientes con tumores inoperables en estadios avanzados (III y IV), que no toleran la radioterapia y quimioterapia o en quienes la aplicación de estos métodos oncoespecíficos no proporcionó la respuesta objetiva esperada
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Terapia por Estimulación Eléctrica , Neoplasias , Neoplasias de la Mama , Neoplasias de la Mama/terapiaRESUMEN
Los primeros estudios clínicos en Cuba fueron realizados para evaluar la seguridad y efectividad de la electroterapia en 4 pacientes con tumor sólido superficial maligno. Se empleó básicamente el equipo chino multifuncional ZAY-6B, en el que además de insertar electrodos en la base perpendicular al eje mayor, se utilizó un arreglo de cátodos y ánodos alternos. Los pacientes fueron cuidadosamente observados durante y después de la sesión con electroterapia para poder evaluar sus efectos terapéuticos. Se obtuvo un retardo significativo del crecimiento tumoral después del tratamiento, particularmente del carcinoma ductal invasor de mama, aunque se logró la remisión parcial de todos los neoplasmas malignos tratados con electricidad. Un hecho interesante fue que las 2 pacientes con carcinoma ductal invasor de mama inoperable, pudieron ser intervenidas quirúrgicamente luego de haber recibido electroterapia.. La necrosis de los 4 tumores malignos se produjo inmediatamente después de la terapia. Transcurridos 8 meses, los hallazgos histopatológicos y peritumorales en el carcinoma ductal invasor de mama de la segunda paciente, revelaron gran necrosis tumoral, congestión vascular, infiltraciones de monocitos y linfocitos y una respuesta inflamatoria crónica. Los resultados preliminares derivados de este adiestramiento indican que la terapia con corriente eléctrica directa de baja intensidad puede ser introducida en el Sistema Nacional de Salud Pública por constituir un método seguro, simple, económico, eficaz, apenas traumático y muy factible para tratar a los pacientes con tumores inoperables en estadios avanzados (III y IV), que no toleran la radioterapia y quimioterapia o en quienes la aplicación de estos métodos oncoespecíficos no proporcionó la respuesta objetiva esperada
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Neoplasias de la Mama , Terapia por Estimulación Eléctrica , Neoplasias , Neoplasias de la Mama/terapiaRESUMEN
<p><b>OBJECTIVE</b>To explore the clinical effect of electro-acupuncture (EA) in treating patients with lingual hemangioma (LHG).</p><p><b>METHODS</b>EA therapy was applied on 36 patients by directly inserting the platinum needles into LHG through a trocar with plastic insulating cannula to protect the normal tissues and connecting the needles with the electro-chemical therapeutic apparatus of model ZAY-B. Then electricity was given until the tumor body got contracted and rigid. The result was assessed 6 months after EA was started.</p><p><b>RESULTS</b>All patients were treated effectively, namely, the effective rate was 100%, with the therapeutic effect reaching grade I in 29 patients (80.6%), grade II in 7 (19.4%), and all having the function of tongue recovered to normal.</p><p><b>CONCLUSION</b>EA shows special superiorities in treating LHG, proved to bring about less injury and quick recovery and being simple in operation. Especially when applied on huge LHG, it could not only remove the tumor, but also preserve the function of the tongue, so it is a brand-new approach that is likely to be accepted by patients.</p>