Tooth Tissue Engineering: The Importance of Blood Products as a Supplement in Tissue Culture Medium for Human Pulp Dental Stem Cells.

One of the goals in using cells for tissue engineering (TE) and cell therapy consists of optimizing the medium for cell culture. The present study compares three different blood product supplements for improved cell proliferation and protection against DNA damage in cultured human dental pulp stem cells for tooth TE applications. Human cells from dental pulp were first characterized as adult stem cells (ectomesenchymal mixed origin) by flow cytometry. Next, four different cell culture conditions were tested: I, supplement-free; II, supplemented with fetal bovine serum; III, allogeneic human serum; and IV, autologous human serum. Cultured cells were then characterized for cell proliferation, mineralized nodule formation, and colony-forming units (CFU) capability. After 28 days in culture, the comet assay was performed to assess possible damage in cellular DNA. Our results revealed that Protocol IV achieved higher cell proliferation than Protocol I (p = 0.0112). Protocols II and III resulted in higher cell proliferation than Protocol I, but no statistical differences were found relative to Protocol IV. The comet assay revealed less cell damage in cells cultured using Protocol IV as compared to Protocols II and III. The damage percentage observed on Protocol II was significantly higher than all other protocols. CFUs capability was highest using Protocol IV (p = 0.0018) and III, respectively, and the highest degree of mineralization was observed using Protocol IV as compared to Protocols II and III. Protocol IV resulted in significantly improved cell proliferation, and no cell damage was observed. These results demonstrate that human blood product supplements can be used as feasible supplements for culturing adult human dental stem cells.

A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis.

Autoimmunity has been associated with vitamin D deficiency and resistance, with gene polymorphisms related to vitamin D metabolism frequently described in affected patients. High doses of vitamin D3 may conceivably compensate for inherited resistance to its biological effects. This study aimed to assess the efficacy and safety of prolonged high-dose vitamin D3 treatment of patients with psoriasis and vitiligo. Nine patients with psoriasis and 16 patients with vitiligo received vitamin D3 35,000 IU once daily for six months in association with a low-calcium diet (avoiding dairy products and calcium-enriched foods like oat, rice or soya "milk") and hydration (minimum 2.5 L daily). All psoriasis patients were scored according to "Psoriasis Area and Severity Index" (PASI) at baseline and after treatment. Evaluation of clinical response of vitiligo patients required a quartile grading scale. All patients presented low vitamin D status (serum 25(OH)D3 ≤ 30 ng/mL) at baseline. After treatment 25(OH)D3 levels significantly increased (from 14.9 ± 7.4 to 106.3 ± 31.9 ng/mL and from 18.4 ± 8.9 to 132.5 ± 37.0 ng/mL) and PTH levels significantly decreased (from 57.8 ± 16.7 to 28.9 ± 8.2 pg/mL and from 55.3 ± 25.0 to 25.4 ± 10.7 pg/mL) in patients with psoriasis and vitiligo respectively. PTH and 25(OH)D3 serum concentrations correlated inversely. The PASI score significantly improved in all nine patients with psoriasis. Fourteen of 16 patients with vitiligo had 25-75% repigmentation. Serum urea, creatinine and calcium (total and ionized) did not change and urinary calcium excretion increased within the normal range. High-dose vitamin D3 therapy may be effective and safe for vitiligo and psoriasis patients.

Oncoplastic approach in the conservative treatment of breast cancer: analysis of costs.

PURPOSE: To analyze the direct costs of conservative surgical treatment of breast cancer, performed in a university hospital, to the Brazilian National Health Care Public System (SUS), checking the impact of the oncoplastic approach on these costs. METHODS: One hundred thirty eight breast cancer patients who had undergone conservative treatment with oncoplastic approach (n=36) or not (control group, n=102), in the period from 2005 to 2010, were enrolled. Sociodemographic and clinical data were recorded. The direct costs of the surgical procedure were obtained and analyzed. RESULTS: Groups did not differ in regard to age (p=0.963), and patients in oncoplastic group had a longer time of hospital stay (p=0.000). The median direct cost for the oncoplastic group was R$461.00 and for the control group was R$229.00 (p=0.000). CONCLUSION: The oncoplastic approach has generated higher direct costs in conservative surgical treatment of breast cancer to SUS.

