Alcohol dependence: analysis of factors associated with retention of patients in outpatient treatment.

AIMS: To identify factors associated with retention in treatment of alcohol-dependent individuals and to compare treatment retention between men and women. METHODS: Analysis of the treatment attendance records and baseline characteristics of 833 men and 218 women who undertook to attend follow-up treatment in an alcoholism treatment centre. RESULTS: Retention after 4 weeks of treatment is more likely to occur among those using adjuvant medication (the most frequent of which was disulfiram), those presenting severe alcoholism and those who are older and tend to be frequent drinkers. There was no gender difference regarding treatment retention. CONCLUSION: Such results suggest possibilities for developing specific strategies to reduce the risk of early dropout from treatment.

Dependência química: prevenção, tratamento e políticas públicas / Substance abuse: prevention, treatment and public policy

Este livro nasceu da pretensão de seus organizadores juntamente à editora em oferecer aos leitores a mais completa literatura nacional relacionada ao tema da dependência química, incluindo não apenas o usual campo científico como também abordando outros assuntos que não são tão comuns em âmbito literário voltado à dependência química. Foi idealizado para ser fonte de conhecimento e atualização, discussões e reflexões, proporcionando ao leitor de diversas áreas da saúde um embasamento científico sólido suficiente para ampliar sua visão crítica a respeito das drogas, estratégias de prevenção, tratamento medicamentoso e psicoterápico assim como das políticas públicas envolvidas neste tema de tamanha complexidade. Para isto conta com a participação de mais de 100 colaboradores brasileiros convidados- grandes renomados expertises em suas áreas de trabalho e pesquisa - e divididos nos 78 capítulos que compõem esta obra. Em formato inovador, a obra apresenta capítulos complementares em cd rom, o que o torna mais acessível e moderno.Dependência química – prevenção, tratamento e políticas públicas você caro leitor não pode deixar de ter em sua biblioteca...

Envolvimento religioso e fatores sociodemográficos: resultados de um levantamento nacional no Brasil / Religious involvement and sociodemographic factors: a Brazilian national survey

CONTEXTO: As relações entre envolvimento religioso e saúde têm sido objeto de crescente interesse, mas há carência de estudos fora dos Estados Unidos e da Europa. OBJETIVOS: O presente estudo descreve o envolvimento religioso na população brasileira e sua relação com variáveis sociodemográficas. MÉTODOS: Numa amostra probabilística da população brasileira (n = 3.007), variáveis sociodemográficas e de envolvimento religioso foram avaliadas. RESULTADOS: Cinco por cento dos brasileiros declararam não ter religião, 83 por cento consideraram religião muito importante para sua vida e 37 por cento frequentavam um serviço religioso pelo menos uma vez por semana. As filiações religiosas mais frequentes foram Catolicismo (68 por cento), Protestante/Evangélica (23 por cento) e Espiritismo Kardecista (2,5 por cento). Dez por cento referiram frequentar mais de uma religião. De modo semelhante a estudos em outros países, maior idade e sexo feminino se associaram a maiores níveis de religiosidade subjetiva e organizacional, mesmo após o controle para outras variáveis sociodemográficas. Entretanto, nível educacional, renda e raça negra não se associaram de modo independente a indicadores de religiosidade. CONCLUSÃO: Este estudo mostra altos níveis de religiosidade entre os brasileiros e sugere que religiosidade, em diferentes culturas, pode relacionar-se de modo diferente com outras variáveis. Para uma melhor compreensão da influência da religiosidade na saúde, é necessário expandir esse tipo de estudo para outras culturas.

BACKGROUND: The relationship between religious involvement and health has been subject to an increasing interest. However, studies investigating religious involvement are scarce outside United States and Europe. OBJECTIVES: This study describes religious involvement in the Brazilian population and its relationship with sociodemographic variables. METHODS: In a Brazilian nationally probabilistic sample (n = 3,007), religious involvement variables and sociodemographic factors were assessed. RESULTS: Five percent of Brazilians reported having no religion, 83 percent considered religion very important in their lives, and 37 percent attended religious services at least once a week. The most frequent affiliations were Catholicism (68 percent), Protestant/Evangelicals (23 percent), and Kardecist Spiritism (2.5 percent). Ten percent reported attending more than one religion. In line with studies in other countries, older age and female gender were independently associated with higher levels of subjective and organizational religiousness after controlling for other sociodemographic factors. However, educational level, income and black race were not independently associated with religious involvement variables. DISCUSSION: This study shows high levels of religious involvement among Brazilians and suggests that religiousness may have different associations with other variables across different cultures. To better understand the influence of religion on health, it is necessary to expand this kind of survey to other cultures.

Characteristics of cannabis users seeking treatment in São Paulo, Brazil.

OBJECTIVES: This article describes a sample of 160 adults selected to participate in a randomized controlled trial conducted at a specialized outpatient clinic for cannabis users in Brazil. It correlates consumption with several measures of marijuana use, comparing it with other samples. METHODS: Instruments used were the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) and Wender Utah Rating Scale for screening and demographic data interviews, and the ASI, time-line follow back (TLFB), Marijuana Withdrawal and Marijuana Problem Scales, and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) Checklist for cannabis dependence. RESULTS: Participants in the study were mostly single, white men; their mean age was 32.3 years. They had a mean of 15.6 years of formal education and 61.6% worked. The cohort started using marijuana at a mean age of 16.5 years and developed daily use by a mean age of 21 years. Subjects in the sample had used marijuana for a mean of 15 years. They used it for 92.2% of the 90 days prior to the interview and smoked a mean of 1.99 marijuana cigarettes per day during this period. Individuals in the group had experimented with other drugs, especially cocaine. CONCLUSIONS: Marijuana users in this sample matched the profiles of those investigated elsewhere, although they reported fewer symptoms of dependence. Marijuana users should be considered independently in substance abuse programs, because they require specific attention and treatment. Broader epidemiological studies should be conducted to determine the extent of marijuana use within the Brazilian population.

