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BMJ Open ; 9(1): e024724, 2019 02 01.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-30782742

RESUMEN

INTRODUCTION: The University of Utah (UofU) Health intensive outpatient clinic (IOC) is a primary care clinic for medically complex (high-cost, high-need) patients with Medicaid. The clinic consists of a multidisciplinary care team aimed at providing coordinated, comprehensive and patient-centred care. The protocol outlines the quantitative design of an evaluation study to determine the IOC's effects on reducing healthcare utilisation and costs, as well as improving patient-reported health outcomes and quality of care. METHODS AND ANALYSIS: High-risk patients, with high utilisation and multiple chronic illnesses, were identified in the Medicaid ACO population managed by the UofU Health plans for IOC eligibility. A prospective, case-control study design is being used to match 100 IOC patients to 200 control patients (receiving usual care within the UofU) based on demographics, health utilisation and medical complexity for evaluating the primary outcome of change in healthcare utilisation and costs. For the secondary outcomes of patient health and care quality, a prepost design will be used to examine within-person change across the 18 months of follow-up (ie, before and after IOC intervention). Logistic regression and hierarchical, longitudinal growth modelling are the two primary modelling approaches. ETHICS AND DISSEMINATION: This work has received ethics approval by the UofU Institutional Review Board. Results from the evaluation of primary and secondary outcomes will be disseminated in scientific research journals and presented at national conferences.


Asunto(s)
Atención Ambulatoria/organización & administración , Atención a la Salud/organización & administración , Utilización de Instalaciones y Servicios/estadística & datos numéricos , Costos de la Atención en Salud/estadística & datos numéricos , Afecciones Crónicas Múltiples/terapia , Atención Primaria de Salud/organización & administración , Centros Médicos Académicos , Atención Ambulatoria/economía , Estudios de Casos y Controles , Atención a la Salud/economía , Utilización de Instalaciones y Servicios/economía , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Humanos , Modelos Logísticos , Medicaid , Afecciones Crónicas Múltiples/economía , Grupo de Atención al Paciente , Medición de Resultados Informados por el Paciente , Atención Dirigida al Paciente , Atención Primaria de Salud/economía , Evaluación de Programas y Proyectos de Salud , Estudios Prospectivos , Estados Unidos , Utah
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