Oncoplastic approach in the conservative treatment of breast cancer: analysis of costs / Abordagem oncoplástica no tratamento conservador do câncer mamário: análise de custos

PURPOSE: To analyze the direct costs of conservative surgical treatment of breast cancer, performed in a university hospital, to the Brazilian National Health Care Public System (SUS), checking the impact of the oncoplastic approach on these costs. METHODS: One hundred thirty eight breast cancer patients who had undergone conservative treatment with oncoplastic approach (n=36) or not (control group, n=102), in the period from 2005 to 2010, were enrolled. Sociodemographic and clinical data were recorded. The direct costs of the surgical procedure were obtained and analyzed. RESULTS: Groups did not differ in regard to age (p=0.963), and patients in oncoplastic group had a longer time of hospital stay (p=0.000). The median direct cost for the oncoplastic group was R$461.00 and for the control group was R$229.00 (p=0.000). CONCLUSION: The oncoplastic approach has generated higher direct costs in conservative surgical treatment of breast cancer to SUS.

OBJETIVO: Analisar os custos diretos do tratamento cirúrgico conservador do câncer mamário, realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em um hospital universitário, verificando o impacto da abordagem oncoplástica sobre estes custos. MÉTODOS: Foram incluídas 138 pacientes submetidas ao tratamento conservador do câncer mamário pelo SUS, com abordagem oncoplástica (n=36) ou não (grupo controle, n=102), no período de 2005 a 2010. Foram registrados dados sócio-demográficos e da operação. Os custos diretos do procedimento cirúrgico foram obtidos e analisados. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos quanto à idade (p=0.963), e o tempo de internação hospitalar foi maior no grupo oncoplástica (p=0,000). A mediana dos custos diretos do grupo oncoplástica foi de R$461,00 e do grupo controle foi de R$229,00 (p=0,000). CONCLUSÃO: A abordagem oncoplástica gerou custos diretos maiores para o tratamento cirúrgico conservador do câncer mamário pelo SUS.

Gel from unripe Musa sapientum peel to repair surgical wounds in rats / Gel da casca de Musa sapientum verde no reparo de lesões operatórias em ratos

PURPOSE: To determine the optimum concentration of a gel obtained from unripe banana (Musa sapientum) peel for wound treatment in rats. METHODS: A randomized triple blind study was conducted with 40 Wistar rats, which were divided into 4 groups: CG, control group; G2 percent, 2 percent gel concentration group; G4 percent, 4 percent gel concentration group; and G10 percent, 10 percent gel concentration group. The banana peel gel was applied daily, for 7 days, to a 4-cm² wound created on the back of each animal of all groups. After this period, the wounds were biopsied. Statistical analysis was carried out using the Kruskal-Wallis test complemented by the Student-Newman-Keuls test. RESULTS: Macroscopic examination revealed that partial epithelialization occurred in all groups. Wound contraction was also observed in all groups and ranged from 1.38 to 1.57 mm in the study groups, and from 1.03 to 1.10 mm in the control group, with significant differences (p < 0.05) between the groups: CG and G10 percent, G2 percent and G4 percent, G2 percent and G10 percent. The interquartile deviation was smaller between the groups CG and G4 percent. CONCLUSION: The 4 percent gel obtained from unripe banana peel (G4 percent) resulted in better epithelialization of wounds healed by secondary intention compared with other gel concentrations.

OBJETIVO: Avaliar a concentração ideal do gel da casca de Musa sapientum verde no tratamento de feridas em ratos. MÉTODOS: Estudo randomizado, triplo cego, com 40 ratos da linhagem Wistar divididos em quatro grupos: GC controle, G2 por cento gel a 2 por cento, G4 por cento gel a 4 por cento, G10 por cento gel a 10 por cento. Realizou-se aplicação diária do gel nas diferentes concentrações, durante sete dias, em uma ferida de 4 cm² realizada no dorso de cada rato. Após este período, as lesões foram biopsiadas. Para analise dos dados utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis complementado pelo teste de Student-Newman-Keuls. RESULTADOS: Os achados macroscópicos demonstraram reepitelização parcial em todos os grupos. A contração da área da ferida variou entre 1,38 a 1,57 mm nos grupos de estudo, e entre 1,03 a 1,10 mm no grupo controle. Houve diferença significante (p < 0,05) entre os grupos: GC e G10 por cento, G2 por cento e G4 por cento, G2 por cento e G10 por cento, sendo o desvio interquartílico menor entre os grupos GC e G4 por cento. CONCLUSÃO: O gel a 4 por cento da casca de M. sapientum verde promoveu maior área de epitelização em feridas com cicatrização por segunda intenção, em relação ao gel nas outras concentrações testadas.

