RESUMEN
Objective: To understand, in the perception of professionals and managers of Primary Health Care (PHC), the reference and counter-reference system in health care and the support to decisions of APS professionals. Methods: Qualitative study, outlined by Holistic Multiple Case Study, based on Comprehensive Sociology of Everyday Life with 41 participants. Results: The support to decisions of APS professionals to direct users depends on the flow and regulation of the referenced demands; the waiting time for the user service; may be harmed by unnecessary and unreadable referrals and by the professionals view on the system. Conclusion: Health is a social process of collective construction, and it needs to win the welfare and curative paradigm, the excessive consumption of queries with a high rate of referrals.
Objetivo: Compreender, na percepção dos profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde (APS), o sistema de referência e contrarreferência na atenção à saúde e o suporte às decisões dos profissionais da APS. Métodos: Estudo qualitativo, delineado pelo Estudo de Casos Múltiplos Holísticos, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano com 41 participantes. Resultados: O suporte às decisões dos profissionais da APS ao encaminhar os usuários é dependente do fluxo e da regulação das demandas referenciadas; do tempo de espera do usuário para o atendimento; pode ser prejudicado pelos encaminhamentos desnecessários e ilegíveis e pela visão dos profissionais sobre o sistema. Conclusão: A Saúde é um processo social, de construção coletiva, e que precisa vencer o paradigma assistencialista e curativista, o consumo excessivo de consultas com elevado índice de encaminhamentos.
Objetivo: Comprender, en la percepción de los profesionales y directivos de Atención Primaria de Salud (APS), el sistema de referencia y contrarreferencia en la atención de salud y el apoyo a las decisiones de los profesionales de APS. Métodos: Estudio cualitativo, esbozado por Estudio de Casos Múltiples Holísticos, basado en la Sociología Comprensiva del Cotidiano con 41 participantes. Resultados: El apoyo a las decisiones de los profesionales de APS a los usuarios directos depende del flujo y la regulación de las exigencias que se hace referencia; el tiempo de espera del servicio para el usuario; pueden ser perjudicados por referencias innecesarias y ilegibles y por los puntos de vista de los profesionales en el sistema. Conclusión: La salud es un proceso social de construcción colectiva, y que necesita ganar el paradigma del bienestar y curativa, el consumo excesivo de consultas con una alta tasa de remisión.