Characteristics of cannabis users seeking treatment in São Paulo, Brazil / Características de los fumadores de marihuana que buscan tratamiento en São Paulo, Brasil

OBJECTIVES: This article describes a sample of 160 adults selected to participate in a randomized controlled trial conducted at a specialized outpatient clinic for cannabis users in Brazil. It correlates consumption with several measures of marijuana use, comparing it with other samples. METHODS: Instruments used were the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) and Wender Utah Rating Scale for screening and demographic data interviews, and the ASI, time-line follow back (TLFB), Marijuana Withdrawal and Marijuana Problem Scales, and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) Checklist for cannabis dependence. RESULTS: Participants in the study were mostly single, white men; their mean age was 32.3 years. They had a mean of 15.6 years of formal education and 61.6 percent worked. The cohort started using marijuana at a mean age of 16.5 years and developed daily use by a mean age of 21 years. Subjects in the sample had used marijuana for a mean of 15 years. They used it for 92.2 percent of the 90 days prior to the interview and smoked a mean of 1.99 marijuana cigarettes per day during this period. Individuals in the group had experimented with other drugs, especially cocaine. CONCLUSIONS: Marijuana users in this sample matched the profiles of those investigated elsewhere, although they reported fewer symptoms of dependence. Marijuana users should be considered independently in substance abuse programs, because they require specific attention and treatment. Broader epidemiological studies should be conducted to determine the extent of marijuana use within the Brazilian population.

OBJETIVOS: Describir una muestra de 160 adultos seleccionados para participar en un ensayo aleatorizado controlado, realizado en una clínica ambulatoria especializada para consumidores de marihuana en Brasil. Se asoció el consumo de marihuana con varias medidas relacionadas con este hábito y se comparó con otras muestras. MÉTODOS: Se empleó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI) y la Escala de Valoración de Wender Utah para las entrevistas de tamizaje y la obtención de datos demográficos, y el Índice de Intensidad de la Adicción (ASI), la Línea Cronológica Retrospectiva (TLFB), la Escala de Abandono de la Marihuana, la Escala de Problemas por Marihuana y la lista de comprobación para la dependencia de la marihuana del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-III-R). RESULTADOS: La mayoría de los participantes eran hombres blancos solteros; en promedio, la edad fue de 32,3 años y el nivel de escolarización de 15,6 años; 61,6 por ciento trabajaba. Como promedio, esta cohorte comenzó a fumar marihuana a una edad de 16,5 años y llegó a consumirla diariamente a los 21. Los participantes habían consumido marihuana durante 15 años y la consumieron 92,2 por ciento de los 90 días previos a la encuesta, con un consumo diario medio en ese lapso de 1,99 cigarrillos de marihuana. Miembros del grupo habían experimentado con otras drogas, principalmente cocaína. CONCLUSIONES: Los consumidores de marihuana estudiados se ajustan a los perfiles encontrados en otras investigaciones similares, aunque manifestaron menos síntomas de dependencia. En los programas para consumidores de estupefacientes se debe considerar a los consumidores de marihuana de manera independiente, ya que necesitan atención y tratamiento específicos. Se deben emprender estudios epidemiológicos más amplios para determinar la magnitud del consumo de marihuana en la población brasileña.

Transtorno bipolar do humor e uso indevido de substâncias psicoativas / Bipolar disorder and substance abuse

O transtorno bipolar e o uso indevido de substâncias psicoativas são doenças com alto potencial de limitação de autonomia, tornando-se ainda mais sérios quando associados. Este artigo apresenta as evidências científicas disponíveis acerca da epidemiologia, etiologia, evolução clínica, diagnóstico e tratamento farmacoterápico e psicossocial da comorbidade transtorno bipolar do humor e o uso indevido de substâncias psicoativas.

Grupos de motivaçäo: estudo descritivo de um atendimento para dependentes de drogas / Motivational groups: descriptive study of a treatment for drug dependents

Este artigo visa descrever uma técnica experimental utilizada com usuários de drogas baseada nas abordagens da "Prevençäo de recaída" e "Entrevista motivacional", que consiste num trabalho de grupo intensivo e de curta duraçäo realizado na UNIAD, serviço público da Escola Paulista de Medicina (UNIFESP). Sendo a porta de entrada de serviço, o grupo tem como objetivos a avaliaçäo mais detalhada, maior conscientizaçäo do problema da dependência por parte do paciente, além de apresentá-los às técnicas cognitivo-comportamentais de tratamento. Foi feita a avaliaçäo de 111 pacientes que participaram desses grupos, durante um período de 18 meses. Do total de pacientes (111), 23 por cento vieram a 100 por cento das seçöes e 50 por cento a 65 por cento das sessöes. 45 por cento dos pacientes que vieram a pelo menos uma sessäo terminaram o grupo, porém somente 20 por cento estavam em tratamento na unidade um mês após o término do grupo. Säo discutidas limitaçöes do estudo e propostas de trabalhos futuros derivados deste estudo preliminar