A prospective study of nutrition education and oral nutritional supplementation in patients with Alzheimer's disease.

BACKGROUND: Weight loss in patients with Alzheimer's disease (AD) is a common clinical manifestation that may have clinical significance. OBJECTIVES: To evaluate if there is a difference between nutrition education and oral nutritional supplementation on nutritional status in patients with AD. METHODS: A randomized, prospective 6-month study which enrolled 90 subjects with probable AD aged 65 years or older divided into 3 groups: Control Group (CG) [n = 27], Education Group (EG) [n = 25], which participated in an education program and Supplementation Group (SG) [n = 26], which received two daily servings of oral nutritional supplementation. Subjects were assessed for anthropometric data (weight, height, BMI, TSF, AC and AMC), biochemical data (total protein, albumin, and total lymphocyte count), CDR (Clinical Dementia Rating), MMSE (Mini-mental state examination), as well as dependence during meals. RESULTS: The SG showed a significant improvement in the following anthropometric measurements: weight (H calc = 22.12, p =< 0.001), BMI (H calc = 22.12, p =< 0.001), AC (H calc = 12.99, p =< 0.002), and AMC (H calc = 8.67, p =< 0.013) compared to the CG and EG. BMI of the EG was significantly greater compared to the CG. There were significant changes in total protein (H calc = 6.17, p =< 0.046), and total lymphocyte count in the SG compared to the other groups (H cal = 7.94, p = 0.019). CONCLUSION: Oral nutritional supplementation is more effective compared to nutrition education in improving nutritional status.

Gel from unripe Musa sapientum peel to repair surgical wounds in rats.

PURPOSE: To determine the optimum concentration of a gel obtained from unripe banana (Musa sapientum) peel for wound treatment in rats. METHODS: A randomized triple blind study was conducted with 40 Wistar rats, which were divided into 4 groups: CG, control group; G2%, 2% gel concentration group; G4%, 4% gel concentration group; and G10%, 10 % gel concentration group. The banana peel gel was applied daily, for 7 days, to a 4-cm(2) wound created on the back of each animal of all groups. After this period, the wounds were biopsied. Statistical analysis was carried out using the Kruskal-Wallis test complemented by the Student-Newman-Keuls test. RESULTS: Macroscopic examination revealed that partial epithelialization occurred in all groups. Wound contraction was also observed in all groups and ranged from 1.38 to 1.57 mm in the study groups, and from 1.03 to 1.10 mm in the control group, with significant differences (p < 0.05) between the groups: CG and G10%, G2% and G4%, G2% and G10%. The interquartile deviation was smaller between the groups CG and G4%. CONCLUSION: The 4% gel obtained from unripe banana peel (G4%) resulted in better epithelialization of wounds healed by secondary intention compared with other gel concentrations.

Effect of electroacupuncture to prevent selenite-induced cataract in Wistar rats.

PURPOSE: To investigate whether electroacupuncture can prevent selenite-induced cataract in an experimental model. METHODS: Fifty Wistar rat pups were randomized into 5 groups of 10 animals: Group 1 (control), no procedure was performed; Group 2 (selenite), sodium selenite (30 micromoles/kg body weight) was injected subcutaneously between postpartum days 10 to 12; Group 3 (anesthesia) received the same dose of selenite and underwent ether inhalation anesthesia during 10 minutes daily for one week; Group 4 (electroacupuncture) underwent the same procedure of Group 3, but also receiving electroacupuncture (2 Hz, 50 mA) applied to the Neiguan (PC6) and Guangming (GB37) acupoints during the anesthesia period; and Group 5 (Sham) underwent the same procedures of Group 4, but needles were applied to non-acupoints. The development of cataract was assessed one week later, and its density was graded by slit lamp biomicroscopy. RESULTS: All control rats' lenses (Group 1) were clear. Groups 2, 3 and 5 rats developed more severe cataract or complete opacification. In Group 4 (electroacupuncture), 45% of eyes did not develop cataract while thirty per cent developed less severe cataract than Groups 2, 3 and 5. The between-group difference was statistically significant (p<0.001). Lens opacification grade in Groups 1 and 4 was lower than in the Groups 2, 3 and 5 (p<0.001). CONCLUSION: Electroacupuncture effectively decreased selenite-induced cataract formation rate in pup rats when needles were applied at specific acupoints.

Effect of electroacupuncture to prevent selenite-induced cataract in Wistar rats

OBJETIVO: Avaliar o efeito da eletro-acupuntura na prevenção da catarata induzida por selenito de sódio em modelo experimental. MÉTODO: Cinqüenta filhotes de ratos Wistar foram randomizados em 5 grupos: no Grupo 1 (Controle, n=10) nenhum procedimento foi realizado. Grupo 2 (Selenito, n=10), selenito de sódio (30 µmoles/kg) foi injetado por via subcutânea no décimo dia de vida. No Grupo 3 (Anestesia, n=10), filhotes receberam a mesma dose de selenito e sofreram anestesia inalatória com éter etílico durante 10 minutos diariamente por 1 semana. Grupo 4 (eletro-acupuntura, n=10), os animais sofreram os mesmos procedimentos do Grupo 3, porém também receberam eletro-acupuntura (2 Hz, 50 mA) aplicada nos pontos Neiguan (PC 6) e Guangming (GB37) durante o período de anestesia. Grupo 5 (Sham, n=10), os ratos foram submetidos aos mesmos procedimentos que o Grupo 4, porém as agulhas foram aplicadas em pontos falsos. O desenvolvimento da catarata foi avaliado após uma semana por lâmpada de fenda. RESULTADOS: Todos os animais controles (Grupo 1) não desenvolveram catarata. Todos os ratos dos grupos 2, 3 e 5 desenvolveram catarata grave. No Grupo 4 (eletro-acupuntura), 45% dos olhos não desenvolveram catarata e trinta por cento desenvolveram catarata menos grave que aos Grupos 2, 3 e 5. A diferença entre os grupos foi estatisticamente significante (p<0,001). A média do grau de opacificação do cristalino nos Grupos 1 e 4 foi mais baixo que nos Grupos 2, 3 e 5 (p<0,001). CONCLUSÃO: Eletro-acupuntura diminuiu a taxa de formação de catarata induzida por selenito em filhotes de ratos quando as agulhas foram aplicadas em pontos de acupuntura específicos.

Systematic use of Solidago microglossa DC in the cicatrization of open cutaneous wounds in rats

Many popular medicinal plants have been used indiscriminately without a solid scientific basis for their efficacy, as is the case of Solidago microglossa DC, populary known as arnica-do-Brasil or simply arnica. This plant is used to treat inflammation and to accelerate the healing of wounds. In this work we examined the effect of daily intraperitoneal applications of a crude aqueous extract of arnica on the cicatrization of open cutaneous wounds in Wistar rats. Male Wistar rats were redomly allocated to a control group that received no drug, a sham group that received only the drug vehicle, and a treatment group that receveid daily intraperitoneal injections of a saline solution of arnica(16.1mg.kg-1), for 7 or 14 days after excision of a dorsal cutaneous flap. The area of the lesion and the amount of collagen fibers in the wound were monitored. By the 7th day of observation, there were no significant changes in the area of the lesions or in the amount of collagen fibers in the wound. However, by the 14th day of treatment, there was a small but significant reduction in the area of the wound with no significant change in the amount of callagen fiber deposition. The lack of significant changes in the serum levels of alanineaminotransferase and aspartate aminotransferase indicated that Solidago microglossa DC was not hepatotoxic at the dose used. But the LD50 and LD100 for arnica in rats were 54.7 and 86.2mg.kg1, respectively, which were just arnica cannot be used systemically with enough safety to avoid intoxication. The wound-healing effect of arnica must be object of futher investigation using the isolated constituents of the crude extrct.

Feeding induced by increasing doses of neuropeptide Y: dual effect on hypothalamic serotonin release in normal rats.

Endogenous neuropeptide Y (NPY) levels increase during fasting and before dark onset in rats. The feeding that follows these states elicits the release of serotonin in the lateral hypothalamus (LH), as part of the physiological mechanisms controlling satiety. With the hypothesis that exogenous NPY-induced feeding should also stimulate serotonin, we measured its release in the LH of non-fasted rats, which received a single intracerebroventricular injection of either 1.0, 2.0, or 5.0 microg of NPY. After 1.0 microg, the cumulative 2-h intake was of 13 g and serotonin release significantly increased (54% peak). These feeding and serotonergic responses were highly similar to the ones we observed in a previous study, in which feeding followed an overnight fast. Thus, the 1.0 microg NPY dose stimulated intake while preserving the normal serotonergic activation. Contrarily, as the NPY dose was increased to either 2.0 or 5.0 microg, the cumulative 2-h intakes were of 18 g, but the serotonergic stimulation was absent. It is suggested that this dual NPY effect relies on a finely tuned control mechanism, reflecting the existence of a narrow range of NPY levels within which the serotonergic stimulation resembles those seen in physiological states.

Relaçöes anatômicas do ponto B-32 (Ciliao) localizado no segundo forame sacral / Anatomic relations of point B-32 (Ciliao) located on the second sacral foramen

O ponto B-32 (Ciliao) é utilizado no tratamento de afecções geniturinárias, lombalgias, lombociatalgias, dores genitais e pélvicas. O presente estudo visa determinar a profundidade e o ângulo de inserção do ponto B-32 (Ciliao) e sua relação com outras estruturas anatômicas; espinha ilíaca póstero-superior, forames sacrais posteriores, linha mediana posterior. Material - Foram estudados 30 cadáveres adultos masculinos e femininos fixados e conservados em solução aquosa de formol a 10 por cento. Método - Foram medidas as distâncias do forame S-2 à linha mediana posterior aos forames sacrais posteriores S-1, S-3, S-4, à espinha ilíaca póstero-superior. Foi traçada uma linha entre os dois forames S-2 e prolongada até a EIPS. Foi determinado o ângulo de inserção com o plano delimitado entre as espinhas ilíacas póstero-superiores e a margem superior do hiato sacral e a profundidade de inserção foi medida a partir do forama S2. Resultados - O teste t de Student não mostrou diferença significante entre os valores do lado direito e esquerdo. As distâncias médias entre o forame S-2 e a linha mediana posteior, aos formaes sacrais posteriores S-1, S-3, S-4, e a espinha ilíaca póstero-superior, foram de 1 tsun (1,9 cm), 0,8 tsun (1,8cm), 0,7 tsun (1,7cm), 1,4 tsun (3,0cm), 0,7 tsun (1,5cm), respectivamente. A localização do forame S-2 coincidiu com o nível da EIPS em 5 cadáveres (16,6 por cento) e foi inferior em 25 cadáveres (83,3 por cento). A profundidade média foi de 0,8 tsun (1,76cm). A média do ângulo com o plano delimitado foi de 53§. Conclusão - O ponto B-32 (Ciliao) localiza-se no formae S-2 do sacro de esqueleto humano adulto, a 1 tsun (1,9cm) da linha mediana posterior 0,8 tsun (1,8cm) abaixo de S-1, 0,7 tsun (1,7cm) acima de S-3, 1,4 tsun (3,0cm) acima de S-4, e 0,7 tsun (1,5cm) da espinha ilíaca póstero superior (83,3 por cento abaixo da EIPS, e 16,6 por cento no mesmo nível), a uma profundidade de 0,8 tsun (1,76cm) e com uma angulação de 53§ com o plano delimitado entre as espinhas ilíacas póstero-superiores e a margem superior do hiato sacral.

Tratamento das gonalgias pela técnica "ao oposto": estudo sobre os parâmetros clínicos da gonalgia / Gonalgia treatment using the \"opposite side\" technique: study on clinical parameters of knee pain

O presente estudo tem a finalidade de avaliar o efeito do tratamento das algias do joelho utilizando a técnica "Ao Oposto" da Medicina Tradicional Chinesa. Material - Foram estudados 36 pacientes, portadores de gonalgia unilateral, dos quais 44,44 por cento (16) eram portadores de osteoartrose, 30,55 por cento (11) de osteoartrose patelo-femoral, 11,11 por cento (4) de osteoartrose grave, 11,11 por cento (4) de condromalacia de patela e 2,77 por cento (1) de plica sinovial. Os pacientes foram divididos em dois grupos. Todos os pacientes do grupo I (Acupuntura), 18, foram submetidos a 20 sessoes, utilizando-se pontos de acupuntura contraletarais ao joelho afetado e pontos de acupuntura a distância, obedecendo-se aos critérios de Medicina Tradicional Chinesa e aos critérios neurofisiológicos de açao da Acupuntura, na eleiçao destes pontos para o tratamento; os do grupo II (Fisioterapia), 18, foram submetidos a 20 sessoes de fisioterapia e administraçao de antiinflamatórios nao esteróides (AINE). Resultado - A análise estatística nao-paramétrica dos resultados obtidos nos dados subjetivos (dificuldade de agachar, de subir e descer escadas, de correr, de pular, de marcha claudicante, de uso de apoio para andar), bem como dos parâmetros objetivos (limitaçao do movimento de flexao e do movimento de extensao do joelho e arco de movimento do joelho), evidenciou melhora significante, com tratamento pela Acupuntura, em todos os parâmetros estudados. Os mais refratários ao tratamento foram os parâmetros objetivos, citados acima.

Tratamento das gonalgias pela técnica "ao oposto": estudo sobre a dor relatada e a dificuldade de andar / Knee pain treatment using \"the opposite side technique\": study of the reported pain and difficulty to walk

O presente estudo tem a finalidade de avaliar o efeito do tratamento das algias do joelho utilizando a técnica "Ao Oposto" da Medicina Tradicional Chinesa. Material - Foram estudados 36 pacientes, portadores de gonalgia unilateral, dos quais 44,44 por cento (16) eram portadores de osteoartrose, 30,55 por cento (11 de osteoartrose patelofemoral, 11,11 por cento (4) de osteoartrose grave, 11,11 por cento (4) de condromalácia de patela e 2,77 por cento (1) de plica sinovial. Método - Os pacientes foram divididos em dois grupos. Todos os pacientes do grupo I (Acupuntura), 18, foram submetidos a 20 sessöes de Acupuntura, utilizando-se pontos de acupuntura contralateral ao joelho afetado a pontos de acupuntura à distância, obedecendo-se aos critérios da Medicina Tradicional Chinesa e aos critérios neurofisiológicos de açao da Acupuntura, na eleiçäo destes pontos para o tratamento; os pacientes do grupo II (Fisioterapia), 18, foram submetidos a 20 sessöes de fisioterapia e administraçäo de antiinflamatórios näo esteróides (AINE). A análise estatística näo paramétrica dos resultados obtidos nos parâmetros subjetivos estudados (intensidade da dor relatada, dificuldade de andar) evidenciou melhora significante.

Relaçöes anatômicas do ponto de acupuntura E-2 (Sibai) localizado no forame infra-orbital / Anatomic relations of the acupuncture point E-2 (Sibai) located in the infraorbital foramen

O ponto E-2 (Sibai) é utilizado no tratamento de paralisia facial, neuralgia do trigêmeo, afecçöes oculares e sinusite maxilar. O presente estudo visa determinar a orientaçäo do ponto E-2 (Sibai), relacionando-o com referências ósseas anatômicas do crânio e o seu eixo e a profundidade de inserçäo. Material - 100 crânios de esqueleto humano masculino e feminino, acima de 15 anos de idade. Método - Foram medidas as distâncias do forame infra-orbital à margem orbital inferior, ao alvéolo dentário do segundo pré-molar superior, à linha mediana anterior. Foi determinado o eixo do forame nos planos frontal, sagital e transversal e sua profundidade. Resultados - O teste t de Student näo mostrou diferença significante entre os valores do lado direito e esquerdo e em relaçäo ao sexo masculino e feminino. A distância média do forame intra-orbital à margem orbital inferior foi de 0,68cm; ao alvéolo dentário do segundo pré-molar superior foi de 3,01cm; à linha mediana anterior foi de 2,71 cm. A profundidade média foi de 1,56 cm. Os ângulos, em graus, formados com os planos frontal, sagital e transversal foram de, respectivamente, 60,4, 28,5 e 123,7. Conclusäo - O ponto E-2 (Sibai) localiza-se no crânio do esqueleto humano adulto 0,68 cm abaixo da margem orbital inferior, 3,01 cm acima do alvéolo dentário do segundo pré-molar superior e 2,71 cm lateralmente à linha mediana anterior, a uma profundidade de 1,56 cm, e seu eixo forma um angulo de 60,4 graus com o plano frontal, 28,5 graus com o plano sagital e 123,7 graus com o plano transversal.

Efeito da acupuntura no tratamento de pacientes portadores de sono näo reparador / Acupuncture effect in the treatment of patients with non-repairing sleep

Os distúrbios do sono, principalmente o sono näo reparador, constituem um dos achados mais freqüentes na clínica diária. Estäo, geralmente, relacionados à dores crônicas do sistema músculo-esquelético, fadiga crônica e alteraçöes emocionais. Material - Foram estudados 23 pacientes com sono näo reparador, dos quais 22 do sexo feminino e 1 do sexo masculino. O tempo médio de duraçäo da queixa foi de 6 anos e 4 meses (mínimo de 6 meses e máximo de 20 anos). Método - Os pacientes foram avaliados e tratados individualmente, de acordo com suas manifestaçöes clínicas e energéticas. Em todos os pacientes, foram usados os pontos B-62 (Shenmmai), ID-3 (Houxi) e R-3 (Taixi). De acordo com suas sintomatologias, foram utilizados os seguintes pontos específicos: distúrbios emocionais: VG-20 (Baihui), Yin Tang, C-7 (Shenmen) e VC-17 (Shanzhong); enxaqueca: VB-41 (Linqi), TA-5 (Waiguan) e TaiYang; enxaqueca catamenial: VB-3 (Shangguan), VB-4 (Hanyan), VB-5 (Xuanlu), BP-6 (Sanyinjiao) e VC-3 (Zhongji); epigastralgia: E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), IG-4 (Hegu) e E-25 (tianshu); cervicodorsalgia: VB-21 (Jianjing), VG-14 (Dazhui) e VG-16 (Fengfu); lombalgia: B-27 (Xiaochangshu); B-28 (Pangguangshu) e B-32 (Ciliao); gonalgia: 4 pontos curiosos locais do joelho, F-8 (Ququan), E-36 (Zusanli) e VB-34 (Yanglingquan). Foram realizadas duas aplicaçöes semanais de acupuntura, totalizando 15, com agulhas individuais e esterelizadas, 40x30x0,30mm (Lautz). Resultado - Os testes de Freidman, Kappa de concordância e de McNemar, aplicados aos dados, mostraram melhora significante em relaçäo à insônia, cansaço ao acordar (SNR), dores crônicas, contraturas musculares matinais, fadiga, sono tranqüilo e disposiçäo para lazer. Nos parâmetros emocionais, os testes näo mostraram diferença significante entre a situaçäo de pré e pós-tratamento. Conclusäo - O estudo evidenciou melhora significante, segundo a metodologia empregada, no tratamento de pacientes que apresentavam sono näo reparador e seus sintomas associados. Näo se verificou melhora significante nas manifestaçöes emocionais dos pacientes.

Evoluçäo da hérnia de disco intervertebral lombar com o tratamento pela acupuntura / Development of the herniated lumbar intervertebral disk with the treatment with acupunture

A remissao do quadro clínico de hérnia de disco intervertebral lombar, com o tratamento pela acupuntura, pode estar associada à reduçao do tamanho da hérnia, considerando-se que as causas das dores da hérnia de disco intervertebral parecem dever-se a processo inflamatório e reaçoes imunológicas. Objetivo - Analisar a evoluçao da hérnia de disco intervertebral lombar, com o tratamento pela acupuntura. Método - Foram estudados 22 pacientes com hérnia de disco intervertebral lombar, com tratamento médio de 3,9 meses e média de 24,8 aplicaçoes de acupuntura; foi realizado controle tomográfico, em média 3,2 meses após a remissao do quadro clínico da hérnia de disco intervertebral lombar. Resultados - O teste de MacNemar, na análise dasmudanças entre as situaçoes pré-tratamento e pós-tratamento, mostrou uma diferença significante, evidenciando, com isso, uma reduçao significante em 100 por cento dos casos, em relaçao ao tamanho da hérnia de disco intervertebral lombar. Conclusoes - A metodologia empregada no tratamento das hérnias de disco intervertebral lombar levou a uma reduçao significante nas mesmas.

Pneumotórax iatrogênico por inserçäo de agulha de acupuntura no triângulo da ausculta: estudo anatômico / Iatrogenic pneumothorax following insertion of acupunture needle in the triangle of auscultation: anatomic study

O pneumotórax traumático provocado pela inserçao de agulha de acupuntura é uma complicaçao das mais freqüentes observadas na prática da acupuntura. O propósito deste trabalho é estudar as diferenças de espessura da parede torácica existente entre o interior e o exterior do triângulo da ausculta. Material - Onze cadáveres adultos, fixados e contidos em soluçao de formaldeído a lO,O por cento, pertencentes ao laboratório de Anatomia Descritiva e Topográfica do Departamento de Morfologia da Universidade Federal de Sao Paulo/Escola Paulista de Medicina. Método - Foi realizada incisao na pele do dorso, seguida de dissecaçao anatômica, expondo-se, detalhadamente, a área do triângulo da ausculta, os músculos trapézio, rombóide maior e grande dorsal e os músculos intercostais dessa regiao. A partir do ponto médio de cada margem do triângulo, foi traçada uma linha e, nesta, marcados dois pontos, um situado um centímetro externamente à margem do trígono (F) e o outro, internamente (D). A seguir, foram inseridas agulhas de acupuntura nos referidos pontos, até o limite de perfuraçao da cavidade torácica, e feitas as medidas com paquimetro. Resultados - A média dos valores dos pontos situados dentro do triângulo de ausculta foi de 1,29cm, com valor minimo de O,70 e máximo de l,8Ocm. A média dos valores dos pontos situados lcm fora do trigono da ausculta foi de 1,88cm, com valor minimo de 1,30 e máximo de 2,9Ocm. O teste de Wilcoxon aplicado a estes valores, dentro e fora do triângulo de ausculta, resultou em: Tcalc: 1,00 e Z: -4,92, mostrando que houve uma diferença significante entre as medidas dentro e fora do triângulo de ausculta. Discussao - Na área do triângulo da ausculta localizam-se vários pontos de acupuntura, principalmente B-39 (Shentang) e os pontos Ashi. A espessura do triângulo de ausculta é significantemente menor que nas áreas adjacentes. Isto é mais evidente em pacientes magros e desnutridos, em conseqüência da atrofia da camada muscular intercostal.

Terapêutica com doses profiláticas de sultato ferroso como medida de intervençao no combate à carência de ferro em crianças atendidas em unidades básicas de saúde / Treatment with prophylactic doses of ferrous sulphate in tne fight againist iron deficiency in children attended in basis health units

Objetiva testar a terapêutica com doses profiláticas de sulfato ferroso no combate à anemia carencial ferropriva, em 620 crianças de 4 a 36 meses de idade, atendidas em duas unidades de saúde do Município de Säo Paulo, Brasil. As crianças foram submetidas a coleta de sangue para dosagem de hemoglobina. Em seguida, foi prescrito dosagem de 12 mg/dia de ferro elementar, por 30 dias. Observou-se que 25 por cento dos menores de 6 meses apresentaram níveis de hemoglobina inferiores a 11,0 g/dl. As maiores ocorrências de anemia foram detectadas entre os 9 e 23 meses de idade (50,0 por cento). Decorrido o prazo, apenas 37,4 por cento das crianças com anemia e 52,4 por cento das näo anêmicas retornaram para reavaliaçäo. Das 299 que foram reavaliadas, somente 157 (52,5 por cento) receberam a medicaçäo corretamente. A freqüência de hemoglobinas inferiores a 9,5 g/dl caiu de 17,1 por cento no início, para 8,1 por cento ao final da intervençäo. Por outro lado, o percentual de crianças com hemoglobinas superiores a 12,0 g/dl subiu de 13,4 por cento para 33,4 por cento. As que receberam a suplementaçäo férrica de forma correta registraram queda nos índices de anemia sensivelmente maior que a observada naquelas suplementadas de forma incorreta. Concluiu-se que a terapêutica com doses profiláticas de sulfato ferroso, apesar de se mostrar eficiente na recuperaçäo dos níveis de hemoglobina, apresenta sérios entraves do ponto de vista operacional

Influência do congelamento na determinaçäo de gordura total e do valor calórico total de colostro humano pelo método do crematócrito / Influence of freezing on the determination of total fat and caloric value content by cremathocrit method of colostrum

Avaliou-se a influência do congelamento na determinaçäo dos valores de Gordura Total (GT) e do Valor Calórico Total (VCT) pelo método do crematócrito. Foram estudadas 24 amostras de colostro humano, sendo 19 de adultas e 5 de adolescentes. A coleta foi por extraçäo manual de ambas as mamas, formando os seguintes grupos: Colostro 1 (Cl): amostras centrifugadas e analisadas logo após a coleta; Colostro 2 (C2): amostras restantes do grupo Cl gongeladas a -180º C por 90 dias, descongeladas, agitadas, centrifugadas e analisadas; Colostro 3 (C3): amostras do gupo C2, aquecidas em banho-maria a 37ºC por 10 minutos, novamente agitadas, centrifugadas e analisadas. Os valores de GT e do VCT foram significativamente mentores no grupo C2 e no C3 quando comparados ao grupo Cl. Contudo os grupos C2 e C3 näo mostraram diferenças significantes entre si, salientando a importância de se proceder a avaliaçäo desses parâmetros em amostras recém-coletadas com particular atençäo para a homogeneizaçäo das mesmas, quando se utiliza o método do crematócrito